Посттравматический двусторонний гонартроз

Содержание

О чем речь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Что таковое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные конфигурации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ежели развивается гонартроз 1 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) коленного сустава, то уже меняются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови маленьких сосудистых тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Позже гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, наименее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих различное направление. При артрозе двустороннем большой с маленьким хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.

Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что появится деформация сустава, будет искривление ноги.

Какие конфигурации (Конфигурация (астрономия) — характерное взаимное положение Солнца, планет, других небесных тел Солнечной системы на небесной сфере) происходят

Патологический процесс развивается со последующими нарастающими переменами:

  • Меняется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высочайшее, хрящевая ткань истончается.
  • Коллагеновые волокна структурно меняются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, наименее эластичным.
  • В суставе активизируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
  • Деструктивные конфигурации мощно захватывают внутреннюю суставную зону и участок меж костью ноги и надколенником.

Предпосылки возникновения гонартроза

Спецы пока не установили четких обстоятельств, стимулирующих гонартроз коленных суставов.

Есть определенные причины риска, способные запустить механизм развития патологии:

  • Чрезвычайно интенсивные физические перегрузки;
  • Травмы связок, вывихи, переломы костей, разрывы менисков;
  • Лишная масса тела;
  • Патологии развития сустава или соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное. “Вещество есть на), вызванное хоть какими причинами;
  • Воспалительные болезни суставов;

Любопытно!

Пока не существует подтверждений, что гонартроз передается по наследству.

Код в МКБ

  • M00-M99 КЛАСС XIII Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани
  • M00-M25 Артропатии
  • M15-M19 Артрозы
  • M17 Гонартроз [артроз коленного сустава](Избранный МКБ-10 диагноз)
  • Подразделы:
  • M17.0 Первичный гонартроз двусторонний
  • M17.1 Иной первичный гонартроз
  • M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний
  • M17.4 Остальные вторичные гонартрозы двусторонние
  • M17.5 Остальные вторичные гонартрозы
  • M17.9 Гонартроз неуточненный
  • Смежные коды:
  •   M15 Полиартроз
  •   M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
  •   M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
  •   M19 Остальные артрозы
Фарм. гр.
Вещество Продукты для исцеления
Антидепрессанты Дулоксетин Симбалта
Остальные продукты действующие на структуру и минерализацию костей Стронция ранелат Бивалос
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон
Глюкозамин ДОНА
Глюкозамин Хондроитина сульфат
Глюкозамина сульфат ДОНА
Натрия гиалуронат АДАНТ
Вещество не обрисовано Пиаскледин 300 | Алфлутоп | АМБЕНЕ Био
НПВС для местного внедрения Диклофенак Вольтарен | Вольтарен Эмульгель
Остальные ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и остальные антивосполительные средства Диацереин Диартрин
Остальные различные средства Вещество не обрисовано Лейкопластырь мед Нанопласт форте | Лейкопластырь мед ДОРСАПЛАСТ | Синвиск | Синвиск I | Синокром форте ОNE заменитель синовиальной воды (Synocrom forte ОNE)

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу – заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 – М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе – артрозы М15 – М19.

  • Ежели повреждение обоих суставов начинается без какой-нибудь наружной предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента), то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.0. Также его именуют идиопатический артроз.
  • Последующий вариант – иной первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. К примеру, М17.1 – артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Нередкой предпосылкой заболевания, в особенности у юных людей и спортсменов, является травма. Ежели поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 – М17.2.
  • В варианте одностороннего поражения код изменяется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Ежели в анамнезе у нездорового имеются предпосылки, которые привели к повреждению структуры суставов, к примеру, острая или приобретенная перегрузка, артриты, артропатии разной этиологии, соматические болезни с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает разные позиции в зависимости от предпосылки.
  • М17.5 – иной вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 – М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 – М17.9.

Согласно интернациональной классификации заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) (МКБ-10), таковому болезни, как гонартроз, присвоен код от М17.0 до М17.9. Что это за нормативная база и для чего она подходяща? МКБ – это один из самых основных документов в мировом масштабе, созданный Глобальной организацией здравоохранения для решения глобальных качеств в сфере медицины. В документ, включающий 3 тома, внесены все узнаваемые диагнозы, каждый из которых считается под определенным кодом МКБ.

