Агнозия: лечение, причины, симптомы

Содержание

Постановка диагноза

Данное неврологическое расстройство не является распространенным заболеванием. Чаще всего диагностируется в возрасте до 18 лет.

Возникает в результате многих провоцирующих факторов, которые по-разному влияют на каждого пациента. В большинстве случаев, чтобы поставить диагноз необходимо провести комплексное неврологическое обследование.

В диагностике используются такие методы исследования:

магниторезонансная томография;
компьютерная томография;
нейропсихологические и физикальные обследования.

Обязательно уделяется внимание симптоматике и жалобам, как давно они появились, и что могло их спровоцировать. Специалист просит пациент идентифицировать предметы с использованием разных чувств

Неврологический осмотр заключается в следующем:

оценка психических функций;
оценка зрительных функций;
оценка слуховых функций.

Нейропсихологический осмотр заключается в следующем: оценка состояния пациента при помощи анкет, беседы. При необходимости больного направляют на консультацию к психиатру.

Аутотопоагнозия

Аутотопоагнозия – это затруднение узнавания собственного тела и его частей, нарушений схемы тела. Аутотопоагнозия относится к соматоагнозиям. Человеку кажется, что у человека 6 рук, 8 ног, 2 головы, голова квадратная, руки с щупальцами. Пациент не может различать правую и левую сторону тела, не может показать части своего тела, нарушено выполнение проб Геда. Больной при поражении доминантного полушария головного мозга не различает левую и правую половины тела, при поражении субдоминантного полушария головного мозга считает, что у него нет руки или ноги, или он не может управлять этими конечностями.

Симптомы агнозии

Повреждение коры головного мозга, отвечающей за разбор и синтез информации, порождает агнозию. Поэтому и симптоматика будет зависеть от месторасположения пораженной области мозга. Так, например, вследствие поражения левой зоны затылочной области зарождается предметная агнозия, которая заключается в потери данных больным о предмете и его предназначении. Другими словами, индивид, страдающий этим нарушением восприятия, видит предмет, может его описать, но не в состоянии назвать его и рассказать о его назначении. При повреждении височной области возникает слухоречевое расстройство восприятия: больной воспринимает речь говорящего, словно это обычный набор звуков, воспринимать смысл фраз и различать отдельные слова он не способен. Статистические данные подтверждают, что рассматриваемое расстройство встречается довольно редко.

Причины агнозии заключаются в следующем: дисфункциях височных и теменных участков мозга, где сохраняются данные о применении знакомых предметов (чаще наступает внезапно после перенесенного инсульта, инфаркта или травмы головы, когда поражается кора и близлежащие подкорковые образования мозга, а также повреждение коры может вызвать опухолевый процесс). Кроме того, рассматриваемая патология может возникнуть как результат дегенерации участков мозга, которые отвечают за осуществление интеграции перцепции, процессов памяти и идентификации.

Таким образом, основные причины агнозии – это повреждения теменных и затылочных зон коры мозга, которые наступают, помимо вышеприведенных патологий, при следующих недугах:

— хроническом расстройстве кровообращения в мозге, в дальнейшем перерастающем в слабоумие;

— воспалительных процессах головного мозга (например, энцефалит);

— болезни Альцгеймера, которая имеет связь со скапливанием в мозге амилоида (специфического белка, который в норме обычно быстро распадается в мозге);

— болезни Паркинсона, характеризующейся возникновением прогрессирующей скованности мышц, дрожания и ряда нейропсихологических нарушений, включая и апраксию.

Можно выделить различные разновидности перцептивной дисфункции в зависимости от месторасположения в мозге пораженного участка. Например, при повреждении теменно-затылочной зоны возникает нарушение топографической ориентации, при поражении правого субдоминантного участка теменной доли – анозогнозия, представляющей собой отсутствие у больных критического оценивания собственного недуга либо дефекта. Так, например, люди, страдающие этой формой дисфункции, считают себя полностью здоровыми даже на фоне обездвиженности одной стороны туловища (состояние паралича).

Многие люди, далекие от медицины, задаются вопросом агнозия, что это такое, какие существуют симптомы этого недуга, как они проявляются?

