Ретроградная амнезия: лечение, причины, симптомы

Содержание

Признаки развития нарушений памяти

Могут появляться в одночасье, а могут развиваться практически незаметно

То, как прогрессирует заболевание, важно для диагностики

Симптомы располагают по нескольким категориям. Оценивают и то, насколько сильно пострадала память, и то, какие ее компоненты затронуты.

По количеству выделяют такие симптомы:

Амнезия. Так называется полное забывание событий какого-либо временного периода. Этот же термин применяется для обозначения полной потери воспоминаний.
Гипермнезия. Это обратный процесс — пациенты отмечают феноменальное усиление памяти, запоминают все мелочи, могут воспроизвести большой объем информации.
Гипомнезия. Это частичная потеря воспоминаний или частичное снижение памяти.

Есть симптомы, связанные с поражением различных компонентов памяти:

Невозможность запомнить события, происходящие в настоящий момент времени.
Затруднения с воспроизведением событий из прошлого, затруднения с воспроизведением запомненной ранее информации.

Интересно, что при нарушениях памяти довольно часто удалению подвергаются какие-то конкретные объекты воспоминаний:

Память о травмирующих событиях, негативные ситуации и события.
Удаление событий, компрометирующих человека.

Может наблюдаться и забывание, не связанное с конкретными объектами, но при этом фрагментарное. В таком случае из памяти выпадают случайные участки воспоминаний, и не удается найти какую-то систему.

Что касается качественного нарушения воспоминаний, то симптоматика может быть следующей:

Замещение собственных воспоминаний чужими или собственными, но из другого периода времени.
Замещение собственных воспоминаний вымышленными, никогда не существовавшими в реальности и объективно невозможными.
Замещение собственных воспоминаний ситуациями и фактами, почерпнутыми из СМИ, где-либо услышанными — то есть реальными, но не принадлежащими конкретным людям или пациенту.

Еще одно необычное нарушение связано с восприятием реального времени как чего-то такого, что происходило в прошлом.
Так как бывает чрезвычайно важно разобраться, какие именно нарушения есть у пациента, ему приходится долгое время работать с психиатром даже при отсутствии психического заболевания — это необходимо для объективного распознавания симптоматики и постановки верного диагноза

Диагностика

Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:

опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.

При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.

Нарушение памяти в пожилом возрасте

У многих пожилых людей в той или иной степени нарушена память. В первую очередь это стоит связывать с возрастными изменениями в кровеносной системе и работе головного мозга. Сказывается и замедление метаболизма, которое бьет по нервной ткани.

Важная причина нарушений — это болезнь Альцгеймера, которая проявляется и активно прогрессирует в зрелом и пожилом возрасте.

По статистике, не менее половины (а по данным некоторых исследований до 75%) пожилых людей сами отмечают у себя некоторую забывчивость или иные нарушения памяти. Первой страдает кратковременная память. Это приводит к целому ряду неприятных психологических симптомов, которые, к сожалению, наблюдаются у многих пожилых людей. Среди таких проявлений: повышенная тревожность, подавленность.

В норме функция памяти снижается постепенно, поэтому даже в старости не мешает заниматься повседневными делами и не снижает качество жизни. Последние исследования показывают зависимость между здоровым образом жизни в юности, интеллектуальной работой (или иной умственной деятельностью) и состоянием в старости.

Если отмечена патология, то снижение памяти может происходить быстрее. При отсутствии правильно поставленного диагноза и адекватного лечения, высок риск развития деменции. Это состояние характеризуется потерей бытовых навыков вследствие потери способности к запоминанию.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Диагностика

Диагностика начинается с внимательного сбора анамнеза — это связано с тем, что наиболее важную информацию о своем состоянии может сообщить сам пациент или его родственники. Первым делом врач определяет, какой компонент памяти страдает больше всего, а затем намечает план дальнейшего обследования.