Код состоит из одной буковкы (класс заболевания) и 3-х цифр (1-ые 2 числа – это определенное болезнь из указанного класса, а опосля точки следует еще одна цифра, обозначающая его определенную разновидность и индивидуальности заболевания). Сиим упорядоченным классификатором, включающим наиболее 12 тыс. недугов, пользуются врачи-специалисты всех государств, что дозволяет им ориентироваться на единые эталоны при постановке диагноза, использовать официально введенные нормативы оказания медпомощи пациенту, известия мед статистику заболеваемости и др.

В общих чертах с кодом разобрались, но для неких еще, может быть, непонятно, почему опосля аббревиатуры МКБ идет число 10. Разъясним, отданное значение обозначает 10-й пересмотр заболеваний, то есть внедрение в реальный момент документа десятой версии (1990 г.) со дня его первого выпуска (1983 г.).

А сейчас расшифруем код МКБ, конкретно относящийся к нашему болезни:

  • латинская буковка «М» обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • цифра «17» – гонартроз, или артроз коленного сустава;
  • цифра, идущая опосля «17», указывается из числового спектра 0-9, она значит вторичный или первичный вид патологии, двусторонней или односторонней локализации, посттравматической природы происхождения или нет.

Традиционно у пациентов находится вторичного типа болезнь (почаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такового диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), заболевание записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1.

Мед показания

Нередко артроз поражает два и наиболее сустава. Таковой процесс именуется полиартрозом. Ежели поражен 1 сустав или симметричные, чтоб поставить диагноз, к слову артроз добавляется их наименование (к примеру, артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) плечевого сустава).

Самые всераспространенные виды разглядываемой заболевания имеют собственные наименования. Артроз тазобедренного сустава именуется коксартрозом, коленного — гонартрозом. Отличие артроза от гонартроза заключается в том, что 1-ое понятие — заглавие группы патологий, а гонартроз — определенной заболевания.

Чтоб узнать этиологию развития заболевания, нужно разглядеть строение костей. Коленный сустав включает в себя надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Меж крайними элементами находится мениск. В суставе имеется хрящ.

Все составные элементы коленного сустава удерживаются за счет связок:

  • боковых;
  • крестообразных.

Снаружи находится суставная капсула, снутри которой есть синовиальная жидкость. В её задачки заходит питание всех структур сустава методом диффузии (из-за отсутствия в хрящах кровеносных сосудов). К главным компонентам воды относят хондроциты, матрикс. В состав заходят и протеогликаны, которые связывают волокна с водой.

Хрящевая ткань разрушается на фоне инфекционного или кристаллического артрита, подагры, псориатической артропатии. Патология нередко диагностируется опосля острой перегрузки ноги, травмы. На фоне таковых действий нарушается метаболизм, понижается уровень протеогликанов, пропадает вода.

Из-за истончения разрушается сам хрящ (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы). Пропадает его конгруэнтность. Разрастается костная ткань. Ежели терапия отсутствует, равномерно исчезнет суставная щель. Кости соприкасаются. Это приводит к острой боли, воспалению, деформации, некрозу кости.

Принципы классификации

Принципы классификации

У посттравматического артроза коленного сустава код по МКБ 10. Согласно интернациональной классификации, патология протекает в пары стадиях. В её базе находятся предпосылки и рентгенологические признаки заболевания. На первом шаге происходит маленькое сужение суставной щели. Пациенты жалуются на боль в суставе при ходьбе по ступеням. Многофункциональные нарушения отсутствуют.

При поражении сустава 2-ой степени щель сужается до 50%. Наблюдается выраженный субхондральный остеосклероз. Возникают остеофиты. Боль носит умеренный нрав. Пациента волнует хромота. Гипертрофируются мускулы голени и ноги.

На крайней стадии щель отсутствует. Деформация носит выраженный нрав. Отсутствуют движения в пораженной области. Атрофируются мускулы, деформируются нижние конечности. Болезнь относят к группе артрозы, которым присвоены коды М15-М19.

