Электростимуляция мозга помогает избавиться от тремора

Современные методы терапии

Человек, обнаруживший у себя нервный тик, в первую очередь должен направиться к неврологу. Именно этот врач производит первичный осмотр, изучает симптомы, сопоставляет их с другими соматическими проявлениями и направляет на необходимые диагностические исследования.

В отдельных случаях, когда заболевание может нести наследственный характер, следует обратиться к генетику. При постановке диагноза учитываются все перенесенные заболевания, полученные когда-либо травмы, в том числе и психологические.

Для того чтобы выявить причины тикозных гиперкинезов или же иных заболеваний, симптомами которых они являются, необходимо пройти следующую аппаратную диагностику:

1. Развернутый биохимический анализ крови.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – определяет функциональное состояние головного мозга и подтверждает либо опровергает наличие эпилептических нарушений.
3. Электронейромиография – исследование, позволяющее выявить мышечные патологии.
4. МРТ – дает полную, развернутую информацию о структуре головного мозга.
5. Компьютерная томография сканирует мозговые и окружающие череп ткани на наличие травм, гематом, опухолей и других дегенеративных процессов.
6. Ультразвуковая диагностика головы (УЗДГ) – назначается при общих нарушениях  кровообращения или подозрении на возникновение гиперкинезов из-за сосудистой непроходимости.

При тяжелых формах гиперкинезов рекомендуется прохождение нейропсихологического тестирования. Этот метод позволяет выявить объемы зрительной и слуховой памяти и определить причины проблематичного запоминания информации.

Нервный тик, наблюдающийся у взрослых, однозначно требует лечения. Самыми распространенными и результативными являются следующие виды:

• медикаментозный – с использованием лекарственных препаратов, которые стимулируют восстановление нейронных импульсов между головным мозгом и неконтролируемыми частями тела;
• психотерапевтический – групповые или индивидуальные занятия, цель которых не столько избавление от тиков, сколько принятие своего состояния и адаптация в обществе.

Отдельные направления психотерапии – гипноз, релаксация, транскраниальная микрополяризация, аутогенные тренировки направлены на подавление патологических рефлексов. Медикаменты, применяемые для лечения нервных тиков у взрослых – это нейролептики и антидепрессанты.

Наибольшей продуктивности позволяет добиться сочетание обоих методов лечения. Умение контролировать собственные эмоции даёт возможность снизить проявления симптомов заболевания до минимума и даже добиться продолжительной ремиссии.

Преимущества метода

В лечении проблем ЦНС врачи все чаще прибегают к методике ТЛНС. Причина этого – наличие важных преимуществ этого метода:

• неинвазивная технология – прибор не вводится в организм в ходе операции, значит, исключены постоперативные осложнения;
• широкие возможности – ТЛНС подходит для самых разных групп больных и успешно сочетается с лекарственной терапией, физическими нагрузками и т.д.;
• безопасность – риски исключены, ведь лечение происходит мягко и под присмотром врача.

Таким образом, транслингвальная нейростимуляция – инновационный способ нейрореабилитации, который подходит под различные цели пациентов, страдающих от двигательных нарушений и проблем с мышлением.

В центре ЭйрМЕД ТЛНС используется в составе комплексной терапии при ДЦП, восстановлении после инсульта и спинальных травм. Подробнее узнать о методе вы можете по телефону: +7 (812) 407-22-69. Также можно задать вопрос нашим врачам, обратившись через форму.

Узнать подробнее о транслингвальной нейростимуляции

Особенности нервных тиков у взрослых

В зрелом возрасте нервный тик может иметь несколько причин возникновения. Обычно это:

• травмы головы;
• пережитый стресс, сильный испуг или потрясение;
• побочный эффект после перенесенного инсульта;
• результат как доброкачественных, так и раковых опухолей головного мозга;
• последствия таких вирусных или инфекционных заболеваний, как менингит, тонзиллит, грипп и т.п.;
• отравления токсическими веществами, оказывающими влияние на работу центральной нервной системы.