Разработано и применяется множество специализированных тестов, которые позволяют дифференцировать различные нарушения.

Чаще всего применяются такие тесты:

Повторение слов сразу же после того, как они были услышаны — позволяет оценить работу кратковременной памяти. Понятно, что здоровый человек сможет повторить все слова.
Повторение десяти слов. Суть теста в том, что врач озвучивает десять никак не связанных между собой слов. Пациент их повторяет. Затем этот цикл повторяется с теми же словами 5 раз. Здоровые люди первый раз называют не менее 4 слов, а при последнем повторении могут озвучить все.
Метод пиктограмм. Пациенту озвучивают несколько слов (обычно около 10), а затем дают время, чтобы он изобразил на бумаге вспомогательный рисунок. По рисунку пациент называет слова, а затем его просят посмотреть на бумагу и назвать их через час. Нормой считается запоминание не менее 90% слов.
Простой, но эффективный метод — пересказ простого сюжетного текста из нескольких предложений. Тест имеет вариации — текст зачитывает врач или сам пациент (таким образом тестируют зрительную и слуховую память).

Не менее важны и инструментальные исследования, которые позволяют оценить функциональное состояния головного мозга и состояние кровеносной системы. Активно применяются электроэнцефалография, резонансная томография и .

Если есть предположения о том, что нарушение памяти появилось вследствие соматического заболевания — то применяют диагностические методы, направленные на выявление основного диагноза, а состояние памяти контролируют во время выздоровления.

Лечение

Тактика лечения на 100% зависит от причины. Адекватная терапия подбирается индивидуально, с учетом течения заболевания и состояния пациента. Некоторые заболевания требуют пожизненной коррекции.

Важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Многие заболевания, связанные с ослаблением памяти (впрочем, как и другие) лучше поддаются терапии на ранних стадиях развития

Как правило, лечение направлено и на устранение непосредственной причины болезни, и на устранение симптомов — для улучшения качества жизни пациента.

Онемение ног
Слабость в ногах

Структуры мозга

Наиболее часто поражаемые области связаны с эпизодической и декларативной памятью, такие как гиппокамп , промежуточный мозг и височные доли .

В гиппокампе занимается в основном с консолидацией памяти , где информация из рабочей памяти и кратковременной памяти кодируется в долговременную память для поиска будущего. Пациенты с амнезией и повреждением гиппокампа могут демонстрировать некоторую степень не нарушенной семантической памяти , несмотря на потерю эпизодической памяти , из-за сохраненной коры парагиппокампа . Другими словами, ретроградные люди с амнезией «знают» информацию или навыки, но не могут «вспомнить», как они это делают.
Промежуточный мозг и роль в прилегающих районах в памяти не очень хорошо поняли. Однако эта структура, по-видимому, участвует в припоминании эпизодической памяти.
В височной доле является существенной для семантической и фактической обработки памяти. Помимо помощи в объединении памяти с гиппокампом , височные доли чрезвычайно важны для семантической памяти . Повреждение этой области мозга может привести к нарушению организации и категоризации вербального материала, нарушению понимания языка и ухудшению долговременной памяти. Правая лобная доля важна для поиска эпизодической информации, в то время как левая лобная область более активна для поиска семантической информации. Поражения правого полушария и правых лобных долей приводят к нарушению воспроизведения невербального материала, такого как музыка и рисунки. Трудности в изучении этой области мозга распространяются на его обязанности по пониманию, называнию объектов, вербальной памяти и другим языковым функциям.

Пластичность мозга помогла объяснить процесс восстановления ретроградной амнезии, вызванной повреждением головного мозга, когда нейроструктуры используют разные нервные пути, чтобы избежать поврежденных участков, продолжая выполнять свои задачи. Таким образом, мозг может научиться быть независимым от нарушенного гиппокампа, но только до определенной степени. Например, старые воспоминания со временем консолидируются и в различных структурах мозга, включая область Вернике и неокортекс, что делает возможным поиск по альтернативным путям.

