Первая помощь при черепно-мозговых травмах

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Как это происходит

Ежегодно в мире из за случайной травмы умирают 830 тысяч детей. Половина случаев в нашей стране, по данным Росстата приходится на бытовые травмы, 34% на травмы на улице. У мальчиков травмы случаются чаще и последствия серьезнее. Обычно это связано с более высоким уровнем активности и социальным одобрением, родители реже ограничивают их исследовательские действия. Большая часть детских травм — поверхностные, около 15% приходится на вывихи и переломы рук и совсем незначительная часть на переломы ног и головы.

На первом месте по причинам — родительский недосмотр. Когда кажется, что ничего с ребенком не произойдет или взрослые недооценили опасность ситуации. Это подтверждают и наши эксперты.

В младенчестве чаще всего случаются падения с кровати или пеленального стола, на втором месте синдром «встряхнутого ребенка», когда потерявший самообладание родитель, трясет ребенка при сильном плаче. В обоих случаях главная опасность — повреждение головного мозга и шеи.

Когда ребенок начинает ползать, то часто травмирует пальцы рук. Чтобы этого избежать, нужны стопоры в дверях и защита на ящиках. Стоит ребенку начать учиться вставать, то добавляются ушибы головы от неудачных попыток и мелкие травмы от встречи с внешним миром.

Как только ребенок начинает ходить, он может добраться до опасных предметов, поэтому после года дети могут проглотить взрослые таблетки, бытовую химию или забраться на шкаф. Также часто случаются ожоги.

Подросший ребенок чаще сталкивается с другими детьми на горке или падает с карусели на площадке. Также у многих появляются самокаты и беговелы, поэтому ребенка нужно сразу приучить кататься в шлеме и защите на коленях.

В школьном возрасте травматизм снижается, у детей появляется чувство опасности и нужные знания о мире, которые позволяют ребенку избежать травмы. Но при этом у ребенка часто появляется более скоростной транспорт: гироскутеры, мопеды и ролики, которые без защиты могут сильно травмировать подростка.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – это самая распространенная травма среди всех черепно-мозговых повреждений, встречается примерно в 80% случаев. Она характеризуется развитием комплекса симптомов, свидетельствующих о нарушении функций головного мозга.

Больного могут беспокоить:

• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• сильные головные боли.

В тяжелых случаях возможны потери сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители.

Однако при сотрясении мозга не наблюдаются переломы костей черепа, состав ликвора (биологической жидкости, необходимой для функционирования ЦНС) не меняется, во время проведения компьютерной томографии на головном мозге не показаны внутричерепные пространства.

Лечение при закрытой черепно-мозговой травме

Всех больных (даже с легкой черепно-мозговой травмой) следует госпитализировать в связи с тем, что, во-первых, за ними необходимо наблюдение в динамике для своевременного диагностирования более тяжелого повреждения мозга или внутричерепной гематомы, которая может развиваться постепенно и клинически проявиться после «светлого» промежутка времени. Во-вторых, больные в течение 7-10 дней нуждаются в лечении вегетативных и сосудистых расстройств, сопровождающих сотрясение головного мозга.

Больным с сотрясением головного мозга в остром периоде назначают строгий постельный режим, краниоцеребральной гипотермию, бромкофеиновую микстуру, введение 20-40 мл 40% раствора глюкозы.

Если внутричерепное давление повышено, дополнительно проводят дегидратационную терапию: внутримышечно 10 мл 25% раствор магния сульфата 1 раз в день, по 1-2 мл 1% раствор фуросемида в течение 3 дней, внутривенно 10-40 мл 10% раствор натрия хлорида, ректально (микроклизмы) по 100 мл 50% раствора магния сульфата, маннит и т.п.

При спинно-мозговой гипотензии вводят внутривенно капельно 500 мл 5% раствора глюкозы, субарахноидально 5-10 мл кислорода (воздуха). Положительного эффекта достигают, когда вводят малые дозы кофеина в течение нескольких дней, проводят аутогемотерапию (по 2-3 мл). Для того чтобы больному стало легче, поднимают немного нижний конец кровати.

Срок пребывания больного с сотрясением головного мозга в стационаре в среднем 2 недели и зависит от его общего состояния. Дети переносят черепно-мозговую травму легче, чем взрослые. Срок нетрудоспособности 3-4 недели.

Лечение больных с ушибом головного мозга проводят дифференцированно, учитывая степень тяжести травмы, возраст больного, наличие гипо- или гипертензионного синдрома т.д. Оно направлено на нормализацию нейродинамических процессов, урегулирования вегетативной функции, восстановление крово- и ликвороциркуляции мозга, профилактику инфекционных осложнений и т.п.