Можно выделить такие проявления и симптомы агнозии:

— нарушение пространственной ориентации и способности «читать» по карте, то есть понимать расположение городов, районов и иных мест на карте;

— расстройство умения узнавать на ощупь предметы (больным людям сложно определить текстуру, конфигурацию и формы предмета;

— отрицание факта наличия у себя физического изъяна либо недуга (например, слепоты, глухоты), невзирая на бесспорность имеющихся дефектов;

— безразличие к наличествующему дефекту (человека может мало тревожить внезапно резвившаяся глухота, слепота или иные изъяны;

— нарушение способности распознавания звуков (больной не в состоянии разобрать характер звука, понять, откуда он идет, например, когда слышит звонок в собственном доме или голос родственника;

— дисфункция восприятия собственного тела (люди не способны верно определить количество своих конечностей или их длину);

— расстройство способности распознавать лица знакомых, наряду с этим больные в состоянии назвать их примерный возраст или половую принадлежность;

— нарушение распознавания сложных зрительных образов, при этом, у больных сохраняется способность узнавания отдельных составляющих этих образов, так, например, индивид, смотря на изображение, узнает кувшин на столе, но не в состоянии понять, что наличие кувшина, бокалов, тарелок, еды на столе, показывает, что на картине продемонстрирован пир;

— игнорирование части зримого пространства (например, больной в процессе вкушения пищи съедает еду только с правой части тарелки).

Космические агнозии

Heminnegligence

Hemneglect — распространенный симптом, который появляется в результате очаговой травмы головного мозга теменного полушария, которая гораздо более распространена, длительна и серьезна на правой стороне, чем на левой. Нарушение ориентации пространственного внимания. Пациент частично или полностью игнорирует элементы пространства, расположенные на стороне, противоположной поражению. Это расстройство затрагивает все органы чувств.

Внимательная небрежность

Внимательное наблюдение: после поражения зрительной коры V1 в затылочной доле пациент теряет сознание контралатерального зрительного полушария поврежденного полушария. Это нарушение выявляется по просьбе пациента воспроизвести простой рисунок; последний воспроизводит только половину исходного рисунка, см. справа от его объектов. При этом заболевании зрительная функция остается неизменной: глаз видит, церебральный анализ собранной информации все еще существует (обнаружение движения, рефлекс на уклонение от объекта, выпущенного псевдослепой стороной пациента), но пациент потерял сознательный доступ в этом смысле.

Объект-центрированная небрежность

Объектно-ориентированная небрежность — это нарушение внимания, которое возникает не из-за нарушения зрения

Человек, страдающий объектно-центрированным вниманием, не будет осознавать одну из половинок объекта, на который он смотрит. Человек теряет сознание контралатерального зрительного полушария поврежденного полушария, но эта потеря сознания каждый раз фокусируется на объекте, а не на всей части пространства, независимо от объектов или людей, которые там находятся

Таким образом, все люди, находящиеся в одной комнате с человеком, страдающим объектно-центрированным игнорированием, смогут сознательно восприниматься этим, но только своей правой стороной, тогда как в случае пространственного небрежности только Люди, находящиеся в правой части комнаты, будут сознательно восприниматься внимательным человеком (наиболее частым явлением является небрежность на левой визуальной стороне человека). Что также примечательно в отношении людей с объектно-центрированным вниманием, так это то, что если человек осознает только правую сторону объекта, когда объект повернут на 180 градусов, человек продолжает воспринимать только ту часть, которую он ранее назначил как правую сторону. объекта.

Методы исследования

Зрительную Агнозию исследуют, предъявляя больному соответствующий предмет или изображение с предложением узнать его.

В качестве «сенсибилизированной» пробы на АГНОЗИЮ используется предъявление больному стилизованных заштрихованных пли не полностью изображенных контурных или силуэтных фигур (рис.).

При исследовании тактильной АГНОЗИИ больному предлагают ощупать какие-либо предметы. При исследовании слухо-речевой Агнозии больному предлагают повторить близкие по звучанию речевые звуки — фонемы (напр., б — п, т — д, з — с), или, чтобы избежать трудности их произношения, указать на соответствующие буквы, или, наконец, выработать соответствующую условную двигательную реакцию (напр., в ответ на звук «б» поднимать правую руку, в ответ на звук «п» — левую). При исследовании обонятельной и вкусовой А. больному предъявляют ряд различных запахов и вкусовых раздражений, которые он должен распознать. Естественно, что полученные дефекты могут быть оценены как явления А. только в тех случаях, когда острота элементарных зрительных, тактильных, слуховых и других процессов остается сохраненной.

Существенным вопросом является дифференциация подлинных Агнозий от тех импульсивных оценок, которые возникают в аналогичных опытах у больных с поражением лобных долей головного мозга. Опорным признаком в данном случае является тот факт, что больной с поражением лобных долей мозга не делает активных попыток установить значение предлагаемого объекта и его оценка носит импульсивный характер, в то время как больной с подлинной А. приходит к ложной оценке изображения, несмотря на многочисленные активные попытки определить его значение.

