Новая разработка предупреждает эпилептиков о возможном приступе

Как правильно выбрать профессию?

В первую очередь нужно принять свой диагноз и перестать на нем зацикливаться. Если у вас нет нормальной работы — не стоит винить эпилепсию. В большинстве случаев, несмотря на болезнь, всё еще остается много возможностей.

Художник, бухгалтер, портной, модельер, дизайнер, программист, менеджер, маркетолог — вот лишь короткий список профессий, заниматься которыми эпилепсия не помешает. Если сложно определиться самостоятельно, можно посоветоваться с лечащим врачом, посетить центр профориентации.

Современные технологии предоставляют для людей, страдающих эпилепсией и другими заболеваниями, новую интересную возможность. Можно заняться фрилансом на дому и даже организовать свой интернет-бизнес. Сейчас даже есть возможность удаленного официального трудоустройства.

Как снизить частоту приступов?

Навсегда вылечить заболевание невозможно, так оно имеет хроническую форму. Однако можно предотвратить скорое наступление приступа и снизить частоту возникновения таковых. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • исключить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • не подвергаться воздействию открытого огня, ярких вспышек света;
  • больше отдыхать, не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • соблюдать сбалансированный рацион, исключить переедание;
  • вовремя диагностировать и лечить соматические заболевания, инфекционные и паразитарные инфекции;
  • прекратить прием алкоголя и наркотических средств, кофеин-содержащих напитков.

Кроме того, рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, наблюдаться у невролога после инсульта. Нужно избегать и травм головы.

Многие люди живут с эпилепсией и ведут нормальный образ жизни, даже с присвоенной группой инвалидности

Для снижения частоты приступов важно в полной мере соблюдать назначения врача (придерживаться кетогенной или другой диеты, принимать противосудорожныетаблетки и т.д.). Самостоятельное лечение и применение народных средств приводит к негативным последствиям

Лечение эпилепсии

Вылечить это заболевание полностью невозможно. Можно лишь облегчить его течение. Терапия в данной ситуации основана на использовании препаратов, предупреждающих приступы, а также контроле и профилактике мышечных судорог.

Не существует определенных лекарств, которые бы подходили всем без исключения четвероногим пациентам. Подбор препаратов, как правило, осуществляется путем проб. В результате контрольных приемов ветеринар подбирает комбинацию и дозировки медикаментов.

К медикаментозной терапии прибегают, если:

  • интервалы между приступами превышают 30 дней;
  • имеют место серийные приступы, т. е. те, которые возникают хотя бы 1 раз в сутки;
  • зафиксирован хотя бы один эпистатус — состояние, при котором припадки, длящиеся более получаса, следуют друг за другом и в перерывах между ними животное не приходит в сознание;
  • питомец после очередного приступа долго восстанавливается, и наблюдаются нарушения в его поведении.

Как правило, для управления припадками назначаются определенные препараты. Общая информация о лекарствах, с помощью которых купируют проявления болезни, представлена в таблице.

Названия препаратов Лечебный эффект Особые указания
Фенобарбитал Противосудорожный, седативный, антидиуретический Во время приема таблеток нужно учитывать ряд рекомендаций:
  • использовать ежедневно в одно и то же время, не допуская пропусков;
  • применять в минимальных дозировках с постепенным увеличением доз, при которых количество, выраженность и продолжительность проявлений болезни сокращается;
  • лечить животное с помощью медикаментов только под наблюдением врача.
Паглюферал
Бромид калия
Фенитоин
Примидон
Диазепам
Феназепам
Финлепсин
Карбамазепин
Гексамидин
Сибазон

При тяжелых состояниях животному на язык капают корвалол или валокордин. Большинство из перечисленных препаратов имеет побочные действия, снизить которые призваны методы альтернативной медицины. Общие сведения о них представлены в таблице.

