Грыжа поясничного отдела позвоночника — Упражнения

Симптомы

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель. 

Что такое межпозвоночная грыжа, симптомы

Потенциальной грыжей межпозвоночного диска считают протрузию или трещину плотной позвоночной капсулы. Нередко боль в таком состоянии не бывает сильной, и многие игнорируют проблему, что затем приводит к ее разрыву и выпадению желеобразного ядра с усилением болевых ощущений. Это серьезно усложняет функционирование многочисленных связок и сосудов, особенно если причиной заболевания явился остеохондроз.

Ниже можно ознакомиться с симптомами грыжи шейного отдела позвоночника

Важным симптомом шейной грыжи является боль, в зависимости от области защемления диска она проецируется (иррадиирует) в разные части тела:

• Если проблема расположена в районе пятого нервного корешка, то болит плечо.
• При грыже в области шестого корешка страдают бицепс и запястье, это выражается слабостью, онемением, жжением и покалыванием в них.
• Невроз седьмого корешка вызывает болевые ощущения в задней части плеча, доходя до предплечья и пальцев.
• Если грыжа спустилась еще ниже, то кисть руки болит и немеет до такой степени, что пальцы невозможно сжать в кулак, а жжение распространяется от плеча до мизинца.

Из-за нарушений мозговой деятельности, неизбежных при шейной грыже, появляются проблемы со слухом и зрением, снижается работоспособность, а может дойти и до инсульта или других патологий.

Возможны еще другие симптомы:

• затруднение движений шеи и головы;
• головокружение;
• бессонница;
• снижение внимания;
• мигрень.

Гимнастика для периода обострения грыжи

Основы терапии межпозвоночной грыжи — раннее возвращение к физическим нагрузкам и силовые тренировки. Последнее — важная предпосылка для восстановления мышечной мускулатуры пациента.

5-ступенчатая программа гимнастики во время обострения грыжи улучшает функциональные возможности позвоночника и уменьшает болевые ощущения.

Рекомендуется выполнять программу тренировок после консультации с ортопедом или физиотерапевтом. Терапию возможно проводить самостоятельно после получения разрешения от врача.

Этапы гимнастической программы в период обострения грыжи:

• Минимизация боли.
• Научение правильному расслаблению и напряжению позвоночника.
• Стабилизация позвоночника.
• Наращивание мышечной массы.
• Тренировка мышц-ротаторов.

1 этап: минимизация боли

Цель первого этапа — минимизация боли и улучшение качества жизни пациента

Осторожное растяжение спины помогает оттолкнуть выскользнувшие межпозвоночные диски назад

Упражнения на растяжку следует выполнять один раз в час — около 10 раз в день — с 10 повторениями. Если наблюдается ухудшение состояния, требуется прекратить занятия и обратиться к врачу.

Упражнение на растяжку:

Ложитесь на живот.
Расслабьте мышцы спины.
Старайтесь поддерживать верхнюю часть тела на локтях и вытянуть спину назад.
Важно, чтобы вы оставались расслабленными. Сконцентрируйтесь на нормальном дыхании.
Если вы чувствуете себя хорошо в этом положении, попробуйте вытянуть руки и позвоночник сильнее назад.. Упражнение на разгибание спины:

Упражнение на разгибание спины:

• Сядьте на тренировочный мяч.
• Теперь медленно двигайте ногами вперед, пока спина не упрется в тренировочный мяч.
• Откатитесь настолько далеко, чтобы поясничный отдел позвоночника касался верхней части мяча.
• Теперь позвольте голове медленно опускаться.
• Задержитесь в положении на несколько секунд, а затем медленно встаньте.
• Повторите упражнение 10 раз.

Пациент должен обращать внимание на обратную связь тела. Одна из самых больших ошибок, которую делает человек на первом этапе — переоценка собственных сил

Тяжелые тренировки замедляют восстановление пациента, поскольку истощают запас питательных веществ в межпозвоночных дисках.

Силовые тренировки препятствуют выработке протеогликанов — высокомолекулярных соединений, которые образуют основное вещество межклеточного матрикса диска.  

2 этап: правильное расслабление и напряжение позвоночника

После исчезновения боли пациенту необходимо заниматься упражнениями, нагружающими позвоночный столб.

Цели 2 этапа гимнастики — правильное расслабление и напряжение позвоночника. При возникновении сильной боли или дискомфорта упражнения следует прекратить.

Сильная боль снижает проприоцептивные способности пациента. Проприоцепция — это способность воспринимать положение и движение тела в пространстве. Боль уменьшает осознание и контроль над телом.