Слуховые агнозии

Слуховые агнозии — это нарушения распознавания звука, которые нельзя отнести к глухоте или нарушению понимания речи. Они вызваны травмой височной доли.

Агнозия звуков

Эти звуки агнозии является неспособность идентифицировать звуки окружающей среды. Иногда пациент говорит, что всегда слышит один и тот же звук, или путает звуки друг с другом. Что остается невероятным, так это то, что пациент правильно воспринимает речь. Например, он узнает слово «привет», когда кто-то говорит ему, но не узнает звук сирены пожарного.

Чистая словесная глухота

Строго говоря, это не глухота. Ухо не повреждено, но это заболевание вызвано повреждением височной доли. Чистое слово глухота является редким заболеванием , которое влияет на способность распознавать слова , не влияя на распознавание невербальных звуков.

Фонагнозия

Фонагнозия — это особая проблема с распознаванием голосов родственников или известных личностей. В верхней височной доле находятся голосовые селективные участки, которые, возможно, поражаются у людей с фонагнозом.

Веселье

Amusie проблема восприятия музыки. Он может принимать несколько форм, в том числе неспособность различать разные тона, трудности с распознаванием мелодий или нарушение распознавания ритмов. Обычно это вызвано повреждением верхних височных областей (слуховой ассоциативной коры) правого полушария.

Лечение

Первоначально лечение направлено на устранение основного заболевания, например, антибиотикотерапия при абсцессах головного мозга, хирургические вмешательства, лучевая терапия при опухолях головного мозга и т.д.

Эффективной может оказываться реабилитация логопедического лечения, коррекция расстройств у дефектологов, психологическая поддержка, консультации нейропсихолога, которые смогут помочь приспособиться к особенностям и проявлениям недуга.

Доктора

специализация: Нейропсихолог / Нейрохирург / Логопед / Психолог

Чеснова Татьяна Андреевна

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Кавинтон
Пикамилон
Фезам
Луцетам

Консервативное медикаментозное лечение осуществляется при помощи препаратов, улучающих метаболизм и мозговой кровоток. К ним относится:

Кавинтон – психостимулирующее ноотропное средство, помогающее уменьшить выраженность неврологических и психических расстройств. Предназначен для инфузиооного в/в введения со скоростью 80 капель/мин 20 мг в сутки.
Пикамилон – ноотропный препарат, расширяющий сосуды головного мозга с дополнительным транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Стандартная суточная доза 60-150 мг может быть разделена на 2-3 приема, длительность лечения – 1-2 мес., рекомендовано провести повторный курс спустя полгода.
Трентал – вазодилатирующее средство, способное уменьшить вязкость и улучшить реологические свойства крови, а также способствовать микроциркуляции в зонах нарушенного кровотока. Обычно врачи назначают принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день, максимум – 15 табл.
Фезам — препарат, улучшающий метаболические и микроциркуляционные процессы в головном мозге. Рекомендуемая суточная доза: принимать по 1-2 капс. 3 раза в течение дня на протяжение 1-3 мес., повторять курс лечения 2-3 раза в год.
Луцетам — ноотропный препарат, способен повысить концентрацию внимания и улучшить когнитивные функции. Обычно суточная доза составляет 2,4-4,8 г/сут, её разделяют на 2-3 приема, но лучше всего чтобы схему лечения подбирал лечащий врач в зависимости от особенностей и силы выраженности нарушений.

Пациентам чаще всего рекомендованы сеансы индивидуальной психотерапии, занятия с дефектологами и логопедами.

Способы диагностики агнозии

При возникновении описываемого заболевания, больному стоит обратиться в местных медицинский центр для получения своевременной помощи от квалифицированных специалистов. Основной задачей во время исследования организма пациента для врачей, является обнаружение болезни и поиск источников, которые могли спровоцировать распространение. После того, как врачи смогут понять, какая именно форма недуга присутствует — они смогут точно установить место локализации аномального процесса в мозге. При проверке состояния здоровья человека применяются такие клинические методики:

Стандартный опрос зараженного и членов его семьи — помогает получить сведения про наличие жалоб, время начала появления первых симптомов, связать процесс с получение повреждения, инфицирования или сбоями гемодинамики церебральной природы.
Проведение общего неврологического осмотра — при обследовании специалист находится в поиске признаков неврологического и психического характера.
Сеанс у психиатра — консультирование у данного эксперта предназначено для исключения психических расстройств.
Изучение головного мозга с помощью компьютерного томографа, магнитно-резонансного сканера — подобные обследования дают врачам возможность увидеть все изменения, присутствие онкологии, воспалений и участков травм.

