Как организовать купание родственника с деменцией?

Начало деменции: когда нанимать сиделку?

Один из основных признаков деменции — прогрессирующая потеря памяти со снижением уровня суждений. «От снотворных («Фенозепам» и другие лекарства, оканчивающиеся на «зепам»), тоже может возникнуть эффект потери памяти», — уточняет психиатр высшей категории из Научного центра психического здоровья Илья Еремин. По словам эксперта, в его практике встречаются чуть ли не детективные истории, когда встревоженные родственники ищут снотворные по всей квартире своей любимой бабушки, которая вдруг стала не в себе, и потом находят их в самых неожиданных местах (а она при этом всячески отрицает прием снотворных и их даже перепрятывает). Так вот, если дело в сильных снотворных, то после их отмены человек достаточно быстро восстанавливается: память и здравый смысл возвращаются.

Но если приема снотворных не было или их отменили, а состояние пожилого человека не изменилось, тогда, к сожалению, стоит предполагать самое худшее, а именно –деменцию. По словам психиатра, дополнительный признак, по которому можно узнать деменцию, — это депрессия или психоз, которые обычно ей предшествуют. Родственники эти состояния все-таки иногда замечают, хотя часто не придают никакого значения: мол, у бабушки всегда был тяжелый характер…

«Хотя депрессия или психоз часто предшествуют началу деменции, бывает, что они еще и маскируются под нее, то есть вызывают состояния, внешне очень напоминающие деменцию, и это может привести к постановке неверного диагноза деменции

Эти болезни важно дифференцировать», — подчеркивает Илья Еремин

По слова эксперта, сиделка становится необходима, когда больной перестает ориентироваться на местности или возникают эпизоды спутанности, из-за которых он может заблудиться, либо когда возникает необходимость принимать лекарства, потому что без контроля пациент будет забывать это делать.

Сиделку имеет смысл готовить к тому, что в будущем список ее обязанностей расширится, так как деменция, к сожалению, имеет свойство прогрессировать. Когда сиделку нанимают, больной еще способен, к примеру, достать продукты из холодильника или включить телевизор. Но в скором времени к обязанностям сиделки могут добавиться такие как: поменять памперсы для взрослых, помыть лежачего больного и т. п.

Сиделка или больница? Как облегчить жизнь себе и сиделке

Узнав о трудном состоянии своего близкого человека, многие родственники, пугаясь, пытаются отдать больного в больницу, будучи совершенно уверенными, что там ему будет лучше. По мнению Ильи Еремина, как раз это и является огромной ошибкой. Потому что если в родных стенах у человека в состоянии начинающейся деменции все-таки есть, за что его угасающая память все-таки может зацепиться, то в больничных стенах ей зацепиться совершенно не за что. И там состояние больного резко ухудшается. Поэтому для пациентов с деменцией рекомендуется амбулаторное лечение, а не в стационаре. Но при этом лечить такого пациента необходимо.

Многие родственники таких больных, испытав первоначальный шок, узнав об их болезни, затем впадают в отчаяние от прогнозов и опускают руки.

«На самом деле, лечение не просто необходимо, — утверждает Илья Еремин, — Оно способно существенно улучшить не только состояние пациента с деменцией, но и жизнь его близких и уход за ним. Хотя, конечно, необходимые препараты могут стоит недешево».

При приеме предписанных врачом препаратов больной будет гораздо менее агрессивным, более спокойным и поддающимся контролю. Конечно, может быть, еще не все родственники пациентов с деменцией успели осознать этот важный факт, что жизнь с более или менее спокойным больным гораздо проще, чем если он целый день дерется и ругается, а также протестует против режима, отказываясь, к примеру, мыться.

Психиатр Илья Еремин рассказывает, о случаях из практики, когда у некоторых больных, которых не лечат, сиделки увольняются каждые два дня, и, в конечном счете, поиск терпеливой помощницы обходится куда дороже, чем приобретение необходимых лекарств.

