Остеоартроз и риск преждевременной смерти: есть ли связь?

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердца и сосудов на начальных стадиях зачастую протекают бессимптомно и могут манифестировать остро – проявлениями инфаркта или инсульта. Дебюту (или обострению хронической патологии) часто предшествует нервное потрясение, переутомление, физические нагрузки, переедание. Большинство сердечных патологий сопровождается сердечной недостаточностью.

Симптомы заболеваний сердца:

  • Острая сердечная недостаточность – холодный пот, резкий упадок сил, выраженное удушье, кашель с выделением пены (признак отёка лёгких), синюшность кожных покровов (цианоз)

  • Хроническая сердечная недостаточность — быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, удушье, сухой кашель (иногда кровохарканье), , скудное мочеиспускание, отёки, асцит.

  • Инфаркт миокарда – острая боль в груди, отдающая в левое плечо, верхнюю часть спины, шею, подбородок (иногда интенсивная боль в животе); одышка, сильная слабость, холодный пот; ощущение беспокойства, страха смерти.

  • Ревмокардит – повышенная потливость, лихорадка, признаки сердечной недостаточности.

  • Сердечная аритмия – сердцебиение, ощущение «замирания» сердца, головокружение, обморок, проявления сердечной недостаточности.

Признаки сосудистых патологий:

  • Артериальная гипертония – тяжесть, боль, пульсация в области затылка; вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота; ощущение «мушек» перед глазами.

  • Инсульт — может начинаться постепенно, с ослабления мышечного тонуса, онемения отдельных зон лица, конечностей. Затем вялость и потеря чувствительности усиливаются до пареза, области поражения расширяются. Могут развиваться нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Общемозговые симптомы – тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.

  • Хроническое нарушение мозгового кровообращения – приступы (транзиторные ишемические атаки) сопровождаются более выраженными признаками артериальной гипертензии, преходящими нарушениями речи, слуха, зрения, памяти, шаткостью походки, обмороками. Симптоматика исчезает в течение суток.

  • Патологии периферических артерий, сопровождающиеся ишемией (тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз) – острая, нестерпимая боль, преходящая хромота, сухость кожи, изменение её оттенка (сначала бледный, по мере прогрессирования — багровый), появление плохо заживающих язв.

  • Тромбоз глубоких вен – ощущение распирающей боли в пораженной конечности, отёк, синюшность кожи, видимая сосудистая сетка.

  • ТЭЛА – может сочетать признаки сердечной недостаточности, инсульта. Другие симптомы – повышение температуры, боль в правом подреберье, кожные высыпания.

ССЗ в острой форме требуют экстренной медицинской помощи, интенсивной терапии. При подозрении на эти патологии следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза суставов требует времени и терпения. На ранней стадии врачи успешно останавливают патологический процесс с помощью медикаментов и физиотерапи, а вот в запущенных случаях справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Все методы лечения делятся на:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные;
  • хирургические.

Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома и восстановление хрящевой ткани. Боль при остеоартрозе значительно снижает качество жизни пациента, мешая свободно двигаться, вот почему анальгетики и противовоспалительные средства занимают первое место в списке назначений. В зависимости от клинической ситуации назначаются препараты из следующих групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): останавливают воспаление и снижают болевой синдром;
  • кортикостероиды: гормональные препараты, блокирующие воспаление;
  • спазмолитики: снимают рефлекторный спазм мышц.

Препараты этих групп выпускаются в виде мазей для местного применения, таблеток и капсул, свечей или растворов для инъекций. Некоторые вводятся непосредственно в полость сустава, действуя при этом максимально эффективно. Дозу, длительность и кратность приема подбирает только врач, поскольку длительное использование может ускорить разрушение суставов.

Вторая группа средств направлена на восстановление или замедление разрушения хряща. Споры об эффективности хондропротекторов до сих пор не закончены, но на данный момент их назначение обязательно. Препараты на основе хондроитина, глюкозамина или их комбинации используются длительными курсами по 3-6 месяцев.