Основная причина развития заболевания у юных людей — травма. Ежели поражено 2 сустава, доктор ставит диагноз двусторонний артроз. При одностороннем поражении присваивается иной код. Ежели в анамнезе у пациента есть предпосылки, которые могут привести к повреждению структуры сустава, ставится диагноз вторичный двусторонний гонартроз.

При поражении мышечной и костной ткани доктор ставит диагноз посттравматический гонартроз коленного сустава. Заболевание носит приобретенный нрав. Она считается одной из форм деструктивных действий, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Клиника и диагностика

Разглядываемая патология проявляется болью в колене при физических отягощениях. Синдром начинает тревожить при долговременной ходьбе, переохлаждении. Возникает хромота. На следующих стадиях возникает хруст. Пациенту тяжело двигаться, так как деформируется сустав. Временами диагностируют синовиты. Осматривая пораженную область, отмечается отечность. Пальпация сопровождается болью. Ежели патология протекает в 3 степени, сустав деформируется полностью.

Чтоб поставить четкий диагноз (медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом), пациенту назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ, включая на глюкозу, креатинин, белок.

Раздельно проводится рентгенография пораженного сустава. Её делают в ровный и боковой проекциях. Для патологии соответствующи последующие рентгенологические симптомы:

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • возникновение остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.
  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • возникновение остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

На исходном шаге заболевания перечисленные выше признаки не появляются. Ежели колено выпячивается, пациенту показано УЗИ. В критериях стационара ему назначают МРТ, а при наличии показаний — денситометрию. С помощью томографии доктор выявляет конфигурации в хрящах: истончение, щели. Оценивается состояние синовиальной оболочки.

К инвазивным диагностическим способам врачи относят артроскопию. Она помогает осмотреть внутренние составляющие пораженного сустава. Ежели рентгенологические и клинические симптомы носят невыраженный нрав, назначается дифференциальная диагностика. Спецы исключают артриты различной этиологии:

  • псориатической;
  • ревматоидной;
  • инфекционной.

При посттравматическом гонартрозе с кодом по МКБ 10 будут проявляться местные и общие признаки воспаления. Ежели характеристики крови не в норме, будет нужно консультация ревматолога.

Гонартроз 2 степени: предпосылки, симптомы, способы исцеления

Для гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести соответствующи умеренные боли, нарастающие при движении. На этом шаге развития патологии возникают хруст, щелчки, потрескивание при ходьбе. Гонартроз 2 степени тяжести пока еще отлично поддается консервативному исцелению. Для восстановления функций коленного сустава употребляются системные и местные продукты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Индивидуальности гонартроза коленного сустава 2-ой степени

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Действенное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать дальше.

Гонартрозом именуется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. Основная причина его развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) — игнорирование первых признаков повреждения хрящевых тканей. Слабенькие дискомфортные чувства, которые появлялись опосля долговременной ходьбы, длинного нахождения на ногах, человек воспринимал за обыденное мышечное перенапряжение и не обращался к доктору за мед помощью. Результатом стало необратимое разрушения хрящевых структур колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник).

Отличия от остальных степеней

Гонартроз 2 степени — промежная стадия патологии. На этом шаге соблюдение всех докторских советов посодействует избежать хирургического вмешательства. В отличие от болезни 3 степени суставная щель срослась некординально, потому размер движений снизился ненамного. Но умеренные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) появляются все почаще, что не типично для гонартроза на исходном шаге развития. Конкретно патология 2 степени тяжести традиционно диагностируется у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) — к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) их принуждает обращаться постепенное ухудшение физического и, как следствие, психоэмоционального состояния.

Как развивается болезнь

Вначале гонартрозом поражается хрящевая прослойка коленного сустава. Она становится узкой, хрупкой, уже не может всеполноценно делать свою амортизирующую функцию. При патологии 2 степени компенсаторно меняются костные структуры. Чтоб приспособиться к возрастающим перегрузкам, суставная площадка расплющивается. Начинают формироваться множественные костные шипообразные наросты (остеофиты). Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз — уплотнение костной ткани конкретно под нижней поверхностью хряща.

