Неврологи узнали, что на самом деле стоит за лунатизмом

Содержание

Лунатизм у взрослых

Тем не менее, довольно часто сомнамбулизм связывают с влиянием Луны на человека, однако научно доказанных подтверждений этому нет. Эксперты полагают, что мы, сами того не ведая, сильно зависим от Луны, в особенности в моменты полнолуния и перигея (это точка максимальной близости Луны к Земле).

На самом деле лунатизм – это не редкое психическое заболевание, как склонны полагать очень многие люди. Лунатизм – это одна из разновидностей нервного расстройства, которому в большинстве своем подвержены подростки и маленькие дети. Среди взрослого населения лунатики встречаются довольно редко – 1 на 1000. Примерно 2 процента взрослого населения Земли время от времени ходят во сне.

Раньше специалисты полагали, что страдающий лунатизмом видит сон и ведет себя согласно тому, что ему снится, однако проведенные исследования не смогли доказать это предположение. В период снохождения человек пребывает в неизменном состоянии сознания, которое похоже на гипнотическое.

Такое состояние проявляется усилением возбудимости определенных органов чувств, в отсутствии или снижении чувствительности кожи, а также в восприимчивости человека к внушению. Отметим, что примерно 40 процентов лунатиков наносят себя травмы разной степени тяжести.

Как правило, хождения во сне случаются примерно 2-3 раза в месяц. Человек начинает ходить примерно через один час после засыпания, как раз наступает стадия медленного сна, также известного под названием дельта-сон.

Взгляд страдающих лунатизмом людей ничего не выражает, он застыл, глаза открыты, а зрачки сужены. Походив немного по квартире, лунатик может покормить домашнее животное, попить воды, сходить в туалет, «поговорить» с домочадцами, а затем вернуться в свою постель и проспать до утра. Утром он конечно же не вспомнит абсолютно ничего, даже может сказать, что вы его специально разыгрываете, что он вовсе не занимался такими чудачествами.

Лечение эпизодов снохождения

Все парасомнии пробуждения являются относительно безобидными. Если хождения по ночам случаются редко, то на них можно не обращать внимания. Достаточно обеспечить в комнате безопасную обстановку, убрать предметы, которые могут причинить травму, плотно закрыть окна. При регулярных повторениях лунатизма следует пересмотреть режим дня. Детям в таком случае бывает полезен короткий дневной сон

Важно исключить психотравмирующие ситуации в семье и в коллективе, которые могут стать провоцирующими факторами у восприимчивых людей

В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают антидепрессанты и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.

Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит главный врач.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет главный врач.

Мифы о лунатизме

Большинство людей получает представление о сомнамбулии преимущественно из книг и фильмов. В итоге это явление наделяется мистическими свойствами и обрастает множеством мифов. Давайте разберём несколько самых распространенных.

Миф №1. Лунатики могут совершаться сложные действия и даже общаться

Многие люди верят (и массовая культура пропагандирует это заблуждение), что человек, страдающий сомнамбулизмом, может совершать во время снохождения сложные действия, например, не просто выйти из дома, а вызвать такси и поехать в аэропорт. На самом деле, действия, совершаемые во время приступов лунатизма обычно достаточно примитивны.

Чаще всего человек просто поднимается в постели, сидит секунд 30 (иногда произносит какие-то слова), после чего снова ложится. Также он может встать с кровати и сразу вернуться. Если попытаться с ним заговорить, он обычно никак не реагирует или отвечает невпопад, поэтому подобные проявления обычно пугают супругов. Фразы, произносимые лунатиком, как правило, лишены смысла, поэтому вызвать такси, купить билет и уехать в другой город у него не получится.

Миф №2. Лунатики всегда благополучно возвращаются в постель

К сожалению, в реальности не всё так радужно. Если человек в сомнамбулическом состоянии уходит достаточно далеко, то с большой вероятностью он ляжет в другом месте (часто на полу). Кроме того, статистика говорит о том, что примерно 25% случаев снохождения заканчиваются травмами, а 0,2% – смертельными исходами. Поэтому нельзя недооценивать опасность данного явления.

