Рецидивы паховых грыж после операции по лихтенштейну

Разновидности операций при грыжах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Все вмешательства, проводимые для устранения грыжевых выпячиваний, условно разделяют на 2 разновидности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Натяжная герниопластика.
  • Ненатяжное исцеление.

Натяжной метод исцеления грыжи осуществляется лишь за счет собственных тканей нездорового, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Основной недочет – натяжение, при котором высока возможность несостоятельности шва, неверного рубцевания, что и обуславливает долгий реабилитационный период, болевые чувства опосля операции и сравнимо высочайший процент рецидивирования.

Ненатяжная герниопластика – наиболее современный и высокоэффективный метод хирургического исцеления грыж, когда отсутствие натяжения достигается внедрением сеток из полимерных инертных материалов. Таковая пластика грыжевых ворот понижает возможность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит стремительно и безболезненно. Ненатяжной метод – более нередко используемый на нынешний день.

В зависимости от доступа герниопластика может быть:

  1. Открытой;
  2. Лапароскопической.

По способности предпочтение отдается лапароскопической герниопластике как менее травматичному варианту исцеления, с наименьшим риском отягощений. Не считая того, эти операции вероятны у пациентов с томными сопутствующими болезнями.

Герниопластику проводят и под общим наркозом, и в критериях местной анестезии, что лучше у нездоровых с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Эндоскопическая герниопластика (лапароскопия) просит эндотрахеального наркоза и миорелаксации.

Не смотря на великое множество методов пластики (или пластики — материалы, основой которых являются синтетические или природные высокомолекулярные соединения (полимеры)) грыжевых ворот, все эти операции имеют сходные шаги:

  • В начале хирург разрезает мягенькие ткани и ищет место выпуклости.
  • Содержимое грыжи или «отчаливает» обратно в брюшную полость, или удаляется (по свидетельствам).
  • Заключительный шаг – пластика грыжи, которая происходит обилием узнаваемых методов (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) в зависимости от варианта, строения и размещения грыжи.

Диета в послеоперационный период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода)

Почти все зависит от выбора способа оперативного исцеления. При внедренье для пластики грыжевого недостатка только ниток и собственных тканей исключены отягощения со стороны полипропиленовой сетки. При внедренье эндоскопических способов (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) понижается возможность отягощений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым приращена возможность повреждения больших сосудов. Каждый метод имеет свои достоинства и недочеты, и выбор способа операции остается за вылечивающим доктором.

Рецидивы (повторное возникновение грыжи на месте операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели)) является одним из основных отягощений опосля операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное исцеление по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой своими тканями имеет шанс рецидива (повторное проявление чего-либо (обычно негативного)) до 20%

Открытая методика с внедрением полипропиленовой сетки дозволило понизить рецидивы до 5%

Эндоскопические способы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива наименее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое следующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и наиболее) становится еще сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры сдвинуты и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи просит огромного опыта в исцеленье отданной патологии.

Приобретенные боли

В исцеленье грыжевых недостатков огромное внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых противных отягощений связанных с болью является приобретенный болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (различной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и наиболее.

Связан этот синдром почаще всего из-за попадания 1-го из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (время от времени требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) становится умеренной уже на 3е день опосля операции, к моменту снятия швов, а это 10е день незначимая болезненность возникает только при резких движениях и пальпации зоны операции. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени болевые чувство могут сохраняться до 1го месяца, и это не является уникальностью, а просто просит адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического исцеления.

Вероятные отягощения ПГр послеоперационного периода могут быть уменьшены методом верно подобранного диетического питания.

Правила приема еды указывают на необходимость ее постоянного потребления и маленькими порциями. Лучший режим состоит из 4-5 приемов еды за день.

Принципиальной составляющей послеоперационного рациона является белок. Для его достаточного наличия доктор назначает в еду блюда из гречки, рыбы, куриного филе, творога обезжиренного и молока.

Порядок восстановления опосля операции, как уже отмечалось, чрезвычайно зависит от использованного наркоза. В большая части вариантов пациент может без помощи других передвигаться уже через 4-5 часов опосля операции. Около шва и в животике могут ощущаться боли различной интенсивности. Они довольно стремительно проходят.

Операция, как правило, проводится утром. 1-ая смена повязки выполняется вечерком. Могут находиться выделения, в этом нет ничего ужасного. Повязки изменяются каждый день в амбулаторном периоде. В варианте ежели боли усиливаются, а шов начал гноиться, перевязки могут делаться в течение большего времени.

