Можно ли предотвратить развитие деменции или снизить её риск?

Содержание

Медикаментозное лечение деменции и его особенности

В некоторых случаях врач может назначить специализированные препараты, чтобы замедлить развитие болезни и улучшить состояние пациента. Это может потребоваться, например, при инфекционных поражениях мозга, болевом синдроме, бессоннице и в других ситуациях.

В зависимости от типа деменции и её клинических проявлений врач может назначить противодементные, сосудисто-метаболические препараты, а также антидепрессанты, снотворные или нейропротекторы. Если деменции сопутствуют сосудистые патологии или нарушения обмена веществ, могут быть назначены показанные при этих состояниях медикаменты.

При этом не забывайте, что бесконтрольный приём лекарств опасен. Ведь препараты, которые стимулируют улучшения при одном типе деменции, часто бывают противопоказаны при когнитивных нарушениях другой природы.

Что ещё важно знать о медикаментозном лечении деменции:

Выписанные специалистом препараты важно принимать регулярно, иначе их эффективность будет низкой. Людям, ухаживающим за пациентами с деменцией, важно понимать, что пожилой человек с когнитивными нарушениями не в состоянии сам контролировать приём лекарств — ему нужна постоянная помощь

При этом медикаменты следует хранить в недоступном месте и давать в строгой дозировке.
Большинство лекарств не дают мгновенного результата. Первых улучшений, как правило, стоит ожидать в течение нескольких недель после начала терапии.
Лекарства выписываются на короткий срок (обычно до 3 месяцев), а затем важно вновь пообщаться с врачом и скорректировать терапию, чтобы она действительно эффективно противостояла развитию деменции.
Помните о побочных эффектах и возможной несочетаемости разных препаратов между собой. Чтобы врач мог корректно подобрать лекарства и при необходимости найти им замену, важно сообщать специалисту обо всех медикаментах, которые принимает человек с деменцией.

Факторы риска и профилактика

Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Какие упражнения можно делать беременным?

Интернет пестрит техниками и методиками комплексов упражнений для беременных, но нужно запомнить главное: прежде, чем приступать к занятиям, следует проконсультироваться у ведущего беременность медицинского специалиста. Организм каждой женщины индивидуален, для каждой есть своя система противопоказаний, а также показаний.

Как и при занятии любыми видами спорта, необходима система. Заниматься гимнастикой нужно регулярно – хотя бы по 10–15 минут трижды в неделю. Если определенное упражнение начинает приносить дискомфорт – кружится или болит голова, чувствуется непривычная усталость, то упражнение следует сразу же прекратить.

В каждом триместре организм женщины по-разному реагирует на физические нагрузки, поэтому для каждого периода беременности существуют свои комплексы упражнений.

Не следует забывать, что при выполнении физических упражнений нужно не только прислушиваться к своим ощущениям, пить достаточное количество воды, но и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Во время беременности потребность в витаминах возрастает, а при повышенных физических нагрузках витамины и минералы расходуются интенсивнее чем обычно. К тому же некоторые витамины и минералы организм «теряет» вместе с потом.

Все необходимые матери и будущему ребенку витамины и минералы содержатся, как правило, в специальных витаминно-минеральных комплексах для беременных. Например, Прегнотона Мама – это Омега-3 и 15 самых необходимых во время беременности витаминов и минералов.

I триместр

Несмотря на отсутствие видимых признаков беременности, первый триместр — самый опасный для женщины из-за угрозы потери ребенка. Поэтому прежде всего следует научиться дыхательным упражнениям, расслаблению, отказаться от всех опасных видов спорта с тяжелой нагрузкой на мышцы, внимательно следить за своим состоянием.

Если до беременности женщина не занималась спортом, приступать к тренировкам нужно с большой осторожностью, только по совету и рекомендации врача. В то же время здоровая физическая активность способна ослабить симптомы токсикоза, смены настроения, депрессии

В то же время здоровая физическая активность способна ослабить симптомы токсикоза, смены настроения, депрессии.