Дополнительно к базовой терапии врач может назначить средства для улучшения кровообращения и антиферментные препараты. Хороший эффект оказывают разогревающие мази.

Усилить действие препаратов помогают немедикаментозные методы лечения. Они направлены на улучшение микроциркуляции в пораженной области, стимуляцию мышц и снижение нагрузки на сустав. Для этой цели используются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура и механотерапия;
  • вытяжение суставов;
  • физиотерапия: ударно-волновая терапия, электрофорез, ультрафонофорез, озонотерапия, различные аппликации и т.п.

Помощь хирургов необходима на последних стадиях заболевания, когда препараты уже не могут ни остановить, ни замедлить патологический процесс. Наиболее эффективным методом на данный момент является эндопротезирование. Пострадавший сустав удаляется и замещается современным протезом, способным функционировать десятилетиями. Эта методика особенно часто используется для восстановления коленных и тазобедренных сочленений.

В некоторых случаях проводятся операции для облегчения состояния пациента:

  • корригирующая остеотомия: иссечение части костной ткани с последующей фиксацией остатков под другим углом; позволяет снизить нагрузку на больной сустав;
  • артродез: скрепление костей между собой; это полностью блокирует движения в суставе, но пациент получает возможность опираться на ногу без боли.

Период обострения

При резко выраженном болевом синдроме основной задачей является уменьшение боли. К ведущим методам лечения относятся медикаментозная терапия и ортопедические мероприятия. Необходимо создать для больного сустава условия покоя. При поражении суставов нижних конечностей рекомендуется постельный режим и ходьба без опоры на конечность (на костылях).

Противопоказания для назначения лечебной физкультуры

  1. Выраженный воспалительный процесс в суставе с подъёмом температуры тела.
  2. Сопутствующие инфекционные и соматические заболевания в фазе обострения.
  3. Лечебная гимнастика не проводится в день введения в сустав лекарственных препаратов.
Популярные статьи  Артериальное давление: норма по возрастам

Цели лечебной физкультуры

  1. Тонизирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
  2. Улучшение кровообращения в поражённой конечности.
  3. Расслабление мышечных групп, окружающих сустав.
  4. Профилактика тугоподвижности в смежных суставах.

Лечебная гимнастика в период обострения проводится по 10-15 минут, 2-3 раза в день. Обязательное условие — разгрузка поражённого сустава, т.е. в положении лёжа на спине. Исходное положение (далее и.п.) стоя и сидя используется при заболевании суставов верхней конечности. Выполняются свободные, динамические движения в дистально расположенных суставах больной конечности, упражнения на активное и пассивное расслабление мышечных групп, окружающих сустав. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе, не вызывая усиления болевого синдрома. Комплекс также включает общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей и различные дыхательные упражнения. Для поражённого сустава применяется лечение положением, т.е. суставу придаётся такое положение, при котором достигается максимальное расслабление мышечных групп, стабилизирующих сустав. Лечение положением уменьшает болевой синдром и предупреждает развитие тугоподвижности в суставе. В течение дня изменяют положения в суставе, например, из сгибательного положения на разгибательное.

Причины развития ССЗ

Поражения сердца и сосудов относятся к мультифакторным патологиям – возникают на фоне нескольких предрасполагающих условий. Основная причина подавляющего большинства сердечных и цереброваскулярных патологий – повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение их концентрации приводит к избытку холестерина, формирующего бляшки на стенках сосудов, сужающего их просвет.

Немаловажную роль в развитии ССЗ играет наследственная предрасположенность – в группе риска лица, ближайшие родственники (братья, сёстры, родители) которых имеют соответствующее заболевание. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий повышает сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, инфекции (чаще всего стрептококковые – ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго). У женщин пусковым фактором становятся состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой: чаще – климакс, реже – беременность.