Пример упражнения на правильное расслабление и напряжение позвоночника:

• Встаньте на четвереньки.
• Поднимите правую руку и вытяните ее вперед, пока она не выровняется с туловищем.
• Вытягивая руку вперед, шагните назад левой ногой, пока она не образует прямую линию с туловищем.
• Задержитесь в конечном положении на 5 секунд.
• Позвоночник должен сохранять нейтральное положение — оставаться неподвижным и устойчивым на протяжении всего упражнения.
• Верните руку и ногу в исходное положение и повторите упражнение на противоположной стороне.
• Делайте упражнения ежедневно, пока вы не сможете выполнять их без погрешностей по 2 минуты.

3 этап: стабилизация позвоночника

Для достижения 3 этапа гимнастической программы потребуется от 2 до 4 недель

Основное внимание уделяется контролируемым движениям, направленным на стабилизацию позвоночника

Гимнастика для спины при грыже на 3 этапе должна выполняться под контролем ортопеда или физиотерапевта. Самостоятельное выполнение упражнений связано с риском травм.

Пример упражнения на стабилизацию позвоночного столба:

• Возьмите тренажерный трос.
• Держите конце троса на уровне живота.
• Напрягите свое тело до максимума.
• Вытяните руки вперед перпендикулярно телу.
• Нужно поддерживать абсолютно симметричную, прямую позу.
• Держите конечную позицию в течение 5 секунд.
• Медленно верните руки обратно к животу.
• Выполните 10 повторений.

4 и 5 этап: силовые тренировки

На 4 и 5 этапе пациент должны начать с наращивания мышечной мускулатуры и тренировки мышцы-ротаторы.

Увеличение мышц уменьшает риск возникновения рецидива грыжи межпозвоночного диска.

Обзор

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа, грыжа диска) — состояние, при котором один из хрящевых дисков, расположенных между позвонками, повреждается и смещается в сторону, иногда сдавливая спинной мозг или нервы.

Грыжа позвоночника возникает при разрыве внешней оболочки диска и смещении его содержимого наружу. Поврежденный диск может давить на весь спинной мозг или на один нервный корешок — место, где нерв выходит из спинного мозга. Это значит, что межпозвоночная грыжа может вызывать боль как в месте поврежденного диска, так и в части тела, контролируемой нервом, на который этот диск давит.

Причина повреждения межпозвоночного диска не всегда ясна, хотя во многих случаях роль играет возраст. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и более хрупкими. Также диски теряют естественную гибкость под воздействием курения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается у людей в возрасте 30–50 лет. У мужчин — в 2 раза чаще, чем у женщин.

Стоит отметить, что грыжа позвоночника не всегда вызывает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности или чувствительности. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжей позвоночника и не знают об этом.

Самое частое расположение грыжи диска — область поясницы. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую страдает седалищный нерв — самый длинный нерв в организме. Правый и левый седалищные нервы проходят от нижней части спинного мозга через ягодицы и по ногам до стоп. При защемлении седалищного нерва (ишиасе) может возникать умеренная или сильная боль в ноге, бедре или ягодицах.

Позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между позвонками находятся круглые прокладки из хрящевой ткани, так называемые диски, представляющие собой жесткую волокнистую оболочку с мягким желеобразным ядром. Диски позволяют позвоночнику гнуться, смягчают удары позвонков друг о друга при ходьбе.

В центре позвоночного столба есть канал, где проходит спинной мозг. От спинного мозга отделяются пары спино-мозговых нервов, которые, выходя между позвонками, иннервируют разные части тела.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, заключается в сочетании физиотерапии (например, массажа и лечебной гимнастики) и обезболивающих препаратов. Некоторые специальные упражнения на растяжку позвоночника позволяют уменьшить межпозвоночное давление, в результате чего диск становится на свое место, и боль прекращается. Зачастую диск продолжает давить на нерв, но боль проходит, так как головной мозг учится «приглушать» болевые сигналы, идущие от нерва. И только в самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению грыжи позвоночника.

Правила проведения ЛФК

Чтобы адекватная физическая нагрузка шла на пользу пациенту, рекомендуется придерживаться основных правил:

• ежедневное применение небольшой группы упражнений, соразмерной с состоянием пациента;
• запрет на активные виды спорта, усиливающие нагрузку на разные отделы позвоночника;
• нагрузку в методах ЛФК увеличивают постепенно, чтобы не вызвать перегрузки;
• о правильности выполнения упражнений говорит небольшое утомление без появления сильной болезненности.

Когда человек выполняет упражнения, требуется следить за своими ощущениями в области поясницы и других отделах позвоночника. Если формируется сильный болевой синдром, упражнения требуется прекратить. В этом случае загрузку снижают.

