Дисторсия шейного отдела позвоночного столба

2. Специальные упражнения при радикулите поясничного отдела

Какие упражнения делать при радикулите поясничного отдела пациенту должен сказать врач-невролог. Это правило относится и к другим видам радикулита. Обычно лечебный курс физкультуры для устранения поясничного радикулита строится из следующих упражнений:

• Наклоны туловища из стороны в сторону, вперёд и назад из положения стоя (руки на поясе).
• Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и расположены по бокам. Нужно делать повороты туловища влево и вправо, на несколько секунд фиксируя туловище при повороте.
• Круговые движения туловищем влево и вправо.
• Исходное положение лежа, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Нужно слегка напрячь пресс. Данное упражнение провоцирует легкий прогиб поясницы.
• Тело прижато к полу. Нужно слегка приподнять обе ноги и «нарисовать» в воздухе ножницы. Такие движения выполнять не менее 3 раз.
• Тело прижато к полу. Нужно поднять ноги и имитировать движение, как при вращении педалей велосипеда.
• Лежа на спине, нужно положить руки за голову и слегка согнуть. Нужно попытаться приподнять верхний отдел позвоночника и задержаться в таком положении 3-5 секунд. После чего лечь ровно и расслабиться.

В отдельную группу упражнений можно выделить те, которые помогают устранить болевой синдром или снизить его практически сразу. При этом нужно помнить, что если боль в пояснице сильная, нестерпимая, сначала нужно принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). После того как боль утихнет можно выполнить следующее упражнения:

• Исходное положение «лёжа на спине». Нога (левая или правая – в зависимости от того, где больше локализована боль) сгибается в колене и подтягивается к животу руками. В таком положении нужно зафиксироваться в течение 20-30 секунд. Затем нужно вернуться в исходное положение, отдохнуть несколько секунд, и снова выполнить это просто упражнение. Самое главное не переусердствовать, не тянуть ногу до такой степени, чтобы становилось больно и мышцы сильно растягивались.
• Исходное положение «лёжа на спине». Обе ноги сгибаются в коленях, подтягиваются к животу руками, а корпус тела переносится на здоровую сторону. Положение нужно зафиксировать на 20-30 секунд, затем отдохнуть и повторить снова.
• Исходное положение «лёжа на спине». Одна нога сгибается в колене, перекидывается через другую и подтягивается к животу руками. Положение фиксируется на 20-30 секунд, затем отдых и повтор.

Чтобы разнообразить выполняемый комплекс физических упражнений и гимнастики при радикулите поясничного отдела и других заболеваниях, можно посмотреть видео в интернете. Многие профессиональные врачи, тренеры демонстрируют интересные и эффективные упражнения на разные группы мышц. Для постановки правильного диагноза и назначения эффективной ЛФК приходите к специалистам клиники «Энерго».

ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)

Особенности периода

Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.

В ЛФК включают упражнения для крупных мышц спины и пресса. Обязательны в этот период экстензионные (направленные на вытягивание позвоночника) упражнения в облегченной форме. Нагрузку снижает наклонное положение кровати (головной конец приподнят на 40-60 см).

Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.

Задачи ЛФК на этом этапе

Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• нормализовать работу внутренних органов;
• улучшить кровообращение в повреждённой зоне для ускорения регенерации;
• укрепить мышцы туловища, плеч и таза;
• подготовить организм к повышению двигательного режима.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
2. Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
3. Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
4. На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторить с другой рукой.
5. Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить.
6. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
7. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
8. Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
9. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
10. Поместить руки на бёдра. Имитация езды на велосипеде. Ноги двигаются попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги сразу).
11. Диафрагмальное дыхание.
12. Статическое напряжение мышц бедра.
13. Сжать и разжать кулак.
14. Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
15. Диафрагмальное дыхание.
16. Статическое напряжение мышц голени.
17. На вдохе развести руки в стороны, затем поднять вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи. Вернуться в исходное положение.
2. Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Статическое напряжение мышц спины.
4. Отдых в исходном положении.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.

Продолжительность комплекса – до 20 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости выполняются попеременно.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа  накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

• избегать наклонов и поворотов;
• запрещены любые подъемы тяжестей;
• желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
• в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания.  Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии. В  Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии,  введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.