Самые важные тренировки на период первого триместра – это дыхательные гимнастики, на укрепление мышц таза, плавание и медленная долгая ходьба не меньше получаса.

Дыхательная гимнастика поможет организму расслабиться, получить необходимое количество кислорода, нормализовать давление.

Ходьба в умеренном темпе также улучшит кровообращение и укрепит мышцы. Обязательно следить за показателями пульса!

Плавание – самый безопасный и полезный спорт для беременной женщины. Развиваются практически все группы мышц, и нет большой нагрузки на позвоночник и суставы.

II триместр

Во втором триместре организм будущей мамы уже «привыкает» к беременности, поэтому можно увеличивать время и виды занятий спортом. В это время следует готовиться к возрастающей нагрузке на позвоночник и мышцы живота и ног, тренировать мышцы таза к предстоящим родам.

Популярные статьи  Сенсор серотонина поможет учёным изучить сон и психическое здоровье

Гимнастика, пилатес, фитнес, йога – разрешены во втором триместре, но заниматься нужно под присмотром специалиста, работающего с беременными женщинами или в специальных группах для будущих мам.

III триместр

В третьем триместре беременности женщина теряет привычную подвижность, поэтому большую часть упражнений выполнять тяжело и даже опасно. Все их желательно делать лежа на боку или сидя, следить за пульсом и общим самочувствием. На большом сроке не рекомендуются тренировки на растяжку.

Третий триместр – это подготовка к родам, поэтому самые необходимые тренировки в этот период – на мышцы таза, дыхание и релаксацию (для отдыха между схватками). Несмотря то, что женщина в это время скована в движениях, занятия помогают ей не набрать лишний вес, нормализовать давление, избежать болей в спине, отеков ног.

Когда можно заболеть шизофренией

Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.

Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.

Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся: 

  • необычное содержание в мышлении;
  • депрессия и тревожные расстройства;
  • апатия, изоляция от окружающей среды;
  • нарушения речи, движений и координации;
  • дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой. 

Легкие когнитивные нарушения

ЛКН – промежуточный этап между нормальным старением и деменцией. Это нарушение диагностируется у людей, повседневная жизнедеятельность которых не нарушена, но для них характерны жалобы на нарушение памяти, снижение скорости работы. 

Наиболее часто используемые критерии диагностики – Европейский консорциум по болезни Альцгеймера:

  • Жалобы на когнитивные нарушения, высказанные пациентом или родственниками;
  • Пациент или родственники сообщают, что когнитивные функции ухудшились в последние годы;
  • Когнитивные нарушения подтверждены клиническими исследованиями;
  • Расстройства не влияют на повседневную деятельность, но возникают трудности с выполнением более сложных повседневных задач;
  • Отсутствие деменции.

Различают виды амнестических и неамнестических ЛКС. Амнестический тип, в котором преобладают расстройства памяти, с наибольшей вероятностью прогрессирует до болезни Альцгеймера.

Факты о деменции

Деменция, по мнению ученых, – глобальная проблема. В доказательство этого ВОЗ выделяет следующие ключевые факты:

  • Патология не является частью естественного старения;
  • Число больных с деменцией в мире, например, в 2015 г. достигало почти 50 млн. Из них 58% проживали в бедных странах и государствах со средним уровнем дохода. Прогнозируется, что к 2050 г. число патологических случаев возрастет на 71%;
  • Ежегодно диагностируется почти 8 млн новых случаев деменции: диагноз ставится каждые 4 секунды;
  • Лечение деменции станет серьезной проблемой для системы здравоохранения из-за высокой стоимости диагностики и лечения и новых случаев заболевания. Примерная стоимость затрат 604 миллиарда долларов. 
  • Лица, ухаживающие за больными с деменцией, испытывают физическое, эмоциональное и экономическое давление. Они также нуждаются в широком спектре поддержки и помощи.
  • Людям с деменцией часто отказывают в основных свободах и правах, доступных для других. Например, в палатах сестринского ухода часто используются физические и химические ограничения.

