Что такое микроинсульт?

Несколько слов об инсульте

Для того чтобы понять, как происходит реабилитация после перенесенного инсульта, стоит подробнее разобраться в особенностях заболевания. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты с такой патологией, – это нарушение мозгового кровообращения.

Самый распространенный инсульт – ишемический, он возникает при прерывании кровотока в одной из областей мозга. Также существует более опасная форма – геморрагическая, которая возникает в результате разрыва мозговой артерии и попадания крови в окружающие ткани.

Фото: Google.Картинки

В зависимости от пораженной области и возникшей формы у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость или полное онемение лица, тела и отдельных конечностей;
• помутнение сознания;
• сложности с восприятием речи;
• зрительные нарушения в одном или обоих глазах;
• речевые расстройства;
• острая головная боль;
• потеря памяти;
• постоянные головокружения;
• психические расстройства, депрессия;
• сложности при глотании или пережевывании пищи;
• нарушение координации движений.

Практически все эти проблемы поддаются коррекции с помощью различных методик, в том числе и лечебного массажа.

Опасен ли микроинсульт

Любые нарушения мозгового кровообращения опасны. При малом инсульте появляются те же признаки, что и при обширном: пациент жалуется на головные боли, может потерять сознание, испытывает проблемы с памятью, чувствует онемение в конечностях или половине тела. Симптомы исчезают через непродолжительное время и на первый взгляд никаких изменений в организме не происходит. Но врачам известно, что это не так.

Кратковременные изменения не менее опасны, поэтому в больницу нужно обращаться как при инсульте, так и при микроинсульте. Если восстановить нормальное кровоснабжение мозга в течение 4 часов, микроинсульт удастся устранить без последствий.

«Шальное» давление

Гипертонический криз – одна из наиболее частых причин ишемического и геморрагического инсульта. С гипертоническим кризом, так или иначе, связано большинство ОНМК. Для врача эта связь всегда очевидна, поскольку регистрация артериального давления (АД) при возникновении клинической картины заболевания проста и доступна. Гипертонический криз может привести к срыву ауторегуляции мозгового кровообращения и разрыву внутричерепной артерии – геморрагическому инсульту

Но чаще высокое артериальное давление сопровождается спазмом артерий, увеличением нагрузки на сердце и развитием гемодинамического ишемического инсульта.
В последние годы исследователи стали обращать внимание на относительную гипотонию (снижение АД) у больных, адаптированных к высоким цифрам давления, как на возможную причину ОНМК. Особенно опасна гипотония для больных с выраженными атеросклеротическими поражениями магистральных артерий головного мозга – стенозами

Внезапное падение АД у больных с атеросклеротическими изменениями артериальной системы мозга приводит к критическому снижению мозгового кровотока. Гипотонические кризы характерны для больных с паркинсонизмом, они могут быть следствием неадекватного лечения артериальной гипертонии.

Диагностика микроинсульта у мужчин

Поскольку к моменту врачебного осмотра у пациента уже могут отсутствовать специфические симптомы, часто требуется ретроспективное обследование. Невролог расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические сведения. На этом этапе могут быть обнаружены характерные факторы риска: табакокурение, гипертония, атеросклероз и другие. Оценка неврологического статуса позволяет выявить нарушения со стороны ЦНС и даже предположить, в каком сосудистом бассейне произошла закупорка. Постановка диагноза возможна только после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Уточняющие методы диагностики:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Визуализация мозговых структур дает неврологу возможность обнаружить очаг патологических изменений и исключить необратимые последствия ОНМК.

Ангиография. В большинстве случаев врач назначает КТА или МР-ангиографию для оценки проходимости артерий и поиска предпосылок к формированию ишемического инсульта. С помощью этого исследования выявляют тромбоз, атеросклеротические изменения.

Обследование сердца с помощью электрокардиографии, эхокардиографии. Эти диагностические процедуры требуются для обнаружения причин ОНМК со стороны сердца.

Доплерография шейных сосудов. Это способ визуализации анатомических структур в режиме реального времени. Результаты УЗДГ дополняют полученные с помощью КТ или МРТ данные.

