Как проявляется метаболический синдром
О наличии МС говорит сочетание нескольких клинических симптомов:
- повышение уровня артериального давления;
- ожирение андроидного типа (с преимущественным отложением жира в зонах живота и верхнего плечевого пояса);
- нарушение холестеринового обмена;
- снижение восприимчивости тканей к инсулину.
Снижение чувствительности клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность) – один из характерных признаков метаболического синдрома. В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе. Как следствие, возникают различные нарушения – обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.
Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела – высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально о данном эндокринном расстройстве сигнализирует неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена и затрудняет само функционирование органов).
Проверить, находится ли человек в зоне риска, можно с помощью измерения объема талии. При метаболическом синдроме у женщин этот параметр превышает 80 см, у мужчин – 94 см.
Другие симптомы метаболического синдрома
Заподозрить наличие у человека метаболического синдрома можно при наличии следующих признаков:
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- апатия;
- одышка;
- жалобы на храп и задержки дыхания во время сна;
- повышение аппетита;
- никтурия (ночные позывы к мочеиспусканию);
- сухость или потливость кожи, иногда гиперкератоз;
- неутолимая жажда.
Лучевая диагностика
Рентгенография: рентгенографическое обследование области плечевого сустава является необходимым для определения формы акромиального отростка и исключения сопутствующей патологии. Выявляются уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромионом до 5-6 мм (хроническая стадия), краевые костные разрастания по нижней поверхности акромиального отростка, субхондральные кисты. Процесс нередко сочетается с остеоартрозом акромиально-ключичного сустава.
КТ-семиотика: выявляются форма формы акромиального отростка, уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромионом, краевые костные разрастания по нижней поверхности акромиального отростка, остеоартроз акромиально-ключичного сустава, субхондральные участки кистовидной перестройки в акромиальном отростке и акромиальном конце ключицы, участки субхондрального остеосклероза, участки кистовидной перестройки и остеосклероза в области большого бугорка плечевой кости.
КТ-артрография: при разрыве сухожилия надостной мышцы контрастной препарат выходит в субакромиальное пространство.
МРТ-семиотика: величина субакромиального пространства в норме 0.62-0.91 см.
По данным МРТ (Zlatkin, 1989) выделено 4 структурные стадии субакромиального синдрома:
0 – отсутствие морфологических изменений;
1 – повышение интенсивности сигнала от сухожилий без изменения их толщины и надрывов;
2 – повышение интенсивности сигнала с неровностью поверхности и утоньшением сухожилий;
3 – полный разрыв сухожилия надостной мышцы (или других мышц ротаторной манжеты).
Т1-ВИ могут определяться: тендинопатия «манжеты вращателей» при плече-лопаточном проявляется утолщением сухожилия надостной мышцы с умеренным повышением интенсивности его сигнала;
В ряде случаев на этом фоне наблюдается утолщение акромиально-клювовидной связки, что обусловливает сужение субакромиального пространства на изображениях в сагиттальной плоскости;
Плече-лопаточный синдром чаще всего развивается при крючковидной форме акромиона. Форму акромиона следует оценивать на изображениях в сагиттальной плоскости;
Гипоинтенсивные участки кистовидной перестройки в области большого бугорка плечевой кости;
Остеофиты акромиального отростка: содержат желтый костный мозг, что придает им гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ;
Скошенность акромиального отростка кнаружи (на изображениях во фронтальной плоскости) также предрасполагает к развитию плече-лопаточного синдрома.
Т2-ВИ и PD-FS-ВИ могут определяться: дегенеративные изменения надостной мышцы;
Утолщение сухожилия, повышение интенсивности МР-сигнала от него;
Разрыв сухожилия надостной мышцы на всю толщину;
Дефект волокон сухожилия выглядит гиперинтенсивным за счет скопления в нем жидкости;
Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы: 1) интерстициальный 2) по внутренней (суставной) поверхности 3) по наружной (капсульной) поверхности;
Гиперинтенсивный участки кистовидной перестройки в области большого бугорка плечевой кости;
Нередко субакромиальный плече-лопаточный синдром сопровождается бурситом подклювовидной и/или субакромиальной сумки, что проявляется скоплением в сумке гиперинтенсивной жидкости;
Утолщение акромиально-клювовидной связки.
