Где делают операции на дисках в позвоночнике

Содержание

Симптомы и исцеление межпозвоночной грыжи — видео советы Лены Малышевой.

Предпосылки болей при грыже межпозвоночного диска («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Ежели межпозвоночная грыжа вытесняется вбок или вперед от позвоночного столба, то это происходит безболезненно. А ежели назад (вовнутрь), то она сдавливает спинномозговые корни и сосуды, вызывая боль. Не считая того, она может пережать нервные волокна, ведущие к внутренним органам, и они перестают работать обычно. Это может привести к нарушению мочеиспускания, дефекации, язве желудка, образованию камешков во внутренних органах. Не считая механической компрессии, нервные окончания подвергаются хим раздражению веществом пульпозного ядра, возникает местное воспаление, которое также увеличивает болевой симптом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главные симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи межпозвоночного диска.

  1. боль, отдающая в руку или ногу
  2. онемение части руки или ноги
  3. слабость неких мускул
  4. понижение рефлексов в мускулах

От того, какие мускулы поражены и где развивается онемение, можно найти локализацию межпозвонковой грыжи. Боль может быть различной интенсивности – от дискомфорта до невыносимой боли, это зависит от размера грыжи, поперечника позвоночного канала, её размещения относительно нервных окончаний и стадии развития.

Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), нарастающие при перегрузке;
  • боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности ноги и голени на стороне поражения (ишалгия),
  • онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
  • слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
  • нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • неизменные боли в грудном отделе при работе в принужденной позе;
  • сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • боли, отдающие в плечо или руку;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением;
    онемение пальцев рук.

Стадии развития грыжи позвоночника

Грыжа развивается равномерно.

  • 1 стадия продолжается 3-4 месяца – вещество пульпозного ядра продолжает проникать в разрыв, грыжа диска возрастает, сдавливая нервные окончания, вызывая воспаления, в этот период она содержит много воды. При острых болях нужен постельный режим, двигаться нужно усмотрительно, избегая движений, усиливающих боль. При терпимой боли необходимо двигаться как можно больше: в этот период межпозвонковая грыжа мягенькая и подвижная, за счет работы мускул она расположится наиболее комфортным и безболезненным для организма образом. Но следует держать в голове, что в этой стадии развития в особенности небезопасны наклоны вперед – грыжа будет интенсивно выдавливаться.
  • 2 стадия . 3- 6 месяцев. К концу 3-ого месяца в итоге верного исцеления, а также от времени грыжа диска позвоночника равномерно начинает обезвоживаться, рассасываться и уменьшатся в размерах. Нередко миниатюризируется до 50% от собственного начального размера.
  • 3 стадия . 6 – 12 месяцев. Грыжа уплотняется и рубцует своим веществом место разрыва фиброзного кольца. Она может уменьшится на 60-70%
  • 4 стадия . 12 – 24 месяца (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли). Завершаются процессы рубцевания, грыжа диска становится неподвижной и плотной. Никаких конфигураций больше не происходит. Боли проходят, ворачивается полная работоспособность. Но амортизационные характеристики диска уже потеряны, позвонки сближаются и наседают друг на друга

Диагностика грыжи.

Как осознать, что у вас грыжа?
При подозрении на грыжу диска позвоночника назначают рентгенографию. Грыжу это обследование выявить не сумеет, но может исключить остальные болезни с схожими симптомами.
Более действенным способом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).
(Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №6, стр. 6-7)

Способы диагностики грыж межпозвонковых дисков:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
  • неинвазивная МР-миелография
  • инвазивная КТ-миелография

Питанию и образ жизни.

  1. Включать в рацион макрель, сельдь лосось – они содержат вещества с антивосполительным действием.
  2. В рационе должны находиться овощи, каши, отруби, грецкие орешки, кисломолочные продукты, продукты, богатые калием.
  3. В питании следует исключить жирные продукты – они содействуют воспалительным действиям, ограничить сладкое и мучное.
  4. Курение чрезвычайно губительно действует на хрящевую ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) дисков. К их разрушению так же приводит ожирение.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивные операции на позвоночнике (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) — те, при которых нет важных повреждений. Отсутствуют большие разрезы, нет кровотечений, побочные эффекты сводятся к минимуму.