Исследование крови

Невролог обращает внимание на липидный профиль, уровень сахара и другие признаки наличия факторов риска расстройства внутримозгового кровотока.

Тщательное обследование необходимо даже после улучшения самочувствия, поскольку результаты диагностики помогают подобрать план нормализации работы сердечно-сосудистой системы и предотвращения инфаркта головного мозга в будущем. 

Случаи сосудистого слабоумия

Ученые доподлинно установили, что русская писательница, императорская фрейлина Смирнова Александра Осиповна, кем в свое время восхищался А.С. Пушкин, страдала сосудистой деменцией.

С юности она отличалась мрачностью настроения либо его перепадами, бессонницей. В возрасте 40 лет резко похудела, осунулась. К врачам обращаться не хотела. Лечилась своими силами: проповедями, обрядами. Наследственность ее была отягощена психическими расстройствами.

В возрасте 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала несвязной, она переставляла слоги в словах, искажала их. Страдала память, и нарушилось поведение. Психическое состояние резко ухудшилось, доходя до степени психического расстройства.

По данным, собранным со слов очевидцев, Александре Осиповне был установлен диагноз «атеросклеротическая деменция».

Диагноз сосудистой деменции был поставлен и другой известной писательнице, автору книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своем многочисленном семействе, борясь с бедностью и болезнями. В последние годы своей жизни, после смерти мужа, Гарриет жила в полном одиночестве. У нее отмечались странности в поведении. Порой она приходила в дом Твена, блуждала там по комнатам. Ни на кого не обращала внимания, была отстраненной. Походив немного среди людей, возвращалась восвояси. Умственные способности ее совсем испортились, она практически не могла ухаживать за собой. Особым деструктивным изменениям подверглась память больной.

Выбираем вид детской гимнастики

Здоровье немыслимо без движения. И если нам иногда трудно уговорить себя лишний раз заняться зарядкой, то дети с удовольствием делают это сами. После того как ребенок пойдет, его уже не остановить. Малыш непрерывно исследует окружающий мир через зрение, слух, вкус, обоняние и осязание.

В первые месяцы жизни ребенок ограничен в движениях и в познании. Но чем разнообразнее движения, тем разнообразнее информация, получаемая благодаря им. Так что умственное развитие ребенка напрямую зависит от его двигательной активности. 

К счастью, у нас есть гимнастика — она поможет ликвидировать дефицит движения у младенца, создаст благоприятные условия для его здоровья и развития. А еще гимнастика поможет поддерживать эмоциональный контакт между мамой и малышом. Любящие мамины руки, ее нежные поглаживания, ласковый голос, когда она во время занятий читает малышу потешки-потягушки, — все это очень радует малыша.

Младенцы могут участвовать только в программах пассивной гимнастики. Это:

1) гимнастика (физические упражнения);

2) гимнастика на мяче;

3) аквагимнастика.

О массаже, который тоже считается видом пассивной гимнастики, вы можете прочитать по этой ссылке. А здесь мы поговорим о том, чем интересен и полезен каждый из перечисленных видов гимнастики.

Гимнастика хороша большим разнообразием движений. Упражнения улучшают аппетит, пищеварение, сон, углубляют дыхание (развивая тем самым легкие), вызывают усиленный приток крови к мышцам, к костям, с которыми они связаны, что способствует их росту. Они тонизируют организм, дают малышу большой заряд энергии и радости. Младенец учится чувствовать свое тело, понимать его сигналы и быть в ладу со своим физическим «Я». 

До года желательно предварять гимнастику с малышом сеансом массажа. Он разогревает и готовит мышцы к нагрузке во время выполнения физических упражнений, которые и будут завершающей стадией массажа.

Профилактика

Своевременное устранение факторов риска помогает предупредить развитие ОНМК. Для этого мужчинам старше 40 лет следует регулярно проходить обследования для оценки состояния крови, артериального давления и сердечно-сосудистой системы в целом. Первичная профилактика включает отказ от вредных привычек, нормализацию питания и регулярную физическую активность. Необходимо принимать назначенные лечащим врачом препараты от артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний-провокаторов микроинсульта. Вторичная профилактика проводится после лечения ТИА для предотвращения инфаркта головного мозга. Она включает прием лекарств, снижающих риск нарушения кровоснабжения мозговых тканей. 

