Какие упражнения можно выполнять при остеоартрозе?

Как правильно заниматься гимнастикой при артрозе

Все упражнения при артрозе выполняются только сидя или лежа, что дает возможность избежать лишней нагрузки на больной сустав. Гимнастика при артрозе эффективна лишь в случае ее регулярности, поэтому пропускать занятия не рекомендуется. Для достижения максимального результата ЛФК можно совмещать с такими мероприятиями как массаж, поход в бассейн, физиотерапия, пешие прогулки по ровной местности.

Альтернативной заменой простым тренировкам станут упражнения в бассейне.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава включает следующие упражнения:

• Примите положение лежа, ноги прямые, руки вдоль туловища. Тянитесь вперед пятками, на пару секунд застывая в напряженном положении. Потом можно повторить, только тянуться носками. Идеально подойдет для такого упражнения бассейн, главное – найти надежную опору.
• Спину и поясницу плотно прижмите к полу, а ноги поднимайте на высоту 15 см. от пола, застыньте в таком положении на несколько секунд и примите исходную позицию.
• Лежа сгибайте по очереди ноги в коленях очень медленно и аккуратно.
• Оставайтесь все в том же положении и поочередно поднимайте согнутую в колене ногу к животу.
• Сделайте поочередные махи ровными ногами, отрывая их от пола на 15-20 см, не более.
• Упражнение «велосипед», имитирующее езду на всем известном транспортном средстве.
• Перевернитесь на живот, ноги расположите вдоль туловища. Начинайте выполнять поочередные подъемы ноги от пола на высоту 15-20 см. При выполнении данного упражнения можно максимально напрягать бедра, но не поднимать таз.

Читать еще:Артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение

Выполняйте каждое упражнение медленно и плавно.

С упражнениями в лежачем положении можно покончить и принять позицию сидя:

• Сядьте на стул со спинкой, приподнимите слегка одну ногу и останьтесь в таком положении на 20-30 секунд. Повторите то же самое и со второй ногой.
• Выполняйте покачивающие разгибательные движения сначала поочередно с каждой ногой, а затем с двумя сразу. Для выполнения такого упражнения прекрасно подойдет бассейн, в котором вы будете ощущать намного меньшую усталость.
• Занятие спортом можно закончить, став на носочки, выбрав в качестве опоры спинку стула, и простоять в таком положении 40-60 секунд, затем повторить то же самое на пятках, а потом приступайте к плавным переходам с пятки на носок. Если вы посещаете бассейн, то попробуйте выполнять такую процедуру в воде, заниматься в которой очень легко, просто и полезно.

На одно упражнение необходимо выделять не менее нескольких минут. Если занятия спортом сопровождаются неприятными ощущениями, на время их стоит прекратить, выбрав такой вид физической активности, как бассейн. Следует помнить, что физкультура при артрозе требует аккуратности и размеренности, все движения должны быть без рывков и резких поворотов.

Проводить занятия ЛФК можно в любое время суток, в зависимости от вашего ритма жизни.

Диагностика

Диагностика артроза плечевого сустава требует комплексного подхода. Чтобы точно определиться с диагнозом и определить степень поражения, врач использует следующие методы:

• опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, определяются обстоятельства возникновения тех или иных симптомов; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, наличии поражения суставов у родителей;
• осмотр: врач оценивает сустав визуально, определяет объем движений, зону наибольшей болезненности и т.п.;
• рентгенография и КТ: основной метод диагностики, позволяющий увидеть характерные симптомы остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
• УЗИ: дает возможность оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
• МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
• лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активный воспалительный процесс, часто сопровождающий артроз;
• артроскопия: осмотр сустава изнутри с помощью камеры, которую вводят через небольшой прокол.

Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования  костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Артрит и артроз: в чём разница?

Артрит — это воспаление в суставе, а артроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс с медленным повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Более того, нередко первое является симптомом второго.