Предпосылки появления

Традиционно первичный гонартроз диагностируется у пожилых пациентов, в большей степени дам, на фоне естественного изнашивания хрящевой прокладки колен. У людей юного и среднего возраста болезнь часто возникает из-за завышенных перегрузок на суставы. Вторичные гонартрозы развиваются на фоне уже находящихся в организме патологий:

  • заболевания Бехтерева, реактивного, псориатического, приобретенного вялотекущего инфекционного артрита;
  • системных болезней — красноватой волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита;
  • эндокринных, метаболических патологий — подагры, сладкого диабета, гипертиреоза, гипотиреоза;
  • предшествующих травм — переломов трубчатых костей, разрывов менисков, связок, сухожилий, внутрисуставных переломов;
  • врожденных и обретенных аномалий коленного сустава.

К развитию гонартроза предрасполагает лишная масса тела, часто сочетающаяся с варикозным расширением вен. В роли стимулирующих причин также выступают неподвижный образ жизни, курение, недостаток в организме микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом гонартроза 2 степени — артралгия, или суставная боль. Она возникает не лишь при движении, но и в состоянии покоя, может появляться в ночное время. Сгибание и разгибание колена сопровождается хрустом из-за постепенного оголения поверхности костей. Утром колено припухает, смотрится больше здорового сустава. Опосля просыпания нездоровой чувствует скованность движений, исчезающую в течение 30-40 минуток. Ежели маленькая часть повреждённого хряща попадает меж 2-мя костными поверхностями, то сустав «заклинивает».

Диагностические способы заболевания

Под признаки гонартроза 2 степени могут маскироваться почти все воспалительные патологии коленного сустава. Потому для доказательства исходного диагноза, выставленного на основании жалоб пациента и отданных анамнеза, требуется проведение ряда исследований.

Осмотр ортопеда

При наружном осмотре ортопед отмечает огрубление контуров костей, деформацию сустава, искривление оси конечности. Поперечное сдвигание наколенника сопровождается хрустом, щелчком. При пальпации доктор обнаруживает на уровне суставной щели, а также немного выше и меньше нее больные при надавливании участки. Для оценки размера движений, мышечной силы проводятся многофункциональные испытания. Гонартрозу 2 степени нередко сопутствуют синовиты. Воспаление синовиальной оболочки проявляется отечностью, покраснением кожи. Контуры колена сглаживаются, формируется круглое уплотнение, при надавливании на которое чувствуется перемещение воды снутри (флюктуация).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические исследования

Общеклинические анализы крови и мочи назначаются клиентам для оценки состояния здоровья. При сокрытом течении синовита их итоги (лейкоцитоз, завышенный уровень СОЭ) разрешают выявить воспалительный процесс в суставе. При необходимости проводятся серологические, биохимические исследования для исключения системных и инфекционных патологий. В неких вариантах делается забор эталонов синовиальной воды, хрящевой ткани с целью морфологического исследования, обнаружения дегенеративно-дистрофических конфигураций в коленном суставе.

Рентгенологические исследования

Рентгенография более информативна в диагностике гонартроза 2 степени тяжести. На приобретенных изображениях отчетливо визуализируются сужение суставной щели, разрастание множественных остеофитов, деформация суставных участков кости (образование кист, признаки субхондрального остеосклероза). Итоги рентгенографии часто разрешают установить предпосылки развития патологии, к примеру, некорректно сросшиеся связки, сухожилия.

Ультразвуковое исследование

Методика дает возможность выявлять ранешние признаки патологических конфигураций мягкотканных структур сустава. Потому УЗИ при гонартрозе 2 степени показано лишь для оценки состояния синовиальной оболочки, суставной капсулы, связочно-сухожильного аппарата, периартикулярных мускул.

Магнитно-резонансная томография

МРТ употребляется для наиболее детализированного исследования повреждения сустава. В процессе проведения диагностической процедуры можно в динамике оценить кровообращение в колене. На экране монитора показываются кровеносные сосуды, нервные стволы, мышечные ткани, хрящевые и костные структуры, связки, сухожилия.

Методы исцеления болезни

Применяется лишь полный подход к исцелению гонартроза 2 степени. Оно ориентировано на восстановление размера движений, устранение болей и утренней отечности, предупреждение вовлечения в дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. На протяжении всей терапии клиентам нужно избегать фиксированных поз, долгого нахождения на ногах.

Продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на)

В терапии патологии употребляются продукты почти всех клинико-фармакологических групп в разных фармацевтических формах. Вне обострений традиционно используются внешние средства — мази, гели, бальзамы. Устранить умеренные боли, соответствующие для подострого периода, помогает прием пилюль, капсул, драже. А во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) рецидивов для купирования выраженного болевого синдрома практикуется внутримышечное, внутрисуставное, периартикулярное введение инъекционных растворов.

Антивосполительные средства

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в день мазать сиим.

НПВС стремительно избавляют боли и воспалительные отеки, понижают местную температуру при сопутствующих гонартрозу 2 степени синовитах. Из местных средств в особенности нужны гели и мази Вольтарен, Фастум, Индометацин, Диклофенак, Артрозилен. В форме пилюль клиентам назначаются Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Для внутримышечного введения употребляются Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Ортофен.

При неэффективности НПВС в целительные схемы врубаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон. Гормональные средства в композиции с анестетиками предусмотрены для проведения медикаментозных блокад.

Исцеление хондропротекторами

Хондропротекторы — продукты, облагораживающие обмен веществ в хрящевых и костных тканях, стимулирующие их частичное восстановление. По мере скопления ингредиентов в коленном суставе проявляется и обезболивающее, антивосполительное, противоотечное действие этих фармацевтических средств. К нередко назначаемым хондропротекторам относятся Артра, Структум, Хондрогард, Алфлутоп, Терафлекс.

Обезболивающие средства

Кроме НПВС и глюкокортикостероидов, в качестве обезболивающих средств могут употребляться миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющие спазмированные мускулы. Вне обострения также используются продукты для локального нанесения с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это мази и гели Финалгон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Апизартрон.

Уколы

В форме инъекций для исцеления гонартроза 2 степени используются НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Непременно назначаются продукты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен. На исходном шаге терапии могут употребляться инъекционные растворы Никотиновой кислоты, Пентоксифиллина для улучшения кровообращения в коленном суставе.

Ортопедическое исцеление

В остром и подостром периоде для понижения перегрузок (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на сустав следует носить в дневное время эластичные полужесткие наколенники. Они обустроены железными или пластмассовыми вставками (спиралями, кольцами, пластинками), накрепко фиксирующими колено, но не сковывающими движения. При острых болях целенаправлено во время ходьбы использовать трость. На шаге ремиссии ортопеды советуют носить мягенькие согревающие наколенники из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапия

Для улучшения кровоснабжения суставных тканей питательными веществами, увеличения восприимчивости организма к фармакологическим продуктам клиентам назначаются физиотерапевтические процедуры. При гонартрозе 2 степени более действенны магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом или парафином, грязелечение.

Массаж

В исцеленье патологии употребляется классический, вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), соединительнотканный массаж. Опосля 10-20 сеансов понижается выраженность болей, исчезают скованность движений, мышечные спазмы, хруст и щелчки, сопровождающие сгибание и разгибание колена.

Диета и правила питания

Клиентам с излишним значим ортопеды рекомендуют похудеть для понижения перегрузки на коленные суставы. В питании нужно ограничить употребление товаров с высочайшим содержанием жиров и обычных углеводов — колбасных и кондитерских изделий, выпечки, полуфабрикатов, копченостей. Их следует заменить нежирными сырами, творогом, кашами из злаков, свежайшими овощами, фруктами, ягодами.

Целебная гимнастика

Опосля купирования острых болей доктором ЛФК составляется личный комплекс упражнений. Он непременно учитывает физическую подготовку пациента, выраженность симптомов, причину (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) развития гонартроза. Каждодневные занятия целебной физической культурой содействуют укреплению мускул, восстановлению обычного размера движений.

Правила выполнения упражнений

Доктор ЛФК находится на первых тренировках, контролирует выполнение упражнений, дает подсказку, как верно дозировать перегрузки. Их следует увеличивать равномерно для хорошей адаптации мускул. К выполнению технически непростых упражнений целенаправлено приступать через 2-3 недельки постоянных занятий.