Комплексы упражнений

Во время занятий гимнастикой при протрузии двигаются легко и плавно, поскольку при резких движениях могут пострадать диски

Особенно важно прислушиваться к своим ощущениям во время первого занятия. Ни в коем случае нельзя выполнять комплекс упражнений при протрузии через силу, через боль

При появлении чувства дискомфорта, занятия следует немедленно прекратить.

Количество подходов увеличивают постепенно. При сомнении в своих силах можно разделить предлагаемый комплекс на несколько частей и выполнять его в несколько заходов. В первое время разрешается делать перерыв после каждого упражнения. Главное, чтобы телу было комфортно.

Учитывая вышесказанное, очевидно, что ответом на вопрос, какие упражнения нельзя делать при протрузии, будет утверждение о том, что запрещены любые движения, предполагающие перенапряжение. Не стоит совмещать ЛФК с занятиями, предназначенными для достижения других целей (похудения, набора мышечной массы). В качестве примеров запрещенных упражнений при протрузии можно назвать силовые комплексы, пролонгированные статические упражнения для спины, движения со скручиванием, прыжки на скакалке. Нельзя допускать перегрева области позвоночника, то есть нужно отказаться от посещения саун, бань.

Для упражнений, которые выполняются в лежачем положении, нужно подготовить ортопедический матрас. Когда состояние стабилизируется, его можно заменить на гимнастический коврик. На занятия надевают одежду свободного покроя из дышащих материалов, которая будет прикрывать поясницу.

Перед ЛФК при протрузии желательно прогреть мышцы в теплой (но не горячей) ванне. Во время занятий необходимо следить за дыханием, дышать ровно, спокойно. Не следует пить воду и другие жидкости. По окончании выполнения комплекса можно расслабиться и полежать около получаса. Не стоит ждать от упражнений при протрузии дисков позвоночника быстрого результата, наоборот, нужно морально подготовиться к длительному реабилитационному периоду.

Что необходимо знать о грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Почему возникает это заболевание?

Для того чтобы понять, как бороться с грыжей, нужно определить, что повлекло за собой возникновение этой болезни. Это позволит правильно наметить лечение и избежать рецидива.

Сама грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра – это центральная часть диска, которая по структуре похожа на плотное желе. Ядро оказывает амортизирующий эффект, благодаря чему позвоночник и способен принимать различные положения и справляться с немалой нагрузкой. Оно располагается в фиброзном кольце, разрушить которое непросто. Но вследствие как регулярного, так и однократного сильного давления на эту часть волокна кольца могут разорваться, и ядро вылезет наружу. Это и есть грыжа. Однако она может возникнуть и из-за полного отсутствия физической деятельности, поскольку позвоночный диск не будет получать требуемого количества кислорода и питательных веществ. Обогащение ими происходит как раз благодаря движению позвонков, потому что сами они не имеют кровеносных сосудов.

Итак, факторами риска являются:

• Отсутствие регулярных адекватных развитию физических нагрузок.
• Чрезмерные сильные физические нагрузки.
• Однократная сильная нагрузка на крестцовый отдел, например, вследствие подъема тяжести в неправильном положении, резкого рывка и т.д.
• Травмы, полученные от падения, удара, ДТП.
• Нарушения обмена веществ, которые сопровождаются интоксикацией – в таком случае позвонки не получают достаточного насыщения, и ткани ослабевают.
• Заболевания позвоночника.
• Врожденные особенности организма.

Опасностью грыжи является то, что выпяченное ядро может оказывать давление на пучок нервных волокон, располагающихся в этой части позвоночника, что повлечет за собой еще более сильную боль и другие заболевания, связанные уже с нервной системой. Профилактикой против грыжи пояснично-крестцового отдела могут стать регулярные прогулки, легкие физические нагрузки (например, наклоны, повороты туловища) и массажи.

Симптоматика заболевания

Симптомы такой грыжи на ранних стадиях могут проявляться неявно. Сначала начинаю беспокоить редкие нерезкие боли в области крестца, появляется дискомфорт при движении, ощущаются трудности с принятием какой-либо позы

Если не обратить внимание на эти сигналы сразу, то болезнь перейдет в более серьезную стадию, когда болевые ощущения усилятся, и обойтись сравнительно легкими методами лечения — уже не выйдет

Основными симптомами являются:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

• Боль в спине и ногах, «прострелы», постоянные ноющие ощущения.
• Слабость мышц в ногах.
• Онемение ног, уменьшение чувствительности в целом.
• Ограничение движений в пояснице и ногах.
• Изменение положения тела и невозможность принять любую позу, сгорбленность, сутулость.