Нужно понимать, что описываемый неврологический недуг — только синдром вышеперечисленных заболеваний, которые провоцируют появление агнозии. Главной миссией диагностических мероприятий, считается установление полноценного заключения базового неблагоприятного процесса.

Зрительная агнозия

Расстройство гнозиса или агнозия – это нарушение распознавания, узнавания и понимания предметов, объектов и явлений, зарождающееся вследствие дисфункции высших познавательных механизмов, которые обеспечивают интеграцию простых ощущений и отвечают за формирование целостных образов в сознании. Гнозисом называется функция перцепции, которая осуществляется произвольно.

К расстройствам гнозиса относят и дисфункцию зрительного восприятия. Зрительная агнозия, что это такое более подробно описано ниже.

Нарушение зрительного восприятия представляет собой расстройство целостности отдельных зрительных ощущений, что ведет к невозможности или сложностям в распознавании объектов и их изображений на фоне сохранности зрения. Расстройство гнозиса всегда возникает на фоне нормального функционирования сенсорного обеспечения (например, сохраняется острота зрения и др. характеристики).

Особенно нелегко удается распознавание предмета по его контурному, фрагментарному штриховому изображению. Зрительная форма агнозии возникает вследствие повреждения коры теменно-затылочного участка мозга. При данной разновидности недуга больной не способен нарисовать заданный предмет, поскольку целостное восприятие образа этого предмета у него нарушено.

Разновидностями рассматриваемой формы недуга являются апперцептивная, зрительная, пространственная, ассоциативная, предметная, цветовая, симультанная агнозия, а также нарушения восприятия лиц.

Зрительная агнозия выражается слабостью оптических представлений вследствие двустороннего повреждения затылочно-теменной зоны. Индивиды, страдающие этой формой недуга, неспособны представить какой-либо объект и охарактеризовать его (например, назвать его размер, форму, цвет и т.п.).

Апперцептивная агнозия (поражается конвекситальная поверхность левого участка затылка) характеризуется невозможностью распознавания целостных предметов и их образов на фоне сохранности восприятия отдельных признаков этих предметов. Другими словами, больной не в состоянии опознать различные предметы, не может определить, какие предметы находятся перед ним, но способен описать отдельные их признаки.

Ассоциативная агнозия обнаруживается в расстройстве способности распознавать и называть цельные предметы и их образы на фоне сохранности их отчетливого восприятия.

Синдром Балинта – это разновидность нарушения зрительного восприятия, спровоцированное оптико-моторными нарушениями вследствие двустороннего повреждения затылочно-теменного отдела. Проявляется он в неспособности управлять взглядом (больной не может направить его в нужную сторону). Люди, больные этой разновидностью агнозии, не в состоянии фокусировать взор на конкретном объекте. Это наиболее заметно при чтении. Больным сложно нормально читать, поскольку им сложно переходить от одного слова к другому.

Пространственная агнозия характеризуется соответственно нарушением пространственного ориентирования или неспособностью оценивать трехмерные соотношения.

Цветовая агнозия наступает при патологии затылочного отдела левого полушария. Проявляется она неспособностью систематизировать цвета, распознавать идентичные цвета, сопоставлять определенный оттенок с конкретным объектом или предметом.

Симультанная агнозия возникает вследствие повреждения переднего отдела затылочной доли. Проявляется она резким снижением количества параллельно воспринимаемых предметов. Зачастую больные способны видеть лишь один объект.

Прозопагнозия или нарушение восприятие лиц зарождается при повреждении нижнего затылочного сегмента правого полушария. Данная форма рассматриваемой патологии обнаруживается в нарушении процессов узнавания лиц при сохранности способности распознавать предметы и объекты. В особо сложных случаях больные не в состоянии опознать в зеркале собственное лицо.

Диагностика Арахноидита:

Диагноз должен основываться на комплексной оценке клинических проявлений и особенностей течения заболевания, а также дополнительных методов исследования. Необходимо прежде всего исключить опухоль головного мозга. На обзорных краниограммах при церебральном арахноидите возможны косвенные признаки внутричерепной гипертензии. На ЭЭГ при конвекситальном арахноидите обнаруживаются локальные изменения биопотенциалов, а у больных с эпилептическими припадками – типичные для эпилепсии изменения. В цереброспинальной жидкости обнаруживается умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация. Жидкость вытекает под повышенным давлением. Решающее значение в диагностике арахноидита имеют данные томографии головного мозга (КТ и МРТ), свидетельств ующие о расширении субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга.