Приблизительно 15-20 дней необходимо полностью избегать всех физических перегрузок. В период восстановления опосля операции человеку запрещено подымать тяжести значим наиболее 5 кг.

Доктор может посоветовать носить особый бандаж. Но в реальнее время их употребляют довольно изредка, т.к. современные способы хирургии дают возможность обеспечить надежное закрепление места образования грыжи при помощи особых сетчатых имплантатов. Схожий бандаж будет нужен только в 1-ое время, пока не пройдут боли, и при возобновлении физической активности.

Опосля операции пациент должен будет придерживаться особой диеты. Рацион составляется таковым образом, чтоб у человека не было поносов и запоров.

Верный рацион дозволит избежать развития отягощений опосля проведения операции по удалению паховой грыжи у парней, и реабилитация в целом пройдет легче. В период восстановления лучше всего употреблять только водянистую еду, не торопясь, умеренными порциями. Питаться необходимо часто, не наименее 4 раз в день.

Опосля операции необходимо употреблять еду богатую белком. Это важный «строительный материал» людского организма, который дозволит восстановиться в малейшие сроки. В огромных количествах белок содержится в таковых продуктах, как:

  • нежирный творог и молоко;
  • гречневая каша;
  • куриное мясо;
  • яичка;
  • рыба.

Некие продукты могут быть исключены из диеты, т.к. они нарушают обычную работу кишечного тракта и содействуют газообразованию.

Из рациона должны быть исключены продукты, способные усугубить состояние человека, нарушить работу кишечного тракта, вызвать запоры, поносы, усиленное газообразование. К примеру, не рекомендуется употреблять сладости, фрукты, кисломолочные продукты и йогурты. Определенную диету назначит доктор. Ее необходимо строго придерживаться, чтоб избежать ненужных отягощений.

На время восстановления опосля операции нужно запамятовать об алкоголе и сигаретах. Заместо кофе лучше пить чай или цикорий. Не нужно употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Газированные напитки тоже в этот период остаются под запретом.

С возрастом у парней понижается упругость брюшной стены. Патологический недостаток передней брюшной стены обоснован ее анатомическими чертами. Образовавшийся грыжевой мешок (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) через отверстие пахового канала (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо) выпячивается под кожу, возрастает до огромных размеров и может опуститься в мошонку. В этом варианте хирургическая операция паховой грыжи у пожилых парней неизбежна.

Докторы, специализирующиеся на исцеленье паховых грыж, выделяют главные причины появления этой больной патологии:

  • Предрасполагающие. При понижении упругости брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =) в ее слоях возникают уязвимые участки – слабенькие стены пахового канала, поверхностное и глубочайшее паховое кольцо, ослабление брюшной мускулатуры и фасций (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции) животика.
  • Создающие. Лишная масса тела, лишние физические перегрузки, патологии пищеварительной и мочеполовой системы, мощный кашель, разные травмы усиливают давление на брюшную стену и область паха, приводят к их ослаблению.

Читайте материал по теме: Глаза пожилого человека и самые всераспространенные их болезни

Выпуклость в нижней части животика – это не единственный признак грыжевой патологии. Нередко пожилые мужчины жалуются на болевые чувства, которые появляются временами и стремительно проходят.

Чтоб не пропустить начало болезни, которое приводит к операции паховой грыжи у пожилых парней, нужно знать симптомы:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • более частое мочеиспускание;
  • противные чувства и жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и чувства сдавливания в паху.

Исходная стадия болезни проходит бессимптомно. Грыжевое образование лишь начинает просачиваться в паховое кольцо и не вызывает болевых чувств. Потому почти все пожилые мужчины обращаются за мед помощью на наиболее поздних стадиях, когда возникают болевые чувства и дискомфорт. Симптомы усиливаются опосля физических перегрузок.

Первым признаком грыжевой патологии является припухлость в области паха, которая сама по для себя не проходит, а равномерно возрастает в размерах. Со временем у пожилых парней возникают новейшие симптомы:

  • изменение размеров и формы припухлости при физических отягощениях;
  • жжение в области паха;
  • тупая ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • чувство тяжести и переполненности внизу животика.

Чтоб хирургическое вмешательство прошло удачно, а послеоперационный период протекал без отягощений, хирург должен получить более полные и достоверные сведения о состоянии нездорового. Операция паховой грыжи у пожилых парней просит суровой подготовки.