К тому же, лечение все-таки замедляет протекание заболевания, то есть оттягивает следующую стадию – ведь уход за лежачим больным куда тяжелее

Также очень важно, что лечение сохраняет образ больного родственника достойным уважения в глазах его близких: ведь эмоционально проще заботиться о человеке, в котором не только кипят агрессия и упрямство, но все еще остаются любимые черты

Наталья Демьянова

Что делать

Деменция симптомы — что делать родственникам больного с таким диагнозом? Вот несколько советов: 1. Обязательно необходимо обратиться к специалистам. Самолечение недопустимо при данном заболевании.

2. Создать для больного правильный образ жизни. У такого человека должна быть привычная домашняя обстановка, с постоянным кругом лиц, с которыми он будет общаться. Ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания

Важно придерживаться четкого распорядка дня, выделяя достаточное время для ночного сна

3. Стимулировать его к движению

На первых фазах развития этого недуга очень важно, чтобы больной побольше двигался. Организовывайте прогулки по любимым местам, поручите несложную работу в саду или на приусадебном участке

Занимайтесь с ним лечебной физкультурой или зарядкой.

4. Организуйте правильное питание. Пища должна быть богатой витаминами, лучше, если она будет приготовлена на пару. Употреблять в пищу необходимо продукты, которые снижают уровень холестерина, например, ячмень, бобовые, растительное масло. Можно есть кисломолочные продукты, нежирные виды мяса, птицы и рыбы, морепродукты. Сведите употребление соли до минимального количества. Вместо нее лучше употреблять различные приправы, например, шалфей, корицу, куркуму или шафран.

5. Больной должен соблюдать питьевой режим. Рекомендуется пить чистую воду из расчета 30 миллилитров на 1 килограмм веса в день.

Основные правила общения при развитии заболевания старческая деменция — что делать родственникам: • Общаться с больным в позитивном ключе. • Говорить медленно, соблюдая вежливый тон, произносить слова четко и уверенно, сохраняя одобрительный тон. • Задавать несложные вопросы, требующие ответа: да или нет. • Формулируя сложные вопросы, давать подсказку.

Постарайтесь быть снисходительным с больным, давая ему время подумать и сосредоточиться. Старайтесь как можно больше хвалить такого человека, вспоминайте с ним былые времена.

Деменции лечение — это очень сложное заболевание, которое откладывает серьезный отпечаток на родных и близких людях. От их силы и стойкости зависит состояние больного, а комплексный уход и своевременное обращение к специалистам способным замедлить развитие необратимых последствий этого недуга.

Уход за пожилыми людьми с деменцией

Уход за больным родственником требует предельного внимания и выдержки

Близким важно хорошо заботиться о пациенте со старческим слабоумием, всячески поддерживать его. Как правильно организовать уход за пожилыми людьми с деменцией и общаться с ними? Необходимо следовать определенным рекомендациям:

Не повышать голос во время беседы с больным, темп речи должен быть плавным.

Строить разговор так, чтобы внимание старика было привлечено к собеседнику. Для этого можно взять пациента за руку, при общении смотреть на него, а не в сторону.

Самим инициировать беседу с пациентом, так как с развитием болезни пожилым людям с деменцией становится трудно начинать разговор.

Оказывать родственнику всестороннюю помощь

Уход за больными пожилыми людьми предполагает, что опекуны поддерживают их во всем: проводят гигиенические процедуры, успокаивают при наступлении приступов агрессии или тревожности и т. п.

К сожалению, частым спутником больного деменцией становится недержание. Пациент может забыть, когда нужно справлять нужду и где находится уборная. Как организовать уход за пожилыми людьми с деменцией в таком случае?

• Напоминать больному о необходимости посещать туалет.
• Составить расписание, в соответствии с которым родственник с деменцией будет выполнять данную процедуру.
• Дверь в туалет должна быть все время открыта. Лучше повесить на нее специальную заметную табличку.
• Одежда должна быть такой, чтобы больной сам мог ее легко снимать.
• Для упрощения ухода за пожилыми людьми с деменцией лучше ограничить их в потреблении жидкости перед сном, возле постели желательно разместить ночной горшок.