Сложности диагностики

Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:

• рентгенография в нескольких проекциях;
• КТ или МРТ;
• ангиография сосудов.

В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.

Как возникает нестабильность позвонков?

Сами по себе позвонки в позвоночном столбе закреплены достаточно жестко. Такое соединение необходимо для того, чтобы сам позвоночник был стабильным, а спинной мозг — надежно защищен от травм и разрывов. За это отвечают окружающие позвоночный столб мышцы и сухожилия.

Если в работе этой системы происходят сбои, позвонок начинает свободно двигаться. Такое состояние называется нестабильность позвоночника. При крайней ее степени развивается спинальная нестабильность, что приводит к серьезному смещению позвонков и неспособности позвоночного столба оставаться стабильным.

К этому могут приводить разные факторы. Основные из них:

• травмы позвоночника;
• интенсивные нагрузки (например, поднятие тяжестей);
• ослабление мышечного скелета;
• дисторсия (разрыв связок) позвоночника;
• аномалии соединительной ткани (например, дисплазия);
• дегенеративные процесс в позвончоном столбе;
• другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего нестабильность возникает в самых подвижных отделах позвоночника — шейном и поясничном. На третьем месте — грудной отдел.

Изменения в разных отделах позвоночного столба приводят к разным осложнениям. Последствия зависят от того, какой из позвонков изменил свое положение, насколько он отклонился от нормы и некоторых других факторов:

• нарушение статики копчика и крестца могут вызывать нарушения в работе тазовых органов и проблемам с родоразрешением у женщин;
• нарушение статики поясничного отдела может приводить к импотенции, разрушению коленей, проблемам с отведением мочи;
• нарушение статики грудного отдела ведет к развитию заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, сердца и легких;
• нарушение статики шейного отдела отвечает за нарушения мозгового кровообращения, головные боли, изменение восприятия и многие другие патологии.

Кроме того, сильная нестабильность позвонков может приводить к их выпадению. Это всегда сопровождается полным разрывом спинного мозга и утратой многих функций. Особенно опасно выпадение позвонков шейного отдела, так как через этот отдел проходит не только спинной мозг, но и сосуды, питающие головной мозг.

Обратите внимание! Проблемы с позвоночником отражаются на всех органах. Они приводят к множественным осложнениям и проблемам со здоровьем

Какая именно патология разовьется, зависит от того, какой конкретно позвонок поменял местоположение.

Упражнения – залог здоровья?

Поясница – это самая уязвимая часть всей спины человека в целом

Она испытывает значительные нагрузки при любых действиях – не важно, сидит человек или куда-то идет. И что уж говорить о тех моментах, когда приходится переносить какие-то тяжести

Особую нагрузку поясница испытывает у беременных – ей приходится выдерживать вес не только большей части тела человека, но и будущего ребенка, находящегося в утробе матери.

Нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 крупных позвонков. Именно в этой части спины происходит соединение выше расположенной части позвоночника – грудного отдела – и крестца. В нормальном состоянии позвоночный столб в области поясницы имеет небольшой изгиб, но с учетом того, что человек сейчас практически всегда находится в сидячем положении (и на работе, и дома), этот изгиб находится часто в неправильном положении. Из-за этого в области поясницы нередко возникают боли и дискомфорт.

Поясничный отдел позвоночника

Также важно помнить, что внутри позвоночника проходит основная часть нервной системы человека, и главная опора тела снабжена большим количеством нервных окончаний. В этой области находятся в большом количестве сложные соединительные элементы, гибкие суставы, имеется сложная система кровообращения, и все это можно легко повредить

Однако боли в спине могут возникать и из-за слабого тонуса мышц в этой области.

Таблица. Основные причины появления болей в спине.

Причина	Характеристика
Малая двигательная активность	В современных условиях человек практически не двигается в течение дня. Мышцы, которые находятся в районе спины и живота, слабеют и не могут в должной мере выполнять свою функцию, связанную с обеспечением дополнительной опоры для спины.
Неправильная осанка	Если на стуле сидеть неправильно или сутулиться при ходьбе, то природные изгибы позвоночника нарушаются. Из-за этого происходит сжатие и истончение межпозвоночных дисков – главных амортизаторов всего позвоночника.
Слабые мышцы пресса и спины	Мышечный корсет, образованный вокруг талии, удерживает все органы брюшной полости в правильном положении, достаточно близко к позвоночному столбу. Он также является дополнительной опорой для выше расположенной части тела и снижает нагрузку на поясницу. Неразвитые мышцы не могут в полной мере выполнять свои функции и из-за этого нагрузка на позвоночник становится больше.