Вероятность инсульта можно вычислить!

Существует несколько способов оценки вероятности заболевания. Наиболее надежный – статистический. Известно, что каждый год 5–7% «гипертоников» и 5% больных с нарушениями ритма сердца переносят инсульт. Выраженные атеросклеротические поражения сонных артерий (стенозы) «приносят» еще 5–7% в год. После 50 каждое десятилетие жизни увеличивает вероятность инсульта вдвое. Если инсульт был у кого-либо из родителей — еще вдвое.
Таким образом, если условно взять человека старше 50 лет с «отягощенной» наследственностью, гипертонией и нарушениями в работе сердца, то вероятность получить инсульт для него приближается к 50%!

Геморрагический инсульт

Если причиной является разрыв артерии и кровоизлияние говорят о геморрагическом инсульте. Соотношение ишемических и геморрагических видов 4:1. Больше подвержены геморрагическому инсульту люди, страдающие высоким артериальным давлением. 

Мозговое кровоизлияние при геморрагическом инсульте как правило сопровождается резким острым началом: сильная головная боль,  головокружение, тошнота, рвота и постепенная потеря бодрствования — от потери сознания до коматозного состояния.

В зависимости от того, где расположена гематома (локализации кровоизлияния) зависят неврологические симптомы. Чаще всего геморрагический инсульт сопровождается поражением двигательных функций руки и ноги одной стороны (правой или левой), нарушения памяти, поведения чувствительности, речи.

Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение проводит невролог. К хирургическому методу прибегают, основываясь на тяжести состояния больного, расположения гематомы и ее объеме

При обильном кровоизлиянии как правило, пациента спасти не может даже операция.. 

Роковое стечение обстоятельств…

Гемодинамический криз – острое нарушение системной или региональной гемодинамики, приводящее к нарушению функции или повреждению мозга. Гемодинамический криз развивается в результате декомпенсации в работе сердца, нарушений ритма, внезапных изменений сосудистого тонуса, увеличения вязкости крови, внутрисосудистого тромбообразования, активации атеросклеротических бляшек. А чаще гемодинамический криз – результат стечения обстоятельств (стресс, геомагнитные бури и колебания атмосферного давления, погрешности в питании, воздействие экстремальных факторов и др.), нарушивших равновесие в системе регуляции кровоснабжения мозга. Гемодинамические кризы — это причины острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), поскольку именно они непосредственно связаны с развитием инсульта. Современные методы исследования позволяют выделить и клинически идентифицировать несколько вариантов гемодинамических кризов: гипертонический, гипотонический, коронарный, аритмический, ангиодистонический, гемореологический, нейроэндокринный и обтурационный.

Диагностика инсульта, микроинсульта, ишемии головного мозга

Диагностика инсульта, микроинсульта, ишемии головного мозга включает в себя:

• осмотр пациента невропатологом
• обследование биомеханики шейного отдела позвоночника — тонус мышц, объём движений, положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами)
• исследование сосудов шеи и головного мозга — УЗДГ, реовазография (РЭГ)
• МРТ ангиография сосудов головного мозга
• КТ ангиография сосудов шеи и головного мозга
• анализ крови (ОАК, биохимия, коагулограмма)
• ЭКГ

Схематический рисунок и КТ-ангиограмма общей, внутренней и наружной сонных артерий. У пациента выявлен сильно выраженный стеноз (сужение просвета) внутренней сонной артерии, который может быть связан с эмболией сосудов мозга или ишемией мозговой ткани.

Наблюдение за динамикой развития изменений в мозговой ткани после возникновения ишемического инсульта головного мозга важно при проведении активной тромболитической терапии с целью растворения тромба и для контроля возникновения возможного паренхиматозного кровотечения от проводимого лечения тромболитиками. Диагностика МРТ ангиография сосудов головного мозга производится при его сосудистых заболеваниях: ишемический инусульт, геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, аневризмы и мальформации.

Диагностика МРТ ангиография сосудов головного мозга производится при его сосудистых заболеваниях: ишемический инусульт, геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, аневризмы и мальформации.