Перед операцией пожилой пациент должен пройти обследование и предоставить в мед учреждение:

  1. Итоги исследования крови и мочи. Направление на анализы можно получить у собственного вылечивающего доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).
  2. Электрокардиограмму.
  3. Заполненную анкету, в которой должны быть указаны все перенесенные и приобретенные болезни, индивидуальности реакции на разные фармацевтические продукты.
  4. Итоги теста на переносимость продукта, который будет применен для анестезии (наркоза).

Курильщикам следует за недельку до операции совершенно отрешиться от курения или очень понизить количество потребляемых табачных изделий. Всем клиентам за 8 часов до хирургического вмешательства нужно полностью отрешиться от курения, приема еды и питья.

Читайте материал по теме: Отек легких у пожилых людей – как распознать приступ и оказать первую помощь

1.Принципиальные моменты.

Операция паховой грыжи у пожилых парней ориентирована на удаление патологического образования. Хирург вправляет на естественное место внутренний орган и удаляет грыжевой мешок.

Для проведения операции необязательно использовать общий наркоз. Таковой вид анестезии нужен для обеспечения размеренного состояния детей, подростков и очень впечатлительных пациентов. Чтоб понизить болевую чувствительность, пожилому мужчине довольно местной анестезии.

На продолжительность операции влияют:

  • Общее состояние здоровья пациента.

Во время одной операции можно удалить лишь одностороннее выпуклость, двустороннюю патологию избавляют в два шага. Меж 2-мя плановыми хирургическими вмешательствами обязано пройти не наименее полугода.

При выборе метода удаления грыжевого образования лучше довериться спецу. Хирург проанализирует все индивидуальности протекания заболевания, учтет состояние здоровья пожилого мужчины, выберет более пригодный и безопасный метод вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция паховой грыжи у пожилых парней выполняется 2-мя методами:

  1. Открытый. На определенном участке брюшины делается разрез. Хирург вскрывает грыжевой мешок и инспектирует состояние выпавших органов. Ежели недостатки не выявлены, орган вправляется на естественное место. В варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) выявления патологических конфигураций органов доктор проводит нужную корректировку.

    Дальше выполняется перевязке, прошивание и удаление грыжевого мешка. В брюшину вшивается особая сетка, которая будет поддерживать мускулы и предотвратит повторное образование грыжевого мешка.

  2. Лапароскопия. Операция проводится в той же последовательности, но заместо открытого разреза на теле хирург делает три прокола в брюшине. Состояние внутренних органов и все хирургические манипуляции выводятся на экран монитора. Это дозволяет доктору контролировать корректность собственных действий.

Виды герниопластики

Ненатяжная герниопластика или грыжесечение с аллопластикой является предпочтительней, так как опосля такового вмешательства фактически не появляются рецидивы. Также вводятся хирургические инструменты, которыми доктор проводит те же шаги герниопластики, что и при открытом доступе.

Основное отличие этого способа герниопластики от других, состоит в пластике пахового канала методом подшивания к ней внутренней косой и поперечной мускулы животика и поперечной фасции.

Грыжесечение по Сапежко – это вариант натяжной герниопластики пупочной грыжи. Индивидуальностью вмешательства является удаление пупка с следующей пластикой пупочного кольца ровными мускулами животика.

Грыжесечение по Дюамелю и по Краснобаеву также относятся к натяжным методам пластики пахового канала.

Герниопластика с применением методики Лихтенштейна

Восстановительный период опосля исцеления грыжи, в том числе опосля грыжесечения по Лихтенштейну, протекает подходяще, ежели операция прошла без отягощений и пациент делает все докторские назначения. Surgipro и Trelex). Все стадии паховых грыж (включая и огромные паховомошоночные грыжи). Тщательно обрисована герниопластика в модификации создателей.

Способ довольно простой и не просит особой подготовки перед вмешательством. Сетчатый трансплантант подшивается под апоневроз, никакие мускулы и фасции при этом не затрагиваются, то есть травматизм тканей организма мал.

Сетка прикрепляется с «запасом», так как конкретно края грыжевых ворот затронуты патологическими переменами и не владеют достаточной крепкостью.

Это натяжная пластика. При этом паховый канал полностью удаляется, создается дублирующий канал с расположенным в нем в физиологичном направлении семенным канатиком. Деформированная дряхлая околопупочная кожа иссекается вместе с пупком (сохранить его может быть только при малеханьких грыжах). Мешок с грыжей опосля иссечения сшивается, перед сиим его содержимое вправляется вовнутрь.

