Питание после инсульта - гимнастика: упражнения и инвентарь

Содержание

Гимнастика после инсульта – наиболее простой и действенный метод борьбы с постинсультными дефектами опорно-двигательного аппарата

У 80 % пострадавших после инсульта наблюдается плегия или парез – частичная или полная утрата моторных функций различной локации. По степени сложности клинической картины врачи диагностируют наиболее частые виды первичных (в результате инсульта) и вторичных (в результате осложнений) нарушений:

гемиплегия (гемипаралич) – полный паралич;
гемипарез – паралич мышц половины тела;
моноплегия, параплегия или тетраплегия – паралич мышц одной, обеих или всех конечностей;
хорея (или гиперкинез) – неконтролируемые беспорядочные движения;
тремор – непроизвольное дрожание конечностей;
дистония – непроизвольное сокращение мышц (спазмы);
спастика – чрезмерный мышечный тонус (судороги);
контрактура – ограничение амплитуды движения.

Выбор гимнастики после инсульта и других способов двигательной реабилитации в каждом конкретном случае зависит не только от диагностированных дефектов, но и от степени их выраженности, а также от общей клинической картины развития инсульта и состояния больного на момент разработки индивидуальной программы восстановления.

Двигательными нарушениями после инсульта в составе междисциплинарной бригады занимаются: координирующий всю программу невролог, эрготерапевт, инструктор ЛФК и физиотерапевт. При необходимости подключаются и другие специалисты – ортопед, реконструктивный хирург и т.д. На начальном этапе простейшие упражнения лежачим после инсульта может проводить реабилитационная сестра.

Гимнастика после инсульта начинается с отработки движений лежа, затем по мере улучшения состояния пациент начинает выполнять упражнения сидя, стоя, во время ходьбы. Хорошим результатом комплекса ЛФК после инсульта считается восстановление движения пораженных конечностей в полном объеме.

Продукты, запрещенные к употреблению при инсульте

Меню диеты при инсульте головного мозга не может содержать следующих продуктов:

любые изделия из белой муки – сдоба, выпечка, белый хлеб, блины и т.д. Предпочтение следует отдавать ржаной муке грубого помола 2-ого сорта;
жирная и жареная пища;
любые консервы, соления, квашенные и моченые овощи и фрукты;
копченая колбаса, копченая рыба, мясные копчености;
жирные молочные продукты (сметана, сливки, жирный творог), а также молочные продукты заводского производства, которые имеют длительный срок хранения;
сладости – конфеты, пирожные, печенье, халва и т.д.;
кожа птицы в связи с высоким содержанием токсических веществ и гормонов;
фастфуд, полуфабрикаты, а также любые продукты, содержащие большое количество консервантов и стабилизаторов;
редис, репа, щавель, шпинат, грибы, бобовые.

Ограничивается суточное потребление натрия хлорида, что необходимо с целью недопущения повышения артериального давления. Также желательно отказаться от продуктов, содержащих сахар, поскольку любые расстройства углеводного обмена приводят к изменению состояния сосудистой стенки и провоцируют различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инсульт.

Не более двух раз в неделю следует употреблять в пищу картофель и макаронные изделия. Картофель при этом желательно готовить на пару или путем запекания. Диета после инсульта в домашних условиях предполагает дополнение гарнира продуктами с высоким содержанием клетчатки. Снизить уровень холестерина помогают зерновые культуры. Предпочтение следует отдавать темным сортам риса, гречке, пшеничной крупе, исключив из рациона белый рис, полезные свойства которого значительно менее выражены.

Другие способы реабилитации после инсульта у пожилого человека

1. Реабилитация с помощью лекарств.

Этот вид восстановления основан на применении различных манипуляций, уколов, которые регенерируют утраченные возможности головного мозга человека. Лекарства, назначаемые после кровоизлияния, работают на улучшение движения крови по сосудам мозга (ноотропные препараты). Еще они положительно влияют на обмен веществ в мозговых нейронах и на аналитико-синтетическую работу коры больших полушарий.

2. Массаж.

Массажа для реабилитации после инсульта пожилого человека состоит из нескольких этапов: пациента укладывают на спину, парализованную руку отводят в сторону и фиксируют на уровне плечевого сустава

Важно, чтобы кисть и предплечье были разогнуты. Далее тщательно массируют все места сгибов, суставы пальцев, кисти, локтя

Движения должны быть медленными и аккуратными, без провоцирования болевых ощущений и тонуса.