Основные принципы лечения деменции: ранняя диагностика, оптимизация физического здоровья, активности и благополучия; выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход. Для снижения стигмы и улучшения качества жизни как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход за ними, необходимы образование и повышение осведомленности.

Принципы лечения деменции

Также необходимы новые исследования для разработки эффективных методик лечения.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

  • здоровых лиц;
  •  с допороговыми симптомами;
  • пациентов в продромальном периоде;
  • больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Как распознать развитие сенильной (старческой) деменции

Можно ли предотвратить развитие деменции или снизить её риск?

Несмотря на то, что существует несколько видов деменции, признаки у них схожи

Популярные статьи  Шум в ушах

Важно знать первые симптомы заболевания, чтобы вовремя его выявить и предотвратить дальнейшее развитие

На что стоит обратить внимание прежде всего:

  1. Происходит нарушение памяти. Если вдруг человек не может вспомнить, что с ним недавно произошло, ему тяжело усвоить новую информацию, есть вероятность, что это проявление начальной стадии деменции.

  2. Больной плохо ориентируется в пространстве, не может найти дорогу домой, а также теряет счет времени.

  3. Человек, у которого начинается развитие деменции, не хочет узнавать новую информацию, так как мозг отказывается воспринимать и обрабатывать дополнительные данные.

  4. Во время планирования ближайших событий снижается критическое отношение к себе и происходящему вокруг.

Это самые первые признаки деменции. В дальнейшем они станут более заметны, могут появиться и другие более значительные нарушения в поведении больного.

Слабоумие может иметь три степени: легкую, умеренную и тяжелую. Их различают в зависимости от симптомов и локализации пораженного участка головного мозга.

Легкая. У больного частично нарушается память и интеллект, но способность к самокритике и самообслуживанию не утрачивается.

Умеренная. За больным требуется присмотр и уход, так как он не может в полной мере ухаживать за собой, ему становится сложно приготовить еду и употреблять ее самостоятельно. Память и интеллект заметно ухудшаются, это можно сразу понять при общении с пациентом.

Тяжелая. Человек совершенно не контролирует свои действия. Он не понимает, что с ним происходит, ничего не помнит, не может одеться, умыться или сходить в туалет. Больных деменцией тяжелой степени нельзя оставлять одних

Важно, чтобы они всегда были под присмотром.

Классификация деменции

Можно ли предотвратить развитие деменции или снизить её риск?

Развитие слабоумия происходит в связи с неправильной работой некоторых отделов головного мозга, нервные клетки которого у человека начинают разрушаться еще с 20-летнего возраста. Забывчивость часто встречается среди пожилых людей, но это не всегда признак деменции (хотя в некоторых случаях ухудшение памяти является началом ранней стадии развития слабоумия).

В зависимости от повреждения определенных отделов головного мозга ученые выделяют четыре вида деменции:

  • Корковая деменция. Возникает при поражении клеток коры больших полушарий головного мозга. Чаще всего бывает последствием регулярного употребления алкоголя, болезней Альцгеймера и Пика (слабоумие лобно-височной доли).
  • Подкорковая деменция. Поражаются подкорковые отделы мозга. Такой тип слабоумия чаще всего проявляется в виде неврологических нарушений: дрожания конечностей, скованности мышц, изменения походки. Подкорковая деменция является следствием болезней Паркинсона, Хантингтона и кровоизлияний в мозг.
  • Корково-подкорковая деменция. Нарушается работа как коры, так и подкорковой зоны головного мозга. Возникает в результате сосудистых заболеваний.
  • Мультифокальная деменция. В центральной нервной системе (ЦНС) происходит некроз и дегенерация. Нарушения очень разнообразны, имеют место несколько очагов поражения.