С другой стороны, нервный тикможет быть предшественником эпилептического приступа или того же инсульта. Среди взрослого населения нервные тики различной направленности чаще наблюдаются у представителей мужского пола, хотя в детском возрасте разделение по половому признаку происходит примерно одинаково. Причины этого до конца не изучены.

Еще одна интересная особенность – во время сна гиперкинезы не проявляются. То есть, какими бы тяжелыми ни были симптомы при бодрствовании, стоит человеку заснуть, как они пропадают, но, к сожалению, после пробуждения вновь возобновляются.

2.Как это работает?

Внутримозговые электроды для хронической стимуляции головного мозга получают электромагнитные импульсы от генератора, который располагается подкожно и настраивается на определённую программу при помощи дистанционного пульта.

Следует заметить, что методика электростимуляции мозга не является лечением. Это симптоматическая помощь пациентам, которые обречены (зачастую пожизненно) испытывать функциональные мышечные нарушения, существенно снижающие качество жизни. Наиболее оправдана и показана нейростимуляция мозга пациентам с болезнью Паркинсона, дистонией, эссенциальным тремором, эпилепсией, различными двигательными расстройствами.

Характеристики тремора

Гипертиреоз — это состояние, при котором метаболический баланс организма нарушен, что приводит к увеличению выработки энергии каждой клеткой тела. В результате нервные раздражители становятся сверхактивными, что приводит к дрожанию рук.

Дрожание может быть едва заметным или настолько сильным, что пациент не может донести чашку с водой до рта, не пролив. Интенсивность тремора зависит от общей возбудимости нервов, которая коррелирует с состоянием тела, а также от степени, до которой увеличена выработка гормонов щитовидной железой.

Гипертиреоз встречается у женщин в 2–10 раз чаще, чем у мужчин. Вероятность возникновения тремора рук возрастает при наличии любого из следующих факторов риска:

• семейный анамнез заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет 1 типа;
• злокачественная анемия;
• первичная недостаточность надпочечников;
• чрезмерное употребление в пищу йода, например, употребление в пищу большого количества водорослей (водорослей), в виде салата или в форме добавки, или прием лекарств, в которых содержится йод;
• возраст старше 60 лет;
• женский пол;
• беременность в течение последних 6 месяцев.

Чрезмерное потребление йода во многих случаях приводит к увеличению поглощения этого элемента щитовидной железой. Йод включается в гормон щитовидной железы, в результате чего повышенное потребление йода в конечном итоге приводит к повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Женщины с нарушенной фертильностью часто имеют нарушенную функцию щитовидной железы, и тестирование щитовидки в этом случае укажет на необходимость лечения гипотиреоза.

У некоторых людей повышенный уровень гормонов щитовидной железы связан с лекарственным взаимодействием между различными препаратами, которые используются на постоянной основе. Таким образом, любое новое лекарство следует вводить только под наблюдением эндокринолога.

Повышенная активность щитовидной железы также приводит к усилению других видов тремора.

Механизм

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) повышают возбудимость нервных клеток в колебательных петлях центральной и периферической нервной систем. Это происходит за счет увеличения количества кальциевых каналов и бета-адренергических рецепторов, образующихся во всех клетках, способных к возбуждению.

Колебательный тремор вызывается рефлексами, возникающими в афферентных мышечных путях. Это увеличивает амплитуду тремора выше нормального тонкого колебания, создавая синхронизированный тремор.

Прекращение лечения

Двигательные расстройства, вызванные антипсихотическими лекарственными препаратами, лечат снижением дозы или отменой лекарства (если возможно). Рекомендуется заменить препарат другим, не вызывающим двигательных нарушений (Таблица 4). 

В большинстве случаев этот процесс несложен, но для некоторых пациентов, например, страдающих психическими заболеваниями, возможен следующий исход:

• лечение нельзя прекратить, поскольку симптомы основного заболевания ухудшаются;
• проблемы с движением исчезают (особенно поздняя дискинезия) не всегда.