К ведущим факторам риска относятся особенности образа жизни и их неблагоприятные последствия:

  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние сосудистых стенок и миокарда, повышает риск тромбозов, способствует возникновению лишнего веса, сахарного диабета.

  • Погрешности диеты. Повышенное потребление соли повышает риск гипертонической болезни, избыток сладкого в рационе влечёт сахарный диабет, ожирение, повышает уровень ЛПНП. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза. Недостаток белков, микроэлементов (калия, магния, железа, меди, цинка, селена), большинства витаминов негативно влияет на состояние сосудов и сердца, функцию миокарда.

  • Психоэмоциональный стресс. Острый стресс сопровождается выбросом адреналина, повышающего нагрузку на сердце, что может привести к инфаркту миокарда. Хронический стресс сопровождается повышенным уровнем кортизола, замедляющего выработку гормона роста. Дефицит этого гормона у взрослых опосредованно провоцирует развитие ССЗ.

  • Избыточная масса тела – как правило, следствие воздействия перечисленных выше факторов. Ожирение является благоприятным условием возникновения тромбоэмболий, способствует повышению уровня ЛПНП, создаёт дополнительную нагрузку для сердца и сосудов.

  • Вредные привычки. Каждый эпизод злоупотребления спиртным влечёт снижение сократительной функции миокарда, нарушает кровообращение. Табакокурение приводит к повышению артериального давления, провоцирует тромбообразование, формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск аритмии.

Часто одно первично возникшее ССЗ влечёт развитие другого. Так, атеросклероз и артериальная гипертония являются основными причинами ишемической болезни сердца, ревмокардит нередко приводит к приобретённым порокам, аритмии сердца, а нарушения сердечного ритма – к тромбоэмболии артерий, снабжающих кровью конечности и внутренние органы.

Степени

Ортопеды выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень: симптомы отсутствуют, однако при нагрузке человек может отметить небольшую боль или дискомфорт; все повреждения хряща происходят на микроскопическом уровне;
  • 2 степень: болевые ощущения возникают не только при нагрузке, но и в покое, на рентгене выявляется сужение суставной щели и единичные костные разрастания;
  • 3 степень: разрушение достигает своего пика, в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани; боль становится постоянной, а на снимках хорошо заметны деформация, сужение суставной щели и многочисленные остеофиты; нередко на этом этапе возникают вывихи и подвывихи сустава из-за ослабления связок;
  • 4 степень: костные разрастания полностью блокируют сустав, движение невозможно.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вы стали отмечать подозрительный хруст в суставах, не стоит спешно искать в интернете, как лечить остеоартроз народными средствами. Лучше обратиться за помощью к профессионалам из клиники «Энергия здоровья». Мы используем современные средства восстановления хрящевой ткани и предлагаем каждому пациенту:

  • индивидуальный подбор схемы приема препаратов;
  • постоянное наблюдение и контроль эффективности лечения;
  • разнообразные физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • пункции суставов с последующим введением обезболивающих препаратов или искусственной синовиальной жидкости;
  • лекарственные блокады для быстрого и эффективного снятия боли.

Методы исследования

В 1965 году организация Human Population Laboratory под руководством департамента здравоохранения штата Калифорния опросила некоторых жителей округа Аламида . В подробной анкете содержались вопросы о продолжительности ночного сна, проблемах со сном, возрасте и поле испытуемого, его состоянии здоровья. Всего анкетирование завершили 86% от общего количества участвовавших в опросе. В итоговом анализе учтены результаты опроса 2222 мужчин и 2491 женщины в возрасте от 30 до 69 лет на момент исследования.

Данные о смертности были получены за период с 1965 по 1974 годы и охватывали 97% опрошенных. Сбор свидетельств о смерти респондентов, скончавшихся в Калифорнии, осуществлялся при помощи компьютерного сопоставления в отделе регистрации смертей штата . Кроме того, учитывалась информация из других штатов о тех участниках исследования, кто за 9 лет поменял место жительства. С помощью этих методов были собраны свидетельства о смерти 210 мужчин и 159 женщин, участвовавших в опросе.