Упражнения Евдокименко

Медиком Евдокименко создана методика исцеления гонартроза 2 степени плавными, медленными движениями, содействующими скорому формированию мышечного корсета колена. Какие упражнения (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) более действенны:

  • сесть на стул, попеременно подымать немного согнутые в коленях ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму), задерживаясь в точке наибольшего мышечного напряжения на 10-15 секунд;
  • лечь на спину, сразу подымать ноги на 15-20 см от пола, разводить их в стороны;
  • встать прямо, опереться на спинку стула, перекатываться с пяток на носки, стараясь удержаться в каждом положении на 10 секунд.

Каждое упражнение необходимо выполнить 7-10 раз. Тренировку следует приостановить при возникновении больных чувств в колене.

Упражнения Попова

Врач-реабилитолог Попов — создатель способа восстановления всех функций колена за счет укрепления мускул и связочно-сухожильного аппарата. В созданный им комплекс включены последующие упражнения:

  • лечь на спину, медлительно подтягивать колени к корпусу, обхватив их руками;
  • лежа на спине, делать круговые вращения коленями, имитируя езду на велике;
  • лечь на животик, руки вытянуть вдоль тела, попеременно подымать и опускать голени.

Количество повторов — 10-15. Делать упражнения необходимо на гимнастическом коврике или мягеньком ковровом покрытии.

Эндопротезирование

Хирургическое исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) гонартроза 2 степени проводится довольно изредка. Показаниями к нему стают неэффективность консервативной терапии на протяжении пары месяцев, скорое прогрессирование патологии, устойчивый болевой синдром. При выборе оперативной методики предпочтение постоянно отдается эндопротезированию. Подмена изношенного коленного сустава эндопротезом дозволяет пациенту опосля 3-6 месяцев реабилитации возвратиться к активному виду жизни.

Народные средства и рецепты

Мази, компрессы, травяные чаи, спиртовые и масляные настойки употребляются на шаге ремиссии, когда основное исцеление уже проведено. Народные средства используются с целью устранения слабеньких болей, время от времени возникающих опосля завышенных перегрузок на колено.

Народное средство для исцеления гонартроза 2 степени Метод приготовления
Обезболивающая мазь В ступке растереть чайную ложку спиртовой настойки красноватого перца с 20 г густого меда. Добавить по паре капель эфирных масел чабреца и мяты, столовую ложку льняного масла. Ввести маленькими порциями 100 г мед вазелина
Противоотечный компресс В стакане горячей воды растворить столовую ложку морской соли. Охладить приобретенное разведение, смочить в нем сложенный в несколько слоев бинт. Слега отжать, приложить к колену на час

Какие могут быть отягощения

Ежели пациент с гонартрозом (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) 2 степени не обращается за мед помощью или не соблюдает докторские советы, то скоро у него может быть диагностирована патология 3 степени тяжести. На этом шаге происходит сращение суставной щели, что приводит к обездвиживанию колена (анкилозу). Человек утрачивает способность обслуживать себя в быту, делать проф обязанности. Ситуация утежеляется нередкими кровоизлияниями в сустав, внешними подвывихами надколенника, развитием вторичного реактивного синовита.

Вероятные меры профилактики

Чтоб не допустить вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей, нужно строго придерживаться советов вылечивающего ортопеда. Следует контролировать массу тела, избегать переохлаждений и завышенных перегрузок на сустав, использовать эластичные наколенники.

Вероятна ли инвалидность при 2 степени

Инвалидность при гонартрозе 2 степени присваивается клиентам нечасто. Даже выраженный болевой синдром не становится поводом для получения 2 или 3 группы. Чтоб доказать частичную или полную утрату трудоспособности, нужно собрать требуемые пакет документов. В особенности информативны итоги рентгенодиагностики, подтверждающие наличие анкилоза (обездвиживания сустава), выраженной деформации бедренной и большеберцовой костей.