Поврежденную ногу нужно массажировать таким же способом, как и руку. Под колено необходимо положить подушку или валик из полотенца.

3. Специальные тренажеры.

К счастью, в современных магазинах можно найти любые вспомогательные тренажеры для восстановления двигательных навыков. Они помогают реабилитировать пожилого человека дома или в пансионате, даже если он не в состоянии встать с кровати. Принцип работы таких устройств следующий — тренировка поврежденных или парализованных конечностей, в которых отсутствует чувствительность. С помощью специальных приспособлений можно разработать суставы, активировать работу нервных окончаний и вернуть организм к прежнему здоровому состоянию.

Видимый эффект реабилитации после инсульта пожилого человека дают такие тренажеры как:

тренажер для шагов;
брусья для подтягивания на руках (для работы мышц и суставов рук и предплечий);
горка для подъемов и ходьбы;
брусья для хождения с утяжелением.

Только врач определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и интенсивность.

4. Лечебная физкультура (ЛФК).

На сегодняшний день существует множество различных методик по реабилитации после инсульта пожилого человека. Самой эффективной из них признана ЛФК.

Комплекс упражнений, необходимых пожилому пациенту, подбирается индивидуально. Среди них могут быть:

1. Упражнения пассивного характера. Их выполнение должно проходить с помощью медицинского работника или обученного близкого человека:

массажные процедуры;
сгибание суставов ног и рук;
поднятие и опускание конечностей;
сжатие кулака.

2. Упражнения на стуле — подходят для больных, умеющих сидеть:

вращения и наклоны головы;
имитация хватательной функции — сжатие и разжимание кулака;
специальная дыхательная гимнастика со сведением и разведением лопаток.

3. Упражнения в положении стоя:

руки поднимаются вверх на вдохе и опускаются вниз на выдохе;
игра с задействованием мяча для тенниса, руки вытянуты вперед, пальцы сомкнуты.
поочередное поднятие и опускание ног на сиденье стула;
вставание на носочки.

Артикуляционная гимнастика

Паралич части лица – одна из причин нарушения речи. Для ее восстановления больной должен заново учиться управлять мышцами щек, губ, языка, неба. Самый действенный способ реабилитации – логопедические упражнения:

сложите губы трубочкой, затем расширьте расстояния, формируя круг. Попробуйте выполнить задание, показывая, пряча зубы;
покажите язык, старайтесь, чтобы его кончик не отклонялся от прямой линии;
сымитируйте цокот копыт, шипение змеи, свист птиц;
практикуйте различные виды улыбок, добивайтесь их симметричности;
целуйте воздух;
надувайте, сдувайте щеки;
облизывайте губы языком;
втягивайте губы внутрь.

Основные принципы составления меню после инсульта

Для приготовления пищи важно использовать подсолнечное, рапсовое, оливковое и соевое масло. Огромное количество морепродуктов и рыбы, противопоказаны креветка и икра

Порция постного мяса в день не должна превышать – 120 г.

Следует отказаться от любых пекарских изделий, лучше употреблять черный хлеб из цельного зерна, овсяных отрубей, кукурузной муки. Съедать больше овощей и фруктов естественного произрастания (по возможности).

При диете после инсульта ишемического лучшим напитком будет очищенная вода, а также зеленый чай без сахара и компоты. Алкоголь после инсульта категорически запрещен в любых дозах.

Типы и признаки инсульта

Инсульт характеризуется резким нарушением кровообращения в участках головного мозга. Есть два типа этого патологического состояния:

ишемический – развивается при сужении и закупорке сосудов;
геморрагический – вызван серьезным повреждением или полным разрывом артерий.

Последующая реабилитационная программа напрямую зависит от характера повреждений головного мозга. Также это влияет на длительность и перспективы восстановления.

При любом типе инсульта страдают клетки нервных центров головного мозга, которые отвечают за речь, зрение, когнитивные способности, движения и пр. Степень травматизации обусловлена продолжительностью нарушения мозгового кровообращения и общим состоянием здоровья.