Популярные статьи  6 причин сделать генетический тест

В ходе контрольного опроса, проведенного в 1974 году, не была установлена связь с 149 респондентами (что составляет 3% от первоначальной выборки). Поскольку у выбывших респондентов не было каких-либо серьезных отличий в состоянии здоровья, их статистика смертности, вероятнее всего, схожа со статистикой основной выборки. Таким образом, данные о смертности, на наш взгляд, объективны и собраны в полном объеме.

Статистика смертности по различным причинам в корреляции с длительностью ночного сна была рассчитана для мужчин и женщин отдельно. Проверка значимости различий осуществлялась при помощи критерия хи-квадрат Пирсона. Проверка корреляции с возрастом испытуемых проводилась с использованием косвенного метода, проверка статистической значимости различий проводилась при помощи критерия Мантеля-Хензеля . Корреляция риска преждевременной смерти с продолжительностью сна менее 6 или более 9 часов такое рассчитывалась с использованием вышеперечисленных методов.

Логлинейный анализ использовался для расчета относительного риска смертности и его зависимости от режима сна в сочетании с несколькими другими факторами. Риск преждевременной смерти (R) в зависимости от количества факторов риска k (факторы риска x1, x2, …, xk) рассчитывается с помощью формулы:

Коэффициенты B, B1 … Bk установлены методом максимального правдоподобия. Примерный относительный риск на единицу изменения дополнительных факторов риска xi будет обозначаться как eBxi.

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

1.Общие сведения

Из всех известных в ревматологии заболеваний суставов деформирующий остеоартроз является наиболее распространенным. Согласно международным статистико-эпидемиологическим данным, эта патология в генеральной совокупности землян встречается с частотой около 15%. Чаще страдают женщины в возрастной категории от 45 лет; в более преклонном возрасте (60+) деформирующий остеоартроз в той или иной степени обнаруживается практически у любого человека.

Речь идет о дегенеративно-дистрофическом процессе в хрящевой ткани позвоночного столба и суставов конечностей, т.е. о перерождении и «окостенении» суставных хрящей вследствие патологических изменений в трофике этих тканей (снабжении необходимыми питательными веществами).

Существенно различаются первичный и вторичный остеоартроз. Первичный является самостоятельным заболеванием, этиопатогенетические механизмы которого науке еще предстоит исследовать и уточнить; вторичный развивается как следствие внешних и/или внутренних неблагоприятных либо провоцирующих условий.

3.Симптоматика, диагностика

Первым и ведущим симптомом деформирующего остеоартроза является боль в пораженном суставе при его нагрузке (напр., при попытке поднять руку или спуститься пешком по лестнице). Механический болевой синдром имеет ряд специфических особенностей: напр., стихает в покое, возникает при первых утренних движениях, уходит при «разрабатывании» сустава и вновь усиливается, – по мере накопления дневных нагрузок, – к вечеру. С развитием заболевания сустав постепенно утрачивает подвижность и природную форму (что и приводит к характерному искривлению и утолщению, например, пальцевых сгибов), а механическая боль приобретает порой нестерпимую интенсивность. Начиная с этого этапа (а деформирующий остеортроз прогрессирует, как правило, достаточно медленно и обнаруживает в своем течении четыре клинически разные стадии) изменения становятся необратимыми, и остается лишь купировать болевой синдром. Обычно в патологический процесс постепенно вовлекаются все новые суставы – особенно те, которые принимают на себя повышенную нагрузку в связи с несостоятельностью изначально пораженного сустава.

Диагноз, – по крайней мере, предположительный, – устанавливается обычно уже после первичной консультации вертебролога, ортопеда или ревматолога. В качестве дополнительных диагностических методов назначаются клинические лабораторные анализы, ультразвуковое и рентгенографическое исследования суставов.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это многопрофильная клиника с современным оборудованием и опытным персоналом. Мы всегда в курсе новинок в области лечения и профилактики заболеваний и предлагаем своим пациентам не только проверенные временем методы, но и современные, продвинутые способы.

