Неврит лицевого нерва

Лфк при невритах

Лфк при невритах — это лечебная физкультура, направленная на усиление кровообращения в зоне пораженного нерва, а также на укрепление или восстановление нормальной работоспособности паретичных мышц. Кроме этого, ЛФК способствует увеличению силы мышц, формированию бытовых навыков, устранению двигательного расстройства и предотвращению атрофии мышц.

Лфк при невритах будет одним из этапов лечения, который при правильном, регулярном и качественном выполнении решает исход лечебного процесса. Занятия лечебной физкультурой при невритах укрепляют паретические мышцы и связочный аппарат.

При занятиях ЛФК пациент чаще всего продолжает терапевтическое лечение с помощью препаратов. Можно проводить занятия в воде, с тренером или дома, но обязательно нужно согласовать комплекс упражнений с невропатологом.

Комплекс разрабатывается так, чтобы не провоцировать болевой синдром или не усиливать его.

Показания к Лфк при невритах

Лечебную физкультуру назначают в качестве дополнительного лечения при:

• травмах периферических нервов (ушиб, разрыв нервного ствола);
• нарушении двигательной функции конечностей;
• болевом синдроме и расстройстве чувствительности;
• сдавливании, ущемлении или размозжении нервного ствола в результате травмы;
• воспалении нервного ствола;
• отечности конечностей и нарушении обмена веществ.

Методика проведения Лфк при невритах

Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на второй день после травмы или выявления воспалительного процесса. Это могут быть дыхательные упражнения.

Если у пациента присутствует ярко выраженный болевой синдром, то проводятся процедуры для его устранения или снижения боли.

ЛФК может быть назначена только врачом невропатологом индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания, протекания болезни, противопоказаний.

Все упражнения Лфк при невритах можно разделить на две группы:

1. Упражнения, способствующие улучшению кровотока в проблемных зонах.
2. Упражнения для восстановления функции паретических мышц.

На начальных этапах занятий ЛФК рекомендуются дыхательные упражнения, а также упражнения, улучшающие кровообращение.

Далее можно включить в занятие спортивный инвентарь — палку, мяч, резиновый амортизатор, резиновую ленту.

Но нельзя использовать гири, тренажеры или гантели, выполнять упражнения для укрепления мышечной силы — растяжки, бег или варианты ходьбы (при заболевании верхних конечностей).

При выполнении упражнений могут возникать болевые ощущения. В таком случае, нужно прекратить выполнение упражнения и повторить его позже. В случае усиления боли нужно обратиться за консультацией к врачу или методисту по лечебной физкультуре.

Противопоказания к Лфк при невритах

Лечебная физкультура подходит практически всем, но, как и любой другой метод лечения, может иметь противопоказания. Перед назначением упражнений необходимо пройти диагностику, выслушать рекомендации врача, методиста или специалиста по лечебной физкультуре, учесть все риски, при необходимости отказаться от занятий.

К противопоказаниям Лфк при невритах можно отнести:

• Ярко выраженный болевой синдром или ранний послеоперационный период, тяжелое состояние пациента.
• Индивидуальные противопоказания к физическим нагрузкам (сердечно-сосудистые заболевания, аритмия сердца, нестабильность артериального давления, онкологические заболевания, плохое самочувствие).

Осложнения, вызванные Лфк при невритах

Пациент должен учитывать все возможные риски лечения с помощью ЛФК, хотя их немного.

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного выполнения упражнений, игнорирования рекомендациями методистов и врача, противопоказаний.

В качестве осложнений Лфк при невритах можно определить: образование контрактур и тугоподвижности в суставах, перенапряжение мышц, растяжения или ушибы, вывихи, усиление или появление болевого синдрома.

Иглоукалывание

Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.

Как действует иглоукалывание на лице?

Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.

Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.

Как проходит процедура акупунктуры?

После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.

Комплекс лечебной физкультуры при воспалении лицевого нерва

ЛФК играет важную роль, целью которого при неврите лицевого нерва является улучшение кровообращения в зоне шеи и головы. С его помощью удастся расслабить мускулатуру на неповрежденной стороне лица и дать стимул мышцам на пострадавшей стороне.