Выраженные признаки инсульта, при которых нужно срочно вызывать скорую помощь:

сильная слабость;
онемение мышц лица или конечностей (иногда с одной стороны тела);
резкое ухудшение зрения;
беспричинное нарушение координации;
затрудненная речь;
проблемы с глотанием;
судороги;
потеря сознания;
головокружение;
пульсирующие головные боли.

Терапия острого нарушения мозгового кровообращения будет успешна, если вовремя обратить внимание на признаки этого состояния. Чем быстрее человеку окажут медицинскую помощь, тем больше шансы на скорейшее восстановление, так как выше вероятность сохранить живыми как можно больше нейронов.

Экстренная терапия наиболее эффективна в течение трех-шести часов после первых признаков. По прошествии этого времени изменения в пораженных участках мозга могут стать необратимыми, даже если больной смог перенести инсульт.

Примерное меню после инсульта ишемического вида

Завтрак: яйцо, сваренное всмятку, стакан зеленого чая без сахара, кусочек ржаного хлеба с сыром, салат из овощей, заправленный нежирной сметаной.

Обед: овощной суп, можно с капустой, или борщ, но свекла не обжаривается и бульон варится с куриной грудкой. Гречневая каша, сваренная без соли, и стакан кефира. Один кусочек хлеба. Тост с медом или джемом. Вся еда должна быть сварена без соли, можно во время употребления слегка подсаливать пищу.

Ужин: обезжиренный творог и любые молочные продукты, вареная куриная грудка, 2 любых фрукта и зелень. Стакан морса или зеленый чай. Можно пить и черный чай, но он должен быть некрепкий.

Если человек до приступа инсульта был алкоголиком, но он хочет бросить и поправить свое здоровье, то у него есть шанс. Сразу отказаться от алкоголя невозможно, организм не примет новый образ жизни резко, поэтому его следует подготовить. Сначала нужно снизить количество выпиваемого алкоголя. В сутки можно выпить стакан сухого вина 200-300 мл, через 2 недели дозу нужно уменьшить наполовину, через месяц вовсе отказаться от употребления спиртного, потому что алкоголь губит и здоровый организм, а при инсульте может оказаться причиной смерти.

Если больной – заядлый курильщик, то отказаться от сигарет будет сложно. Но сигареты лучше заменить специальным пластырем или таблетками.

Отдельные советы

Предлагаем небольшие кулинарные хитрости для предупреждения отрицательных эмоций у пациента.

Чтобы еда с ограничением соли была вкусной, можно добавлять растолченный чеснок, петрушку, укроп, морскую капусту.
Если больной не может глотать твердую пищу, необходимо все готовить в виде пюре или приобрести в магазине качественное детское питание в баночках.
Блендер поможет размолоть овощи в общую массу. Но следует следить, чтобы полученное блюдо было теплым.
При запорах в меню следует включить отвар инжира, кураги, чернослива, выпивать его натощак. Вечером обязательно давать кефир.
Бобовые очень полезны, они содержат фолиевую кислоту, активизирующую группу витаминов В. Если у больного появились трудности с ежедневным опорожнением кишечника, их готовить не стоит.

Диетологи не советуют самостоятельно решать вопрос о добавках иммуностимуляторов (женьшень, алоэ) в напитки больного. Они противопоказаны при гипертонической болезни. Необходимо посоветоваться с врачом.

Готовится на основе льняного масла с экстрактом тмина, обладает ценными качествами

Примерное меню на неделю

Понедельник

Первый завтрак: овсяная каша на воде, йогурт или сваренное всмятку яйцо.
Второй завтрак: фруктовый салат.
Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника, банан.
Ужин: вареная рыба, овощи на пару, на десерт – пудинг из творога с ягодами, травяной чай без сахара.
Поздний ужин: стакан кефира.

Вторник

Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай без сахара.
Второй завтрак: фруктовое пюре.
Обед: овощной суп со свежей зеленью, небольшая порция вареной говядины с гарниром из цветной капусты, кисель.
Полдник: компот из сухофруктов.
Ужин: творожная запеканка с кусочками фруктов или ягодами, нежирная вареная рыба, салат из свежих овощей.
Поздний ужин: кефир.