К таковым относится:

  • ламинэктомия;
  • лазерная декомпрессия;
  • кифопластика;
  • эндоскопическая нуклеотомия;
  • нуклеопластика;
  • гидрогель.

Рассмотрим каждый вид раздельно.

Ламинэктомия

Под ламинэктомией или открытой декомпрессией предполагается вмешательство, во время которого убирают незначимый участок (частично межпозвоночный диск, часть позвонка). После этой операции (действие или их совокупа для заслуги какой-нибудь цели) наблюдается скорое восстановление кровоснабжения, купирование боли.

Предварительно перед ламинэктомией делают общий наркоз, который действует 1-3 часа. В операцию входит отсечение грыж, остеофитов, устранение рубцов и других недостатков, которые сдавливают нервные ткани (текстильное полотно, сделанное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) и спинной мозг. В конце операции ушиваются все ткани поэтапно. В стационаре пациента держат не более 5 дней. Иммобилизация длится разный просвет времени, в зависимости от возрастной категории, физического состояния человека.

Ламинектомия также бывает:

  1. Интерламинарная. Тут удаляется и желтая связка, близ находящиеся дуги смежного позвонка.
  2. Костно-пластическая. Тут имеет место установка аутотрансплантата.
  3. Эксплоративная. Уточняется степень и характер патологии.

Ламинектомия делается не очень часто.

Лазерная декомпрессия

Данный малоинвазивный метод еще называют лазерной вапоризацией. Делается в большей степени для устранения межпозвоночных грыж. Суть операции — действие на зону поражения лазерным лучом, вследствие чего образование исчезает. Позднее идет укрепление тканей.

Проводится такое оперативное вмешательство под местным или общим обезболиванием, употребляются седативные продукты. Нежели это поясничный отдел, то анестезия местная. Нежели шейного — публичная. После наркоза делается незначимый разрез, в который вводят эндоскоп. Чтобы отыскать его размещение употребляется рентген. В эндоскопе имеется микроскопическая камера, при помощи которой можно смотреть все, что происходит с грыжевым неровностью во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) (форма протекания физических и психологических действий, условие способности конфигурации) манипуляции. Нежели есть большие участки для удаления, их убирают особенным инвентарем, после следует лазерная декомпрессия. Длительность операции — час. Восстановительный период небольшой.

Кифопластика

Данная операция не оставляет рубцов или швов. В позвоночный отдел вводят цементный полиметилакрилатный состав, который восстанавливает их прежнюю структуру. Показание — перелом позвоночника. После кифопластики слету уходят боли. Уже через 5 дней можно ехать домой, а через 14 возвращаться к работе.

Эндоскопическая нуклеотомия

Это оперативное вмешательство делается на позвоночнике (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) при помощи особых эндоскопов, которые правильно показывают размер грыжевого неровности. На экране спец может видеть всю зону поражения и для этого необязательно большущее иссечение тканей.

Предварительно делается общий наркоз. Сама операция проводится в амбулаторных аспектах. Сначала делается незначимый разрез, через который вводятся особенные трубки, спираль. Последняя способом прокручивания и удаляет патологическое образование. По времени операция занимает около сорока минут. После эндоскопической нуклеотомии человек может отправляться домой уже на следующие день.

Нуклеопластика

Нуклеопластика также не нуждается в общей анестезии. Достаточно местного обезболивания. Продукты вводятся пункционной иглой в межпозвоночное место. После делается прокол через кожные покровы вверху пораженной зоны. На пораженные диски действуют холодной плазмой. Весь процесс контролируется рентгеном. Длительность оперативного вмешательства — полчаса максимум. Перевозка в клинику не понадобится. Подниматься можно уже спустя два часа после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции. На протяжении первых дней следует отрешиться от физической работы, спорта.

Гидрогель

Нежели имеют место дегенеративные конфигурации в межпозвоночных дисках, то, как нельзя кстати будет применение гидрогеля. Суть исцеления — введение в поврежденную область маленькой трубочки, через которую будут подавать особое вещество. Оно прирастит спинномозговой размер, чем восстанавливает функционирование позвоночного столба и устранит все нездоровые чувства. При стационаре больной находится максимум три дня. Через две недели полностью восстанавливается. Похожая малоинвазивная методика стремительно поставит человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) на ноги и даст возможность забыть о проблеме на несколько лет.

Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

1 Что таковое нуклеопластика: общее описание процедуры

Межпозвоночные грыжи — одно из самых нередких болезней позвоночного столба. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте от 30 до 50 лет, при этом больше всего болезни подвержены мужчины. Предрасполагающими патологиями являются остеохондроз, сколиотическая заболевание и остеопороз.

1-ая линия терапии – консервативная. Ежели же консервативная терапия не управляется, тогда и используют холодноплазменную нуклеопластику (или ее ровный аналог: перкутанную дискэктомию). Кроме внедрения прохладной плазмы отлично внедрение лазерного прогревания межпозвоночного диска (лазерная вапоризация).

Но вапоризация чревата томными отягощениями – буквальным прожиганием дискового ядра, что чревато еще большими неуввязками, чем до процедуры. Нуклеопластика в этом плане еще безопаснее, так как имеет малые опасности отягощений и в целом является малотравматичной процедурой.
к меню ↑

1.1 Показания для проведения

Нуклеопластика показана далековато не каждому пациенту с межпозвонковыми грыжами. Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) проводится только в тех вариантах, когда имеются суровые отягощения первичного болезни, включая выраженный болевой синдром.

Показания для проведения нуклеопластики межпозвонковых дисков:

  1. Наличие протрузии межпозвоночного диска с размерами до 6 мм и наличие компрессионного синдрома (грыжа сдавливает нервные окончания).
  2. Наличие выраженного болевого синдрома. Причина боли в этом варианте заключается в отеке, воспалительном процессе и компрессии нервных окончаний.
  3. Появление болевого синдрома в нижних конечностях, что в особенности нередко бывает при межпозвонковых грыжах в нижней части поясничного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника.
  4. Отсутствие результативности проведения консервативной терапии по поводу межпозвонковой грыжи или пары грыж.

к меню ↑

1.2 Противопоказания

К проведению нуклеопластики межпозвонкового диска существует ряд относительных (почаще всего временных) и абсолютных (традиционно пожизненных, приобретенных) противопоказаний.

Перечень всех противопоказаний к проведению нуклеопластики:

  • обострение неврологических симптомов на фоне заболевания (к примеру, возникновение резких режущих болей (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в стопах);
  • общее ухудшение самочувствия нездорового;
  • повреждения (деструкция) фиброзного кольца;
  • утрата наиболее чем 50 процентов от высоты межпозвоночного диска;
  • наличие злокачественных новообразований хоть какой локализации или доброкачественных новообразований в месте проведения процедуры;
  • сужение позвоночного канала хоть какой этиологии;
  • наличие большой грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в), которая превосходит третья часть от размера (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) спинномозгового канала.

к меню ↑

1.3 Какой эффект дает?

При нуклеопластике создают испарение фрагмента ядра межпозвоночного диска при помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) электрода. Контакты электрода имеют различные электрические потенциалы и за счет этого генерируют холодноплазменную энергию, которая и обеспечивает «выпаривание» фрагмента дискового ядра.

Испарение приводит к тому, что грыжа миниатюризируется в размерах, а за счет этого удается ликвидировать компрессию (сдавливание) спинномозговых нервишек и окружающих тканей. А конкретно эта неувязка и является корнем появления мощного болевого синдрома.

При этом никаких хирургических в прямом смысле слова манипуляций не проводится: докторы ничего не режут. Процедура быстрее припоминает физиотерапевтические манипуляции, ежели хирургическую операцию.

к меню ↑

1.4 Виды процедуры

Существует 5 главных видов нуклеопластики межпозвонковых дисков, различающихся меж собой эффективностью, стоимостью и количеством возможных послеоперационных отягощений.