Лечение микроинсульта у мужчин

Врачебные мероприятия направлены на устранение ишемии и восстановление кровоснабжения мозговых тканей. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск перехода микроинсульта в полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Невролог принимает решение о госпитализации с учетом результатов диагностики и анамнеза больного. Согласно современным рекомендациям, транзиторная ишемия является основанием для стационарного лечения, поскольку повышается риск инфаркта головного мозга. Для восстановления кровообращения врач назначают антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты разжижают кровь и предупреждают образование тромбов. При эмболической этиологии ОНМК требуются непрямые антикоагулянты. 

Дополнительные методы консервативного лечения:

• восстановление обменных процессов в нейронах с помощью нейропротекторов и ноотропов;
• введение инфузионных растворов для поддержания постоянства внутренней среды и улучшения питания головного мозга;
• нормализация артериального давления с помощью гипотензивных медикаментов;
• устранение возникших симптомов путем применения противорвотных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• использование физиотерапевтических процедур для устранения боли, отека и других нарушений.

При геморрагическом микроинсульте пациентам чаще требуется оперативное вмешательство для устранения очага кровоизлияния и восстановления целостности поврежденного сосуда. 

Реабилитация

Для восстановления организма после ишемии или кровоизлияния неврологи используют следующие методы:

• Лечебную физкультуру. Специально подобранный комплекс упражнений требуется для восстановления двигательных функций.
• Мануальную терапию. Лечебный массаж улучшает кровоток в области и шеи и облегчает симптомы патологии.
• Физиотерапию. Лазерная терапия, транскраниальная микрополяризация, УВЧ-терапия и другие виды лечебного физического воздействия устраняют неврологическую симптоматику.

Обычно после ТИА больным не требуется длительная реабилитация, поскольку отсутствуют необратимые последствия со стороны ЦНС.

Развитие инсульта головного мозга (патогенез инсульта)

Как формируется и развивается инсульт головного мозга? Обычно в патологический процесс при инсульте вовлекаются один или несколько сосудов головного мозга. Это могут быть сонные или позвоночные артерии и отходящие дальше от них внутричерепные ветви, снабжающие артериальной кровью различные отделы головного мозга в зависимости от их прохождения в нём. При этом патологическом процессе может наблюдаться:

• поражение непосредственно сосуда головного мозга — при атеросклерозе, липогиалинозе, воспалении, амилоидозе, расслаивании (травматическом или спонтанном), врождённой мальформации или аневризме
• патологический процесс начинается в отдалении от головного мозга — при эмболии в сосуд в полости черепа из сердца или экстракраниальных бассейнов циркуляции, а также при снижении давления или повышении вязкости крови, приводящих к недостаточности кровотока через сосуд головного мозга

В течение определённого времени поражение сосуда головного мозга у больного может не проявляться клинически. Такое течение без симптомов продолжается до тех пор, пока оно не вызовет значительного сужения сосуда и ишемию головного мозга или пока сам сосуд головного мозга не подвергнется эмболии, окклюзии или разрыву.

Виды закупорки просвета мозговой артерии.

Инсульт определяют как неврологическое осложнение, возникающее в результате одного из перечисленных патологических процессов сосудов головного мозга. Резко сузить или закрыть просвет сосуда головного мозга и вызвать последующую ишемию мозговой ткани и развитие инфаркта (инсульта) могут:

• тромб
• атерома или эмбол
• разрыв сосуда сопровождается внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием

Другие неврологические симптомы возникают вторично по отношению к сосудистому поражению:

• сдавление черепных нервов аневризмой стенки артерии
• сосудистая головная боль (по типу мигрени или при артериите, артериальной гипертензии)
• повышение внутричерепного давления (ВЧД), сопутствующие венозному тромбозу

Сосуды проходят через всё наше тело, отсюда и разнообразие проявлений при их заболевании. Вот лишь некоторые самые грозные по своим последствиям, поражения сосудистого русла человека:

• инсульт (инфаркт головного мозга)
• инфаркт миокарда

Инсульт протекает по типу геморрагического и ишемического. Инсульт чаще возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе мозговых сосудов и значительно реже при других сосудистых заболеваниях.