Среда

Первый завтрак: овсяная каша на молоке, компот.
Второй завтрак: пудинг из моркови.
Обед: овощной суп с рисом, куриная котлета на пару с овощным гарниром, морс из фруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: нежирный творог с зеленью, вареная рыба.
Поздний ужин: кефир.

Четверг

Первый завтрак: овсяная каша на воде, чай без сахара.
Второй завтрак: запеченные фрукты.
Обед: овощной суп, небольшой кусок говядины с цветной капустой и зеленой фасолью, фруктовый кисель.
Полдник: компот из сухофруктов с корицей.
Ужин: творожный пудинг, запеченная рыба с овощным гарниром, травяной чай без сахара.
Поздний ужин: кефир.

Пятница

Первый завтрак: омлет из одного яйца с помидорами, гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла, компот.
Второй завтрак: фруктовый салат.
Обед: овощной бульон, паровая куриная котлета, гарнир из вареных овощей, компот.
Полдник: отвар шиповника, банан.
Ужин: рыбные тефтели и пюре из цветной капусты, на десерт – творог или йогурт с ягодами.
Поздний ужин: кефир или молоко.

Суббота

Первый завтрак: рисовая каша на молоке, чай с лимоном.
Второй завтрак: фруктовый салат.
Обед: овощной суп с перловой крупой, куриная котлета на пару с овощным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: кисель из фруктов.
Ужин: тушеная рыба, запеченные в духовке кабачки, на десерт – творожная запеканка, травяной чай без сахара.
Поздний ужин: кефир.

Воскресенье

Первый завтрак: творог с изюмом, некрепкий чай без сахара.
Второй завтрак: рисовый пудинг.
Обед: овощной суп со свежей зеленью, куриная грудка без кожицы с пюре из овощей, стакан киселя.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: вареная рыба, гарнир из тушеных овощей.
Поздний ужин: стакан ряженки.

https://youtube.com/watch?v=4q2RGQRaBtg

Инструкция по грамотному восстановлению

Реабилитационный период предполагает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

регулярный прием рекомендованных препаратов;
массажи;
лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных упражнений самостоятельно добавлять не нужно. Только то, что включено в рекомендованный врачом комплекс. Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в стационаре, то в домашних условиях комплекс выполняется в несколько этапов.

Подготовка

Прежде чем начинать выполнять после инсульта физические упражнения в домашних условиях, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Это позволит добиться положительных результатов.

Контроль над выполнением этого этапа лежит на медперсонале клиники, где пациент находится на лечении. Дальше все контролируют родные больного. Подготовка осуществляется в несколько этапов.

Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то необходимо первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Делается это под контролем лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.
Переворачивать человека желательно через каждые три часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
Если состояние больного позволяет, через две недели начинают упражнения пассивного комплекса ЛФК. На этом этапе необходимо провести мероприятия для расслабления мышц для дальнейшей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
Когда больному начнут удаваться даже незначительные движения, можно переходить на более активные нагрузки. Выполняются упражнения после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные медики рекомендуют активный образ жизни как залог крепкого здоровья. Ситуация немного усложняется у больных после перенесенного инсульта. Но главная задача ЛФК при инсульте – восстановление утраченной чувствительности.

Тренировки планируются лечащим врачом и проходят обычно в 4 этапа.

Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
Ранний. Проводится в первые полгода в условиях реабилитационных центров или в домашних условиях.
Поздний – проводится по прошествии полугода на протяжении последующих 6-ти месяцев.
Отдаленный – через год после перенесенного заболевания.

Проводятся тренировки в определенное время. Чаще всего утром или несколько раз в день.

Особенности работы организма после приступа

Члены семьи и близкие должны в полной мере осознавать, на какие именно показатели жизнедеятельности организма положительно влияет назначенная врачом диета. Это необходимо для точного следования рациону. В противном случае проводимая медикаментозная поддержка может оказаться неэффективной. Преимуществами реабилитационной диеты являются следующие:

нормализация показателей АД;
восстановление скорости обменных процессов в организме;
нормализация уровня холестерина и сахара в крови;
ускорение биохимических реакций в мозге;
снижение массы тела (например, при выраженном ожирении);
стабилизация работы органов ЖКТ, что крайне важно в случае нарушения двигательных функций.