Больным назначают такое же лечение, как и при сотрясении головного мозга. Наряду с этим, когда есть субарахноидальное кровоизлияние, проводят повторные спинно-мозговые пункции (до санации спинномозговой жидкости) с введением в случае необходимости кислорода, чтобы предупредить возникновение слипчивого процесса (сращений) и поддержать на нормальном уровне давление спинномозговой жидкости. Назначают антибактериальную терапию, чтобы предотвратить возникновение пневмонии, менингита или менингоэнцефалита при переломах основания черепа, которые лечат консервативно.

Если есть синдром сдавления головного мозга, показано оперативное лечение. Объем операции зависит от общего состояния больного, причинных факторов, очаговой неврологической симптоматики и патологических изменений, обнаруживаемых при хирургическом вмешательстве.

При вдавленных переломах черепа проводят также декомпрессионную трепанацию и удаляют все костные отломки, что сместились в его полость и повредили мозг и оболочки.

Прогрессирующее развитие синдрома сдавления головного мозга оценивают как катастрофическую ситуацию, которая угрожает жизни больного. Поэтому применяют неотложную операцию — трепанацию черепа для декомпрессии, удаление гематомы и остановки кровотечения. В некоторых случаях, когда есть эпидуральная гематома, уточненная с помощью компьютерной томографии, ограничиваются фрезовыми отверстиями, через которые удаляют кровь.

Оперативное лечение необходимо также при обширных внутримозговых кровоизлияниях и бурном возникновении отека мозга, который не поддается консервативной терапии и угрожает жизни больного. Все оперативные вмешательства при сжатии головного мозга направлены на декомпрессию с целью улучшения крово- и ликворообращения, жизнедеятельности головного мозга.

Лечение дискомфортного состояния

Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.

Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:

Проведение мануальной терапии

Очень важно, чтобы такая терапия проводилась лишь профессиональным специалистом, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
Рефлексотерапия и физиотерапия. При рефлексотерапии врач проводит иглоукалывание, которое особо эффективно при некоторых типах патологий.
Применение шины Шанца.
Оздоровительная физкультура.
Употребление медикаментов

В зависимости от типа поражения могут назначаться медикаменты, направленные на улучшение работы головного мозга, укрепление стенок сосудов и т. д.

В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.

Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни

Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин

Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.

Клинические черты повреждений головы

Все головные травмы получится разделить на несколько обширных категорий по стандартному принципу, как это свойственно сортировке повреждений живота или груди.

Схематически классификацию разбивают на три подразделения:

• закрытое;
• открытое;
• проникающее.

Первый пункт подразумевает отсутствие дестабилизации апоневроза. Взамен имеют место быть ушибы различной локализации и размеров, а также другие версии разрыва мягких тканей.

При открытых аналогах упор делается на поражение апоневроза. Но хуже всего дела обстоят с проникающими ранениями, когда помимо разрушения целостности поверхности и подкожной клетчатки с сосудами и нервными корешками отмечают поражение твердой мозговой оболочки. Именно такие вариации вредят пациенту больше всего.

Кроме типичной классификации по механизму поражения в медицинской классификации имеется еще одна структурированная сортировка. Она опирается на клинические проявления, включая:

• сотрясение головного мозга;
• ушибы;
• сдавливание внутричерепными гематомами.

Классическое сотрясение мозга встречается приблизительно в 80% всех фиксируемых случаев поражения головной части тела. Ему свойственно отсутствие макроструктурной патологии, что поясняется наличием повреждений только на клеточном уровне. В физиологическом плане сотрясение можно обозначить функционально обратимой патологией.

Специфичными проявлениями такого состояния называют:

• нахождение без сознания до нескольких минут;
• тошноту;
• рвоту;
• амнезию;
• головокружение;
• разливающуюся головную боль;
• повышенную потливость;
• двоение в глазах.

При этом витальные функции остаются в норме. А вот неврологические отклонения, пусть и в незначительном проявлении, все же диагностируют. Они охватывают:

• асимметрию сухожильных рефлексов;
• мелкоразмашистые нистагмы.

Все перечисленное проходит в течение следующей недели при достаточно эффективной терапии. Но для того, чтобы убедиться в отсутствии более значительных последствий, потерпевшего в обязательном порядке отправят проходить дополнительное обследование. Оно включает необходимость предоставить изображения, полученные в ходе компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии.

Не менее часто у пациентов находят внутричерепные гематомы, которые по мере разрастания начинают сдавливать еще здоровые ткани. Синяки образуются под твердой мозговой оболочкой, либо над ней. Причиной недуга становятся вдавленные переломы черепных костей.