Цены на пояса для спины

Анатомия мышц спины

Боль в пояснице не представляет угрозы жизни человека, поэтому мало кто всерьез задумывается о том, что нужно постоянно заниматься профилактикой состояния спины. Обычно люди используют для устранения болей какие-либо аптечные препараты или народные методы. Но эти средства, как правило, лишь снимают болевой синдром, но не улучшают состояние спины. И таким образом со временем боль будет проявляться все сильнее, а уходить будет очень неохотно.

Специальные упражнения помогут справиться с болями в спине

Часто человек, столкнувшийся с болями в пояснице, выполняет какие-либо упражнения, рекомендованные врачом. Но потом, как только болевой синдром отступает, просто забрасывает регулярные тренировки. Но это в корне неверное решение. Если давать спине нагрузку постоянно, то можно и вовсе не столкнуться с дискомфортом и заболеваниями позвоночника.

Правильная и неправильная осанка

Противопоказания к проведению

ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.

Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:

• больной находится в тяжёлом состоянии;
• у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
• температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
• у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
• у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
• у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
• снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.

Методы лечения

Повреждение связок в шейном отделе позвоночника, как и любая другая патология спины, требует комплексного и адекватного лечения. Поэтому при дисторсии врачи назначают не только прием медикаментов, но и другие терапевтические мероприятия. Речь идет об использовании воротника Шанца, лечебной гимнастике, массаже и физиотерапевтических процедурах. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Дисторсия шейного отдела — как лечить

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозного лечения дисторсии заключается в следующем:

• снятие напряжения с мышечных тканей;
• улучшение циркуляции крови в пораженном участке;
• снятие болевого синдрома или облегчение болезненных симптомов;
• устранение отечности.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам, используемым при повреждении связок шейного отдела, относятся:

• «Актовегин» (улучшает циркуляцию крови);
• «L-лизина эсцинат» (эффективное противоотечное средство);
• «Толперизион» (снимает мышечное напряжение);
• «Новокаин» (обезболивающий препарат, назначаемый при ярко выраженном болевом синдроме);
• «Индометацин», «Диклофенак» – нестероидные противовоспалительные препараты.

«Диклофенак»

«Кетопрофен»

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения регенерации пораженных тканей и повышения эффективности медикаментозного лечения врачи применяют физические методы воздействия. Это позволяет облегчить или полностью устранить местные признаки дисторсии, а также улучшить циркуляцию крови и биохимические процессы в пораженном участке. С этой целью используются следующие процедуры:

• бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• рефлексотерапия (разновидность мануальной терапии);
• магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля);
• гальванизация (лечение постоянным электрическим током);
• УВЧ-терапия (воздействие электромагнитных полей высокой частоты);
• лазерное лечение;
• электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Бальнеотерапия

Определить, какая именно методика подойдет в конкретном случае, сможет физиотерапевт. Длительность лечебного курса как минимум составляет 10 сеансов, но при необходимости врач может продлить курс.

Использование воротника Шанца

Это уникальное приспособление, предназначенное для фиксации (не тугой) мышц шеи. С помощью воротника можно предупредить смещение позвонков шейного отдела и мышечные спазмы, которые часто возникают при движении. Шея пациента закрепляется таким образом, чтобы он не смог запрокинуть назад или вперед голову. Воротник Шанца надевается так, чтобы нижняя его часть упиралась в ключицу, а верхняя – в нижнюю челюсть. Это позволит добиться максимальной фиксации шеи.

Воротник Шанца

В зависимости от высоты шеи больного врач подбирает шину. Для максимального терапевтического эффекта воротник необходимо носить от 1,5 до 2 месяцев, но длительность лечебного периода может быть большей, если в этом есть необходимость.

Лечебная гимнастика

Чтобы восстановить функциональность шеи, врачи назначают курс лечебной гимнастики. Даже несмотря на тот факт, что дисторсия относится к нетяжелым травмам, ЛФК играет важную роль в процессе реабилитации после лечения. Длительность такого курса, как правило, составляет 10-20 дней, причем заниматься необходимо регулярно по несколько раз в день.