Восстановление перечисленных выше функций позволяет в частичной или даже полной мере реабилитировать после перенесенного инсульта организм. Стоит еще раз отметить, что подобранная врачом диета должна продолжаться не несколько недель или месяцев. Во избежание повторных случаев ее следует придерживаться до конца жизни.

Пантогам

Ноотропный препарат для сосудов головного мозга с противосудорожным действием. «Пантогам» защищает мозг от негативного влияния токсинов, имеет седативный эффект и мягко стимулирует. Кроме того, улучшает умственную и физическую деятельность. У «Пантогама» пролонгированный эффект, его часто применяют для лечения алкогольной интоксикации.

Пантогам

Пик-Фарма, Россия

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия»; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запом

от 175

Советы по выбору продуктов

Правильное питание для людей, перенёсших инсульт, – это путь к скорейшему выздоровлению. Ослабленный организм невероятно уязвим, а повреждённые функции нуждаются в восстановлении. Неправильно подобранные продукты могут значительно ухудшить состояние больного и даже спровоцировать новый приступ. Поэтому при составлении меню необходимо постоянно сверяться со списком разрешённых и запрещённых продуктов, составленных лечащим врачом.

Полезная еда

В список полезных продуктов входят:

кролика;
говядины;
индейки;
курицы;
трески;
камбалы.

Нежирные молочные продукты:

молоко;
кефир;
простокваша;
ряженка;
творог.

Крупы:

пшеничная;
гречневая;
овсяная.

Овощи в печёном виде или в виде пюре:

баклажаны;
морковь;
тыква;
помидоры;
картофель;
свёкла;
красный и зелёный перцы.

Ягоды и соки из них:

гранат;
виноград.

Что есть нежелательно?

При геморрагическом инсульте в меню в небольшом количестве можно включить:

яичный желток;
рыбную икру;
бобовые;
изюм;
жирную рыбу;
плавленый сыр;
сладкие каши;
молочные супы.

Несмотря на возможность приёма этих продуктов, врачи рекомендует включать их в рацион как можно реже.

Какая пища под запретом?

Под жёстким запретом находятся:

любые жирные продукты (мясо, молоко, творог, сметана и т. п.);
полуфабрикаты и субпродукты;
соленья, копченья, квашенья;
острые соусы, приправы;
выпечка;
колбасы;
шоколад;
чай, кофе;
сыры;
кондитерские кремы на масле;
жирные бульоны;
листовая зелень;
грибы.

Современные методы лечения инсульта

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть госпитализирован в специализированный сосудистый центр, и как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить соответствующие лекарственные препараты. Перевозка пациента в сосудистый центр должна осуществляться только специализированной автомобилем скорой и неотложной помощи, под надзором сотрудником Центра госпитализации службы скорой и неотложной помощи г.Москвы в соответствии с Приказом №904 от 27.10.2015 г. по маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Департамента здравоохранения г.Москвы.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом. Данные вмешательства выполняются только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию на проведение кардиохирургических вмешательств. В международной клинике Медика24 такие вмешательства не проводятся.

При геморрагическом инсульте необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

При инсульте счет идет буквально на минуты и часы. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Чтобы получить врачебную помощь надлежит обратиться на горячую линию Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение

Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора

Селедка вместо солёного огурца

Диета при атрофическом гастрите обязательно предполагает сокращение употребления соли. Допустимо до трети чайной ложки в день. Советую пищу подсаливать за столом, а готовить без соли — в продуктах и так её уже содержится 2-3 грамма. В блюда вместо соли добавляйте пряности или ароматные масла. Ограничьте соленья и маринады. А вот кусочек селёдки съесть не возбраняется – она содержит витамины D и В, селен, омега-3 жирные кислоты, чего нет в солёном огурце.

Старайтесь меньше подвергать продукты кулинарной обработке. Готовьте на пару или варите. Откажитесь от жареных блюд. Из свежих овощей и фруктов делайте салаты, винегреты.

Как известно, вода притупляет аппетит. Поэтому при дефиците веса пейте только тогда, когда появляется жажда, и лучше, чтобы вода была тёплой.

Очень важна атмосфера за обеденным столом. Во время трапезы не надо смотреть телевизор, обсуждать разные проблемы, нервничать, тем более выяснять отношения — это отражается на самочувствии, аппетите и усвоении еды.