Непрямая МР-артрография: при бурсите воспаленная синовиальная оболочка накапливает контрастный препарат;
При разрыве сухожилия надостной мышцы на всю толщину или частичном разрыве в области дефекта регистрируется контрастное усиление;
Прямая МР-артрография: дефект волокон сухожилия надостной мышцы и субакромиальная сумка заполняются контрастным препаратом.
Операция при импинджмент синдрома бедра
Акцентируем, импинджмент не всегда является поводом для оперирования пациента
Первое, на что обращается внимание: насколько ФАИ мешает человеку в повседневной жизни (на работе, в спорте, в быту). Итак, оперативное лечение проводится по технологии открытого или артроскопического доступа. Сеанс хирургии нацелен на удаление экзостозов (костных разрастаний), что позволит ликвидировать патомеханический фактор ударения друг о друга составляющих компонентов сустава
Сеанс хирургии нацелен на удаление экзостозов (костных разрастаний), что позволит ликвидировать патомеханический фактор ударения друг о друга составляющих компонентов сустава.
Открытая операция производится через стандартный разрез, порядка 8-10 см. Вмешательства с широким открытием сочленения назначаются, например, при заднем кэм-типе, генерализированном увеличении площади вертлюжного покрытия, ацетабулярной ретроверсии идиопатической этиологии. Открытое вмешательство сопровождается отсечением большого вертела и вывихом бедра. Далее с учетом показаний производятся необходимые манипуляции (резекция, пластика реориентирующие вмешательства и пр.), которые помогут восстановить форму проксимального метаэпифиза бедра и/или суставной впадины.
Уменьшение нароста.
Артроскопические процедуры выполняются с помощью оптического прибора артроскопа, но при несильно выраженном на рентгенограммах импинджменте. Трубка артроскопа вводится в сустав через маленький кожный разрез, величина которого равна примерно 1 см. В процессе артроскопии под видеоконтролем хирург выполняет моделирующую резекцию: очищает от избыточных костных наростов вертлужный и бедренный компоненты. Если в ходе сеанса обнаруживаются травмы губы, дефекты исправляются якорной рефиксацией, аутопластикой или механическим (иногда плазменным) дебридментом.
Лечение
Начальное течение заболевания предполагает консервативное лечение. Следует исключить нагрузки, провоцирующие боль. Отличные результаты показывает физиотерапевтическое лечение, подбор противовоспалительных и гормональных препаратов в субакромиальную зону. Если такое лечение не помогает, сохраняется болезненность и ограниченность движений, то показана операция с проколами кожи (артроскопия). В ходе оперативного вмешательства делается резекция и коррекция костных разрастаний.
Продолжительность реабилитации после операции занимает около месяца. Первые 7 дней после операции пациент пользуется косыночным ортезом. Швы снимаются через две недели после операции. Программа лечения подбирается под каждого пациента, обращаться к доктору следует после первых симптомов, болезненности. В прошлом основными способами лечения были: вытяжение позвоночника, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозные способы. На сегодня все чаще используется ударно-волновая терапия.
Лечение ударно волновой терапией
На начальных стадиях болезни лучше не обращаться к оперативному вмешательству, предпочтительней лечение ударно-волновой терапией (УВТ). При помощи ударно-волновой терапии лечатся мышцы, кости, хрящи, сухожилия. Метод показан при лечении спортивных травм, что позволяет спортсменам быстрее восстановиться без ущерба для функциональных способностей руки и плеча. Методика основана на действии акустических волн инфразвуковой частоты на пораженные ткани.
- Под воздействием волн разрушаются кальцинаты и соли в костях.
- Усиливается ток крови в мелких сосудах.
- Проходят воспалительные процессы.
- Нормализуется метаболизм.
- Терапия волнами обладает эффектом обезболивания, способствует восстановлению подвижности плеча благодаря нормализации работы связок, костей, мышц и сухожилий.