В определенных обстоятельствах для соблюдения гигиены лучше использовать подгузники.

Довольно часто симптомом деменции у пожилых людей, уход за которыми берут на себя их родственники, является утрата гигиенических навыков. Старики не просто забывают умываться, но и вообще не помнят, как это делается. Забота о таком пациенте включает помощь в проведении водных процедур

Важно при этом не унижать достоинство больного человека и придерживаться рекомендаций:

не раздражаться и не нервничать, если пациент не хочет принимать душ или ванну, лучше подождать – он может передумать;
если человек еще не утратил из-за болезни чувство стыда, он может стесняться постороннего присутствия, поэтому отдельные участки тела лучше оставить закрытыми;
важно обеспечить безопасные условия для купания: надежно закрепить поручень, за который будет держаться больной, на дно ванны положить противоскользящий коврик и поставить стул;
умывая старика, стараться учитывать его привычки.

Тревожность при деменции – проявление психического расстройства. В этом случае психотерапевт назначает препараты, которые купируют подобное состояние

Осуществляя уход за пожилыми людьми с деменцией, важно исключить из их рациона кофе и алкоголь, не позволять им курить. Не стоит паниковать, когда пациент начинает проявлять беспокойство, лучше его отвлечь, перевести беседу в другое русло.

Увы, пожилым людям, страдающим деменцией, присуще ночное бодрствование: старики могут не спать до утра, мешая остальным членам семьи. Бессонница больных часто доставляет серьезные проблемы домочадцам. Как найти выход из ситуации?

• Препятствовать дневному сну больного.
• Больше гулять с пожилыми людьми, обеспечивать им посильную физическую нагрузку.
• Создать комфортные условия для сна.
• Больной человек может нервничать из-за того, что потерял какой-то дорогой сердцу предмет, и потому не спать. Надо узнать, нет ли у него тайного места, где он мог эту вещь спрятать и забыть, или купить замену.
• Не злиться, если пожилые люди вас в чем-то обвиняют. Это обычное проявление деменции, лучше во всем с ними соглашаться и постараться успокоить как можно скорей.
• Обратиться к врачу, который пропишет препараты от бессонницы. Прием их больными людьми существенно облегчит уход за ними.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарств, способных вылечить старческое слабоумие. Но медикаментозная помощь может замедлить болезнь и улучшить качество жизни пациента. Обязательной составляющей хорошего ухода за пожилыми людьми с деменцией являются периодические консультации с лечащим врачом. Специалист назначит препараты, благодаря которым нормализуется сон пациента, уменьшится раздражительность, дисфория.

Уход за престарелыми с деменцией в пансионате

Обеспечить достойные условия жизни, опеку и присмотр за больным человеком возможно в домашних условиях. Ранее большинство так и справлялось с этим испытанием для всей семьи. Сегодня заботу о ваших родных готовы взять на себя частные специализированные учреждения. И это становится все более распространенной практикой.

Размещение престарелых родителей, бабушек и дедушек в частном пансионате — это лучшее, что могут подарить любящие дети и внуки. Деменция разрушает личность человека, ухудшает его отношения с окружающими, делает его беспомощным и даже несет угрозу жизни (когда люди не осознают, где они и что делают).

Уход за таким человеком требует определенных навыков и душевных сил. Семьям приходится менять привычный образ жизни, распределять обязанности между родственниками. Это отнимает много времени, приходится жертвовать своими интересами. А ведь еще нужно поддержать родного человека словом, проявить теплоту и участие.