Виды нуклеопластики:

  1. Классическая холодноплазменная коблация. Применяется почаще всего, с помощью особой пункционной иглы (ее вводят чрескожным методом) на ядро межпозвоночного диска действуют прохладной плазмой.
  2. Радиочастотная аблация. Способ схож на предшествующий, но заместо действия прохладной плазмой на пораженный позвонок действуют электромагнитными волнами.
  3. Гидропластический вид. В этом варианте на ядро позвонка оказывают действие сильной струей физиологического раствора с следующей аспирацией (отсасыванием) повреждённого ядра.
  4. Интервенционная дискотомия. При отданной процедуре ядро диска разрушают механическим методом. К ядру подводят особый устройство, отдаленно припоминающий миксер, который ударным действием разрушает его.
  5. Лазерная вапоризация. В этом варианте через пункционную иглу вводят лазерный проводник, который точечно повлияет на ядро энергией лазера, превращая вещество ядра в пар.

к меню ↑

Главные виды операций на позвоночнике

Выделяют главные виды хирургического вмешательства:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Ранее операции проводились методом открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новеньким разработкам в крайние годы при выполнении хирургических операций используют наименее травматичные способы, проводят операции через малый разрез . Это содействует скорейшему излечению нездорового, легче протекает послеоперационный период, так как окружающие покоробленную область ткани, подвергаются малой травматизации.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Спинальные операции выполняются для исцеления патологии позвоночного столба и спинного мозга. Эндоскопический способ выгодно различается от обыкновенной открытой операции, так как является малоинвазивным. Преимуществами такового метода стали:

  • малая раневая поверхность;
  • маленький реабилитационный период;
  • непродолжительная перевозка в клинику (3-4 дня);
  • малое обезболивание и, как следствие, маленький риск развития отягощений опосля наркоза;
  • маленькая возможность отягощений опосля хирургического вмешательства.

Операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) проводится при помощи эндоскопа. Нездоровому делают три прокола в области покоробленного позвонка, через которые вводится эндоскоп и хирургический инструментарий. Операция проводится под контролем изображения на экране. Это содействует высочайшей точности выполнения, удаляются лишь покоробленные сектора, а здоровые ткани затрагиваются мало. Таковой вид операций употребляют для удаления межпозвоночных грыж, протрузий, структурных конфигураций хрящей.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Ежели у нездорового разрушена широкая зона позвоночника, то проводят подмену позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) протезом. Таковая методика является кандидатурой спондилодезу, при котором проводили соединение покоробленных позвонков средством железной пластинки или скобки. Это нарушало подвижность позвоночника, ограничивало движения нездорового. Подмена покоробленного диска имплантом дает возможность сохранить многофункциональную подвижность позвоночного столба. Планируется в скором будущем замещать синтетический диск биопротезом, выращенным из хрящевых клеточек пациента в лабораторных критериях.

Операция с действием лазера

Таковой вид хирургического вмешательства относится к невелико травматичным. Выполняется операция средством введения иглы в тело покоробленного диска. Через нее подается пучок лазерного излучения. Лазер выпаривает часть водянистого содержимого, при этом диск втягивается, перестает выпирать и раздражать нервные окончания (наименьшая единица языка, имеющая некоторый смысл (по определению, данному американским лингвистом Леонардом Блумфилдом в 1933 году)). Операция проводится под местной анестезией, а контроль за выполнением манипуляции осуществляется с помощью выведения изображения на экран. Это дает возможность провести функцию с высочайшей точностью, не затрагивая здоровые ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подмена диска поясничного отдела

Подмена диска поясничного отдела осуществляется строго по свидетельствам. В первую очередь дегенерации межпозвоночного фиброзно-хрящевого элемента. Ежели консервативная терапия не дает удовлетворительных итогов на протяжении максимум 6 месяцев, пациент испытывает приобретенные боли, рекомендуется операция по установке имплантата. О пройденном протезировании, как указывают отзывы, пациенты по большей мере не жалеют. Новейший диск им посодействовал возвратиться на здоровый уровень свойства жизни. Приблизительно 2-3 часа – это то время, сколько продолжается подмена межпозвоночного L-сегмента искусственным аналогом.