В чем заключается лечение?

Такая форма амнезии обычно поддается лечению, которое основывается на устранении основной причины – серьезного заболевания или травмы.

Пациенту с терапевтической целью назначаются:

препараты, способствующие улучшению кровообращения в поврежденном головном органе;
ноотропные (церебрализин) и нейропротекторные (глицин) препараты;
антиоксиданты;
витамины (особенно группы В) и микроэлементы;
препараты, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется проходить курс физиопроцедур (электростимуляция коры головного мозга, цветотерапия), регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение и укрепление памяти, и посещать психотерапевтические сеансы с целью восстановления утраченных эпизодов, поскольку информация не исчезла из памяти.

Если такого рода недуг вызван различного рода образованиями, требующими хирургического вмешательства, то проводят необходимые операции.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
- печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
- уремическая: связана с нарушением работы почек;
- диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
- аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
- синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
- панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
- гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
- атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
- гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
- венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Что провоцирует / Причины Органического амнестического синдрома:

Синдром вызывается органическим процессом, в частности черепно-мозговой травмой, опухолью, инфекцией, гематомой, гипоксией, например в результате остановки сердца, дегенеративных процессов, эпилепсии, после сеансов ЭСТ и инсулинокоматозной терапии, отравлений окисью углерода. Кратковременные амнестические эпизоды могут быть как при обмороках, так и после инсультов и преходящих расстройствах мозгового кровообращения. Развитие синдрома связывают с кругом Папеца, в который входят кора, гипоталамус, гиппокамп и таламус, а также ретикулярная формация, миндалины и септум.

Симптоматика

Ретроградная амнезия проявляется в виде приступов, которые могут продлиться несколько часов. Больной полностью теряет способности к запоминанию и обработке информации.

Признаками приступа являются потеря ориентации в пространстве и рассеянное поведение. При очень тяжелых случаях больной не может вспомнить имена знакомых ему людей, а также хорошо известные маршруты передвижения.

Характерными действиями являются вопросы к окружающим его людям, которые он задает с целью определения собственного местонахождения, но получив информацию, он ее забывает и опять начинает спрашивать прохожих. Через несколько часов память к больному возвращается, но воспоминания о приступе, а также о событиях, которые ему предшествовали, не сохраняются.

Основные источники, вызывающие амнезию

Причины представленного синдрома амнестической природы различные. Например, у пожилых людей, страдающих от такого процесса главным фактором начала заболевания являются нарушения в сосудистой системе и дегенеративные аномалии. В то время как у молодого населения встречаются травматические и психологические параметры. Все влияния болезни подразделяются на два класса: органические и психологические.

Органические источники провоцируют метаболические отклонения, морфологические расстройства и биоэлектрические деформации церебральных систем:

Повреждения мозга (серьезное сотрясение, травмирование).
Образование опухоли — влияние оказывает гибель нейронных элементов.
Присутствие церебральной гипоксии — вызывает проблемы разнообразного рода межнейрональных связей и удаление нервных клеток. Типична при недугах кровообращения, асфиксии, интоксикации угарным газом, потере крови и т.д.
Появление нейроинфекции — поражение организма клещом, нейроСПИДом, гнойным менингитом, провоцирующих нарушения тканей микроорганизмами и воспалительными очагами.
Отравления — поражение головного мозга токсической природы, характерно при злоупотреблении спиртными напитками, наркотиками, передозировке фармацевтическими препаратами, интоксикации бытовыми средствами и прочее.
Возникновение дегенеративных процессов ЦНС — вызывается наличием болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и другими неблагоприятными явлениями.
Эпилептические припадки — утрата памяти происход в момент приступа, связана с потерей сознания.
Мигрень.