Несмотря на то, что их клинические проявления сходны тому, что происходит при ушибе головного мозга, тут все же имеются собственные отличительные черты. Главным таким признаком становится так называемый «светлый промежуток».

Медики так называют временной интервал между пробуждением после обморока и резким погружением в коматозное состояние. В это время человек чувствует облегчение, но на самом деле у него начинает резко прогрессировать мозговой отек.

Нетрудоспособность

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности, как правило, не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах может наступить инвалидизация умеренной степени выраженности. Особенному риску подвержены пациенты, несоблюдающие рекомендуемый режим лечения и поведения.

• Горина И.С. Нарушения высших психических функций у подростков после черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести, — Национальный психологический журнал, 2019.
• Keith A. Scoroza, MD. Current Concepts in Concussion: Initial Evaluation and Management, — American Family Physician, 2019.
• Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации. Легкая черепно-мозговая травма, — 2016.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:

• однократная рвота;
• учащение частоты дыхания;
• учащение или замедление пульса;
• нарушение памяти на текущие или предшествующие события.

Данные отклонения беспокоят короткое время, состояние вскоре нормализуется. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

• головную боль;
• тошноту;
• головокружение;
• слабость;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу;
• потливость;
• нарушение сна.

По данным исследования, проведенного в 2019 году на базе НИЦ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, у подростков в остром  периоде сотрясения легкой степени тяжести почти в 4 раза были снижены показатели по таким параметрам как

• работоспособность
• утомляемость
• восстановление работоспособности
• темп деятельности
• концентрация внимания

Также были сложности в решении интеллектуальных задач в виде трудностей обобщения и разноплановости суждений, было отмечено значительное количество импульсивных ошибок при выполнении заданий.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Сводная таблица распространенных симптомов при сотрясении головного мозга

Ранние симптомы  (должны пройти максимум через несколько часов)	Поздние симптомы   (сохраняются от нескольких дней до нескольких недель)
спутанное сознание затуманенное зрение нарушения равновесия головная боль тошнота чувствительность к шуму однократная рвота	беспокойство и нервозность подавленность раздражительность трудности с концентрацией внимания трудности с запоминанием сложности с ориентированием на местности (особенно в незнакомых местах) раннее пробуждение трудности с засыпанием сонливость увеличение продолжительности сна быстрая утомляемость головокружения светобоязнь непереносимость громких звуков звон и шум в ушах

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга также может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых людей первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженное дезориентирование в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часто наблюдаются приступы головокружения.

Сотрясение головного мозга

Ушиб и сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

• амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
• возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль;
• усиление потоотделения, ощущение жара;
• временное оглушение (появление шума в ушах);
• головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

1. пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
2. при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
3. в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Какие существуют виды ушибов?

При сильном ушибе можно повредить оболочку мозга, а также кости черепа, мягких тканей головы и лица. В основном от подобных травм страдают участники ДТП, а это водители и пассажиры, пешеходы, которых удалось сбить. Ко второму можно отнести случайные падения и удары головой о твердый предмет. А производственные и спортивные травмы находятся в статистике редкости, но тоже бывают.

Характеры повреждения:

1. Просто сотрясение мозга относится к легкому ушибу с временной потерей сознания около 10-ти минут. Всем пострадавшим не будет требоваться госпитализация, врач просто осматривает пациента и назначает МРТ для полной достоверности того, что все хорошо.
2. Контузия в основном появляется из-за нарушения тканей мозга в ситуации удара его о саму стенку черепа, в таком случае крайне часто может возникнуть кровотечение/кровоизлияние.
3. Диффузное поражение аксонов головного мозга. Это говорит о том, что может возникнуть кровоизлияние в мозг. Это самое частое при авариях. Особенно, если жертва могла вылететь из автомобиля при резком торможении, и получить сильный удар головы.
4. Компрессия несет в себе образование гематом в черепе, все внутричерепное пространство сокращается, и могут наблюдаться очаги раздавливания. В таком случае пациенту требуется срочная операция, чтобы спаси ему жизнь.

Диагностика и лечение ушибов головного мозга.

Врач ставит диагноз исключительно на основании анамнеза. Чаще всего пострадавшие от ушиба головы, могут говорить о частом обмороке, головокружении и тошноте. А саму тяжесть специалист сможет определить по потери сознания, чем оно продолжительнее, тем сильнее был нанесен удар и случай тяжелый.

Во-первых, при незначительной травме головы пациенты могут потерять даже сознание на пару часов. А после того, как человек очнется, появляются такие симптомы как рвота, боли в голове, головокружение, потеря координации. При проведении МРТ можно заметить перелом кости черепа и примесь крови в спинномозговой жидкости.