Укрепление мышц шеи

Для начала все назначенные упражнения нужно выполнять в кабинете ЛФК, где врач будет все контролировать и при необходимости вносить свои корректировки, а потом заниматься лечебной физкультурой можно и в домашних условиях. Стоит помнить, что нагрузка, как и интенсивность тренировок, должна повышаться постепенно, чтобы предупредить переутомление или травмы.

Массаж

Еще одним метод лечения дисторсии шейного отдела, который позволит ускорить процесс выздоровления. Регулярное выполнение лечебного массажа способствует регенерации поврежденных тканей и снятию мышечных спазмов. Но в качестве дополнения к классическому массажу врач может назначить иглорефлексотерапию. Нередко массаж назначают сразу после лечебной гимнастики, что позволяет повысить эффективность процедуры (после упражнения все ткани успели хорошо разогреться, а кровообращение – улучшиться).

Лечебный массаж

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

Тренажер для вытяжения.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

• увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
• уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
• между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
• разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

• обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
• снятие мышечного спазма;
• коррекция осанки;
• освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
• улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
• ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Разумеется, все эти чрезвычайно позитивные и значительные лечебные эффекты являются временными. Как только человек переходит в привычное вертикальное положение, и перестает вытягивать позвоночник, то со временем все снова возвращается «на круги своя». Но, тем не менее, в течение длительного времени после сеансов человек испытывает не только значительное облегчение и повышение качества жизни. Регулярно проводимая тракционная терапия отодвигает сроки превращения протрузий в грыжи, а также ситуации, при которых единственным возможным способом лечения будет являться нейрохирургическое оперативное вмешательство. Рассмотрим, какие основные виды вытягивания позвоночника, или тракционной терапии, применяются в физиотерапевтических отделениях, санаториях, и частных медицинских центрах.

Спондилолистез позвоночного сегмента

Спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание позвонка. В результате позвоночный сегмент теряет стабильность. Последствия могут быть травматичными и опасными — иногда смещение одного позвонка по отношению к другому (верхнего к нижнему) достигает 75%.

Спондилолистез позвоночного сегмента может быть следствием травмы, операции, неправильного развития костей, систематических неправильных нагрузок, заболеваний костно-хрящевой ткани. Вызывает болевые ощущения (проходят после отдыха) с невралгической симптоматикой, нарушение функции тазовых органов.

Для стабилизации позвоночного сегмента пациенту может быть показана нейрохирургическая операция с установкой импланта, металлоконструкции или межтелового кейджа.

Остеохондроз

За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).

Причины шейного остеохондроза

Чаще всего, развитие
данной патологии обусловлено каждодневной сидячей работы, при которой человек
не контролирует правильность расположения тела в кресле, а его голова постоянно
наклонена вперед. То же самое можно сказать о длительном пребывании головы в
запрокинутом назад состоянии, что характерно для сотрудников строительных
специальностей, при выполнении ремонтной деятельности.

Как правило, чрезмерная нагрузка на шейный отдел неминуемо приводит к дегенеративным нарушением в области позвоночных дисков. Кроме того, шейно-позвоночный остеохондроз, симптомы данного недуга и необходимость в его лечении могут быть обусловлены следующими факторами:

• Нарушением кальциевого обмена;
• Причинами генетической природы;
• Термическими раздражителями;
• При занятиях экстремальным спортом (лечение спортивных травм);
• Гиподинамией;
• Длительным пребыванием человека в одном положения в силу профессиональной принадлежности;
• Ожирением;
• Продолжительными стрессовыми ситуациями;
• Травмированием зоны шеи и затылка;
• Аутоиммунными процессами, способными спровоцировать разрушение хрящевой ткани.

Переход на здоровый режим питания и умеренная физическая активность могут минимизировать вероятность развития остеохондроза.

Запись на прием

• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Обсуждение упражнений

Следующий пример (Таблица №1) – пример занятия для клиента с грыжей шейного диска в истории болезни.