Что делать родственникам? Преимущества обращения в пансионат для больных деменцией

К сожалению, болезнь неизбежно будет прогрессировать. Родственникам станет все труднее справляться с этим, они будут испытывать сильный стресс, наблюдая, как личность им близкого человека постепенно распадается. Кроме того, необходимость присматривать за больным 24/7 отнимает много времени и сил. Не обязательно нести это бремя самостоятельно. Сеть пансионатов для пожилых людей «Сердца Поколений» принимает больных с деменцией. Для постояльцев предусмотрены:

• Ежедневная проверка состояния здоровья;
• Постоянное наблюдение со стороны профессионалов;
• Шестиразовое питание;
• Круглосуточный уход;
• Комфортабельные палаты;
• Контроль назначенного врачом лечения.

«Сердца Поколений» расположен в живописном месте с чистым воздухом, вдали от городской суеты, что положительно сказывается на состоянии здоровья постояльцев. Уточнить подробную информацию или оставить заявку можно на сайте, указав контактные данные для обратной связи.

За помощью вы всегда можете обратиться в наш пансионат для пожилых, где мы сможем вам помочь.

Упражнения для больных с деменцией

С целью стимуляции когнитивных способностей пациентов специалистами разработано множество игр и упражнений, выполняя которые у больного частично восстанавливается память, речь, способность мыслить и рассуждать, а также улучшается эмоциональное состояние и повышается самооценка. Время, проводимое близкими вместе с больным деменцией, имеет лечебную силу для человека.

Среди подобных игр следует обратить внимание на лепку из пластилина, игру классификации различных объектов, создание собственной книги и ведение автобиографического дневника, настольные игры. Больному с деменцией можно дать пластилиновый шарик и попросить его слепить что-нибудь элементарное – собаку, грушу, торт, например

Данные действия помогут натренировать руки и будут повышать точность координации движений. К тому же, заниматься лепкой можно всей семьей, привлекая к процессу даже детей, общение с которыми для пациентов с деменцией крайне необходимо

Больному с деменцией можно дать пластилиновый шарик и попросить его слепить что-нибудь элементарное – собаку, грушу, торт, например. Данные действия помогут натренировать руки и будут повышать точность координации движений. К тому же, заниматься лепкой можно всей семьей, привлекая к процессу даже детей, общение с которыми для пациентов с деменцией крайне необходимо.

Можно предложить человеку с деменцией правильно классифицировать выбранные объекты. Например, следует дать больному коробку с пуговицами и попросить его разложить их по размеру или цвету. То же самое можно проделывать и с ягодами, фруктами и любыми другими предметами. Данная деятельность будет способствовать стимуляции абстракции, исполнительных функций, рассуждений.

Пациенту с деменцией можно дать пачку журналов, в которых ему потребуется найти какую-то определенную информацию на заданную тему – например, животные, море, еда, известные люди. После того, как он правильно отыщет во всех предложенных журналах объекты, он должен будет их вырезать и наклеить в тетрадь, создав таким образом собственную книгу. Это тренирует и логическое мышление и поможет лучше скоординировать движения при вырезании.

Если пациент любит писать, можно предложить ему создать собственный автобиографический дневник. Каждую историю, которую пациент вспомнил правильно, можно дополнять вклейкой фотографий на эту тему. Если же писать человек не любит либо в данный момент ему это делать тяжело, то же самое можно проделывать и устно – достаточно того, чтобы он вспоминал какие-то жизненные истории и мог найти к ним иллюстрирующие фотографии из семейного альбома.

С целью стимуляции когнитивных функций можно играть с больным в различные настольные игры. Для этой цели отлично подходит домино, лото, шашки, монополия. Шахматы в данном случае – не лучшая идея, поскольку они являются слишком сложными для восприятия пациента с деменцией.

Особенности и сложности ухода за больными

Основная особенность в уходе за пациентами с таким диагнозом — постоянное присутствие родственника или сиделки рядом с пациентом.

Даже кратковременное оставление больного в одиночестве может привести к негативным последствиям для него самого, для проживающих с ним на одной территории. Это связано с тем, что страдающий деменцией старик буквально «впадает в детство», он не может учитывать последствия своих действий, а иногда руководить ими.