Отличительные особенности артрита:

• Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может оказывать негативное влияние на работу внутренних органов.
• Диагностируется, в большинстве случаев, у молодых людей (25-45 лет). Иногда встречается даже у детей.
• Уже на начальной стадии появляется яркая симптоматика воспаления: отечность, боль, покраснение кожных покровов, гиперемия в пораженном участке тела.

Отличительные особенности артроза:

• Дегенеративное заболевание разрушающего характера, оказывающее негативное влияние исключительно на пораженный сустав.
• Как правило, встречается у людей взрослого и пожилого, а также у тех, чья профессиональная деятельность связана с тяжелой физической работой или предусматривает длительное пребывание в неподвижном состоянии.
• Может длительно протекать бессимптомно (особенно на первых этапах развития), что сильно усложняет диагностику и вынуждает больных обращаться на поздних стадиях.

Как проводить гимнастику при артрозе?

Упражнения для леченой гимнастики подбираются инструктором ЛФК, который первое врем лично контролирует правильность их выполнения. Он подбирает безопасные и эффективные техники, нагрузку и количество занятий. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, но придерживаясь четких рекомендаций специалиста. Занятия должны быть ежедневными, стабильными и не вызывать усиление болезненности.

Можно ли греть сустав при артрозе?

Прогревание или нагрев поврежденного сустава разрешен. Более того, такие процедуры способствуют улучшению циркуляции крови, нормализации обменных процессов и купированию болевого синдрома. С этой целью можно использовать бани, сауны, горячую ванну или душ, специальные примочки. Однако если артроз осложнился артритом (воспалительный процесс, локализованный в суставе), то нагрев категорически противопоказан. В области воспаления уже наблюдается повышенная температура, которая сочетается отечностью, нарушением двигательной функции и сильной болезненностью. Дополнительный внешний нагрев лишь углубляет текущее состояние, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. В таком случае, наоборот, рекомендуется холодный компресс.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

• ортопедический осмотр;
• заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
• учёт обменных процессов;
• учёт о врождённых деформациях.

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Особенности питания и образа жизни

Сбалансированные углеводы, белки, жиры, а вкупе минеральные вещества, микроэлементы и витамины, поступающие в организм, стараться не переедать, а придерживаться суточного количества пищи в среднем для взрослого человека не выше 2000 калорий — все это обеспечивает возможность сохранять суставы в крепком, работоспособном состоянии.

Остеоартроз — распространенное суставное заболевание. Оно ухудшает качество жизни человека и приводит к инвалидности. Однако нежелательных последствий можно избежать. После возникновения первых подозрительных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу и далее следовать всем рекомендациям специалиста. Дополнительно потребуется изменить питание и начать соблюдать кальциевую диету при остеоартрозе.

Медикаментозное лечение позвоночника и суставов необходимо, но оно не способно на 100% избавить от остеоартроза. Терапию стоит сочетать со специальной диетой, облегчающей течение заболевания.

Изменение ежедневного рациона позволяет выполнить следующие задачи:

1. Оптимизировать массу тела. Если удастся добиться снижения веса, то нагрузка на суставы уменьшится.
2. Ослабить воспалительный процесс. Выполнению этой задачи способствуют определенные питательные вещества. Они по эффективности сравнимы с компонентами, входящими в состав медикаментов.

Так, например, диета при артрозе коленных суставов нацелена на снижение нагрузки на элементы опорно-двигательного аппарата, а соответственно — массы тела пациента. Однако не стоит изнурять себя голоданием или жесткими ограничениями в пище. Такая диета должна представлять полноценное сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов, углеродов микроэлементов, жиров и белков

Важно при этом соблюдать низкую калорийность. А при артрозе плечевого сустава первостепенное правило — максимально ограничить потребление соли и острых специй, а ввести в рацион те из продуктов, которые содержат большое количество коллагена — строительного «кирпичика» для регенерации тканей суставов (например, рыба, морепродукты, мясо домашней птицы, имеющей красное мясо, свежая зелень)

В диете же при артрозе тазобедренного сустава предпочтение отдается кисломолочной продукции, тогда как само цельное молоко рекомендуется удалить из рациона; табу на жирное мясо касается и меню при коксартрозе, за исключением таких продуктов, как язык, сердце, почки и печень, но в умеренном количестве — эти субпродукты и не повредят больному суставу, поскольку не отличаются высокой жирностью.