Также, существуют факторы психического плана, которые влияют только на психику личности и не оказывают патологического воздействия на мозговую активность:

Психологический аспект — авария, потеря родных/друзей/любимого человека, изнасилование, террористические акты, военные действия и прочее.
Психические нарушения — сопровождается эпизодическим отключением воспоминаний (может проявляться при шизофрении, истерии и т.д).

Признаки ретроградной амнезии

Чаще всего потеря памяти становится заметной окружающим сразу после воздействия повреждающего агента. Однако в некоторых случаях выявление ретроградной амнезии занимает длительное время. Обычно это наблюдается при сосудистых нарушениях головного мозга и алкогольной интоксикации. Только после подробного обследования больного и наблюдения за ним можно поставить диагноз «ретроградная амнезия». Симптомы данного нарушения заключаются в эпизодах потери памяти о событиях, предшествовавших травме. Из этого следует, что заболевание может проявлять себя не постоянно. Приступы амнезии у пациента чаще всего возникают спонтанно. При лёгком нарушении памяти больной вполне адекватен и лишь иногда путается в происходящих ранее событиях. Тяжёлая степень амнезии характеризуется значительными отклонениями: пациент не может внятно ответить на вопросы врача, путается в пространстве и времени. В этом случае анамнез заболевания собирается со слов близких ему людей.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ретроградной амнезии предполагает комбинированный подход с применением следующих методик.

Медикаментозная терапия:

препараты-нейропротекторы;
ноотропные вещества;
витаминные комплексы;
препараты для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга;
лекарственные препараты для поддержания стабильной работы сердечно-сосудистой системы;
препараты для стимуляции процессов запоминания и воспроизведения информации;
антидепрессанты, транквилизаторы.

Физиотерапия:

цветотерапия;
иглоукалывание;
электростимуляция малоинтенсивным током.

Для лечения ретроградной амнезии используют метод гипнотического воздействия. В результате воздействия восстанавливаются воспоминания о событиях, которые происходили непосредственно перед началом амнезии.

Основные причины

Причины могут быть самыми разнообразными. Самая частая, по данным статистических исследований, это астенический синдром. Так называют комплекс симптомов: психоэмоциональное напряжение, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, признаки депрессии. Вторая по частоте причина — это последствия каких-либо заболеваний.

Но существует ряд других факторов, которые могут привести к нарушениям памяти:

Иные астенические состояния: стрессовые ситуации, переутомление.
Чрезмерное употребление алкоголя. Приводит к соматическим нарушениям, структурным изменениям мозга.
Болезни, связанные с патологиями кровообращения в головном мозге.
Травмы головы.
Опухоли, локализованные в тканях головного мозга.
Патологии психиатрического профиля.
Врожденные нарушения интеллекта — как генетические, так и связанные с родовыми травмами.
Нарушение обмена веществ.
Хроническая интоксикация (например солями тяжелых металлов)

Соответственно, лечение в каждом случае специфическое, а диагностика требуется тщательная, так как причин множество.

Симптомы Органического амнестического синдрома:

При амнестическом синдроме в результате черепно-мозговой травмы обычно нет фиксационной амнезии, но присутствуют расстройства памяти на события, предшествующие травме (ретроградная амнезия) или последующие за ней (антероградная амнезия). Участки выпадения памяти могут заполняться ложными воспоминаниями (конфабуляциями) или воспоминаниями из других периодов жизни (псевдореминесценции). В тех случаях, когда фиксационная амнезия все же присутствует, синдром начинает напоминать Корсаковский.

Ретроспективная оценка синдрома всегда отличается от актуальной. Так, в остром периоде черепно-мозговой травмы или инсульта можно одновременно наблюдать и расстройства сознания по типу оглушения, и амнестический синдром, а после выхода из этого состояния только амнестический синдром.

При амнестическом расстройстве после сеансов ЭСТ отмечается синдром регрессии времени, при котором события недавнего, в том числе психотического прошлого вспоминаются с трудом, а пациент начинает вести себя и относиться к событиям так, как несколько лет назад. При кратковременной гипоксии в результате желудочковых экстрасистол возможны амнезия очень коротких промежутков времени или ощущение, что события происходили как во сне.