На отданный вид медпомощи очень высочайшая стоимость (см. выше), что разъясняется применением имплантов, расходных материалов к ним и трудозатратностью хирургических манипуляций. Чтоб уменьшить валютные расходы, как вариант, можно испытать поискать клинику, оказывающую услугу по полису ОМС. Тогда вам необходимо будет оплатить лишь стоимость набора для протезирования и медикаментозное пособие. Но придется еще подождать собственной очереди, пока вас пригласят на исцеление, на что уходит от 3 месяцев до 1 года.

Во вмешательстве будет отказано, ежели выявлены последующие неувязки на интересующем уровне:

  • остеопоротическое поражение костной ткани;
  • выраженная непостоянность тел позвонков;
  • остеоартрит дугоотростчатых сочленений;
  • новообразования разной этиологии;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • мощный стеноз позвоночного канала;
  • повреждения связочного аппарата.

При отсутствии в ходе предоперационного обследования всех противопоказаний начинают подготовку пациента и кропотливое операционное планирование.

Сейчас в эндопротезировании полностью всех отделов опорно-двигательного аппарата ведомую ступень лидерства занимает Чехия. Нейрохирурги этой страны обладают всеми передовыми ортопедическими разработками. В Чехии постоянно предоставляется полная послеоперационная реабилитация – очередной плюс. Стоимости тут на качественную целебную програмку по отданному профилю, включающую подмену и реабилитацию, в 2 раза меньше, чем в остальных европейских правительствах.

Оперативное вмешательство начинается с процедуры обезболивания, которая подразумевает эндотрахеальный наркоз (общий). Доступ выполняется со стороны спины или брюшной стены. Процесс всех манипуляций повсевременно контролируется при помощи интраоперационного микроскопа и рентгенографического оборудования.

  1. В современной медицинской практике в основном употребляют передний поясничный доступ: на животике делается небольшой разрез (5 см), через который и открывают доступ к необходимым позвонкам. Таковой подход в послеоперационное время обеспечит верное рубцевание и убыстрённое восстановление.
  2. Опосля малоинвазивного обнажения сегментарного участка, безопасного для внутренних органов, приступают к полному удалению дегенерированного межпозвоночного диска вместе с грыжей.
  3. Когда межтеловый просвет освобожден от хряща, осуществляют зачистку поверхностей 2-ух позвонков и делают особые засечки на них, чтоб накрепко зафиксировать опорные детали (пластинки) протеза.
  4. Подбор пригодного импланта по размеру реализуется конкретно в ходе вмешательства, для этого используются особые тестовые системы.
  5. Далее делается «высадка» пластинок избранного эндопротеза на позвонки, меж ними в особое углубление помещают полимерный вкладыш, который будет пульпозным ядром.
  6. В конце операционное поле кропотливо обрабатывается дезинфицирующими растворами, рана послойно ушивается.

На последующий день опосля операции человек сумеет вставать, двигаться, ходить, а приблизительно на 5-ые день покинуть целебное заведение с советами по предстоящему восстановлению. Через 3 месяца поверхности пластинок вместе с поверхностями костных тел крепко срастаются. По окончании послеоперационной реабилитации каких-то твердых требований по ограничению физической активности нет.

Предпосылки деформации позвоночника

Человек травмируют свою спину по разным причинам. Схожая травма появляется из-за лишнего действия на определенный позвоночный отдел. В результате нередкими причинами спинных травм являются таковые:

  • падение с огромных высот;
  • удары спины при обрушении;
  • попадание в авто трагедию.

Травматизация позвоночника почаще происходит на поясничном и шейном хрупком отделе — отдельных частях позвоночника.

Получение схожей травмы в неких вариантах к погибели человека или его обездвиживанию на всю жизнь.

Чтоб осознавать нрав позвоночных травм, нужно знать их виды. По нраву спинные травмы бывают таковыми:

  • слабенькие ушибы, опосля получения которых человеку не оперируют спину. Ведь получение спинного ушиба не манит за собой проявление томных клинических последствий;
  • травмы, которые появляются при дистрофических действиях (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) на дисках позвонков или в связочном аппарате. В этом варианте докторы делают операцию на спине. В схожей ситуации без проведения хирургии позвонков не обойтись. Доктор восстанавливает или меняет поражённую структуру;
  • переломы тел позвоночного столба, дуг или разных спинных отростков;
  • спинные переломы;
  • вывихи.