Лечебная гимнастика может проводиться как индивидуально, так и небольшой группой. Пациент во время физкультуры должен находиться в сидячем положении, желательно на стуле. Упражнения выполняются обязательно перед зеркалом, чтобы больной мог видеть, верно ли он их выполняет. Также есть смысл посмотреть видео, где показано, как следует выполнять ЛФК без ошибок.

Лечебный комплекс физических упражнений при воспалении лицевого нерва разделяется на следующие группы:

1. Тренинг для плечевого пояса способствует улучшению кровотока в области головы и шеи.
2. Тренировки для мышечной массы, отвечающей за мимику. Во время ЛФК не должно происходить перекашивания лица в здоровую сторону. На протяжении тренировки мышцы неповрежденной стороны лица следует придерживать рукой, то есть контролировать, чтобы они не напрягались. На стороне с невритом, наоборот, требуется подтягивать мышечную массу, стараясь нормализовать полноценное соответствие. Во время тренинга обязательно нужно помогать руками: «поправлять» лицо.
3. В обязательном порядке должны присутствовать упражнения для членораздельного произношения звуков и слов. Больной обязан разрабатывать артикуляционный аппарат. Гласные звуки комбинируются с согласными, но непременно должны употребляться «м», «п-б», «ф-в». С их помощью начинают работать мышцы лица. Выговаривать каждый звук нужно четко, потому как это способствует улучшению деятельности артикуляционного аппарата.

Обязательно в тренинги входит произношение таких слов, как «палочка», «барабан», «бусы», «башмаки», «почка», «мальчишка», «тапки» и так далее. Их следует выговаривать по слогам.

Для устранения асимметрии лицевой структуры применяется специальная терапия

Для сокращения глазной щели осуществляется лейкопластырное натяжение одной или двумя неширокими полосками лейкопласта. Его фиксируют на кожном покрове века посредине щели глаза и аккуратно натягивают снаружи и вверх. Незафиксированный конец нужно прикрепить к шлему.

Терапия положением способствует нейтрализации недостатка и сохранению роговицы.

Во время неврита необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Медленно наклонить голову вперед, затем назад. Повтор 6-8 раз.
2. Чередовать наклоны головы к плечу в сторону здоровой части лица, а затем при помощи помощника сделать пассивный наклон.
3. Не спеша крутить головой вправо-влево, повтор от 6 до 8 раз.
4. Сомкнутые губы сложить трубочкой, после растянуть их в улыбке. Повторить максимум 8 раз.
5. Верхнюю губу поднять и при этом обнажить зубы, расположенные под ней. Затем опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы. Улыбаться нужно, широко открыв рот.
6. Закрыть ротовую полость и кончиком языка попеременно водить по деснам влево и вправо, при этом прижимать его следует с разным нажимом.
7. Одновременно надуть две щеки и с шумом выпустить воздух. Минимальное выполнение этого упражнения 6 раз, а максимальное – 8.
8. В ротовую полость набрать воздуха и перемещать его влево-вправо.
9. Сильно зажмурить глаза, а затем их открыть. Совершать это упражнение до усталости.
10. Зажать лоб здоровой рукой и попытаться поднять брови, несмотря на создаваемое напряжение. Повторить упражнение максимум восемь раз.

ЛГ очень важна при восстановительном лечении неврита. Пациент обязан для положительного результата соблюдать рекомендации доктора, который перед тем, как назначить какие-либо процедуры в области лица, учтет все аспекты.