При хроническом течении границы амнезии могут сужаться и расширяться по закону Рибо, то есть от настоящих событий к прошлым, при этом возможна гипермнезия событий прошлого, при которой события, которые ранее не вспоминались, становятся актуальными и даже определяют поведение пациента. Обычно функция памяти не бывает интактной к другим психическим функциям. К амнестическому расстройству присоединяются эмоциональные, поведенческие, когнитивные нарушения.

Типы амнезий

Ретроградная амнезия – не единственный вариант расстройства памяти. Психиатры выделяют несколько видов заболевания, отличающихся временем возникновения провалов в воспоминаниях:

антероградный тип характеризуется потерей воспоминаний о событиях, которые непосредственно следовали за восстановлением сознания (важно отметить, что в этот временной промежуток человек вступает в контакт, отвечает на вопросы, может выполнять действия, однако, информация об этом постепенно теряется);
конградный вариант соответствуют выпадению событий в момент нарушения сознания (считается, что пациент теряет способность воспринимать и фиксировать поступающую информацию);
при фиксационной амнезии больной не может запоминать новую информацию, такое состояние характерно для пациентов, имеющих сосудистые заболевания головного мозга, например, атеросклероз.

Различные типы нарушений могут возникать у одного и того же больного, так как черепно-мозговая травма, инсульт и другие патологические состояния характеризуются тяжелым нарушением работы головного мозга.

Все случаи ретроградной амнезии разделяют в зависимости от характера потери информации:

полная амнезия проявляется утратой всех воспоминаний о периоде, предшествующем нарушению сознания;
частичная форма характеризуется сохранением обрывков памяти и смутными образами, однако, пространственно-временные отношения нарушены;
временная амнезия, возникающая на фоне черепно-мозговой травмы или после острой интоксикации алкоголем, затрагивает только период, предшествующий основному расстройству (выпадает различная часть воспоминаний – от нескольких секунд до месяцев);
постоянный вариант расстройства наблюдается при энцефалитах, сосудистых патология ЦНС, в постинсультном периоде, т. е. связан с органическим поражением головного мозга.

Определение конкретного варианта и причин его возникновения позволяет докторам подобрать эффективную терапию и снизить риски прогрессирования болезни.

Профилактика нарушений памяти

Во избежание такой проблемы, как амнезия, необходимо:

наблюдаться у врача и регулярно проходить профилактические обследования;
контролировать артериальное давление;
немедленно обращаться за помощью к специалисту при изменениях в состоянии здоровья;
чаще находиться на свежем воздухе;
соблюдать полноценный режим сна (спать не менее 8 часов);
питаться правильно, часто, дробно;
по возможности, отказаться от приема медикаментов, которые ухудшают память;
тренировать память: запоминать прочитанное, вспоминать в деталях увиденное, учить стихотворения.

Амнезия имеет множество разновидностей, и каждая из них является тревожным симптомом, который указывает на наличие серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать им: малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Виды

Различают следующие виды потери памяти:

Антероградная амнезия – неспособность человека вспомнить события, которые произошли с ним в недавнем времени;
Ретроградная – отсутствие воспоминаний, предшествующих началу заболевания;
Антеградная – потеря памяти после травмирующей ситуации;
Антеретроградная – сочетание антеградной и ретроградной амнезии;
Ретардированная – амнезия, включающая в себя потерю памяти после потери сознания;
Диссоциативная – потеря памяти, возникающая вследствие психического заболевания или травмы. При этом человек перестает себя идентифицировать как личность, забывает собственное прошлое и свою биографию (биографическая амнезия). Общие знания сохранны и могут быть воспроизведены человеком.
Фиксационная – отсутствие запоминания текущих событий;
Корсаковский синдром – неспособность запоминания событий, происходящих в данный момент, при сохранности воспоминаний о прошлом. Не всегда является следствием травмы или психического расстройства, иногда возникает вследствие авитаминоза или банальной усталости;
Конфабуляции – ложные воспоминания. Человек забывает события, происходящие с ним недавно, и неосознанно заменяет их другими поступками и действиями, которые имели место быть в другой промежуток времени;
Конградная амнезия – потеря памяти во время нахождения в сопоре, ступоре или коме;
Психогенная – отсутствие памяти о каком-либо событии, следствием которого явилась психическая травма. Истерическая амнезия – подвид психогенной, возникает во время приступа истерии;
Транзиторная амнезия – потеря памяти на определенный промежуток времени (как правило, не больше нескольких часов);
Инфантильная амнезия – отсутствие воспоминаний о своем раннем детстве;
Регрессирующая – постепенное возвращение памяти;
Прогрессирующая – ухудшение памяти прогрессирует, человек перестает помнить свое прошлое, настоящие события, начинает путаться в том, что происходит вокруг него.

Отличия от других типов амнезии и парамнезии

В психиатрической практике выделяют такие основные типы амнезии:

антероретроградная и ретроградная. При таких типах информация стирается до момента возникновения заболевания;
антероградная: больной не может воспринимать информацию после начала заболевания;
синдром Корсакова: тяжелая форма потери памяти, характеризующаяся острым дефицитом витамина В1;
фиксационная: характеризуется невозможностью сохранять новую информацию;
перфорационная: информация накапливается частично;
травматическая: является последствием травмы головы, сопровождается исчезновением из памяти фактов, касающихся личной жизни больного;
детская: отсутствуют воспоминания о раннем детстве.

Принципиальной разницей между другими типами амнезий и псевдореминисценциями, а также другими видами парамнезии является то, что при последней происходит только искажение воспоминаний. При большинстве амнезий воспоминания пропадают полностью.

Псевдореминисценции характерно только смещение событий во времени, при этом они действительно происходили, но чаще всего раньше, чем человек об этом рассказывает. Бывает и наоборот, события переносятся в более отдаленный промежуток времени.

Расстройства характерны для людей зрелого возраста, которые имеют нарушения в работе центральной нервной системы. Проявляются нередко как часть синдрома Корсакова.

Криптомнезия – вымышленные события представляются больным как реальные. В некоторых случаях они могут быть взяты из литературы или художественного фильма. Иногда такой диагноз ставится людям, которые подробно рассказывают о событиях пережитых ими в прошлой жизни.

Конфабуляции — вторая сторона одной медали

Конфабуляции – при этих типах расстройств в качестве реальных фактов предоставляются галлюцинации. Различают несколько видов расстройства. Существуют две основные классификации. По содержанию:

мнемонические – вымыслы о текущих событиях;
экмнестические, при которых происходит сдвиг в прошлое;
фантастические содержат в себе множество вымышленных фактов.

Также нарушение классифицируются по происхождению:

внушенные – спровоцированные подсказками или наводящими вопросами;
бредовые – возникают как следствие бредовых идей;
мнестические – замещают пробелы в памяти;
онейрические – обуславливаются нарушениями сознания непродуктивного типа;
экспансивные – характеризуются идеями бреда величия, больной пытается показать себя гениальным изобретателем, интеллектуально одаренным, чрезмерно богатым и так далее.

Основное отличие конфабуляции от псевдореминисценции в том, что первое это галлюцинация памяти (т.е события не было вовсе), а вторая — иллюзия (событие было, но не в то время).

Криптомнезия, конфабуляции и псевдореминисценции представляют собой одну и ту же проблему, только несколько видоизмененную.

Различия проводят для правильного понимания и адекватного общения с больным для того, чтобы избежать негативной реакции и отличить реальные события от вымышленных. Также это требуется для правильной диагностики, а значит и лечения расстройств памяти.