Данные КТ– и МРТ-исследований имеют большое значение при исключении других органических заболеваний. Дифференцировать арахноидит следует от опухоли головного мозга. При арахноидите заболевание начинается подостро после инфекции или обострения процесса в придаточных пазухах носа, гнойного отита и протекает с ремиссиями. Информативны результаты эхоэнцефалографии, ангиографии и сцинтиграфии, но, как правило, данные компьютерной томографии имеют определяющее значение. Дифференциальный диагноз между арахноидитом и цистицеркозом на основе только клинических симптомов не всегда легок. При локализации цистицерка в желудочках мозга отмечаются оболочечные симптомы: рвота, головная боль; периодическое улучшение сменяется сонливостью (ремиттирующее течение), в цереброспинальной жидкости выявляется умеренный плеоцитоз как проявление раздражения оболочек или эпендимы желудочков, в крови отмечается эозинофилия. Информативны дополнительные методы исследования: например, на рентгенограммах черепа и мышц конечностей могут быть выявлены обызвествленные цистицерки.

Профилактические мероприятия

Специальных профилактических методов не существуют, но специалисты рекомендуют придерживаться таких советов:

правильный и здоровый образ жизни;
отказ от алкоголя и табакокурения;
соблюдение режима отдыха и работы;
правильное и сбалансированное питание;
своевременное диагностирование и лечение провоцирующих заболеваний;
контроль артериального давления.

Агнозия, хоть и редкое заболевание, но может привести к необратимым последствиям, поэтому стоит обращать внимание на самочувствие и отклонения от нормы. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, поэтому не стоит игнорировать профессиональную помощь

При правильном подходе избавиться от отклонения можно в кратчайшие сроки.

Профилактические мероприятия

Положительные результаты составленного плана лечения опытным специалистом имеют прямую зависимость от степени тяжести основного недуга, возраста человека и своевременно обнаруженном процессе и назначенной терапии. Так, например, агнозия, которая проявляется у молодого населения в результате повреждения или энцефалита любой формы проходит после трех месяцев лечения, а в более серьезных ситуациях на восстановление потребуется более полугода. В случае, дегенеративных расстройств прогноз доктор обладает негативным фактором, так как лечение дает возможность только на какое-то время остановить признаки развития патологии.

Также, необходимо знать, что представленное заболевание, вызванное образование опухоли зависит от правильно проведенного хирургического вмешательства и полного удаления объекта.

Медики советуют придерживаться простых рекомендаций, дабы предотвратить распространение агнозии:

Своевременно обращаться к врачам при возникновении сосудистых отклонений от норм и прочих патологических процессов.
Избегать повреждений головы.
Остерегаться онкогенных факторов.
Во время лечить инфекционные болезни.

Литература

1. Нейропсихология: 4-е издание/ Хомская Е. Д. — 2005.

2. Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления/ М. Г. Храковская. — 2017

3. Нейропсихологический анализ / Н.К. Корсакова.

Причины нарушений восприятия

Все факторы, которые могут влиять на нормальную работу нейронных сетей мозга человека, способны вызывать изменение восприятия. Наиболее часто встречающиеся болезни и состояния, вызывающие изменения восприятия:

Отравления. Любые токсические вещества вызывают угнетение работы нейронов и, как следствие, приводит к ошибке в обработке информации. Алкогольная, наркотическая, лекарственная, пищевая интоксикация.
Механическое повреждение мозговой ткани — энцефалопатия. Последствия травм, атрофии и новообразований нервной ткани.
Психические расстройства: шизофрения, психозы, галлюцинозы, депрессии.
Инфекционные заболевания.
Переутомление. Кислородное голодание.
Повреждения органов чувств, снижение слуха, зрения, чувствительности.

Первые симптомы болезни Альцгеймера

Первые признаки болезни Альцгеймера неспецифичны. Проявляются легкой забывчивостью, рассеянностью, снижением сосредоточенности и внимания, затруднением в воспроизведении новой информации и способности к обучению. Этот период называется предеменция. Он начинается за 8 лет до появления характерных симптомов болезни⁵. В стадию предеменции возможны потеря вещей или оставление их в нетипичных местах.