- УВТ запускает в организме процессы регенерации клеток.
- В мышцах разрастаются новые капилляры, питая поврежденные сухожилия и хрящи.
- Устраняются мышечные спазмы.
Большинство эффектов достигаются уже после первой процедуры.
Преимущества ударно волновой терапии перед прочими методиками лечения.
- Безопасность в смысле отсутствия побочных эффектов.
- Большая эффективность.
- Процедура короткая, один раз в неделю.
- Быстро пропадает отечность, проходит боль, плечо становится подвижным.
- Эффект от процедуры длительный – около года после одного лечебного курса.
- Позволяет отказаться от использования медицинских препаратов.
Показания к проведению УВТ.
- Болезненность суставов.
- Боли и спазмы мышц.
- Травмы плеча.
- Ограниченная подвижность в плечевой области.
- Реабилитация после травм.
Проведение процедуры не предполагает специальной подготовки пациента. Врач настраивает аппарат на конкретного больного. На кожу в больном месте наносится специализированный гель, затем прикладывается датчик, посылающий несколько тысяч импульсов за сеанс. Никаких новых болей пациент в ходе процедуры не испытывает. Эффективность метода составляет до 95% – после леченого курса болезненность и отеки проходят, удается избежать запланированной операции.
Лечение субакромиального синдрома
Главной целью лечебных мероприятий становится устранение болей и обеспечение нормального функционирования плечевого сустава. Обычно лечение начинают с медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными средствами, физиотерапии и массажа. При сильных болях могут быть назначены глюкокортикоиды.
Для восстановления подвижности при субакромиальном синдроме плечевого сустава больному следует регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, предложенный лечащим врачом. Постепенно болезненность сустава уменьшается, и нагрузка на плечо может быть увеличена за счет силовых упражнений, развивающих мышцы и укрепляющих сухожилия.
Обычно консервативная терапия указанными методами проводится на протяжении полугода. В том случае, когда длительное консервативное лечение не дает необходимого положительного эффекта, показана хирургическая операция, суть которой состоит в удалении костных разрастаний и увеличении расстояния между ротаторной манжетой и отростком лопатки.
Более подробную информацию относительно методов хирургического лечения субакромиального синдрома плечевого сустава в Израиле Вы сможете получить у консультантов центра «Рамат-Авив».
Демодекоз — препараты для лечения
Сегодня найти результативные средства от демодекоза не составит никакой проблемы. Специалисты нашего медицинского центра подбирают лекарственные препараты в оптимальной форме в индивидуальном порядке, благодаря чему занимательно ускоряется процесс выздоровления. Наиболее востребованные и эффективные лечебные средства описаны ниже.
Мыло
- Особой популярностью среди пациентов пользуется Demolan Forte и Stop Demodex demodex.by. При демодекоз век схема лечения часто включает в себя эти средства, так как они показывают отличные результаты за счет наличия в составе:
- Глицерин — впитывает влагу, удерживая её на кожных покровах. Это помогает предотвратить высушивание, способствует увлажнению и повышению эластичности;
- Октопирокс — антимикробный компонент, угнетающий активность клещей. Он мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, нормализуя процесс образования новых клеток;
- Пропиленгликоль — способствует нормализации микрофлоры, увлажняет роговой слой;
- Диазолидинилмочевина — обеспечивает антимикробное действие.
Лосьон
Лосьоны Demolan Forte и Stop Demodex назначаются для постоянного ухода за кожей лица и для очищения поврежденных кожных участков (даже демодекоз на спине) перед использованием геля. Они часто применяются для гигиены век (при блефарите), так как глубоко очищают поры и способствуют проникновению активных веществ последующих лекарств. С их помощью удается смягчить эпидермис и нормализовать жировой обмен, не прибегая к выстукиванию кожи. В результате их регулярного использования клещи лишаются питательной среды, а ткань регенерируется в ускоренном режиме без образования рубцов или шрамов.