Головной мозг может быть поврежден как полностью, так и частично. В зависимости от этого выделяют еще два типа деменции: лакунарную и тотальную. Лакунарное слабоумие выражено в основном в виде амнезии (обычно кратковременной потери памяти). Поражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за интеллект. Человек забывает, что с ним происходило даже несколько минут назад. Но он адекватно оценивает свое состояние. Обычно люди с таким типом деменции стараются приспособиться к заболеванию и записывают на бумагу те моменты, которые произошли недавно. Для лакунарного слабоумия также характерны некоторые признаки астении: эмоциональная нестабильность, плаксивость. Такой вид деменции встречается у людей с различными заболеваниями, включая раннюю стадию болезни Альцгеймера.

При тотальной деменции поражаются практически все отделы головного мозга, отвечающие за разные сферы: интеллект, память, сознание, эмоции и так далее. Человек не понимает, как он должен вести себя в обществе, у него отсутствует чувство вины и стыда. Тотальное слабоумие возникает при нарушениях работы системы кровообращения в лобных долях головного мозга.

У пожилых людей выделяют следующие типы сенильной деменции:

  • Атрофический (альцгеймеровский) тип. Нейроны головного мозга первично атрофируются, происходит нарушение памяти и интеллекта. Часто встречается при болезни Альцгеймера. Атрофическая деменция более характерна для женщин, чем для мужчин.
  • Сосудистый тип. Нервные клетки поражаются вторично по причине нарушения кровообращения и атеросклероза сосудов головного мозга.
  • Смешанный тип. У пожилых людей часто встречается развитие смешанной деменции. Она представляет собой сочетание атрофического и сосудистого типов слабоумия.

Миф 5. Использование алюминиевых кастрюль вызывает болезнь Альцгеймера

В 1960-х годах ученые вводили кроликам высокие уровни алюминия. Исследователи пришли к выводу, что у животных развились неврологические поражения, подобные тем, которые формируются в мозгу людей с болезнью Альцгеймера.

Кроме того, некоторые исследования выявили алюминий в бляшках, связанных с болезнью Альцгеймера, однако алюминий также появляется в здоровом мозгу, и исследователи не установили причинно-следственной связи между этим элементом и болезнью. 

Вслед за этими исследованиями все еще встречаются мифы о том, что питье из алюминиевых банок или приготовление пищи в алюминиевых кастрюлях увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. 

Однако после экспериментов ученые не обнаружили четкой связи между болезнью Альцгеймера и использованием алюминиевых кастрюль и сковородок.

Хотя исследователи, в конечном счете, установят точную связь между алюминием и болезнью Альцгеймера, использование алюминиевой посуды вряд ли сыграет в этом важную роль. 

Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

При этом, как правило, отдельно рассматривают деменцию, развившуюся после сосудистых катастроф, таких как:1.инсульт2.параличи

Факторы риска

  • гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень липидов в плазме крови;
  • системный атеросклероз;
  • курение;
  • сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • склонность к тромбообрзованию;
  • системные васкулиты (заболевания сосудов).
Популярные статьи  Первая помощь при обмороке

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

быструю утомляемость

К признакам сосудистой деменции следует отнести присутствие характерной неврологической симптоматики, такой как:1.2.3.

Признаки и симптомы

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

  • забывчивость;
  • потерю счета времени;
  • нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

  • забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  • нарушение ориентации дома;
  • возрастающие трудности в общении;
  • потребность в помощи для ухода за собой;
  • поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

  • потерю ориентации во времени и пространстве;
  • трудности в узнавании родственников и друзей;
  • возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
  • трудности в передвижении;
  • поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Как проявляется старение мозга

В зрелом возрасте защитные механизмы уже не успевают исправлять сбои в нервных клетках, поэтому после 30–35 лет появляются первые признаки возрастных изменений — снижается объем оперативной памяти, которая отвечает за запоминание актуальных действий и событий. Например, человек может забыть, где оставил припаркованную машину, купить некоторые продукты из списка покупок или что делал сегодня утром.

Старение мозга означает, что у пожилых людей замедляются когнитивные процессы. Но это замедление некритическое — здоровые пожилые люди без нервных и психических болезней тоже запоминают номера телефонов, номерные знаки или место, где оставили ключи от двери, но для восстановление событий из памяти им нужно больше времени, чем молодым.