Лицевой нерв: симптомы, синдромы поражения

При поражении ствола лицевого нерва, корешка лицевого нерва или ядра лицевого нерва развивается парез мимической мускулатуры (парез мышц) одноименной половины лица – прозоплегия. Возникает асимметрия лица, которая выражена даже в покое. Вся пораженная сторона неподвижна, маскообразна. Складки лба и носогубная складка сглажены. Глазная щель расширена. Угол рта опущен. Из-за выпадения функции круговой мышцы глаза (musculus orbicularis oculi) глаз не закрывается. Это лагофтальм, или заячий глаз. При попытке зажмурить глаза глазное яблоко на стороне поражения поворачивается кверху, радужка уходит под верхнее веко – симптом Белла. При легком парезе круговой мышцы глаза глазная щель смыкается, но менее плотно, чем  на здоровой стороне, остаются видны ресницы (симптом ресниц). При сохранности нормальной функции слезной железы лагофтальм обычно сопровождается слезотечением, что обусловлено затруднением продвижения слезы к слезному каналу из-за недостаточного прилегания нижнего века к глазному яблоку и нарушением ее всасывания вследствие смещения отверстия канала. Также слезотечению способствует усиление слезного рефлекса в связи с постоянно открытым глазом. Часто развиваются воспалительные явления, конъюнктивит, кератит из-за раздражения оболочек глаза потоком воздуха и пылью.

Асимметрия лица резко усиливается при показывании зубов. Угол рта оттягивается кзади и возникает его перекос в здоровую сторону – это феномен восклицательного знака, он связан с параличом musculus risorius. Вследствие слабости круговой мышцы рта (m orbicularis oris) невозможен свист, вытягивание губ в трубочку. Пациент часто испытывает затруднение при разговоре и еде. Жидкая пища на пораженной стороне выливается изо рта, густая пища застревает между щекой и зубами. При нахмуривании и наморщивании лба на стороне паралича не образуется складок, невозможно надувание щеки, не напрягается на musculus platysmaшее. Утрачены или ослаблены надбровный рефлекс, назопальпебральный рефлекс, роговичный рефлекс, конъюнктивальный рефлекс. Если поражение лицевого нерва произошло у ребенка первого года жизни, то снижаются сосательный рефлекс, хоботковый рефлекс, поисковый рефлекс. Как при всяком периферическом параличе, возможна атрофия мимических мышц. При исследовании электровозбудимости, миографии отмечается реакция перерождения.

Периферический паралич мышц лица иногда сопровождается болью в области лица, уха, сосцевидного отростка. Боль связана с феноменом реперкуссии. Реперкуссия – это иррадиация возбуждения с двигательных ветвей лицевого нерва на чувствительные ветви тройничного нерва.

Длительный периферический паралич может привести к развитию контрактуры пораженных мышц, что проявляется сужением глазной щели на стороне поражения и перетягиванием рта при оскаливании зубов в больную пораженную сторону. Симптомами начинающейся контрактуры часто являются патологические синкенезии мышц лица – глазогубные синкенезии. Они характеризуются следующими симптомами. Зажмуривание глаз сопровождается движением угла рта или оскаливанием зубов. Оскаливание зубов вызывает закрывание глаза на стороне поражения.

При патологических процессах, вызывающих раздражение ядра или волокон лицевого нерва, наблюдается лицевой гемиспазм – это зажмуривание глаза и перетягивание рта и кончика носа в пораженную сторону с одновременным сокращением мышц подбородка и напряжением подкожной мышцы шеи. Признаками раздражения лицевого нерва являются также тики мимических мышц и симптом Хвостека.

Лицевой гемиспазм. Параспазм. Блефароспазм

Это заболевания, сходные с болезнями лицевого нерва. Даже врачи нередко их путают. Мы обязательно разберемся в причинах болезни и выполним необходимое лечение.

Лицевой гемиспазм – приступы непроизвольного сокращения или подергивания мимических мышц с одной стороны, сходные с нервным тиком глаза (подробнее о причинах и лечении неврных тиков (в т.ч. глаза) здесь). Может выглядеть, как прищуривание, зажмуривание, отведение угла рта или кончика носа, опускание подбородка. Подробнее о нервном тике (в т.ч. глаза и его причинах)

Лицевой параспазм – приступ непроизвольного сокращения мимических мышц с обеих сторон. Встречается гораздо реже гемиспазма и чаще имеет общие с ним причины. 