Бальзам
Лечебно-профилактический бальзам Stop Demodex значительно увеличивает эффективность основной терапии. При его регулярном использовании уже через 2-3 дня наблюдается видимый терапевтический эффект. Он обладает следующими свойствами:
- Противовоспалительное и бактерицидное;
- Увлажнение кожных покровов;
- Способствует быстрой регенерации и заживлению тканей;
- Улучшает местный обмен веществ;
- Проникает в клеточную мембрану эпидермиса, восполняет недостаток микроэлементов.
Гель для век
Диагностируя демодекс глаз, настоятельно рекомендуется использовать гели Demolan Forte и Stop Demodex. Наличие в составе экстракта мяты перцовой гарантируют местное обезболивание и угнетение воспаления. Они обладают успокаивающим и освежающим эффектом, благодаря чему у больного заметно улучшается самочувствие. Присутствие метронидазола обеспечивает эффективное противопротозойное и противобактериальное действие, а гиалуроновая кислота помогает улучшить эластичность и упругость кожи. Эти демодекоз препараты отлично впитываются, не закупоривают поры и не нарушают клеточный метаболизм. Они ускоряют тканевую регенерацию и предотвращают формирование шрамов.
Крем
Эффективный крем от демодекоза Stop Demodex при постоянном применении дает возможность стабилизировать нормальную выработку секрета сальных желез, восстановить микрофлору кожи, устранить бесконтрольное размножение паразитов рода Demodex и заметно очистить кожные покровы от очагов воспаления. Он не содержит в составе антибиотиков, отлично питает, увеличивает упругость и эластичность ткани, не оказывает комедогенный эффект.
Маска
При демодекозной инфекции настоятельно рекомендуется купить лечебную маску Stop Demodex. В её составе приступает активный комплекс Сutipure и белая глина, способствующая глубокому очищению пор и снижению размножения патогенных клещей. Она обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим эффектом. Её использование позволяет нормализовать выработку кожного сала, тонизировать кожу, улучшить обменные процессы в клетках и ускорить тканевую регенерацию. Более того, с её помощью удается вывести токсические молекулы.
Шампунь
Используя шампунь от демодекоза головы Stop Demodex, можно заметно снизить зуд, устранить перхоть и остановить активное размножение паразитов. Он оказывает сильное противовоспалительное и регенерирующее действие, борется с клещом и способствует устранению последствий заболевания. Его эффект направлен на предотвращение высасывания клещами питательных веществ, нарушение репликации их ДНК и синтез белка в клетке
Препарат ингибируют тканевое дыхание, жизненно важное для паразитарной жизнедеятельности
Беседа и осмотр в кабинете врача
Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:
- Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
- Когда появились первые симптомы?
- Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
- Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?
Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.
Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.
Почему развивается импинджмент – синдром?
В крайних положениях бедренной кости происходит ограничение движения бедренной кости относительно вертлужной впадины, через место соударения, как через блок, происходит патологическое воздействие на вертлужную впадину. Это движение не физиологичное, поэтому возрастает воздействие на хрящ как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины. Это способствует ускорению развития коксартроза. Кроме того, происходит ущемление мягких тканей тазобедренного сустава (суставная губа, синовиальная оболочка, капсула и связки тазобедренного сустава). Мягкие ткани гипертрофируются (увеличиваются в размере), что приводит к их еще большему ущемлению или возникновению соударения при меньшем движении. Развивается порочный круг. Причем, не каждое разрастание костной ткани приводит к развитию к импинджмент – синдрома. Патологическое разрастание костной ткани должно быть значительного размера и обязательно должно осуществляться движение в направлении разрастания костной ткани. Поэтому, как правило, синдром соударения (импиджмент — синдром) в тазобедренном суставе встречается в молодом и зрелом возрасте. В пожилом возрасте двигательная активность ниже, поэтому даже при наличии разрастания костной ткани на шейке бедренной кости или на краю вертлужной впадины синдром соударения может не возникнуть.
Наглядно, как происходит движение в тазобедренном суставе при импинджмент – синдроме, можно посмотреть на видео.
Лечебная тактика
Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов. Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.
- Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
- Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
- Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.