Способы альтернативной медицины Суть применения Примечание
Иглоукалывание Воздействие на 10 акупунктурных точек. Терапия предполагает курсовое применение. Продолжительность 1 процедуры – 20 минут.
Гомеопатия Использование Аконитума и Белладонны между очередными конвульсиями Лечебный эффект наступает после 3-4 процедур
Прием полунасыщенных жирных кислот Как правило, применяется рыбий жир Снижает частоту припадков
Инъекции Используются витамины группы В

В качестве народных средств используется раствор древесного угля и настойка валерьяны лекарственной. Облегчить состояние животного помогут следующие рекомендации:

  • Создать в доме спокойную доброжелательную обстановку. Псы-эпилептики нуждаются в постоянной заботе, ласке и внимании. Их жизнь должна быть размеренной. Питомца нужно полностью оградить от стрессов и нервных потрясений.
  • Убрать из мест пребывания собаки все острые предметы. Приступ может начаться в любой момент, поэтому нужно постараться исключить случайное травмирование животного.
  • Всегда держать под рукой антиконвульсанты. Рецидив болезни может начаться в любой момент, поэтому противосудорожные препараты должны быть в наличии, даже если припадков не было в течение длительного времени. Нужно внимательно следить за их сроком годности. Кто бы ни был дома во время приступа, он должен уметь купировать припадок.
  • Исключить слишком сильные физические нагрузки. Это не значит, что пса нужно перестать выгуливать. Во время прогулок необходимо просто следить за тем, чтобы питомец не сильно уставал.
  • Соблюдать диету. Диетическое питание при таком заболевании предполагает сокращение потребления псом белковых продуктов, а также увеличение количества клетчатки и кисломолочной продукции. Также рекомендуется снизить количество соли в блюдах и исключить из рациона сухие готовые корма. Оптимальный вариант в такой ситуации – это перевод пса на промышленные высококачественные корма, включающие быстро расщепляемые белки. Организм животных-эпилептиков особенно нуждается в магнии, марганце и витаминах группы В.

Кем нельзя работать с эпилепсией?

Существуют профессии, в которых от правильных действий работника зависит и его собственная безопасность, и безопасность других людей. Эпилептический приступ может обернуться трагедией. Закон устанавливает ограничения на такие профессии.

Соответствующий перечень утвержден постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377. Больной человек не может работать на высоте, летчиком, хирургом, водителем, рядом с водой, огнем, опасными приборами и механизмами и др.

Популярные статьи  Эффективные упражнения и советы, как размяться на работе

Полный список довольно длинный, но стоит помнить о том, что противопоказания бывают не только абсолютными, но и относительными, когда ограничения возникают только при определенных условиях. Решение принимают врачи, которые проводят медосмотр, члены клинико-экспертной комиссии.

И вообще, многое индивидуально. Самой «безопасной» работой для больных эпилепсией принято считать место в офисе. Но и тут есть свои вредные факторы: низкая физическая активность, частые стрессы, конфликты, работа с компьютером, высокая загруженность и многозадачность. Всё это может спровоцировать частые приступы. Нужно учитывать особенности конкретного человека.

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

  • консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
  • видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
  • ультразвуковое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

+7 (495) 775 75 66

Клиническая картина

Непосредственно эпилептический припадок всегда возникает внезапно. Больной не может предугадать, когда возникнут судороги, поэтому это сказывается на психологическом состоянии: человек живет в постоянном страхе и напряжении.

У большинства больных эпилепсией перед судорожными припадками возникает так называемая аура — комплекс симптомов-предшественников, которые сигнализируют о скором наступлении приступа и чаще связаны с психическим состоянием.

Особенности приступа эпилепсии

Эпилептические приступы имеют большую продолжительность — от нескольких часов до нескольких суток. Учитывая то, каким видом заболевания страдает человек, возникает различная клиническая картина: кратковременное нарушение ориентации в пространстве, потеря или нарушение сознания и т.д.

В большинстве случаев эпилептические припадки не купируются сами собой и требуют принятия лечебных мер. Лекарственные препараты используют тогда, когда наблюдается серия приступов и при одномоментном воздействии провоцирующего фактора, например, повышенной температуры тела.

Кроме того, каждый последующий эпилептический приступ имеет однообразный характер. Иными словами, возникают однотипные припадки, которые не отличаются в симптоматике и особенностях возникновения.

Не изменяются и признаки симптомов-предшественников, то есть ауры, которые возникают перед каждым последующим приступом заболевания. Часто клиническая картина ауры не имеет отличий от самого приступа эпилепсии.

Вопросы и Ответы

Вопрос:У меня нет регулярных припадков, только около трех раз в год, но я не предупреждаю о полных припадках. Я только что получил щенка, которого я хочу тренировать, чтобы помочь мне распознать приближающиеся припадки. Тем не менее, я работаю два дня в неделю. Как вы думаете, это будет проблемой для собаки?
Ответ:Лучшее решение — взять с собой собаку, чтобы он мог предупредить вас о любых возможных приступах в то время. Если случится припадок, а собаку нет рядом, он не сможет помочь.
Если вы не можете этого сделать, то отсутствие собаки несколько дней в неделю не станет проблемой для собаки. Просто постарайтесь, чтобы время, проведенное с ним, было как можно более качественным, чтобы он связался с вами.