Зона повреждения участка головного мозга в зависимости от уровня закупорки просвета мозговой артерии.

Патогенез инсульта сложен. При этом сосудистом заболевании головного мозга имеют значение:

• изменение реактивных сосудов со склонностью к диагностическим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой)
• морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы)
• изменение в биохимии крови (повышение свёртываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия)
• другие гемодинамические факторы (резкие колебания кровяного давления — повышение или понижение, замедление тока крови)

Геморрагический инсульт развивается чаще в результате эритродиапедеза как следствие неврогенных вазомоторных нарушений (спазм — парез — стаз — повышение проницаемости сосудистой стенки). Способствующими факторами являются резкие колебания кровяного давления. Кровоизлияние в мозговое вещество чаще наблюдается в области внутренней капсулы и подкорковых узлов, варолиевом мосту и реже в мозжечке.

Полушарные и подкорковые кровоизлияния нередко сопровождаются прорывом крови в боковые и 3 желудочки, кровоизлияния в мозговой ствол — прорывом в 4 желудочек. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения, в конечной стадии — киста и глиознорубцовые изменения.

Ишемический инсульт развивается в результате тромбоза, эмболии мозговых сосудов, спазма или длительного стаза крови вследствие ангиопареза. Для развития ишемического некроза мозговой ткани требуется не полное выключение кровотока, а лишь уменьшение его на 40-50 %. В 25 % случаев размягчений мозга причиной является тромбоз или сужение экстракраниальных отделов магистральных сосудов (сонных и позвоночных).

Снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий сказывается на работе мозжечка.

Общие группы симптомов

Заболевание отличает две группы нарушений: когнитивные и неврологические.

На первый план выходят когнитивные расстройства, то есть регресс познавательных, мыслительных функций.

На начальном этапе болезни в первую очередь страдает память. Сначала это едва заметные изменения. Человек забывает некоторые события, отдельные имена и даты, не может подобрать нужного слова для выражения мысли. Ухудшается процесс усвоения новых знаний, больному становится все сложнее запоминать и анализировать новую информацию.

Постепенно амнестические симптомы нарастают. Человек не улавливает смысла сказанного, и все труднее подбирает слова. Из-за этого его речь становится скудной, предложения – краткие, односложные. Если проявляется болтливость, то она бессвязная, возможны перестановки букв в словах, замена слов. Человек сам не понимает смысла сказанного им. Нарушение речи влечет за собой сложности с письмом и чтением.

Амнезия протекает в таких формах:

• прогрессирующая – больной начинает забывать то, что происходило с ним недавно, а затем и более ранние события;
• фиксационная – невозможность воспринимать, анализировать, хранить новый материал, текущие события. Сознание у таких больных сохранено, они хорошо помнят события прошлого, но не могут вспомнить, о чем разговаривали с человеком 5 минут назад. Купив молоко, принеся его домой и положив в холодильник, через несколько минут они собираются вновь за ним в магазин, так как уже забыли, что приобрели его;
• парамнезия – это ложные воспоминания, когда больной дополняет действительность нереальными событиями. Например, он может выдавать за реальность события, прочитанные в книге или увиденные в фильме, и верить в то, что с ним это произошло на самом деле. Или просто фантазирует, выдавая за действительное то, чего не было. Возможно смещение событий во времени, то есть то, что случилось много лет назад человек воспринимает как произошедшее вчера.

Кроме памяти, при сосудистой деменции страдают и другие познавательные функции

Внимание рассеянное, невозможность его фиксирования длительное время. Нарушается восприятие

Мышление становится негибким. Сложно переключаться с одной деятельности на другую.

Часто при прогрессировании процесса у больных фиксируют такой признак, как синдром Корсакова, названный по имени описавшего его впервые врача. Он объединяет в себе несколько симптомов. Прежде всего, это фиксационная амнезия. Как уже говорилось, больной не запоминает текущие события, но сохраняет память на прошлое. В связи с этим у него теряется ориентировка во времени и пространстве. Развивается так называемая амнестическая дезориентация.

Встречаются также различные вариации парамнезий: сомнения в свершении того или иного события, их смещение во времени, смешение вымышленных и правдивых событий.