Таблица 4. Выбор препаратов для пациентов с акатизией

Класс препарата или препарат *	Рекомендации и замечания
Агонисты альфа-адренорецепторов • клонидин	Пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности или импульсивностью
Антихолинергические средства: бензтропин; бипериден; дифенгидрамин; тригексифенидил	Для пациентов с симптомами паркинсонизма может ухудшить когнитивные функции
Противоэпилептические препараты: карбамазепин габапентин	Подходит для пациентов с шизофренией, эпилепсией или биполярным расстройством, а также для тех, у кого развивается устойчивость к другим методам лечения
Бета-адреноблокаторы: пропранолол	Назначаются, если есть острая тревога
Агонисты рецептора D 2: каберголин; прамипексол; ропинирол; ротиготин	Подходит для пациентов с гиперпролактинемией. Противопоказан при диагностировании психоза.
Антагонисты и агонисты серотонина: ципрогептадин; миансерин; миртазапин (низкая доза); ритансерин; тразодон; золмитриптан	Сначала следует использовать низкие дозы миртазапина. Стоит назначать депрессивным пациентам, худеющим и страдающим бессонницей.

* Не все лекарства, указанные в таблице, доступны в России.

Практикующий психиатр имеет дело с дилеммой: перевешивают ли положительные эффекты антипсихотических препаратов на психическое состояние дискомфорт, вызванный их побочными эффектами. 

Эффективность фармакологического лечения не установлена. Некоторые ученые считают, что дискинезию ротовой полости и языка, вызванную такими препаратами, можно лечить с помощью препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы. Однако этот метод скорее сдерживает движения, чем лечит их; развивается явление рикошета, симптомы ухудшаются. 

Если поздняя дискинезия вызвана типичными антипсихотическими препаратами, рекомендуется заменить их атипичными, особенно клозапином. По данным исследований, симптомы поздних двигательных нарушений исчезают со следующей результативностью: 

• дискинезия рот-челюсть-язык – в 33% случаев;
• поздняя дистония – 12%;
• акатизия – 8%.

Как это работает

Транслингвальная стимуляция головного мозга – это воздействие электрических импульсов на центральную нервную систему человека через рецепторы на кончике языка. Она осуществляется с помощью аппарата BrainPort (PoNS).

Устройство надевают на шею, а часть с электродами прикладывают к кончику языка. Оттуда электрические импульсы попадают сначала в ствол головного мозга и уже от него расходятся во все отделы нервной системы.

В течение двадцатиминутного сеанса ТЛНС-устройство посылает примерно 27 миллионов импульсов, которые воздействуют на разные участки головного мозга. К примеру, если у человека проблемы с координацией ноги, он начинает двигать ей в ходе сеанса, прибор посылает дополнительные импульсы, и соответствующий мозговой отдел начинает лучше координировать эти движения.

Медикаментозное лечение двигательных расстройств, вызванных приемом лекарств для лечения психических нарушений

Врач-психиатр О. Садовская (Университетская клиника, СПб) рассказывает, что уже существуют препараты, блокирующие реабсорбцию дофамина, норадреналина и серотонина. В их числе резерпин и тетрабеназин. Эти лекарства наиболее эффективны при лечении поздней дистонии (50-90% пациентов) и поздней акатизии (около 75%) при приеме после отмены атипичных антипсихотических препаратов.

Эффективность лекарств подтверждена клиническими испытаниями, но их использование ограничено характерными побочными реакциями – депрессией, ортостатической гипотензией, паркинсонизмом. Тетрабеназин действует как ингибитор везикулярного переносчика моноаминов (VMAT2). Препарат разрешен для лечения хореи Хантингтона в США.

Если лечение этими аминоактивными препаратами не рекомендуется, используются агонисты дофамина, бета-адреноблокаторы, холинолитики и препараты гамма-аминомасляной кислоты, аминокислоты (лейцин, изолейцин, валин), жирные кислоты и витамины B6 и E. При лечении фокальной дистонии, вызванной лекарственными средствами, может быть эффективным ботулинический токсин.