При остеоартрозе, какая бы диета не соблюдалась, нужно следовать определенным правилам. Во-первых, специалисты советуют есть часто (до 5 раз в день), но понемногу. Организму будет легче переварить пищу и усвоить полезные вещества. Во-вторых, желательно увеличить физическую активность. Как показывает практика, остеоартроз чаще возникает и неблагоприятно протекает у полных людей. Активный образ жизни же позволяет сбросить лишний вес.

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности наличия артроза говорят:

• наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
• преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Упражнения на первой стадии сколиоза

1. Марширование в течение пары минут на одном месте.
2. Поднятие носочков, рук вверх.
3. Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз).
4. Наклон с руками вперёд (10 раз).
5. Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз).
6. Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно.
7. Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов.
8. Поочерёдное подтягивание колен к животу.
9. Велосипед и ножницы.
10. Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается.
11. То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности.
12. Положение на животе — имитация плавания.
13. Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку».
14. Заканчивается всё это ходьбой по комнате.

Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления!

• Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём.
• Запрещаются кувырки.
• Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги).
• Запрещается выполнять быстрые движения.
• Заниматься боевыми искусствами нельзя.
• Бег запрещён также.

Причины

Не существует единого этиологического фактора, который приводит к развитию этой патологии. Артроз является болезнью, которая начинает проявляться медленно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, перенесённых болезней, а также получения микротравм на протяжении долгого времени. Большинство хронических воспалений (артриты), так или иначе, трансформируются в дегенеративно-дистрофический процесс с постоянными воспалительными рецидивами. Отдельного внимания заслуживает возрастная группа артрозов, на долю которой приходится наибольшая численность больных с данным диагнозом.

Несмотря на то, что единого генеза этого заболевания нет, существует ряд предрасполагающих к нему факторов. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

• Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, лень и многое другое).
• Чрезмерные физические нагрузки, физически тяжелая работа, профессиональное занятие спортом (спортивные травмы негативно сказываются на состоянии здоровья во всех отраслях).
• Большая масса тела (суставы банально не справляются с таких весом).
• Венозная недостаточность.
• Профессия, связанная с постоянным пребыванием в стоячем положении, без какого-либо движения.
• Гормональные расстройства и поражение органов эндокринной системы (сахарный диабет, атеросклероз кровеносных сосудов, ожирение и прочее).
• Неправильное питание (недостаточное суточное потребление жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов).
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Отягощенная наследственность.

Из-за воздействия одного или нескольких из перечисленных выше факторов начинается постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность кости. Сначала она становится тоньше, менее эластичной, после чего вовсе трескается. Подхрящевая костная ткань контактирует с поверхностью кости, в результате чего под действием силы трения они разрушаются. Защитной реакцией костной ткани становится ее разрастание (особенно по суставным краям), что значительно ограничивает подвижность сустава и приводит в его деформации.

У клеток суставов есть особенность — они дают быструю реакцию на любые, даже небольшие травмы. Поврежденные клетки активно синтезируют противовоспалительные цитокины, из-за чего разрушение хрящей и костей характеризуется асептическим воспалением в синовиальной оболочке. Частые рецидивы патологии приводят к усугублению воспаления, поэтому клетки твёрдых тканей начинают отмирать ещё интенсивнее, что способствует прогрессированию болезни.

Этот процесс может протекать на протяжении нескольких лет, не подавая никаких клинических признаков наличия проблемы. Отсутствие какой-либо симптоматики связано с тем, что в хрящах нет нервных окончаний, генерирующих болезненные ощущения. Боль появляется при вовлечении в патологический процесс надкостницы и обострении воспаления.

