Осколочный перелом в голеностопе

Предпосылки повреждения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Перелом голеностопа представляет собой довольно суровую травму, приводящую к перелому одной или пары костей, образующих голеностопный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сломать лодыжку можно при всех событиях. Выделяют три фактора, приводящих к повреждению голеностопа со смещением или без него:

  • травматический;
  • патологический;
  • физиологический.

Травматический перелом

  • Прямое травмирование, возникающее из-за удара и приводящее к повреждению сустава, и лодыжки.
  • Непрямое травмирование, возникающую вследствие приземления при прыжке на стопу. При таковом повреждении может показаться осколочный перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени), вывих сустава и повреждение сухожилий.

Патологический фактор

  • Ежели длинно употреблять контрацептивные продукты.
  • Дефицитность кальция.
  • Последствия удаления околощитовидных желез.
  • Патология надпочечников.
  • Авитаминоз.
  • Приобретенный гастрит.
  • Хрупкость костей на фоне остеопороза.
  • Поражение хрящей спровоцированное остеоартрозом.
  • Злокачественные опухоли.
  • Гнойная зараза костных тканей.

Ежели перелом голеностопа без смещения или напротив произошел по физическим причинам — интенсивный рост костей в переходном возрасте, беременность, пожилой возраст.

Перелом или трещина в лодыжке возникает почаще всего при перегрузке, превосходящей  крепкость костей и связок. Отданные травмы, как правило, манят за собой разрыв связок и сухожилий, укрепляющих голеностоп.

Классификация переломов пятки


Переломы бывают пары видов. В первую очередь они разделяются на внутри- и внесуставные. В 95% вариантов возникает внутрисуставный перелом, он соответствующ тем, что его линия распространяется в зону подтаранного сустава. Внесуставный перелом делится на перелом тела и бугра пятки. А перелом бугра делят на горизонтальный, вертикальный, отрыв срединного бугорка, перелом типа «клюв».

В большая части вариантов встречаются закрытые переломы, но бывает и открытый тип травмы. Локализация повреждения бывает краевой и срединной. По механизму повреждения выделяют последующие виды:

  1. Компрессионный.
  2. Оскольчатый.
  3. Раздробленный.

По степени тяжести травмы делятся на:

  1. Легкую — внесуставные без смещения.
  2. Среднюю — внутрисуставные без смещения, внесуставные со смещением.
  3. Томные — внутрисуставные со смещением, многооскольчатые, открытые.

В зависимости от того, какой перелом пяточной кости выявлен, определяется предстоящее исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) и восстановление (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице).

Виды травм

Голень — отдел скелета, расположенный меж бедром и стопой. Представлена 2-мя трубчатыми костями: большеберцовой и малоберцовой. 1-ая выдерживает главные перегрузки, соединяет берцовую кость в коленном суставе и таранную – в голеностопе. Малая берцовая кость делает стабилизирующую функцию. Обе части соединены и образуют взаимосвязанную систему: сверху — общее сочленение, в середине — межкостная мембрана, снизу — притягивают связки.

Интернациональная классификация заболеваний (МКБ-10) выделяет 80 разных болезней ног, связанных с нарушением работы или целостности кости. В рамках документа болезни присваивается код, позволяющий проводить сбор статистической инфы.

Перелом — нарушение костной целостности. МКБ-10 фиксирует 10-ок видов травм голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных). Нарушения разделяются:

  • Перелом костей голени в верхней (проксимальной) части: единственной или обеих костей.
  • Болезнь средней части голени. Диафиз — длиннющий сектор кости. Соответствующе, выделяют диафизарные переломы большеберцовой или малоберцовой кости, диафизы обеих костей.
  • Переломы в нижней третья части (дистальная) части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и). Травма очень противна, имеет нехорошие последствия: нередко для восстановления положения раздробленных участков проводится операция, исцеление происходит поступательно.

Почаще происходит лишь травма большеберцовой кости, пореже обеих, редкая ситуация — сохранение целостности большой при переломе малой берцовой. Травмам голени соответствует код S80-S89 в интернациональной классификации.

Иное деление травм делается в зависимости от локализации костных обломков, размера задетой мягенькой ткани, кровеносных сосудов и суставов. При схожем подходе сломы разделяются на томные, средние и лёгкие. Переломы, приобретенные в ежедневной жизни лёгкие (А). Нарушения не затрагивают иных тканей, сводятся к повреждению одной или обеих костей. Томные (С) – появляются при нехарактерных для обыкновенной жизни ситуациях: падение с большой высоты, трагедии. При схожей травме возникает осколочный перелом, раздробленность, общее повреждение смежной ткани. Средняя тяжесть (В) охарактеризовывает травму, затрагивающую смежные ткани, без нарушения целостности суставов, нервишек.