Ботулинический токсин

Буспирон – небензодиазепиновый анксиолитик, обычно используемый для лечения генерализованного тревожного расстройства или других тревожных расстройств, панического расстройства, различных фобий, депрессии с симптомами тревоги. Есть данные, что препарат может быть полезен при лечении других неврологических и психических расстройств – поздняя дискинезия болезни Паркинсона, атаксия, поведенческие расстройства, последствия травм головного мозга, деменция, синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Диагностика

Чтобы проследить происхождение тремора до гиперактивности щитовидной железы, необходимо взять полный анамнез и провести физическое обследование на предмет признаков увеличения и гиперфункции щитовидной железы. Наряду с этим рекомендуется измерение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Тесты функции щитовидной железы выполняются у подавляющего большинства пациентов с тремором. Они включают в себя измерение уровней гормонов щитовидной железы T3 и T4, свободного T3, T4, стимулирующих щитовидную железу.

Если на узи присутствуют узелки щитовидной железы или уровни гормонов чрезвычайно нарушены, проводится тщательная визуализация щитовидной железы для дальнейшей характеристики состояния заболевания методами КТ или МРТ.

УЗИ щитовидки

Патологический тремор

Патологический тремор в большинстве случаев является одним из симптомов серьезных заболеваний и требует особого лечения. Врачи отмечают, что такое дрожание может иметь несколько причин возникновения и, в зависимости от причины, отличается по характеру.  Среди основных причин возникновения дрожи в руках можно выделить:

• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь;
• гормоны;
• болезнь Паркинсона и многое другое;

Побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Если руки трясутся в кистях или вы заметили мелкоразмашистую дрожь в пальцах рук, то это может быть следствием приема медикаментов или воздействия ряда химических веществ. Врачи говорят, что дрожь в руках проходит через некоторое время после отмены лекарственных препаратов, вызвавших этот побочных эффект. В некоторых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

Алкогольный тремор

Этот вид дрожи в руках является следствием тяжелой формы алкогольной зависимости. Стоит отметить, что у пациентов зачастую трясутся не только руки, но и голова, или даже все тело. Чаще всего тремор наблюдается утром. Зачастую больные самостоятельно приглушают дрожь приемом алкогольных напитков, однако со временем такое «лечение» только усиливает тремор. В подобной ситуации обращение к врачу должно стать для больного или его близких первоочередной задачей. 

Тремор на фоне гормональных причин

Стоит отметить, что у некоторых людей руки трясутся из-за нестабильного гормонального фона, а именного переизбытка гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. В случаях, если тремор вызван гормонами, у пациентов также может наблюдаться дрожание языка. Среди других симптомов, которыми может сопровождаться данное заболевание стоит выделить резкую потерю веса, истончение волос, чрезмерную раздражительность, потливость, а также беспокойство.  Дрожь может наблюдаться и у больных сахарным диабетом. В данном случае она будет связана с низким содержанием сахара в крови. Здесь дополнительными симптомами могут выступать потливость и слабость. Тремор быстро проходит после употребления сладкого. 

Паркинсонический тремор

Дрожь в данном случае вызвана болезнью Паркинсона. Стоит отметить, что у тремора данного типа есть отличительная черта – руки трясутся, когда человек находится в состоянии покоя. При этом в одной конечности или с одной стороны тела дрожь всегда ощутимо сильнее, чем с другой. Медики отмечают, что дрожь ослабевает или проходит при попытке совершить целенаправленное движение. 

Эссенциальный тремор (или тремор действия)

В данном случае руки трясутся при выполнении человеком каких-либо действий. Заболевание наиболее распространено у пожилых людей, хотя встречается у людей любого возраста. Бывает, что данное заболевание передается по наследству. Тремор в данном случае практически незаметен, однако он может усиливаться при употреблении спиртных напитков. 

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Интенционный тремор возникает на фоне самых различных изменениях в мозжечке. Стоит отметить, что при атактическом треморе руки начинают трястись либо при удержании их в статичном положении, либо при особо активных движениях. Медики отмечают, что дрожь может увеличиваться при попытках совершить целенаправленные движения. Уменьшить дрожание можно путем расслабления мышц рук и/или всего тела. Мозжечковый тремор может быть симптомом различных отравлений или более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или различные черепно-мозговые травмы. 

Астериксис

Это заболевание отличается ритмичными или аритмичными, но размашистыми движениями. При этом дрожь обычно возникает в тех мышцах, которые длительное время были сокращены. При сгибании пальцев или вытягивании рук вперед дрожание заметно усиливается. 