Миф №3. «Не будите лунатика!»

Широко распространено заблуждение, что нельзя будить человека, пребывающего в таком состоянии, поскольку это чревато негативными последствиями. Однако реальных оснований для подобных утверждений не существует. Скорее всего, данный миф появился из-за того, что разбуженный лунатик всегда оказывается дезориентированным.

Однако реальных последствий для здоровья (если не считать испуга и возможных травм из-за резких движений) это не имеет. Более того, людям, страдающим от сомнамбулизма, рекомендуется устанавливать на дверь спальни громкую сигнализацию, которая разбудит их, если они попытаются покинуть комнату во сне.

Миф №4. Лунатизм проявляется в полнолуние

Современная медицина даёт чёткий ответ на вопрос, что такое лунатизм, но мистические взгляды на это явление всё ещё распространены. В частности, многие люди верят, что снохождение может спровоцировать яркий лунный свет, падающий на спящего человека через окно.

В этом утверждении присутствует определенная логика, поскольку лунатику, чтобы встать с постели, нужно, чтобы комната была хотя бы немного освещена. Но никакого мистицизма в этом нет. И если в комнате и так достаточно светло (от включенного ночника или телевизора), то человеку совершенно без разницы, светит на него луна или нет.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит главный врач.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Почему нельзя будить лунатиков по мнению врачей?

На самом деле специалисты в области исследований нарушений сна с таким утверждением согласны лишь наполовину.

Они утверждают, что, если вы разбудите лунатика, ничего страшного не произойдет. Человека не охватит паника, и он не умрет от шока или сердечного приступа.

Однако у врачей возникает вполне логичный вопрос: а зачем будить такого человека? Его состояние после пробуждения будет схоже с пробуждением после нескольких назойливых звонков будильника. Он скорее всего будет в смятении и потом не сможет спокойно уснуть.

Поэтому врачи едины в том мнении, что лунатиков не стоит будить. Лучший вариант в таком случае – отвести человека обратно в постель и дать ему, как следует выспаться. Утром он все равно ни о чем не вспомнит, зато будет выспавшимся и отдохнувшим.

Но резкое и неприятное пробуждение – не единственное основание, по которому не стоит будить лунатика. Психологи и другие специалисты называют дополнительные факторы, из-за которых страдающего расстройством сна человека не стоит будить.

Факторы риска

Можно сказать, что от общей обстановки в семье напрямую зависит сон ребенка. Во время конфликтных ситуаций неокрепшая психика переживает огромный стресс, даже если подросток просто является пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация перерабатывается, и мозг посылает импульсы в центр, отвечающий за двигательные функции организма.

Ночное снохождение у детей может вызывать повышенная эмоциональность. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, то все опять сводится к семейному микроклимату.

Многие относятся скептически, но все же, ученые предполагают, что лунные фазы также оказывают свое действие на людей, склонных к лунатизму. Сила влияния Луны и ее циклов на земные тела давно известна и изучена. Поэтому замечено, что эпизоды снохождения повторяются с закономерной регулярностью.

Когда снохождение ребенка уже неоднократно было обнаружено, нужно принять все меры, чтобы, в первую очередь, обеспечить его безопасность:

Установить на окна фиксаторы, чтобы ребенок не смог самостоятельно их открыть.
Не стоит укладывать маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
Убрать подальше все острые предметы.
Позаботиться, чтоб ребенок во время прогулок по квартире или дому не споткнулся о лежащую на полу игрушку и не травмировался.

Конечно, нужно максимально контролировать сон таких детей и не позволять им самостоятельно бродить ночью. Но если такое случается, то хотя бы о безопасности можно не беспокоиться.