План ежедневных мероприятий по уходу за пожилым родственником

Моральная и физическая поддержка, которая состоит в своевременной помощи бытового плана, поддержание мотивации, улучшение эмоционального фона больного

Важно своевременно гасить вспышки агрессии или негативного настроя у больного, переводить его настроение в позитивное русло

ЛФК, сенсорные интегрированные упражнения. Выполняются ежедневно по 2-3 сеанса, интенсивность, длительность которых зависит от физического состояния больного. Они замедляют когнитивные, психические нарушения, поддерживают организм в тонусе, улучшают поведенческие показатели. Для стабилизации эмоционального фона рекомендуется арт-терапия — рисование, лепка.

Тренировки интеллекта, памяти. Выполняются многократно (до 5-7 раз в день) при хорошем самочувствии пациента. Можно практиковать разучивание стихов, песен, просмотр старых альбомов с попытками вспомнить, когда, как было сделано фото, кто на них присутствует.

Прием лекарств, выполнение медицинских процедур, назначенных врачом. Родственникам рекомендуется фиксировать новые симптомы, следить за прогрессом или регрессом старых, организовать режим дня, следить за приемом лекарств, обеспечить личную гигиену, досуг опекаемого.

По сути, уход при деменции занимает 100% жизни родственников.

Даже ночью, когда другие отдыхают, они вынуждены присматривать за больным, помогать ему физически, поддерживать морально.

Именно поэтому врачи рекомендуют найти сиделку, которая будет присматривать за пациентом в дневное или ночное время. Сделать это можно на нашем сайте. Мы не являемся агентством — на нашей площадке регистрируются люди, имеющие опыт ухода за людьми с деменцией, соответствующее образование.

В сферу должностных обязанностей сиделки или помощника входят:

• постоянное присутствие рядом с больным, наблюдение за его самочувствием, обеспечение базовых потребностей;

• помощь в осуществлении личной гигиены — прием душа или ванны, смена постели, нательного белья;

• помощь в приеме лекарств;

• выполнение упражнений ЛФК, массаж и других процедур;

• обеспечение потребности больного в общении, передвижении (если он не лежачий);

• помощь в выполнении бытовых задач;

• помощь с приемом пищи;

• поддержание порядка в жилом помещении.

В уходе за лежачими больными с деменцией список обязанностей расширяется за счет выполнения базовых медицинских процедур. Это профилактика пролежней, застойных процессов, выполнение санитарно-гигиенических процедур, введение лекарственных средств внутримышечно или внутривенно, оказание срочной медицинской помощи, при необходимости вызов скорой.

Помимо личной вовлеченности окружающих пациенты с деменцией нуждаются в особой организации жизненного пространства, быта. Для обеспечения комфортной, безопасной обстановки им требуется ряд медицинских товаров:

• гигиенических средств — одноразовых пеленок, абсорбирующего белья (трусы, подгузники);

• медицинской мебели — функциональных кроватей, противопролежневых матрасов, колясок, костылей, «ходунков», подъемников;

• специализированной одежды — комбинезонов, распашонок, брюк, белья, адаптированных для пациентов с деменцией, протекторов, фиксаторов для конечностей.

Наличие перечисленных средств облегчает труд опекунов и сиделок, позволяет повысить качество жизни опекаемого.

К сожалению, до сих пор не найдено средств, способных приостановить атрофию клеток мозга, вернуть пациентов к нормальному состоянию. Прибегнув к помощи сиделки, родственники могут заботиться о них и сохранить свой привычный уклад жизни.

ДОМА

Находясь дома, необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой и выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо, так же следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, соблюдайте дома простейшие меры предосторожности. Ходите в обуви на низком каблуке, с пола уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги

Выполняйте посильную домашнюю работу. Чередуйте время работы, отдыха, гимнастики. Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей.