Как облегчить течение болезни

Иногда нервные тики у взрослых, вне зависимости от причины возникновения, не имеют тяжёлых проявлений, но все равно являются поводом для развития комплексов или неуверенности в себе. В этом случае поможет коррекция образа жизни. Для снятия психологической нагрузки необходимо не просто убрать раздражители, а заменить их  какими-либо полезными действиями, которые будут способствовать переключению внимания.

Источником стресса, а, соответственно, и нервного тика, могут быть такие повседневные вещи, как:

Обстановка на работе. Для многих авральная ситуация на рабочем месте является нормальным процессом. У кого-то это происходит, чуть ли не каждый день, у других – в периоды квартальной или годовой отчетности

Неважно, как часто это случается, главное – удерживать самообладание в любых обстоятельствах. Если сдерживать эмоции становится все сложнее, а нервные тики напоминают о себе с завидным постоянством, то это повод задуматься о смене работы или хотя бы взять небольшой отпуск.
Семейные отношения

Всем известно, что в семьях, особенно молодых, не всегда бывает все гладко. Период притирки и нахождения компромиссов может длиться несколько лет. За это время можно серьезно подпортить друг другу нервную систему. Все может закончиться не только нервными тиками, но и куда более тяжелыми нарушениями. Каким может быть решение? Найти общее увлекательное занятие, научится спокойно говорить о проблеме, без взаимных упреков. Если эти действия не приносят результата и нервное напряжение не спадает, то единственный выход – несколько дней отдохнуть друг от друга.
Ребенок. Дети – смысл нашей жизни и лучшее, что может с нами произойти. Но во всем есть обратная сторона. Воспитание ребенка – тяжелый труд и некоторым он оказывается не под силу. Порой детские шалости или публичные истерики могут довести до белого каления, не говоря уже о дергающемся глазе. Срываться на ребенке – последнее дело, да и свои нервные клетки нужно поберечь. Каким образом это сделать? Пересмотреть методы воспитания собственного чада, привлечь к процессу бабушек, дедушек и других неравнодушных родственников. Побольше отдыхать и стараться находить позитив в общении с детьми.

Для стабилизации нервного дисбаланса очень полезны занятия спортом. Физические нагрузки в разумных количествах нормализуют общее состояние и приводят в тонус не только мышцы, но и мозговую деятельность. Занятия аэробикой, бегом, езда на велосипеде – самые подходящие виды спорта для людей, страдающих нервными тиками.

Прилив энергии и жизненных сил имеет успокоительный эффект, но работает это лишь в том случае, когда занятия ведутся по специальной программе, постепенно наращивая темп. Они поначалу могут восприниматься организмом, как стрессообразующий фактор, однако это временное явление. На смену болевым ощущениям, подавленности и усталости приходит чувство лёгкости, прилив сил и уверенность в себе.

Питание играет не последнюю роль в формировании психологического портрета. Всем известно, что мы состоим из того, что едим. К сожалению, в наше время к процессу принятия пищи многие относятся не как к жизненной необходимости, а как к способу получения наслаждения. При этом предпочтение отдается вкусной, но абсолютно бесполезной еде:

• фастфуд;
• снеки;
• сладости;
• продукты, содержащие трансжиры;
• сладкие, газированные напитки.

Это не может не отражаться на психическом состоянии, поскольку все процессы нашего организма взаимосвязаны. Неправильное питание ведет к нарушениям мозговой деятельности, среди которых могут оказаться и нервные тики различной тяжести

Важно осознанно подходить к выбору продуктов, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, натуральному мясу, рыбе, злакам и зелени. Чай и кофе, в состав которых входит кофеин, тоже желательно заменить соками, кисломолочными напитками, смузи или минеральной водой

О вреде алкоголя и никотина известно всем. Поначалу оказывая расслабляющее действие, со временем они буквально разрушают нервную систему. Алкоголь здесь занимает лидирующую позицию. При этом последствия  чаще всего необратимы.

Когда медицинская помощь нужна срочно?