С возрастом у пожилых уменьшается объем накопленных знаний, начинают пропадать события из автобиографической памяти. При этом процедурная память, которая отвечает за хранение информации о навыках, практически не нарушается. Например, если юноша когда-то научился ездить на велосипеде или водить машину, то в пожилом возрасте он не забудет, как управлять транспортом, но может забыть, по какой дороге добирался в училище, как звали первого начальника на работе или как называется столица Германии. То же касается мышечной памяти: навыки, например, игра на музыкальном инструменте или умение танцевать, закрепляются практически до конца жизни.

У пожилых людей снижается концентрация внимания. С возрастом становится все труднее сконцентрироваться на задаче или сосредоточиться на разговоре в шумном месте. Также снижается способность к разделению внимания. Если в молодости возможно одновременно готовить ужин и внимательно слушать играющее на фоне радио, то в пожилом возрасте это сделать уже труднее — нужно больше сил, чтобы выполнять несколько дел одновременно.

Какой должна быть работа, защищающая от деменции?

Исследователи назвали два основных фактора при выборе работы, которая не даст вашему мозгу угаснуть в будущем:

Работа включает в себя сложные задачи и высокие требованияПонятие сложности, конечно, у каждого будет своим, здесь важно понимать, что решение трудных задач должно мотивировать вас двигаться дальше, а не вызывать желание завернуться в одеяло и плакать. Для кого-то такими сложными, но мотивирующими задачами будет поиск идеального дизайнерского решения для привередливого клиента, а для кого-то — поиск и исправление ошибок в коде.
Предоставляется высокая свобода в поиске решенийЧеловек в рамках своей работы должен иметь максимальную свободу самовыражения, а также возможность для обучения и улучшения своих профессиональных компетенций

Высокий уровень ответственности уравновешивает эти характеристики.

Результаты этого исследования могут существенно изменить рынок труда в развитых странах, который сейчас подвержен двум параллельным факторам: старению населения и «великой отставке» (массовому добровольному увольнению сотрудников). Тот факт, что стимулирующая умственные способности работа может предотвратить деменцию, может преобразить отношение к работе в целом:

Еще популярнее станет комфортная рабочая среда

Сотрудники будут больше ценить рабочие места, где у них будет возможность развивать собственную креативность и профессиональные компетенции. При этом перестанет быть нормой токсичная среда, приводящая к выгоранию.

Люди будут добровольно продолжать работать даже после достижения пенсионного возраста

Трудовая деятельность в принципе не будет восприниматься как длинный прыжок из детского сада в объятия внуков. Время, потраченное на работу, благодаря этому исследованию приобретает дополнительную ценность: оно становится залогом того, что старость человек встретит действительно в здравом уме и трезвой памяти.

Лечение

Согласно статистике, лечение деменции эффективно примерно в 30% случаев. Несмотря на все усилия, предпринимаемые медицинским сообществом, не существует эффективных способов лечения большинства видов деменции. В первую очередь это относится к наиболее распространенному виду деменции — болезни Альцгеймера.

Рекомендации лечащего врача позволяют снизить неприятные проявления болезни и замедлить ее прогрессирование. Паллиативная, то есть облегчающая страдания, терапия помогает ликвидировать такие сопутствующие проявления, как депрессия, чувство тревожности, панические атаки и нарушения сна. Если эти проявления не лечить, то они усиливают прогрессирование деменции. Терапия этих видов нарушений позволяет разорвать порочный круг и противостоять развитию деменции. Все эти действия облегчат не только состояние самого пациента, но и его близких, ухаживающих за ним, помогут бороться со стрессом и дискомфортом.

Помимо медикаментозной терапии лечащий врач может порекомендовать различные изменения образа жизни: определенные виды физических нагрузок, диету, комплекс интеллектуальных упражнений для поддержания памяти.

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Можно ли предотвратить развитие деменции или снизить её риск?
Болезнь паркинсона: лечение в клинике. симптомы, признаки
Как замедлить развитие болезни Паркинсона?