Вопрос:Я только что заболел эпилепсией, и у меня есть две собаки. Они оба ужасно лают, когда я в конвульсиях. Я хочу тренировать меньший; он молодой, но общительный. Как вы думаете, моя социальная и общительная собака — хороший кандидат?
Ответ:Трудно сказать, будет ли какая-либо собака хорошим кандидатом, но, поскольку он общительный, это хороший знак. Так как ваши собаки уже бдительны, когда у вас припадок, это просто вопрос, чтобы они предупредили вас, когда у вас есть аура. Если вы чувствуете, что это происходит, не забудьте ободрить его в это время

Самое главное, чтобы обратить внимание и вознаградить его, если он делает какие-либо сигналы, чтобы предупредить вас.

Вопрос:Может ли собака, предупреждающая о приступе, помочь кому-то с отсутствующими приступами?
Ответ:Некоторые собаки настроены на своих владельцев, а также могут улавливать мелкие припадки. Однако большинство проблем возникает у людей с сильными припадками, поэтому, если вы просто не хотите собаку, я не думаю, что собака, требующая приступа, необходима

Я знаю, что у людей с отсутствием судорог есть множество ограничений (нет вождения, нет тяжелой техники), но собака, предупреждающая приступ, не сможет снять ни одно из этих ограничений.

Вопрос:Какая порода собак подходит для собак с тревожным приступом?
Ответ:Собаки, предупреждающие о судорогах, должны быть связаны с их владельцами. Все собаки могут связываться с их владельцами. Я слышал все от Мин Пин до Питбулла. Я не думаю, что есть какая-то особая порода, просто выбирайте собаку, которая будет соответствовать вашей жизни во всех отношениях.

Вопрос:У моего мужа разные виды судорог. Как мне начать дрессировать мою новую собаку, чтобы предупредить ее о судороге?
Ответ:Ваша новая собака должна проводить больше времени с вашим мужем, чем с вашими детьми. Он должен отвести его на собачьи хорошие гражданские занятия, а также на базовые групповые занятия по послушанию. Их обычно проводят местные тренеры, а иногда и магазины для животных. После этого нет специальной подготовки, и если бы вы притворялись, что пытались его дрессировать, собака поняла бы разницу. Просто позвольте вашему щенку стать частью вашей жизни, сделайте все возможное, чтобы связать себя с ним, и когда он нервничает и предупреждает вашего мужа об опасности, он должен обратить на это внимание. Если что-то случится, похвалите собаку за то, что она предупредила его, дайте ему особое удовольствие и т. Д.

Популярные статьи  Как сохранить мышцы до старости: лучшие способы

Поведение больных эпилепсией

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).

При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

Источники
  1. Тематический портал “Жизнь без приступов достижима”. – Признаки и симптомы эпилепсии.
  2. АО “Медицина”. –
  3. Многопрофильная клиника “ЮгМед”. – Эпилепсия.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

  • бессонница, снижение аппетита;
  • головная боль, тошнота;
  • разбитость, слабость, тоска;
  • болезненность в различных частях тела.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Первая помощь

Первая помощь при эпилепсии зависит от вида и тяжести приступа. Для предупреждения осложнений необходимо:

  • попытаться предупредить или максимально смягчить падение, усадить или уложить больного, успокоить, если он в сознании, устранить все опасные предметы;
  • запомнить время начала приступа;
  • подложить под голову что-то мягкое или уложить ее себе на колени;
  • при обильном выделении слюны повернуть голову на бок;
  • расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • не пытаться удерживать во время судорожного припадка;
  • если зубы не стиснуты, то можно между зубами положить платок для предупреждения травм, но не разжимать челюсти и не пытаться что-то засунуть в рот при стискивании;
  • после прекращения судорог не давать больному сразу вставать и ходить, дать время спокойно прийти в себя;
  • при появлении травм обработать повреждения раствором антисептика.

После приступа можно позвонить близким и сообщить о приступе, если есть возможность узнать номер телефона. При отсутствии этой возможности необходимо обеспечить безопасное передвижение больного домой или в больницу.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

  • Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
  • Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
  • Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
  • Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?

Проверка рефлексов

  • Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
  • Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
  • Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.

Электроэнцефалография

Принцип методаКак проводится исследование?Подготовка к электроэнцефалограмме

  • пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
  • он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
  • перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.