Во-вторых, при травме средней тяжести точно также присутствует сопровождение потери сознания, но уже на часы. Возможно могут появиться потери памяти, пациент забывает последние события, которые произошли. Возникает постоянная боль в голове и рвота. А также есть вероятность появления нарушений давления и пульса, боли во всем теле, потеря зрения, судороги, плохая речь.

В-третьих, крайне серьезная травма головного мозга может привести к такому сильному обмороку, как потеря сознания на несколько недель. И могут появиться очень грубые нарушения всех систем организма, а это: дыхание, давление, пульс, и многое другое. Нарушаются системы мышц, не возможность глотать пищу и пить, постоянные судороги, и слабость в конечностях. Это состояние обычно возникает в результате некоторого перелома и кровотечения.

Какие могут быть появиться осложнения?

Есть высокая вероятность стать инвалидом после травмы головного мозга. Можно отнести к этому психические расстройства, изменение речи, зрения, движений и памяти, появление эпилепсии и многое другое.

Даже совсем слабая травма может повлиять на когнитивные способности — жертва чувствует замешательство и заметное уменьшение умственной способности. В более сложных ситуациях можно диагностировать амнезию, а также потеря зрения, проблемы со слухом, проговаривании некоторых слов и употреблении пищи.

Пострадавшие серьезно обеспокоены ухудшением и потерей некоторых систем всего организма, некоторой потерей трудоспособности, поэтому страдают апатией, раздражительностью, депрессией.

После травм головы крайне сложно возвращаться к обычной жизни. Вся жизнь делится на до и после нее. Ведь какой-то стресс может сохраниться всю жизнь, если не обошлось все инвалидностью

Таким пациентам очень важно регулярно посещать психолого и невролога, для поддержания себя в тонусе. И для того чтобы максимально снизить риск появления усложнений после травмы

Вам стоит соблюдать основные шаги для успешного выздоровления: своевременная госпитализация, соблюдение предписаний врача, которые при качественном уходе за собой помогут справиться с такой травмой в короткие сроки. Поэтому всегда стоит посетить врача, даже если удар был совсем слабым.

Причины появления нарушения

Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.

Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:

1. Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
2. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
3. Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
4. Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
5. Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
6. Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
7. При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
8. Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.

Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.

Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении

Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).

Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение

Лечение сотрясения мозга в клинике «Эхинацея»

Подробнее о лечении последствий сотрясения мозга здесь.

Мы сделаем все, чтобы сократить острый период сотрясения мозга и избежать осложнений в будущем. Важно в первые же дни нормализовать повышенное внутричерепное давление, снять отек мозга и обеспечить клетки головного мозга полноценным питанием, нормализовать сон. Лечение в клинике – амбулаторное (без госпитализации). Мы берем на лечение пациентов с легкими сотрясениями мозга (при отсутствии показаний к госпитализации и отказе от нее) и средней тяжести (при отказе от госпитализации)

Лечение в клинике – амбулаторное (без госпитализации). Мы берем на лечение пациентов с легкими сотрясениями мозга (при отсутствии показаний к госпитализации и отказе от нее) и средней тяжести (при отказе от госпитализации).

Курс лечения после сотрясения головного мозга составляет:

1. Щадящий режим – обычно до 1 недели;
2. Ограничение физических нагрузок – 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы;
3. Прием медикаментов от 2-х недель до 3-х месяцев.

Кроме того, мы обследуем Вас на предмет рисков, связанных с сотрясением головного мозга (выполним Вам МР-томографию головного мозга и рентгенографию шейного отдела позвоночника), окажем помощь при травме костей носа и повреждении лицевых нервов.

Механогенез и классификация

Чаще травмы черепа и головного мозга встречаются во время дорожно-транспортных происшествий, а также на производстве и в быту. По механогенезу различают такие черепно-мозговые травмы:

1) травма ускорения — диффузное повреждение головного мозга; 2) импрессионная (локальная) травма — от ударов по голове предметом (встречное действие удара и противоудар); 3) компрессионная травма.

Морфологические изменения в головном мозге специфические для каждого из этих видов травм и зависит от процессов, происходящих в полости черепа.

Механическая энергия, действующая на стенку черепа, передается на спинномозговую жидкость и ткань мозга, богатую водой, что приводит к сложным гидродинамическим явлениям. Есть около десяти теорий патогенеза черепно-мозговой травмы: теория молекулярных колебаний, смещения мозга в полости черепа, ликворного удара, гидростатического удара, противоудара мозга, градиента давления в полости черепа и т.д.

По тяжести повреждения различают открытые и закрытые травмы черепа и головного мозга. При открытой травме полость черепа через щель перелома свода черепа и рану мягких тканей соединяется с внешней средой.