Боли при грыже шейного отдела позвоночника

Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.

Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.

К симптомам шейной грыжи относятся постоянные ноющие боли.

Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)

Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.

Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.

Шейная мигрень

Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.

В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.

Как снять боль

При шейном простреле больной должен:

• лечь на твердую поверхность, подложив под колени небольшую подушку; или принять другое положение, при котором боль ощущается меньше;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь;
• принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен и др. Наружно можно нанести на болезненные места обезболивающие мази: Вольтарен, Фастум-гель и др.

Вольтарен, Фастум-гель, Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен помогут избавиться от шейного прострела.

Врач скорой помощи:

• сделает обезболивающий укол; для этого обычно используют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП; самый эффективный – Диклофенкак;
• для снятия мышечного напряжения вводят миорелаксанты (Мидокалм);
• если это не помогает, проводят паравертебральную блокаду – обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) вводят в мягкие ткани рядом с местом выхода спинномозговых корешков.

Если и это не помогает, больного госпитализируют и проводят эпидуральную блокаду — анестетик вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и костью позвоночного столба.

При шейной мигрени больной должен:

• принять максимально удобное положение, способствующее уменьшению боли при грыже позвоночника; для большинства больных – это положение на спине;
• попросить близких открыть окно или форточку –больному необходим свежий воздух;
• закрыть шторы на окне, уменьшить количество сета, убрать любые звуки;
• принять обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол.

Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:

• внутримышечно любой препарат из группы НПВС – Диклофенак, Найз;
• глюкокортикоидный гормоны (Дексаметазон) – сниут отек тканей и уменьшат пережимание сосуда;
• ноотропные средства – снижают потребность тканей в кислороде (Ноотропил);
• препараты, улучшающие кровоток – Пентоксифиллин.

Эффективность упражнений при остеохондрозе поясничного отдела

Если подобрать правильный комплекс лечения, то пациенту станет значительно лучше. При ежедневном выполнении гимнастики со временем начнет проходить боль. Наиболее важный критерий – регулярность и правильность исполнения.

Плюсы лечебной гимнастики при наличии грыжи в пояснично-крестцовом отделе:

1. Укрепление мышечного корсета.
2. Разгрузка позвоночника.
3. Устранение сильных спазмов мышц.
4. Постепенное избавление от боли.
5. Улучшение кровообращения.
6. Стабилизация и нормализация обменных процессов.

Чем раньше у пациента обнаружат болезнь, тем успешнее будет проходить консервативное лечение, которое наиболее эффективно на начальных этапах заболевания. Если врач разрешает проводить ЛФК, то нужно приступать к выполнению упражнений как можно быстрее. Единственное противопоказание – период обострения. Подбирают лечебный комплекс индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела: правила выполнения

Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.

Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:

Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными

Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
Основное правило гимнастики при лечении грыжи – отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.

Растяжка

Растяжение позвоночника представляет собой одним из нехирургических способов лечения межпозвоночной грыжи. Оно способствует увеличению пространства между позвонками, высвобождает нервные окончания от компрессии, снимает напряжение в мышечной ткани, восстанавливает нормальное кровообращение. После занятия пациент чувствует себя намного лучше.

Растяжка позвоночника при грыже проводится в зале или дома, если нет прямого запрета от врача. Технология достаточно сложная и требует использования специальной доски или приспособлений. Вытяжение бывает горизонтальным или вертикальным. В процессе соблюдаются следующие правила:

• Повышение нагрузки всегда постепенное, запрещено выполнять любые резкие действия, прыжки.
• Перед проведением растяжки следует подготовить мышечную ткань, разогреть ее. Для этих целей подходит несложная зарядка или теплый душ.
• Весь процесс не должен занимать много времени. Для получения результата достаточно воздействие на позвоночник в течение 2-5 минут. Постепенно время можно увеличивать, с учетом самочувствия пациента.
• Растяжение позвоночника проводится только в период ремиссии. В противном случае такие упражнения могут только навредить.
• В процессе не должно быть боли или дискомфорта, при появлении любой негативной симптоматики, следует незамедлительно прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Растяжение позвоночника осуществляется на специальной доске. Пациент удобно располагается и фиксируется ремнями. Медленно поднимаются ноги вверх, чтобы не произошло резкого прилива крови, после чего возвращает их в первоначальное положение. Допускается выполнение на доске и других упражнений, рекомендованных врачом.

Обеспечивает хорошую растяжку позвоночника, регулярные занятия в бассейне. В отличие от использования спортивного снаряжения, действие мягкое и безболезненное, направлено на естественное восстановление опорно-двигательного аппарата.