Блефароспазм  –  заболевание, начинающееся с учащенного моргания, которое впоследствии переходит в интенсивное неконтролируемое зажмуривание глаза или обоих глаз. Подробнее

Будем рады Вам помочь в поиске причины и лечении лицевого гемиспазма (нервного тика глаза), лицевого параспазма, блефароспазма.

Рекомендации для больного

Прежде, чем приступать к самостоятельным занятиям, необходимо проконсультироваться с инструктором ЛФК.

Чтобы гимнастика не сделала лицо ассиметричным, следите за длительностью выполнения каждого движения: здоровые мышцы должны выполнять меньше повторений. Чтобы исключить ненужные усилия, иногда можно прикрывать здоровую сторону лица ладонью.

Следите за тем, чтобы в упражнении участвовали только те мышцы, на которое оно рассчитано. Если вы напрягаете губы или язык, брови при этом не должны морщиться.

Начните комплекс с небольшого самомассажа. Для этого слегка разотрите плечи и шею, так, чтобы почувствовать прилив тепла в этой области.

Затем переходите к упражнениям:

1. Отведите плечи назад, так, чтобы лопатки немного сошлись. После этого начинайте вращение вперёд, поднимая плечи вверх как можно больше. Заканчивайте движение, выводя плечи вперёд и немного сводя их. Повторите 5-8 вращений вперёд, затем назад.
2. Напрягая мышцы плеч, резко поднимите их как можно выше. Задержитесь в этом положении на пару секунд, затем резко расслабьте мышцы. Повторите упражнение ещё 4-5 раз.
3. Выпрямите спину, и начинайте поднимать руки сводя лопатки. Руки должны подняться до плеч и замереть в этом положении на несколько секунд, затем плавно опуститься. Сделайте это движение ещё 6-8 раз.
4. Положите обе руки на правое плечо и слегка надавите. В это же время потяните голову в противоположную сторону. Почувствуйте лёгкое растяжение в шее и плечевых мышцах. Сделайте то же самое с другой стороны.
5. Скрестите ладони на грудной клетке и немного надавите. Плавно потяните подбородок вверх. Затем переложите руки на затылок и аккуратно надавите на голову так, чтобы подбородок тянулся к груди.

Перед мимической гимнастикой также необходимо сделать самомассаж. Для этого достаточно лёгких поглаживаний всей поверхности лица, начиная с нижней его части: подбородок, щёки, нос, глаза и лоб. При этом все движения должны выполняться от центра к краю лица.

Для массажа достаточно 2-3 минут, после чего можно переходить к выполнению упражнений, каждое из которых нужно повторить 5-10 раз:

• нахмурьте и расслабьте лоб;
• попеременно приподнимайте то правую, то левую бровь. Затем проделайте это движение обеими бровями одновременно;
• выполняйте попеременное подмигивание правым и левым глазом;
• представьте, что на ваш нос сел комар, и вы хотите его отогнать, но не можете помочь себе руками.

  Двигайте носом, губами и остальными мышцами лица, так чтобы воображаемый комар улетел. Повторяйте упражнение в течение 5-10 секунд, затем сделайте небольшую паузу;

• чтобы снять напряжение, с силой выдохните воздух через рот. При этом зубы должны быть сжаты, а губы расслаблены, так чтобы они могли быстро вибрировать, издавая шипящий звук.

Перед началом выполнения курса гимнастики сделайте снимок лица. Спустя 4 недели ежедневного выполнения комплекса сделайте повторный снимок.

После этого желательно посетить своего лечащего врача или инструктора ЛФК, чтобы получить рекомендации и советы по дальнейшему изменению комплекса.

Последовательность действий:

• откройте рот и упритесь со всей силы языком в правую щёку, затем в левую;
• приоткройте челюсть, немного высуньте язык и постарайтесь развернуть его боком, чтобы правое ребро коснулось верхней челюсти, а левое нижней. Затем разверните язык в другую сторону;
• раскройте челюсть и постарайтесь сделать круговое движение языком, так, чтобы он касался передней поверхности зубов. При этом губы нужно держать сомкнутыми. Начните с 10 кругов в каждую сторону и постепенно увеличивайте количество повторений до 50;
• постарайтесь коснуться языком своего носа, затем подбородка.
• произносите звук «прррр» с долгой вибрирующей р в течение 5-10 секунд. Затем сделайте перерыв.