Грыжесечение (герниопластика)

Опосля ее вскрытия содержимое вправляют в полость и мешок отсекается. На апоневроз под пупочным кольцом накладывают шов, который затягивается и завязывается. Способ ненатяжной, применяется сетчатый трансплантат.

Это операция, делаемая снутри брюшной полости, через маленькие надрезы размером 2-3 см с помощью особого видеоустройства и манипуляторов. В ходе вмешательства хирург вскрывает грыжевой мешок, потом инспектирует его содержимое и помещает обратно в брюшную полость.

Стоимости на герниопластику

В вариантах, когда нужно использовать натяжной вариант вмешательства, почаще всего употребляется пластика пахового канала по Бассини. Показания к его внедрению – это в первый раз образовавшиеся ровные и косые паховые выпуклости маленького размера. При таковой операции укрепляется задняя стена пахового канала и формируется глубочайшее отверстие.

Обтурационная герниопластика

Таковым образом, опосля вмешательства полностью отсутствует риск повторного развития паховой грыжи на прооперированной стороне. Так как в паховом канале проходит семенной канатик, то в ходе вмешательства он подшивается к мышечным группам передней брюшной стены и размещается в подкожно-жировой клетчатке.

Существует чрезвычайно много вариантов грыжевых образований и методов их удаления. Каждый способ имеет свои достоинства и недочеты. Эти операции обеспечивают не плохое укрепление грыжевых ворот и отсутствие рецидива.

Это соединено с тем, что в процессе роста малыша имплантат натягивается и через некое время подлежит подмене.

Нормально подобранное и отменно выполненное грыжесечение обеспечивает неплохой послеоперационный итог без рецидивов и отягощений.

30-40% рецидивов в течении первого года и 100% — через 4 года опосля операции. 6 месяцев опосля операции. График работы ООО «Преображенская клиника» в период с 31.12.2016г. Косметический шов на коже паховой области животика сходу опосля операции.

Улучшение итогов исцеления создатели связывают с уменьшением натяжения и ишемизации сшиваемых тканей с сетчатым эндопротезом. Эта техника с внедрением полипропиленовой сетки стала золотым эталоном для открытых операций.

Доскональное познание анатомии паховой области является неотклонимым условием для выполнения операции.

Исследование роли дисбаланса меж протеазами и протеазными ингибиторами расширило осознание обстоятельств развития грыж и неуспешности хирургического исцеления.

Хирург (1) стоит с той стороны от пациента, где находится грыжа. Помощник (2) размещается напротив доктора. Сетка ставится кпереди от поперечной фасции, при этом она обязана полностью покрывать область пахового треугольника для того, чтоб обеспечить достаточный захлест сетки над тканями.

Фактически все методы герниопластики предполагают разрез на мускулах, но методика по Лихтенштейну не допускает такового рассечения. Ненатяжная герниопластика с внедрением сетчатого транспланта уменьшает возможность рецидива паховой грыжи до 0,5%-1%. Одной из самых фаворитных ненатяжных операций является удаление грыжи способом Лихтенштейна.

Источник: http://amanfertul.ru/khirurgicheskaya-operaciya-plastika-gry/

Операции при ровных паховых грыжах

По отданным Н. И. Кукуджанова, процент рецидивов опосля оперативного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) ровных паховых грыж колеблется в среднем от 15 до 25, что в 4 — 5 раз превосходит процент рецидивов опосля оперативного исцеления косых паховых грыж. Потому технике выделения грыжевого мешка, обработке его и пластике пахового канала при ровных грыжах нужно уделять особенное внимание.

Разрез кожи, подкожной клетчатки и апоневроза внешной косой мускулы животика создают так же, как и при операциях по поводу косых паховых грыж. Семенной канатик выделяют на всем протяжении пахового канала и отводят кнаружи. Рассекают поперечную фасцию и приступают к выделению грыжевого мешка из предбрюшинной жировой клетчатки. Грыжевой мешок при ровных паховых грыжах (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) традиционно имеет шаровидную форму с широким основанием. Чрезвычайно усмотрительно следует выделять медиальную стену грыжевого мешка, чтоб не ранить близко размещенного мочевого пузыря. Убедившись, что стена мешка состоит лишь из брюшины, мешок вскрывают и осматривают его содержимое. Ушивание и отсечение мешка без его вскрытия недопустимы из-за угрозы ранения мочевого пузыря и остальных органов. Ежели шея мешка не чрезвычайно широкая, то ее прошивают внутренним кисетным швом и мешок иссекают дистальнее лигатуры. При широкой шее кисетный шов накладывать нельзя ввиду того, что при его затягивании может быть смещение мочевого пузыря с следующим образованием настоящей пузырной грыжи. В таковых вариантах грыжевой мешок иссекают, а брюшину зашивают непрерывным кетгутовым швом. Окончив обработку грыжевого мешка, приступают к пластике пахового канала, которую создают почаще поспособу Бассини.