Трещины и сломы появляются вследствие силы, наведённой на небольшой кусок кости. Часто перелом костей голени происходит при зафиксированной в неловком положении позе ноги или при согнутой.

Перелом бывает единичным или множественным.

По направлению полосы слома выделяют косой, ровный и спиралевидный.

Ровненький и оскольчатый перелом: ровная линия или неровные рваные края самого слома.

Перелом голени со смещением или без смещения — классифицируют при диагностике размещения отломков. Кости без смещения размещены симметрично, со смещением требуют принудительного восстановления прежнего положения. Перелом голени со смещением может быть под углом, ротационный и остальное.

Открытый и закрытый перелом голени. В базе деления лежит целостность сопутствующих тканей. Открытый охарактеризовывает деформацию, когда наблюдается поражение тканей мускул, кожи. Ежели кожа не разрушена, мускулы затронуты не значительно, диагностируют закрытый перелом голени.

Внесуставной и внутрисуставной. На деление влияет, затронут ли сустав голеностопа или колена. Ежели травма полная, признается внутрисуставной.

Малоберцовая кость. Общие сведения

Место в теле человека

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость смотрится как вытянутая трубка и является наименьшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит заглавие латеральная лодыжка и воспринимает роль в формировании голеностопного сустава. Она является собственного рода стабилизатором сустава.

Повреждение малоберцовой кости нередко затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом отягощения со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) и остеомиелит. В варианте перелома лишь малой кости, восстановление проходит скорее и действеннее.

Из анатомии

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека находятся пассивные и активные части.

  • Активные – это мускулы и связочный аппарат.
  • Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся верно, снутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела.

Но, все же кости крепкие и способны противостоять адекватным перегрузкам.

Строение малой берцовой кости

Ежели разбирать топографию, то малая кость находится меж бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Делится на 3 части.

Тело или диафиз

Прогнутое назад и закрученное вдоль оси. Представлено в виде призмы с 3-мя гранями:

  •  медиальной;
  •  латеральной;
  •  задней.

Межклеточное вещество кости состоит из узких пластинок. Все они различные – по толщине и форме. Но, большая часть схожи на полые цилиндры различного поперечника, вставленные одна в иную.

Таковая пластинка носит заглавие остеон. Их несколько и размещаются они в зависимости от направления кровеносных сосудов.

Сзаду малоберцовая кость имеет отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервишек, которое снутри снабжено особым гаверсовым каналом, являющимся полостью остеонов. Внутренняя сторона имеет край разграничительного нрава.

Верхний эпифиз

Представляет собой головку, контактирующуюся с большеберцовой костью. Головку с диафизом соединяет шея.

Принципиально то, что эта часть костного скелета взаимодействует со стопой и голенью благодаря нижнему эпифизу. Латеральная лодыжка просто щупается через кожу при сгибающем движении стопы вперед.

С внутренней стороны нижний эпифиз является суставным. Он соединяет таранную кость и лодыжку.

Выше малоберцовой кости предугадана шершавая поверхность малеханького размера, скрепляющаяся с частью большеберцовой кости. Сзаду размещается лодыжковая борозда, где находится сухожилие малоберцовой мускулы.

Функции малоберцовой кости

Основная функция, делаемая малой берцовой костью – это вращение в голеностопном суставе, а конкретно поворот голени и стопы на право и на лево. При этом, ежели мощно повлиять на кость, она ломается.

Таранно-малоберцовая связка в сочетании с пяточной разрешают осуществлять движения стопой (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) и частью ноги. Седалищный нерв с мускулами и сухожилиями служат собственного рода сгибателями и разгибателями колена.

Почаще всего перелом берет на себя крупная берцовая кость, так как является ведущей и на нее ложится большая перегрузка. Но, при массовых травмах мучается и малая, с повреждением мягеньких тканей.

Перегрузку на кости ног стимулируют:

  •  излишний вес;
  •  слабенький мышечный аппарат;
  •  нарушение координации движений.

При невозможности совладать со своими функциями, кости ломаются. Могут показаться последствия в виде (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) осколков.

Кость почаще ломается при мощном ударе стимулируя смещения мыщелков.

Повреждения кости

Варианты переломов

Малоберцовая кость может сломаться:

  • спирально;
  • косо;
  • поперечно;
  • оскольчато;
  • фрагментально.

Как правило, таковые травмы сопровождаются подвывихами и вывихами стопы. Время от времени происходит разрыв дистального синдесмоза меж обеими костями, укорочение кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Как найти перелом малоберцовой кости

При таковом нраве травмы картина обычная. Человек сталкивается:

  • с резкой болью во время движения;
  • с отечностью или гематомой в покоробленном месте;
  • с несоответствием длины ноги, что видно невооруженным взором, не считая того нога может быть повернута в сторону;
  • с приметным костным смещением.