Посттравматический гонартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и способы исцеления

Предпосылки болезни

Гонартроз – иное заглавие артроза коленных суставов. Артроз развивается, когда в суставном хряще катаболизм преобладает над анаболизмом, то есть деструктивные процессы протекают наиболее активно, чем процессы синтеза, восстановления. Гонартроз 1 степени коленного сустава начинается с постепенного разрушения хряща. Он пересыхает, становится наименее эластичным, истончается. В итоге деструктивных конфигураций хрящевая прослойка не может в полной мере амортизировать перегрузку, которой подвергаются суставные концы костей. В ответ на возросшую перегрузку костная ткань уплотняется, а по краям суставных площадок разрастаются остеофиты. На поздней стадии конфигурации костей приводят к выраженной деформации сустава.

Интернациональная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10) разглядывает эту форму артроза в 3 подрубриках рубрики М17:

  • М17.0 – первичный гонартроз двусторонний;
  • М17.2 – посттравматический;
  • М17.4 – остальные вторичные гонартрозы двусторонние.

Что таковое первичный (идиопатический) и вторичный гонартроз и в каких вариантах почаще мучаются оба колена?

Первичный гонартроз

Двухсторонний артроз почаще бывает первичным, или идиопатическим. Так именуют болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), четкую причину развития которых не удается установить. Риск развития первичного артроза увеличивают таковые причины:

  • преклонный возраст;
  • генетическая расположенность;
  • лишниие перегрузки на суставы.

Традиционно с возрастом слабнет способность к регенерации, износ суставных тканей добивается критических пределов, потому у пожилых людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) нередко развивается двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов и даже двусторонний гонартроз 3 степени. В юном возрасте к развитию артроза традиционно приводит несоответствие перегрузок, которым подвергаются суставы, их многофункциональным способностям. Может быть несколько вариантов:

  • хрящ часто подвергается микротравмам из-за того, что колени нагружают сверх нормы (это может быть соединено с томным физическим трудом, занятиями проф спортом, ожирением);
  • хрящ разрушается под действием умеренных перегрузок из-за врожденных недостатков соединительной ткани;
  • смешиваются оба фактора – хрящ со пониженным «запасом крепкости» подвергается лишним перегрузкам.

При наличии таковых стимулирующих причин традиционно в равной мере мучаются обе ноги. Болезнь прогрессирует медлительно, потому у юных людей традиционно диагностируют двусторонний гонартроз 1 степени, и уже поближе к пенсионному возрасту болезнь добивается 2–3 стадии.

Вторичный гонартроз

Двусторонний гонартроз коленного сустава может быть и вторичным. Что это таковое? Так именуют болезнь, которое развивается на фоне уже имеющейся патологии («» (от греч):

  • травмы;
  • нарушений кровоснабжения сустава;
  • нарушений статики, при которых перегрузка на сустав распределяется неравномерно или одна нога нагружается больше иной (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • эндокринных и метаболических расстройств, воспалительных действий, при которых суставной хрящ подвергается брутальному действию неких био агентов (ферменты, пигменты, медиаторы воспаления) или испытывает недостаток питательных веществ).

Ежели к развитию артроза колен приводит травма одной ноги, односторонний коксартроз или плоскостопие, он тоже будет односторонним. На фоне сосудистых, эндокринных болезней, нарушений обмена веществ может развиться вторичный двухсторонний гонартроз коленных суставов. Посттравматический гонартроз в большая части вариантов бывает односторонним, но опосля множественных травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), к примеру, приобретенных в ДТП, деструктивные процессы могут начаться в коленных суставах обеих ног. Вероятен и иной сценарий: в травмированной ноге суставной хрящ начинает разрушаться из-за того, что он был поврежден, нарушилось его кровоснабжение или сместившиеся опосля травмы кости стали посильнее на него давить. А в здоровой ноге разрушение сустава происходит из-за того, что человек начинает его посильнее нагружать.

Предпосылки возникновения гонартроза

Спецы пока не установили четких обстоятельств, стимулирующих гонартроз коленных суставов.

Есть определенные причины риска, способные запустить механизм развития патологии:

  • Чрезвычайно интенсивные физические перегрузки;
  • Травмы связок, вывихи, переломы костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), разрывы менисков;
  • Лишная масса тела;
  • Патологии развития сустава или соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ, вызванное хоть какими причинами;
  • Воспалительные болезни суставов;

Любопытно!

Пока не существует подтверждений, что гонартроз передается по наследству.