Профилактика сомнамбулизма

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Снохождение у детей – тоже не исключение. Профилактические меры, ежедневное выполнение которых направлено на предотвращение лунатизма либо снижения частоты эпизодов до минимума:

Соблюдение режима дня. Отход ко сну нужно выработать только в определенное время, независимо от дня недели или праздников.
В спальне не должно быть никаких внешних раздражителей – телевизор, компьютер, яркий свет и т.п.
Температура воздуха допускается в пределах +20 ºС, именно она считается самой комфортной для здорового сна.
Питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту ребенка. Последний прием пищи желательно произвести не позже, чем за два часа до сна, с питьем тоже не стоит усердствовать. Сладкие, газированные напитки, чай, кофе, шоколад запрещается употреблять в вечернее время.
Для ускорения засыпания можно использовать негромкую спокойную музыку, спеть колыбельную или почитать книгу. Успокоительный эффект дает обсуждение с ребенком событий прошедшего дня.
Наладить взаимоотношения всех членов семьи. Ребенок подсознательно чувствует негативную психологическую обстановку и переживает по этому поводу.

Могут также помочь умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия спортом, плюс прогулки на свежем воздухе, а потом прохладный душ – залог крепкого и здорового сна. При этом если малыш спит днем, то придется от этого отказаться.

Для лучшего засыпания можно использовать аромосвечи и эфирные масла. Хороший эффект дают ромашка, лаванда, шалфей, мирра, мелисса.

Из, так называемых, народных советов, самым распространенным способом профилактики снохождения считается: помимо всего вышесказанного, нужно каждую ночь стелить перед кроватью мокрое полотенце. Вставая с постели, ребенок соприкоснется с холодной и мокрой поверхностью и проснется. Рассуждая логически, это должно работать, но научно эффективность такого метода не доказана.

Причины лунатизма

Ученые до сих пор не знают, из-за чего именно возникает лунатизм. Считается, что большое влияние на частоту хождения во сне оказывает наследственность — если в семье у кого-то наблюдался сомнамбулизм, он может проявиться и у других. Обычно это явления встречается в детском возрасте и со временем исчезает. Но у взрослых он может проявиться при следующих условиях:

недостаток сна, потому что из-за отсутствия полноценного 6-часового отдыха в работе человеческого организма могут возникнуть нарушения;
стресс и тревожность, которые сами по себе плохо влияют на качество сна;
употребление антидепрессантов и других лекарств с большим количеством побочных эффектов;
расстройство дыхания во сне вроде апноэ (кратковременное прекращение легочной вентиляции).

Как правило, через какое-то время лунатизм проходит. Но если это явление носит регулярный характер, рекомендуется обратиться к врачу.

Что такое снохождение

Для того чтобы понять, откуда у детей берется расстройства сна, необходимо хотя бы иметь представление о его фазах и их различиях.

Сон ребенка, как и взрослого человека, включает в себя несколько повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из сменяющих друг друга медленных и быстрых фаз. Каждая фаза при этом делится на пять стадий. С каждым новым циклом период быстрого сна увеличивается. Именно в это время идёт «переваривание» мозгом полученной за день информации. Регулярное прерывание сна в этой фазе может вызвать серьезные психические нарушения.

Если среди взрослого населения планеты лунатизму подвержены лишь около двух процентов людей, то детей-сомнамбул намного больше. Это временное отклонение происходит из-за повышенной эмоциональной чувствительности и чрезмерно активной мозговой деятельности. Замечено, что ночные «похождения» чаще других устраивают активные, любознательные и общительные малыши.

Когда наступает глубокая фаза медленного сна, возможны проявления снохождения. Наиболее часто это явление возникает при смене третьей стадии четвертой. Происходит так называемое неполное пробуждение, при котором ребенок встаёт, разговаривает, берет в руки какие-либо предметы или совершает, казалось бы, вполне осознанные действия.

Конечно, каждый случай снохождения уникальный и неповторимый. Поскольку все дети абсолютно разные, то и проявляется отклонение по-разному. Можно наблюдать такие признаки лунатизма:

проявление беспокойства во сне;
сидение на постели;
разговор, крики или шепот;
хождение по комнате;
действия с какими-либо предметами;
выход за пределы спальни;
выполнение привычных мероприятий, которые производятся в период бодрствования, но более медленно и неловко;
неадекватное или агрессивное поведение;
отсутствие реакции при обращении.