Таблица 1. Программа для начинающего, рассчитанная на клиентов с грыжей шейного диска в истории болезни

Упражнения	Целевые мышцы	Схема выполнения
Беговая дорожка или эллиптический лыжник (разминка)	Шеи и верхней конечности	50% максимальной ЧСС, 5 – 10 мин.
Поднимание головы/подбородок к груди	Глубокие сгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Ретракция шеи	Глубокие разгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Отжимания протракцией	Передняя зубчатая мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 90, лёжа на животе	Средняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 130, лёжа на животе	Нижняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Растягивания на пенном ролике	Малая грудная мышца	15 – 30 с сохранения положения >2 подходов

Описана программа, разработанная для асимптоматических клиентов на этапе пост-реабилитации и, как упоминалось выше, рекомендуется допуск от врача, прежде чем приступить к предложенной программе. Занятия проводятся три раза в неделю, с отдыхом между тренировками не менее одного дня, что позволяет достаточно восстановиться предрасположенным к повреждениям тканям. Упражнения выбраны для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, а также улучшения осанки клиента. Акцент в программе на исключении сгибания и выдвижения головы вперёд при выполнении упражнений (Рисунки 7, 8, 9).

Рис. 7. Разгибание предплечий из-за головы сидя: клиенту нужна ретракция шейного отдела позвоночника при выполнении упражнения, а не выдвижение головы вперёд, как показано на снимке.

Рис. 8. Скручивания: клиенту нужно сохранять положение некоторой ретракции шеи при выполнении упражнения, а не тянуть шею в сгибание.

Рис. 9. Тяга за голову: для обеспечения правильной осанки клиенту нужно тянуть рукоятку к груди, одновременно сохраняя небольшую ретракцию шеи.

Программа упражнений с отягощениями сосредоточена на выносливости мышц с высоким количеством повторений, долгими удержаниями, небольшими отягощениями и короткими периодами отдыха, так как основная целевая мускулатура – сегментные стабилизаторы, в значительной степени состоящие из аэробных, производящих относительно невысокое усилие волокон типа 1 (4, 7, 35, 43). Применение программы может вызвать болезненность мышц через 24 – 48; тем не менее, симптомы, такие как тупая, жгучая или острая боль в шее и верхних конечностях, ожидать не следует

Осторожность нужна, если клиент в настоящее время принимает лекарственные средства. НПВС, анальгетики и кортикостероиды могут повышать переносимость боли, что в свою очередь предрасполагает клиента к травме из-за возможного нарушения сознательного контроля повреждения тканей (34)

И наконец, упражнения программы нужно выполнять без задержки дыхания в связи с возможным повышением и возобновлением у клиента болей в шее и руке (50).

Шесть упражнений изометрического комплекса

При изометрической гимнастике тренируемая область тела не смещается в пространстве: т. е. наклонов, поворотов, махов тут не будет.

Вы или ваш партнер оказываете давление на какой-либо участок тела, а силами мышц противодействуете этому давлению. Количество повторений упражнения данного комплекса ЛФК при шейном остеохондрозе зависит от степени вашей подготовленности: это может быть и 3–4 повторения с каждой стороны, и 6–8. Длительность противодействия приложенной силе во время выполнения каждого повтора составляет 5–6 секунд.

Исходное положение во всех упражнениях ниже – сидя ровно на стуле, ноги на ширине плеч.

№1

Ладонью руки надавите на область виска и скулы с одной стороны (левая ладонь – левая щека, правая ладонь – правая щека).

Напрягите мышцы шеи, оказывая руке противодействие.

Повторите с другой стороны.

№2

Сцепите пальцы в замок. В таком положении надавите на лоб развернутыми к нему ладонями.

Напрягая шею, окажите противодействие давлению.

№3

Подставьте под подбородок руки, сомкнутые в кулаки, и надавите на подбородок в направлении снизу вверх.

Не смещая головы в пространстве, окажите противодействие.

№4

Сцепите пальцы за головой в замок. В таком положении надавите на затылочно-теменную область руками, как бы пытаясь опустить голову на грудь, а головой создайте противодействие.

№5

Правую руку раскрытой ладонью расположите в области левой щеки и скулы. Надавите рукой на лицо, словно пытаясь повернуть его вправо. Создайте противодействие при помощи мышц шеи.

Повторите упражнение для противоположной стороны.

№6

Опустите голову на грудь, а руки скрестите на затылке. Давите руками на область затылка, а силами мышц шеи оказывайте противодействие таким образом, чтобы медленно вернуть голову в вертикальное положение.