Проведение процедурыЧто можно обнаружить?

  • Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
  • Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
  • В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
  • Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:

Название исследования Суть Что выявляет?
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Могут применяться для исследования костей и полости черепа. При помощи КТ и МРТ можно сделать снимки с послойными срезами головы, построить трехмерное изображение головного мозга и других внутричерепных структур.
  • перелом костей черепа;
  • опухоли, гематомы и другие внутричерепные образования;
  • расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления;
  • смещение мозговых структур.

Эти состояния могут являться причинами эпилепсии.  

Ангиография головы. Рентгенконтрастное исследование. В сосуды головы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки черепа. При этом сосуды на снимках хорошо видны. Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.
ЭХО-энцефалограмма Ультразвуковое исследование, чаще применяется у детей раннего возраста.
  • смещение мозговых структур;
  • наличие объемных образований в полости черепа.
Реоэнцефалография Исследование состояния сосудов головного мозга, основанное на измерении сопротивления электрическому току. Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.  
Консультации врачей-специалистов. Если у невролога возникает подозрение на то, что судорожные припадки связаны с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием, он направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту.
  • нейрохирург – при подозрении на опухоль, травму головного мозга или другую хирургическую патологию;
  • токсиколог – при подозрении на хроническое отравление, связанное, например, с профессиональными вредностями;
  • нарколог – при возникновении судорожных припадков у больного наркоманией или алкоголизмом;
  • психиатр – при болезненном изменении личности пациента, наличии умственной отсталости.

Как дрессировать собаку с предупреждением о судорогах

  • Связь с вашей новой собакой или щенком. После того, как вы привезли домой свою кандидатуру, предупреждающую о судорогах, вы должны установить тесную связь и сделать ее чувствительной к вашему состоянию. Узнайте больше о связывании, чтобы узнать больше советов.
  • Обучение послушанию. Если вы потратите время на то, чтобы дрессировать свою собаку с помощью позитивных техник, это поможет ей сблизиться с вами и почувствовать себя частью ее семьи. Вы должны научить ее всем основам.
  • Социализация. Старайтесь брать свою собаку с собой повсюду, даже если она прошла чувствительный период социализации. (Примерно в 16 недель.) Когда вы идете гулять, возьмите свою собаку. Когда вы идете за чашкой кофе, возьмите свою собаку. Не забывайте, что вы никогда не должны брать собаку в магазин и запирать ее в машине.
  • Хорошая гражданская программа. Спросите своего ветеринара или местного дрессировщика, доступна ли эта программа в вашем районе. Это сертификат AKC, который научит вашу собаку вести себя публично и позволит ей проводить больше времени с вами.

Когда ваш новый щенок или собака привыкнет к вашему дому, позвольте ей проводить с вами как можно больше времени. Забудьте те устаревшие правила доминирования собак, как «не спать в спальне». Ее работа спит в твоей спальне! Ее задача — предупредить вас в любое время дня и ночи. Если вы не хотите, чтобы ваша собака стала частью вашей жизни, он или она никогда не превратится в собаку, предупреждающую приступ.

Разрешение ей стать частью вашей жизни займет некоторое время, и я определенно не могу гарантировать, что ваша собака будет предупреждена при первом приступе. Когда ваш щенок стареет и превращается в бдительную собаку, он предупредит вас за несколько минут или, возможно, за полчаса до приступа. Она может лапать на землю, лаять, кружить вокруг, или просто смотреть на тебя и скулить. Каждая собака будет предупреждать по-своему. Вам решать научиться распознавать знаки.

Никогда не кричите на свою собаку и не оскорбляйте ее, если она делает свою работу. Если вы ругаете собаку, когда она лает на незнакомца у двери, собака может со временем научиться перестать лаять на дверь. Правильный ответ — позволить собаке лаять один раз, чтобы предупредить вас о незнакомце, похвалить ее, а затем проверить человека у двери. То же самое происходит с собакой, предупреждающей приступ. Если она ведет себя странно, хвалите ее.

(В первый раз, когда моя собака начала странно себя вести перед одним из моих приступов, я вывел ее на улицу и закрыл дверь! Я явно не обращал внимания. После захвата я понял, что она выполняет свою работу, и мне нужно ее похвалить.)

Симптомы эпилепсии у детей

Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание

Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Оцените статью
Денис Серебряков
Новая разработка предупреждает эпилептиков о возможном приступе
Нитраты в овощах: мифы и реальность