Общие рекомендации

• Устранение беспорядка. Беспорядок — это множество вещей с разным назначением в одном пространстве. В этом пространстве не сразу понятно, что делать. В условиях нескольких комнат, каждая комната должна выполнять свою функцию: кухня — для приготовления еду и приема пищи, спальня — для сна, зал – для просмотра телевизора и проведения досуга, прихожая — для одевания, ванная — для приведения себя в порядок. В случае одной комнаты нужно ее зонировать, чтобы одна зона выполняла роль спальни, другая — была досуговой частью. Возможно, это кажется очевидным, но беспорядок вызывает состояние ажитации (в случае деменции это может привести к последующим поведенческим проявлениям). Общая рекомендация — это избавиться от хлама и привести положение вещей в пространстве к ожидаемому и логичному.
• Очистить пути передвижения. Передвижение по дому должно быть комфортным. Можно избавиться от ненужной мебели и предметов интерьера, если они мешают ходить. Провода, порожки, сломанные полы, сломанные ступени, задранный ковер или кусок линолеума — могут представлять опасность.
• Оборудовать ванную комнату. Смотрите отдельный этой статьи по этому поводу.
• Упрощение доступа в санузел. Рекомендация может быть актуальна для загородных жилых домов. Санузел должен быть поблизости от спальни. И в доме. В случае невозможности дооборудования санузла поблизости от спальной комнаты, нужно приобрести ночной туалетный стульчик.
• Крепкие стулья с подлокотниками.
  Вообще говоря, не каждый стул удобен для использования пожилыми людьми. По моему мнению, стулья должны быть: – крепкие и надежные – широкие – утяжеленные (при посадке и вставании они не должны легко отодвигаться), поэтому деревянные лучше, чем металлические и пластиковые – обязательно с подлокотниками (причем подлокотники должны быть как можно длиннее, чтобы на них было удобнее опираться при вставании) – отделка – кожа, экокожа или кожзам (особенно актуально для поздних стадий, когда начинаются проблемы с недержанием стула и мочи)
• Опасные предметы. Лекарства, ножи, чистящие средства и другие опасные предметы нужно организованно хранить в труднодоступных местах вдали от вида. На смесителях (в ванной и кухне) рекомендуется ограничить температуру горячей воды с помощью встроенного термостата (есть на большинстве новых моделей смесителей). Электроодеяла и грелки лучше убрать.
• Крепкие поручни. В ванной лучше поставить контрастные поручни (рядом с унитазом, рядом с раковиной, рядом с душем/ванной); все лестницы, если они есть в доме, должны быть оборудованы поручнями.
• Тумбочка. Рядом с кроватью желательно иметь тумбочку в районе головы. И ночник. Будет хорошей идеей поставить ночник, реагирующий на движение (с датчиком объема), они стоят недорого, но очень удобны.
• Гаджеты. Есть много полезных гаджетов: – GPS-трекеры, которые могут определить местоположение потерявшегося пожилого человека, – телефоны для пожилых людей с крупными кнопками и/или кнопками быстрого вызова (к которым можно даже добавить фотографии родственников/врача) – пожарные датчики – видеонаблюдение с онлайн-доступом (сервисов сейчас достаточно много, в том числе бесплатных) – датчики объема, включающие свет
• Доступность информации. Важную информацию можно распечатать и закрепить на видном месте: имена и телефоны родственников и друзей, имя/телефон врача, список лекарств и назначений, контактная информация поликлиники, список аллергий.
• Безопасность снаружи дома. Если пожилой живет в загородном доме, то ворота и калитки должны быть с замками, пути передвижения по участку не должны быть захламлены; нужно удалить ядовитые и колючие растения; желательно чтобы был «круговой» маршрут.
• Уменьшение вероятности блуждания. Для уменьшения блужданий и неловких поисков, необходимо удостовериться в том , что базовые потребности решены и легкодоступны (туалет, питание, питье). Рекомендуется вовлечь человека в активности и занять чем-то полезным (тем, что он может еще делать, конечно), например, складывать поглаженное белье, посильно помогать с приготовлением ужина и тп.