Затем вам потребуется консультация врача, который сможет оценить ваш прогресс и дать рекомендации по дальнейшим занятиям.

Болезнь накладывает ограничения на образ жизни:

• не переохлаждаться;
• говорить мало и тихо;
• есть небольшими порциями, жевать обеими сторонами.

Существуют общие правила проведения лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва:

• упражнения делаются перед зеркалом;
• каждый раз должны быть задействованы те мышцы, которые производят определённое движение. Например, при улыбке нельзя хмурить лоб;
• можно сначала выполнить упражнение мысленно, затем на практике.

Вирус герпеса – частая причина поражения лицевого нерва. Нужно лечить герпес и др. инфекции, а также отит (в т.ч. неинфекционный), кариес, паротит.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

• дегидратирующие средства
• сосудорасширяющие препараты
• витамины группы В
• при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
• короткие курсы лечения гормональными препаратами
• из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

• закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
• ношение очков
• ношение влажной повязки на глазу
• ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
• никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
• при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Проведение процедуры

Массажные действия направлены на улучшение кровообращения лица, шеи, воротниковой зоны, а также на восстановление функций мышц лица с целью улучшения мимики и скрытия возможных ее дефектов.

Самомассаж при НЛН

Чтобы массаж при нейропатии давал положительные результаты, следует придерживаться таких правил:

• необходимо проведение процедуры начинать со здоровой половины, а спустя неделю начинать массировать поврежденную сторону;
• процедура не дает быстрых результатов, поэтому лечение может длиться на протяжении нескольких месяцев;
• для достижения результата лицо массируют каждый день;
• действия лучше доверить выполнять опытному специалисту.

Подготовительный этап

Если же пациент проводит массаж самостоятельно, то ему необходимо знать, с чего начать процедуру, а также основные способы массажных действий. В первую очередь следует провести подготовительную процедуру. Для этого нужно:

1. Вымыть лицо, тщательно убрав все загрязнения, косметику.
2. Сесть перед зеркалом. Это нужно, чтобы контролировать массажные движения.
3. Манипуляции начинают с легких поглаживаний лба. При этом следует контролировать силу надавливания, кожа не должна покраснеть.
4. Дальше массирующими движениями обрабатывают область глаза от внутреннего до внешнего уголка, заканчивая околоушной частью.
5. После проводят массирование носовой и ротовой области.
6. Также показаны упражнения для головы и шеи. Для этого проводят наклоны головы (вправо, влево, вверх, вниз, круговые движения головы).

После такой подготовки проводится специальная гимнастика, направленная на улучшение микроциркуляции крови и восстановление мимической активности. Для этого пациент:

• морщит лоб;
• сильно сжимает веки;
• подмигивает;
• хмурит брови;
• скалит зубы;
• надувает и втягивает щеки;
• вытягивает трубочкой губы.

Методика проведения

Произношение некоторых гласных (о, у, и) и согласных (п, ф, в) способствует улучшению артикуляции и восстановлению речи. Такая гимнастика проводиться 2-3 раза в день по 5-10 минут. Курс терапии обычно длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основные действия

Существуют различные методики массажа. Это могут быть поглаживания, растирания, разминания, похлопывания, вибрация. Наиболее результативным при восстановлении пропорций и подвижности мышц является точечный массаж. Он заключается в выполнении нажатия на основные точки, которые расположены:

• под скуловыми костями;
• около крыльев носа;
• в височной области;
• на затылке;
• выше бровей;
• над глазным веком;
• в ямке выше подбородка.

Нажатие при проведении процедуры следует выполнять на протяжении 10 секунд. Массаж выполняют сверху вниз, начиная с точек над бровями и заканчивая областью шеи. Пройтись по точкам необходимо 2-3 раза.