На фоне этого человек теряется в незнакомой окружающей обстановке. Он не понимает, где он находится. Пребывая в больнице, он не может найти свою кровать, однако в знакомой обстановке, дома, он прекрасно ориентируется.

Виды памяти

Что такое память и, где хранятся наши знания? Итак, мозг использует память, чтобы хранить накопленные знания и в нужный момент предоставлять их владельцу. Бывает, что плохо работает именно кратковременная память. Вы можете помнить, как звали первую учительницу, но совершенно забыть о том, что ели на завтрак вчера.

Память бывает:

1. Долговременная
2. Кратковременная
3. Оперативная

Долговременная память отвечает за информацию, которую мы получили однажды, чтобы она была актуальной всю жизнь: как зовут наших родителей, кто был нашим другом детства — эта информация нужна нам пожизненно. Кратковременная память важна для событий, которые произошли недавно или вот-вот произойдут. Не пропустить прием у стоматолога или помнить, что нам надо выпить таблетку с утра помогает кратковременная память. Оперативная память нужна в определенном моменте, она обслуживает действия, которые человек совершает прямо сейчас.

Все виды памяти взаимосвязаны, долговременная не могла бы существовать без кратковременной, а кратковременная без оперативной. Кроме того бывает двигательная, образная, тактильная память.

Мы помним, что запах роз приятен, что песня, которая звучала на первом свидании с возлюбленным может вызывать радость и боль, а при виде домашних пирожков всегда вспоминаем теплые руки любимой бабушки.

Как же удержать в памяти всю нужную информацию, если ее так много? Ведь с возрастом знания накапливаются, это становится все тяжелее!

Движение — это жизнь! И огромная радость

Мы поговорили о значении двигательной активности на первом году жизни ребенка и выяснили, что гимнастика способна свести к минимуму негативные последствия дефицита движения у грудничка. Движение напрямую связано с умственным развитием в этом возрасте, поскольку основную информацию о мире младенец получает через сенсорные каналы восприятия. Гимнастика во всем ее многообразии дает толчок к обогащению и расширению этих каналов. И чем больше возможностей познавать доступно ребенку, тем более полная картина мира формируется у него в сознании и тем успешнее он справится с задачами, которые будет ставить перед ним жизнь.

Как бы вы ни занимались с вашим малышом, какой бы из видов гимнастики ни выбрали для себя, главное, чтобы вы помнили, для чего начали заниматься с ребенком. При наличии показаний к лечебному массажу следует доверить дело рукам профессионала. Если же их нет и вы решаетесь на занятия в домашних условиях, то это потому, что вы хотите, чтобы ваш малыш был здоров и счастлив. 

Пусть домашняя гимнастика будет не только и не столько хорошей физической тренировкой для вашего ребенка, сколько способом прожить вместе с малышом чудесные минуты гармонии, взаимопонимания и тихой радости. Желаем вам и вашему малышу здоровья!

Список использованной литературы:

1. Голубева Л. Г. Гимнастика и массаж для самых маленьких. Пособие для родителей и воспитателей. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2008. — 80 с.
2. Васичкин В. И. Большая книга массажа и гимнастики для детей. От рождения до трех лет. Санкт-Петербург: Издательство «Питер», 2011. — 192 с.
3. Милюкова И. В. Гимнастика для детей. Москва: Издательство «Эксмо-Пресс», 2005. — 256 с.

Каковы причины, симптомы, последствия этого явления?

Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраст.

ТИА вызываются другими причинами:

• расслоение артерий;
• васкулиты, врожденные аномалии артерий;
• мигрень;
• гематологические нарушения;
• инфекции;
• злокачественные новообразования;
• оральные контрацептивы;
• беременность и послеродовой период;
• патологическая извитость сосудов;
• экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.

Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Слабость одной верхней и/или нижней конечностях. Может возникнуть паралич лица.
• Онемение половины лица и/или конечности.
• Преходящее нарушение зрения на один глаз.
• Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов.
• Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук, ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя.
• Диплопия: раздвоение либо мутность изображения.
• Головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится.
• Затруднения при глотании.
• Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения. Возможно чрезмерная тяга ко сну. Возможно возбуждение либо психоз.

ТИА может быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта. На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.