Иногда избавиться от тремора конечностей может помочь только врач. Также не всегда тремор может быть вызван употреблением алкоголя. Поэтому если вы сомневаетесь, то просто обратитесь за консультацией к специалисту. В следующих случаях алкоголику нужна срочная медицинская помощь:

• При патологиях щитовидной железы;
• При неправильном приеме медикаментов;
• При ярко выраженной наркотической зависимости;
• При болезнях Паркинсона и Альцгеймера;
• При поражении мозжечка;
• При отравлении токсичными веществами.

Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое подходит пациенту больше всего. Также только врач может помочь убрать дрожание конечностей. Как избавиться от тремора, который не вызван алкогольным опьянением, объяснит врач-невролог. Однако если вы точно уверены, что дрожание возник в результате принятия алкоголя, то конечно обращайтесь к наркологу. Врач проведет тестирование и диагностику, исследует больного на предмет других заболеваний и на основе результатов анализа сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Иногда одновременно с тремором могут наблюдаться признаки токсической миелопатии, т. е. поражения спинного мозга. В таком случае требуется более длительное и сложное лечение, которое будет проходить под наблюдением нескольких специалистов. Однако не стоит расстраиваться раньше времени: современная медицина творит чудеса, главное вовремя обратиться за помощью.

Лечение тремора

На выбор лечения влияют возраст пациента, наличие других заболеваний, приемлемость режима лечения и наличие хороших хирургов.

Тремор, вызванный гиперактивной щитовидной железой, отвечает на соответствующее лечение основного состояния. Таким образом может быть достаточно медикаментозного лечения в форме антитиреоидных препаратов. В зависимости от показаний для некоторых пациентов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или радиоабляция щитовидной железы

Важно провести лечение, так как хроническое влияние щитовидки на активность обмена веществ значительно

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Электричество в малых дозах — лекарство?

Идея использования постоянного тока в опытах на живых организмах не нова — еще в начале 16 века использовали экзотический способ лечения психических расстройств с помощью электрического ската. Позже разработали более будничный метод: закрепление электродов на коже головы с последующим пропусканием слабого тока. Так в распоряжении ученых появился универсальный инструмент, позволяющий локально влиять на разные участки человеческого тела. Эта технология сейчас применяется в качестве экспериментальной моно- или вспомогательной терапии нервных заболеваний и порой приводит к поразительным результатам. Существует большое количество методик целенаправленного воздействия электрическим током — как для улучшения рабочей памяти и ассоциативного мышления, так и для лечения пациентов с серьезными патологиями нервной системы.

Рисунок 1. Схема подключения и принцип работы устройства для tDCS. Электроды располагаются на поверхности головы. Слабый электрический ток проникает сквозь череп и воздействует на нейроны головного мозга.

Рисунок 2. Схема работы NMDA-рецептора. Рецептор (ионный канал) локализован в нейронной мембране (внеклеточное пространство — вверху). При деполяризации постсинаптической мембраны в синаптическую щель поступает глутамат, одновременно из канала рецептора удаляется «затычка» — ион магния. Такая активация вызывает открытие канала, что способствует оттоку из клетки калия и поступлению в нее ионов натрия и кальция. Этот процесс способствует фосфорилированию ряда белков нейрона-реципиента, что приводит к изменению силы синапса и обеспечивает синаптическую пластичность.

Суть процедуры tDCS не слишком сложна: постоянный ток, протекающий через ткани мозга, создает электрическое поле, что изменяет разность потенциалов на мембранах нейронов . Так, при «анодной» стимуляции электроды притягивают к себе отрицательно заряженные ионы; это обусловливает деполяризацию мембран нейронов, за счет чего увеличивается вероятность их возбуждения при поступлении внешнего сигнала. В свою очередь, «катодная» стимуляция приводит к обратному действию: увеличивается разность потенциалов на мембранах (происходит гиперполяризация), и возбудимость нейронов снижается. В случае «анодной» (возбуждающей) стимуляции деполяризация постсинаптической мембраны при одновременном присутствии в синаптической щели глутамата активирует (от названия лиганда — N-метил-D-аспартата), который играет ключевую роль в синаптической пластичности (рис. 2) — основном механизме реализации феномена памяти и обучения , . Такой эффект приводит нейроны в состояние «боевой готовности»: изменение их возбудимости может использоваться для осуществления реорганизации клеточных соединений и перестройке нейронной сети. Следствием этого является, например, ускоренная регенерация в местах, где проводящие пути системы нейронов были нарушены в результате нервнодегенеративных заболеваний или на фоне психоэмоционального перенапряжения.