Метод Бассини (Bassini). Опосля отсечения грыжевого мешка семенной канатик отводят наверх и кнаружи. Потом рядом узловых швов подшивают край внутренней косой и поперечной мускул вместе с подлежащей поперечной фасцией к паховой связке (рис. 24). В верхнем углу раны оставляют достаточную щель, чтоб не ущемить семенной канатик. В области лонного бугорка к паховой связке и надкостнице лонной кости подшивают 1 – 2 швами край влагалища ровный мускулы животика. Завязав попеременно все швы, семенной канатик укладывают на сделанное мышечное ложе и поверх него сшивают рядом узловых швов края апоневроза внешной косой мускулы животика.

Рис. 24. Пластика задней стены пахового канала по Бассини.

Метод П.И. Кукуджанова. В базу операции положен принцип укрепления задней, а также передней стены пахового канала методом кропотливого восстановления их целости.

Опосля обработки и удаления грыжевого мешка в области внутренних грыжевых ворот несколькими швами сшивают предбрюшинную жировую клетчатку. Потом, оттянув кпереди семенной канатик, накладывают два матрацных шва, в которые захватывают поперечную фасцию, подвздошно-лонную связку и самую глубокую часть паховой связки. Оба конца нитей каждого шва проводят через верхний лоскут поперечной фасции в самом верхнем отделе, где она несколько укреплена сухожильными волокнами поперечной мускулы; нити не завязывают, а берут на зажим. На медиальный отдел подвздошно-лонной связки и верхние волокна лакунарной связки накладывают 3 — 4 шелковых шва, проводят их через самую глубокую часть паховой связки и временно берут на зажимы. Этот момент операции нужно создавать усмотрительно, защищая пальцем или инвентарем глубжележащие подвздошные сосуды. Матрацные швы завязывают. Потом нитями, которые наложены на медиальный отдел подвздошно-лонной связки и верхние волокна лакунарной связки, прошивают внешний край влагалища ровный мускулы животика и сухожильные окончания внутренней косой и поперечной мускул (рис. 25).

Рис. 25. Пластика задней стены пахового канала по Кукуджанову.

Все эти швы завязывают сзади семенного канатика. Для полного закрытия заднее стены пахового канала в внешной части его дополнительно накладывают кисетный шов, в который захватывают: сверху – апоневроз поперечной мускулы животика, снаружи – часть соединительнотканных оболочек семенного канатика и снизу – глубочайший отдел паховой связки. Потом семенной канатик укладывают на место и поверх него сшивают в виде дубликатуры края рассеченного апоневроза (широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон) внешной косой (название рек: Косая (приток Дудинки) — на севере Красноярского края Косая (приток Райги) — в Томской области Косая (приток Косьвы) — в Пермском крае Косая (приток Малого Тетёра) Косая (приток) мускулы животика.

Технику операции можно упростить, в особенности ежели поперечная фасция слабо выражена. В таковых вариантах край влагалища ровный мускулы животика и сухожильные волокна внутренней косой и поперечной мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) вместе с поперечной фасцией подшивают к подвздошно-лонной связке отдельными узловыми швами. В области (некоторая часть большей структуры) выхода семенного канатика накладывают кисетный шов, как было указано выше. Потом поверх семенного канатика образуют дубликатуру из лоскутов апоневроза внешной косой мускулы животика.

Используя вышеописанную методику операции, Н.И. Кукуджанов следил лишь 2 % рецидивов ровных паховых грыж.

Метод Постемского сводится к образованию дубликатуры из листков рассеченного апоневроза: подшивают внутренний лоскут апоневроза к паховой связке (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), потом внешний лоскут укладывают поверх внутреннего и подшивают к крайнему. Отданный метод припоминает пластику по Мартынову, лишь дубликатуру при этом сформировывают под семенным канатиком.

Дата прибавления: 2014-11-12 ; просмотров: 2726 . Нарушение авторских прав

studopedia.info