Основные рекомендации

Правильно подобранная лечебная физкультура при артрозе может увеличить суставную щель и уменьшить разрушение костной ткани. Обычно врач рекомендует движения вверх и вниз коленного отдела. После занятий хорошим дополнением является ванночка с теплой водой для больной конечности. Вытяжка грузом вдоль оси костей ног дает ощутимый результат для расслабления мышц.

При ремиссии ставятся более серьезные задачи:

• укрепление мышц вокруг пораженного сустава;
• возвращение функций движения;
• восстановление связок;
• улучшение качества жизни больного.

Систематические занятия с физическими нагрузками при артрозе помогут почти полностью вернуть двигательные функции, по крайней мере, при 1 и 2 степенях заболевания. В незапущенных стадиях недуга занятия способны убрать все симптомы.

При сильном болевом синдроме пациенты ограничивают количество движений, причиняющих им дискомфорт. Снижение двигательной активности, в свою очередь, усиливает общее недомогание, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Страдают вены и артерии, появляются больше сбоев с суставами. Формируется своего рода порочный круг. Но системные лечебные упражнения могут разорвать эту цепочку. Нагрузка показана всем возрастным категориям больных.

Симптомы болезни

Самый явный признак недуга – боль. Она обычно возникает после тяжёлой работы. Бедро, пах, колено – во всех этих местах чувствуется дискомфорт.

Как правило, больной обращается с этой жалобой в больницу. Плохо, если попадётся неопытный доктор: он назначит рентген колена, и даже при незначительных патологических изменениях он, скорее всего, поставит диагноз — «гонартроз первой степени». И это будет ошибочно. Время будет упущено, а вылечиться потом будет труднее.

Симптомы коксартроза проявляются ярко

При развившемся коксартрозе человек страдает от следующих симптомов:

• скованность конечности;
• хруст, который издаёт сустав;
• «утиная» походка (с целью уменьшения неприятных ощущений);
• хромота;
• болезненные ощущения во время движения;
• атрофированность бедренных мышц.

Со временем патология приводит к уменьшению длины конечности. На последней, терминальной, стадии коксартроз переходит в другой вид болезни – анкилоз. Этот недуг представляет собой слияние бедренной кости и таза. Это вызывает исчезновение двигательной функции ноги. Проще говоря — она становится подобием костыля.

Диагностика

Для постановки диагноза используются высокоточные методы обследования, позволяющие выявить даже незначительные патологические изменения. Однако, как показывает практика, большая часть больных обращается за помощью при сильном прогрессировании дегенеративных нарушений, что сильно ухудшает прогноз. В клинике МедАрт специалисты проводят тщательный осмотр пациента, позволяющий визуально и пальпаторно определить текущее состояние сустава (внешние признаки воспаления: припухлость, покраснение кожных покровов, болезненность, гиперемия). После этого назначается лабораторная и инструментальная диагностика, позволяющая получить полную картину масштабов поражения. Лабораторные исследования включают в себя:

• Общий, биохимический и иммунологический анализ крови. Изменения в крови могут подтвердить наличие воспаления, а также установить причину развития болезни (обменные нарушения, аутоиммунные реакции и прочее).
• С-реактивный белок.
• Взятие внутрисуставной жидкости для обнаружения инфекции и её чувствительности к антибиотикам.

Инструментальная диагностика подразумевает проведения следующих процедур:

1. УЗИ и МРТ сустава. Дает возможность найти изменения в мягких суставных и околосуставных тканях.
2. Рентгенография и КТ. Отличается информативностью при поиске изменений в костных тканях. На сегодняшний день это предпочтительный метод диагностики, который является основополагающим для диагностирования артроза.
3. Артроскопия. Проводится при наличии показаний, указывающих на наличие воспаления.
4. Сцинтиграфия. Предполагает введение радиофармацевтических препаратов для оценки состояния костей и обмена веществ в них.