Приступ, чаще всего, начинается через полтора-два часа после засыпания и длится от 5 минут до 1 часа. После чего ребенок может самостоятельно вернуться в постель, если ранее он не был замечен взрослыми или не вышел за пределы квартиры. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своих ночных походах, и будет очень удивлен рассказами об этом.

Снохождение у маленьких детей досконально не изучено, но его причины и меры профилактики всем известны.

ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ

Есть много причин неэффективности медицинского лечения. Самая главная из них в том, что владелец не обеспечивает точный прием предписанных препаратов. Прогрессирование другого заболевания, являющегося причиной приступов (таких как опухоль мозга) может в свою очередь мешать лечению. Желудочно-кишечные заболевания также могут мешать усвоению препарата, транквилизаторы могут стимулировать приступы. В конце концов, может быть и так, что конкретный препарат не помогает данной собаке.

АЛЬТЕРНАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оно, прежде всего, включает в себя иглоукалывание и витаминотерапию. Традиционно в акупунктурном лечении эпилепсии у собак применяется иглоукалывание в 10 точках тела. Сеансы проводят по 20 минут в течение месяца.

Акупунктура не является заменой лекарственных препаратов, а, как правило, используется параллельно с ними.

У 5 собак с неподдающейся лечению эпилепсией в точках акупунктуры были имплантированы золотые бусинки. У 2 собак через пять месяцев произошел рецидив. 2 собаки с вживленными в ухе бусинками показали более позитивные результаты. У одной собаки периоды между приступами уменьшились в 6 раз. Еще у одной, у которой до применения иглоукалывания приступы случались ежемесячно, был зарегистрирован перерыв в 200 дней.

Ряд ветеринаров считает, что некоторые формы эпилепсии лечатся добавлением витамина В6, препаратов магния и марганца. Давно известно, что недостаток в организме витамина В6 может быть причиной приступов у любых млекопитающих, в том числе у человека и у собак.

Кроме того, в альтернативной медицине применяют некоторые китайские травы, различные гомеопатические препараты, цветочные экстракты. Собаку рекомендуется перевести с готовых промышленных кормов на натуральную диету, без химических консервантов.

СЛЕДУЕТ ЛИ ВЯЗАТЬ СОБАКУ С ЭПИЛЕПСИЕЙ?

У многих пород не доказано точно, что эпилепсия является наследственным заболеванием. Как бы то ни было, имейте в виду, что в некоторых породах, а также в некоторых линиях внутри породы, заболевание встречается значительно чаще. Это говорит о том, что эпилепсия передается по наследству.

Ветеринарными исследованиями проводились опыты вязок собак (кобелей и сук) с эпилепсией. В первом случае с одним кобелем, страдающим эпилепсией, были повязаны 3 неродственные суки с этим же диагнозом. 38 % потомства также оказались больны эпилепсией. В другом исследовании была произведена вязка однопометников, страдающих эпилепсией. Все 100 % потомства от этой вязки оказались больны.

Эти исследования подводят очень серьезную базу под утверждение о наследственном характере эпилепсии у собак. Уже сейчас доказано, что эпилепсия передается по наследству у людей, обезьян, мышей, крыс, кроликов и кур.

Из этого напрашивается вывод, что собак, больных эпилепсией, а возможно и их однопометников, не следует использовать в разведении. При правильном уходе, заботе и внимании, большинство собак с эпилепсией останутся для вас прекрасными друзьями и компаньонами, но не племенными собаками.

«После смерти дочери врачи говорили: “Что вы от нас хотите, на все воля Божья”»

Павел, дочь Аня, диагноз «криптогенная эпилепсия, генерализованные тонико-клонические пароксизмы»

Ане было 12 лет, когда случились два приступа во время отдыха в Сочи. Неделю мы провели в больнице, диагностировали эпилепсию. Помню, после выписки мы пошли еще раз на пляж и у меня мелькнула мысль: а вдруг у нее случится новый припадок в воде? Я начал искать в интернете информацию о том, есть ли какие-то признаки возможного приступа, как обезопасить себя, и ничего не нашел кроме совета не закрывать двери в ванную. Сочинский врач написал нам только одну рекомендацию: не летать самолетами. И все.