В целом, действие транскраниальной стимуляции на рецепторы нервных клеток можно сравнить с эффектом, который оказывают антидепрессанты : при воздействии постоянного электрического тока на головной мозг стимулируется выработка «гормонов счастья» — эндорфина и серотонина. По некоторым данным, наблюдается и ряд «сопутствующих» реакций: снижение уровня тревожности, нормализация артериального давления, улучшение памяти.

Как постоянный ток снимает периодическое нервное напряжение

Австралийские исследователи применили метод tDCS для лечения 64 пациентов, страдающих депрессивными расстройствами, в рамках рандомизированного контролируемого клинического испытания. В «активной» группе применялся метод транскраниальной стимуляции головного мозга постоянным током силой 2 мА в течение 20 минут ежедневно. После трех недель «электрической» терапии наблюдали умеренный клинический эффект лишь у некоторых пациентов. Продление курса ещё на три недели существенно повысило количество ответивших на терапию и усилило антидепрессивный эффект . Это означает, что данный способ электрической стимуляции головного мозга эффективен именно при длительном применении.

Очевидно, что медиков и особенно пациентов беспокоит вопрос о безопасности этого метода и возможных побочных эффектах. В описываемом испытании частота и сила побочных эффектов (преимущественно местных реакций на электроды) были сопоставимы у экспериментальной и контрольной групп, когнитивных нарушений не наблюдалось вовсе. Кроме того, ученые провели дополнительную серию экспериментов: тем участникам, которые почувствовали улучшение после курса лечения, предложили продолжить процедуры — еженедельно в течение месяца. Негативные нейрофизиологические эффекты так и не проявились. Эти результаты показывают, что курсы транскраниальной стимуляции мозга длительностью более трех недель абсолютно безопасны (хотя еще нет данных об отдаленных последствиях) и при условии стандартизации параметров могут стать полезным инструментом для лечения депрессии.

Интересно, что непосредственно после сеанса стимуляции фиксировали такие позитивные эффекты, как повышение способности к сосредоточению внимания и запоминанию. Вероятно, они являются своеобразными «бонусами» предложенного способа лечения, что — опять же, в случае дальнейшего экспериментального подтверждения — может существенно расширить область применения tDCS. Стóит упомянуть, что улучшение когнитивных функций ранее наблюдали и в tDCS-экспериментах с пациентами, пережившими инсульт. Однако когнитивные и вообще любые нейрофизиологические эффекты tDCS у здоровых людей подвергаются сомнению , .

Не исключено, что в обозримом будущем для избавления от депрессии и угнетенного состояния нам понадобятся не дорогие курсы психотерапии и даже не упаковки таблеток, а… обычная батарейка, способная разогнать грусть.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Выводы

Двигательные расстройства, вызванные препаратами – блокираторами дофаминовых рецепторов, бывают острыми и хроническими. Ни точная распространенность двигательных расстройств, вызванных приемом лекарств, ни их патофизиология неизвестны. 

Распространенность атипичных двигательных расстройств, вызванных атипичными антипсихотическими препаратами, увеличивается по мере появления пациентов детского, подросткового и пожилого возраста, а также по мере увеличения количества выписанных рецептов на такие препараты.

При диагностике двигательных расстройств, вызванных лекарственными средствами, необходимо как можно раньше выявить их симптомы и взаимосвязь между их развитием и употреблением лекарств. 

Нарушения движений, вызванные лекарственными средствами, лечат путем снижения или отмены дозы лекарства

Доказательства эффективности фармакологических методов лечения (кроме резерпина и тетрабеназина) при двигательных расстройствах такого типа, отсутствуют, что подчеркивает важность профилактики, раннего выявления и лечения симптомов.