Часто точечный массаж дополняют воздействием льдом. Для такой системы массажных действий используют кубик льда, который прикладывают к точкам, после чего к ним прикладывают теплые пальцы. Попеременное охлаждение и нагревание определенных участков дает положительный результат.

Использования массажа при лицевом неврите является дополнением к основному лечению. В первую очередь для положительного результата следует устранить причину, которая спровоцировала патологию и купировать боль. При проведении комплексной терапии прогнозы заболевания благоприятные.

Первичная и вторичная невралгия.

Самая популярная классификация связана с этиологией (природой возникновения).

1. Первичная идиопатическая. Возникает как ответ на васкулярную компрессию (сдавливание) тригеминального корешка. Чаще всего на практике такое сдавливание происходит в области мозгового ствола.
2. Вторичная симптоматическая. Последствие инфекций, возникновения новообразований и их роста, костных изменений.

Для того чтобы распознать характер невралгии тройничного нерва, используют данные томографии (нейровизуализации) черепа и самого нерва.

При истинной невралгии при лечении, прежде всего, нужно фокусироваться на природе заболевания, а при вторичной идёт борьба и с симптомами и устранением основного заболевания.

Вторичная невралгия при этом может иметь центральную и периферическую форму проявления. При центральной форме боли появляются в зоне одной или нескольких ветвей троичного нерва. При периферической форме задействована зона входа корешка нерва в мозговой мост, в большинстве случаев при этом паталогические изменения имеет петля мозжечковой артерии.

Характер боли и зона поражения

Ещё одна классификация основана на характере боли.

• Тип 1 TN. При невралгии такого типа характерны типично выраженные ощущения жжения. При этом боль острая, но непостоянная, эпизодическая. Длительность эпизодов может быть различной.
• Тип 2 TN. Постоянная и тупая, ноющая боль.

Невралгии троичного нерва типа 1 TN более распространены, тип же 2 TN встречается более редко. При этом заболевание при таком типе проявления заболевания наиболее сложно диагностировать, так как картина заболевания похожа на ряд других неврологических заболеваний, а иногда и стоматологических проблем, в частности проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Разной может быть и зона поражения, её масштаб, могут быть задействованы соседние зоны. В связи с этим выделяют следующие уровни поражения:

1. Поражение одной из периферических ветвей тройничного нерва. При поражении 1-й ветви нарушается чувствительность кожи (особенно в области лба и передней волосистой части головы, век, спинки носа, слизистых верхней части носовой полости, нарушаются ряд рефлексов, к примеру, надбровный). При поражении 2-й ветви теряется чувствительность кожи на скулах, щеках, теряется чувствительность кожи около наружных уголков глаз, есть проблемы с чувствительностью кожных покровов в районе верхней челюсти, губы, носа. При поражении 3-й ветви не чувствуются нижняя часть лица (подбородок, нижняя губа), язык, иногда возникает и проблема с жевательными мышцами (вплоть до паралича).
2. Поражение корешка тройничного нерва на уровне основания мозга. Чаще всего – поражение полулунного узла, расположенного на большом корешке тройничного нерва. Чаще всего поражается при заболеваниях вирусного характера. Запущенная невралгия полулунного узла чревата быстрым развитием конъюнктивита и кератита. В итоге нужна не только помощь невролога, но и офтальмолога
3. Поражение в области ядер ствола мозга. Наиболее болезненная симптоматика, похожая на «удары током». Может теряться чувствительность зон, связанных с любой ветвью тройничного нерва.
4. Дентальная плексалгия. Как видно из названия, локализация связана с зоной иннервации зубного сплетения. Боль очень мучительная. Создаётся ощущение, что болит абсолютно всё: небо, скулы, виски, уши, шея (особенно верхняя треть), затылок. Особенно боль усиливается при надавливании на проблемную область.
5. Поражение крылонебного узла. Задействованы отростки верхнечелюстного нерва и ряд волокон в области сонной артерии, слизистой оболочки носа., слюнных желез.
6. Поражение области около глазницы. Стойкая односторонняя головная боль в области иннервации тройничного нерва совмещается со слезотечением, затруднением дыхания, покраснением лица.