Приходите к нам, если Вам необходимы:

  • быстрая и результативная диагностика;
  • помощь опытных врачей;
  • комплексный подход к лечению заболеваний;
  • комфортабельные условия в клинике;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Остеоартроз – это заболевание, которое начинается исподволь, развивается медленно, но в конечном итоге нередко приводит к инвалидности. Не дайте ему изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию к ортопедам «Энергии здоровья».

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Популярные статьи  Почему когнитивные функции снижаются после черепно-мозговых травм?

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь

Лечение

В зависимости от вида патологии лечение проводится под руководством кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, флеболога, ревматолога. Неотложные состояния требуют помощи реаниматолога. Существуют консервативные и хирургические методы лечения ССЗ.

К консервативным методам относится:

  • медикаментозная терапия – лекарства назначают в зависимости от диагноза;

  • плазмаферез, аутогемотрансфузия – в терапии ревмокардита;

  • тромболизис – растворение тромба при артериальных эмболиях;

  • физиотерапия – в лечении хронических расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего тромбангиита.

Хирургические методы лечения ССЗ:

  • тромбэмболэктомия – хирургическое удаление тромба при неэффективности или противопоказаниях к тромболизису;

  • тромбэктомия – при тромбозе глубоких вен;

  • стентирование периферических сосудов и коронарных артерий – при атеросклерозе, 

  • протезирование сердечных клапанов – при эндокардите;

  • стереотаксическая аспирация гематомы – при геморрагическом инсульте.

Сегодня редко выполняются открытые хирургические вмешательства, предпочтение отдаётся сосудистой хирургии – это способствует скорейшему восстановлению больного, минимизации послеоперационных осложнений. Тем не менее после лечения тяжёлых ССЗ пациенты чаще всего нуждаются в длительной реабилитации.

Для чего нужны дыхательные упражнения?

Прежде всего любой комплекс дыхательных упражнений выполняется для улучшения вентиляции легких в целом. Регулярная практика и постепенное улучшение техники дыхания необходимы для правильной работы легких. От них в первую очередь зависит насколько хорошо весь организм снабжается кислородом. 

Кроме того, осознанное и контролируемое дыхание успокаивает разум и непрекращающийся поток мыслей. Многие комплексы дыхательных упражнений, особенно предназначенные для успокоения и обретения гармонии с собой, замедляют сердечный ритм, снижают кровяное давление и способствует лучшему самоконтролю. 

Ежедневно выполняя дыхательные упражнения, вы научитесь контролировать свои мысли, действия и эмоции. Вы станете не только более здоровыми, но и более осознанными.

В йоге и в некоторых видах боевых искусств дыхательные упражнения используются как часть тренировок. И именно указанные выше преимущества дыхательных практик они ценят.  

К тому же в йоге дыхание связано и с рядом других преимуществ для здоровья. А в боевых искусствах, например, в каратэ, определенная техника дыхание во время движений и ударов используется для развития правильных привычек. Например, защитных — напряжения пресса.

Дыхательные упражнения используются, среди прочего для: 

  • Профилактики инфекций дыхательных путей у иммобилизованных или частично парализованных людей. А также для респираторной реабилитации после операций и травм грудной клетки. В частности для укрепление дыхательных мышц, увеличение объема легких и подвижности грудного сустава, опорожнение бронхиального секрета, обучение правильному дыханию.
  • Расслабления.
  • Улучшения регенерации во время отдыха и перерывов между упражнениями и даже тренировками.
  • Работы с речевым аппаратом. Здесь подразумевается выполнение логопедических целей и обучение использованию голоса и навыкам пения.
  • Контроль дыханияпри апноэлюбого характера, вызванного разными причинами.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

  • Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
  • Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

  • Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
  • На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа. Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию

Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Остеоартроз и риск преждевременной смерти: есть ли связь?
Как облегчить боль в пояснице?