Боль после травм
Мышечные боли после легких травм обычно проходят в течение недели. Однако если боль сохраняется более недели, то следует обратиться за помощью к физиотерапевту.
Мышечные травмы включают ушибы (синяки) и растяжения:
Растяжение связок первой степени. Очень легкая травма, не требующая лечения.
Растяжение связок второй степени. Травма средней тяжести, проявляющаяся болью, ушибами, отеками и слабостью мышц. Заживление растяжений связок второй степени ускоряется физиотерапией.
Растяжение связок третьей степени. Серьезная травма, проявляющаяся разрывом мышцы. При наличии разрыва мышц ощущается боль, появляются синяки, конечности становятся слабее
В этом случае важно посетить врача, так как только после обследования будет понятно, нужна ли операция или мобилизация (предотвращение движения травмированной части тела.
Также необходим последующий визит к физиотерапевту, так как составленный этим врачом план реабилитации ускорит процесс выздоровления.
Виды артроза плеча
По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.
По причинам заболевания
В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.
Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.
По особенностям течения
Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.
По происхождению
Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.
Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.
Плечевой артроз после перенесенных воспалительных заболеваний — симптомы и течение такой патологии зависят от основного заболевания. Плече-лопаточное сочленение часто поражается при псориатическом артрите, артроз при этом развивается в одном суставе, формируется медленно, но с трудом поддается лечению. При ревматоидном артрите поражаются оба плеча, артроз развивается волнообразно с частым чередованием обменно-дистрофических и воспалительных процессов.
По распространению
Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.
Артрозы других сочленений плечевого комплекса
Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Каковы причины возникновения импиджмент синдроме? Какие существуют разновидности синдрома?
Причины сужения пространства в так называемом субакромиальном пространстве (пространстве между головкой плечевой кости и акроминальным отростком ключицы (ротаторной манжетой) различны. Поэтому различают различные виды импиджмент-синдрома.
Сужение в плече может произойти из-за нарушении функций мышц, которые заходят в ротаторную манжету. Можно сказать, что здесь наблюдается проблема управления здоровой мускулатуры, так называемый функциональный импичмент плеча.
Другие формы носят название структурного импичмента, т.к. наблюдаемое сужение происходит из-за изменений в сухожилиях, костях, связках или суставных сумках.
Причины сужения при структурном импиджмент синдроме:
- Обызвествление или окостенение мест крепления связок
- Образование костяного нароста на акроминальным отростком ключицы
- Увеличение акроминально-ключичного сустава из-за изнашивания
- Образование известкового очага в сухожилиях ротаторной манжеты
- Утолщение сухожилия из-за хронического воспаления
Что Вы чувствуете при импингментном импиджмент синдроме плеча?
Из-за сдавливания сухожилия под акроминальным отростком ключицы возникает боль при определенных движения рукой. При движении сухожилие ущемляется — в прямом смысле. Поэтому как результат наступают зависящие от нагрузок боли в плече. При поднятии руки или при отводе назад наступают наиболее сильные боли. Часто они при этом ощущаются с наружной части руки выше локтя.
В зависимости от длительности заболевания наблюдаются также другие симптомы. По причине раздражения располагающейся между акроминальным отростком и ротаторной манжетой суставной сумки часто наблюдатся боли в плече по ночам. Поэтому очень часто невозможно спать на пострадавшем боку. Подвижность сустава с развитием импичмент значительно снижается. Этот процесс называют вторичной ригидностью плеча или frozen shoulder.
Какие существуют методы лечения импиджмент синдрома и болей плеча?
В зависимости от причины заболевания применяют различные методы лечения. Наряду с использованием консервативных методов лечения является целесообразным применение ударно-волновой терапии. Ударная волна может разбивать известь в воспаленных тканях и стимулировать организм по их выводу.
Если консервативные методы не привели к успеху, могут проводиться, в зависимости от причины заболевания, артроскопические вмешательства в плечевом суставе, помогающие избавиться от защемлений сухожилия. При этих вмешательствах стесывается с внутренней стороны кость акроминального отростка и удаляется суставная сумка для создания места для сухожилия.