При этом располагающие к травме причины последующие:

  •  недостаток витамина D, кальция;
  •  пожилой возраст;
  •  хрупкость кости в ранешном детском возрасте;
  •  патологии, действующие на состояние костей;
  •  мощный удар.

Детские переломы

Нередко дети в возрасте до 3-х лет разламывают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Таковые переломы изредка бывают открытыми.

Симптомы – больное реагирование на прикосновение, неувязка с подъемом ноги, отечность мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

В таковом возрасте рентген не постоянно успешное решение, потому почаще для диагностики применяется сканирование кости. Ежели перелом доказан, то начинается терапия. На ножку накладывается маленькая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает скорее, чем в вариантах со взрослыми пациентами. Причина в убыстрённом метаболизме.

Переломы, связанные со спортом

Спортсмены нередко сталкиваются с переломами, которые бывают закрытыми и именуются усталостными.

Таковые повреждения малой берцовой кости стремительно заживают, так как представляют собой мелкие трещины с долгим периодом зарождения.

Место повреждения при этом болит и наблюдается отек. Восстановление проходит без хирургического вмешательства, довольно использовать гипс в течении 2-ух месяцев.

Непростые переломы

При томных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) может потребоваться хирургическая операция с фиксацией голеностопа.

Для этого употребляется рамочный аппарат или крепление костей с помощью штифтов.

В варианте отягощения перелома развившейся заразой, дело доходит до ампутации покоробленной части ноги. Фото ужасные.

В восстановительный период малой берцовой кости рекомендуется заниматься лечебно-профилактической гимнастикой.

Исцеление переломов

Традиционно терапия носит консервативный нрав при хоть каком переломе, пореже хирургический. Постоянно ежели есть возможность пробуют избавиться от травмы неоперативным методом. Легче всего лечится перелом без смещения.

Консервативный вариант подразумевает соединение фрагментов кости и фиксацию их. Травматолог в первую очередь должен провести репозицию фрагментов, чтоб исключить вероятный подвывих и вывих стопы.

Методы фиксации

При положительной репозиции

И доказательстве рентгеном, голеностопное сочленение фиксируется гипсом или ортезом.

При переломе со смещением

Нужно установить его тип. Может пригодится вытяжение.

Тогда через кость продеваются спицы, а на ногу навешивается груз. Так лечится перелом в косой плоскости.

При поперечном типе

Накладывается железная пластинка, удерживающаяся гипсовой повязкой. Терапия происходит как при обыкновенном смещении.

Ежели пострадали обе кости

Все зависит от осколков. Когда нереально состыковать фрагменты кости и удержать их в одном положении, тогда без помощи доктора не обойтись.

Хирургическое исцеление

Шаги

Его можно поделить на несколько шагов:

Хирургия малой берцовой кости

Сравнение частей кости в открытом виде, то есть делается разрез мягеньких тканей, мускулы отодвигаются и создается возможность добраться до места перелома.

  1. Устранение подвывиха и вывиха стопы;
  2. Фиксация костных фрагментов с помощью имплантов – штифт, винты, пластинка.
  3. Наложение гипсовой повязки для сотворения неподвижности голеностопа, чтоб сделать условия для скорого восстановления костной ткани.

Реабилитация опосля хирургического вмешательства

Восстановительный период срастания малой берцовой кости постоянно различный и зависит от личных изюминок. Ежели исцеление проходит без отягощений, то срок реабилитации и срок нахождения в гипсе составляет приблизительно 3 месяца.

В варианте множественных переломов или сопутствующих патологий, заживление проходит медленней и может достигать 6 месяцев.

Чтоб убыстрить восстановление кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), нездоровому рекомендуется делать целебную гимнастику и массаж. Когда острый период окончится, назначается физиотерапия.

Принципиально! На итог исцеления влияет время обращения за помощью – чем ранее, тем выше шанс удачной терапии и восстановления.

Последствия опосля исцеления

Опосля обычного или хирургического вмешательства могут показаться:

  • нефункциональности в голеностопе;
  • неизменная отечность в месте повреждения;
  • деформирующий артроз;
  • остеохондроз;
  • зависимость от природных критерий.

Берегите ноги! Когда катаетесь на велике, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность сумеют защитить от почти всех травм.

В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную мед помощь. Опосля травмы стараться беречь свои ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) от повторного повреждения на протяжении всей жизни.

 

Источник: https://artritsystavov.ru/perelomy/malaya-bercovaya-kost-gde-nahoditsya-perelomi.html