Она как будто что-то чувствовала. Чуть не каждый день ходила в зоомагазин и покупала животных: кролика купила, улитку, черепаху. Будто хотела оставить что-то после себя. Вечером 17 ноября Аня пошла принимать ванну, мы с женой читали в спальне. Через полчаса я подскочил: где дочь? Прибежал в ванную и увидел ее в ванной без сознания, кровь была на лице. Мы пытались сами ее спасти, делали искусственное дыхание, потом приехала «скорая». Ничего не помогло. Аня умерла. Эпилептический приступ застал ее прямо в воде.

Потом, когда я в отчаянии спрашивал врачей, почему родителям детей ничего не рассказывают о технике безопасности, некоторые мне отвечали: ну что вы от нас хотите, на все воля Божья. Я начал тщательно изучать зарубежные сайты для эпилептиков и рекомендации. Узнал, что примерно каждый тысячный пациент с этим диагнозом гибнет из-за несчастных случаев и травм, полученных во время приступа. Такой человек может не только утонуть в ванне, в бассейне или на рыбалке, он может просто упасть и удариться об угол или об асфальт

Поэтому очень важно создавать дома безопасную среду: мягкие накладки на углах мебели, защитные экраны на батареи, небьющееся стекло. На зарубежных сайтах органов здравоохранения публикуются специальные памятки с такими рекомендациями, в том числе об оказании первой помощи, их распространяют и на ресурсах для эпилептиков, и сами врачи

А на сайте Минздрава такой информации нет, хотя там есть специальный раздел памяток для пациентов с различными заболеваниями. Только каждый пятый невролог проявляет инициативу и пишет своему пациенту рекомендации по образу жизни, и далеко не всегда исчерпывающие. Я собрал зарубежные рекомендации и сам сделал памятку о технике безопасности для эпилептиков, предложил Минздраву ее разместить. Мотив у меня был простой: если бы кто-то этим занялся раньше, возможно, Аня была бы жива

Ведь это так просто — обеспечить людей доступной и жизненно важной информацией, для этого не нужны многомиллионные бюджеты.

За эти годы я написал сотни запросов в Минздрав и другие министерства, региональные министерства, депутатам всех уровней, администрацию президента, обивал пороги, даже общался с замминистра Олегом Салагаем, а на одной медицинской конференции отдал памятку Татьяне Скворцовой. И почти везде я натыкался на глухую стену в федеральных органах: либо отказ, либо «спасибо, подумаем». Только Минтруда и соцзащиты после нескольких попыток разместил памятку на своем сайте «Доступная среда», а также несколько региональных минздравов. Почему так? Система здравоохранения — это огромная гидра, где одна голова не знает, что делает другая, и любые изменения в ней происходят со скрипом. В большинстве случаев в причинах смерти при смертельных травмах во время приступов не ставят эпилепсию. Нет статистики – нет проблемы.

Сейчас я развиваю группу для эпилептиков, в которой больше 17 тысяч человек. Собираю опыт других людей, распространяю среди них информацию. Стараемся привлекать врачей, рассылаем им памятки для пациентов. Удалось даже добиться изменений в новой редакции учебника по ОБЖ, сейчас он готовится к выпуску, пытаемся разместить памятку на медицинских страницах сайтов школ. А наша петиция за введение норматива по безопасности при эпилепсии собрала около 4 тысяч подписей. Но это все точечная работа. Я не могу сделать то, что может сделать Минздрав, у которого тридцать тысяч неврологов в стране.

Что делать, если у ребенка наблюдается сомнамбулизм

Педиатры не считают лунатизм серьезным заболеванием. По авторитетному мнению известного доктора, автора популярных передач о детском здоровье, Е. Комаровского, не стоит беспокоиться, если у ребенка такое поведение во сне возникает эпизодически, при этом ему явно предшествуют какие-то конкретные провоцирующие события. Необходимо лишь подумать о мерах безопасности для самих детей и тех, кто находится рядом с ним.

Однако в некоторых случаях необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если эпизоды возникают часто, ребенок выглядит после них уставшим, наблюдаются признаки физического и нервного истощения.

Следует обратиться к детскому неврологу или психиатру.