Поведенческие расстройства характеризуются апатией, усталостью, тревожностью, возможны раздражительность и гнев, агрессивность, депрессия. Эти симптомы могут наблюдаться и на фоне перенесенных стрессов, при эндокринных патологиях, после черепно-мозговых травм. Поэтому диагностировать болезнь Альцгеймера на этой стадии сложно. Для этого проводят нейропсихологическое тестирование, которое позволяет оценить логическое и абстрактное мышление, способность к запоминанию.

В стадию доклинических проявлений не страдают профессиональные навыки и возможность самообслуживания в повседневной деятельности.

Что предпринять в период предеменции?

«Действительно, развитию развернутой клиники БА предшествует период, когда расстройства памяти не настолько выражены, чтобы говорить о деменции, то есть они не нарушают профессиональную деятельность и бытовую независимость. Самой эффективной стратегией на этом этапе является обращение к специалисту для того, чтобы определить:

1. Степень и характер нарушений памяти.

2. Выявить их причины.

3. Определить тактику коррекции.

Чего точно делать не стоит, так это самостоятельно назначать себе препараты «для памяти» и «для сосудов», потому что абсолютное большинство таких средств неэффективны, а в некоторых случаях могут даже спровоцировать ухудшение состояния».

Дудченко Надежда Георгиевна

эксперт

Врач-невролог Клиники «Будь здоров», врач-паркинсонолог Центра экстрапирамидных заболеваний ГКБ им. С.П. Боткина г.Москвы

Как врач диагностирует апраксию и агнозию?

Если апраксия или агнозия сопровождаются другими симптомами, например, гемипарезом или другим заболеванием, врач сначала проверит отсутствие непосредственной угрозы жизни для пациента, включая оценку состояния.

Часто апраксия или, например, зрительная агнозия отмечаются не сразу, а позже, при более подробном рассмотрении. Так у некоторых пациентов астереогноз или аутодиагностика диагностируются только через несколько дней после поступления в больницу, когда основные опасные для жизни нарушения начинают стихать, например, регрессирует гемипарез, или когда симптом был отмечен только частично.

Изолированный дискретный симптом, например, визуальная агнозия низкой степени или прозопагнозия, позволяют приблизительно определить местоположение поражения – расположение небольшой гематомы, повреждения или развивающейся опухоли. Но для определения места и степени повреждения необходима госпитализация и более точные визуальные обследования. Обычно назначается магнитно-резонансная томография головы, реже – компьютерная томография.

Врач будет анализировать полученные снимки, изучая симптомы патологии наряду с другими неврологическими изменениями, информацией, полученной от близких. Особенно важны качественные результаты визуализации черепа пациента.

Аутотопагнозия

А это второй тип расстройства, относящегося к соматоагнозии. О его наличии у человека можно узнать по игнорированию им половины своего тела. А еще многие пациенты просто не узнают некоторых отдельных его частей или неправильно оценивают их положение в пространстве.

К данному виду патологий относятся:

Гемисоматоагнозия. Человек игнорирует половину тела, но при этом ее функции частично сохранены. Пациент просто не пользуется ими. Он может «забыть» о том, что у него есть левая рука, нога и т. д.
Соматопарагнозия. Пациент воспринимает пораженную часть тела как чужеродную. Он может всерьез считать, что рядом с ним находится кто-то другой, и именно ему принадлежит его вторая нога, рука и т. п. В тяжелых случаях люди ощущают «раздельность» тела, словно оно распилено на две части.
Соматическая аллостезия. Пациент ощущает увеличение количества его конечностей. Он может думать, что у него две-три левые руки, например.
Аутотопагнозия позы. Человек не способен определить, в каком именно положении находятся его части тела. Он действительно не понимает, опущена его рука или поднята, сидит он или лежит.
Нарушение ориентирования. При данной патологии пациент не знает таких понятий, как «право» и «лево». Обычно причиной тому становится поражение левой теменной доли.
Пальцевая агнозия. Специфическая патология. При ее наличии человек не способен показать на своей руке тот палец, который демонстрирует врач у себя на кисти.

Также к нарушениям данного вида относится апрактоагнозия. Это особый случай. Людям с этим нарушением тяжело выполнять пространственно-ориентированные движения. Им трудно застелить кровать (кладут покрывало не вдоль, а поперек), найти дорогу в комнату или палату, попасть ногой в штанину или надеть футболку правильной стороной.

Как и в любом другом случае, при диагностике соматоагнозии задействуют нейропсихологические методы, пробы и тесты.