Лечения перелома плечевой кости

Анатомия плечевой кости

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Плечевая кость – длинноватая трубчатая, соединена с лопаткой (плечевой сустав) сверху, а снизу – с предплечьем (локтевой сустав).

<!–

p, blockquote

2,0,0,0,0–>

Она имеет 3 части:

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

• верхняя – проксимальный эпифиз. Состоит из головки, шеи, огромного и маленького бугорка. А так же есть хирургическая шея – узенькое место, где более нередко происходит перелом;
• средняя – тело (диафиз (центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами)). Самая длинноватая. Имеет сечения круглой (сверху) и треугольной (снизу) формы. А также есть борозда в виде спирали;
• нижняя – дистальный эпифиз. По форме толще всех, имеет огромную ширину. Можно увидеть 2 суставные поверхности, блок цилиндрической формы, головку маленького размера. Внизу по бокам есть надмыщелки.

Анатомия плечевой кости

Плечевая кость человека состоит из 3-х главных частей:

1. Диафиз или тело (также делится на три части: верхнюю, нижнюю и среднюю);
2. Эпифизы – концы.

Эпифизы (эпифиз имеет следующие значения: Шишковидное тело — железа внутренней секреции, относится к диффузной эндокринной системе) владеют наиболее непростым строением, так как уходят в соединения и удерживают мускулы. В верхней части кости локализуется головка, под ней – шея. Под шеей, в свою очередь, размещается два бугорка (большой и малый), которые нужны для крепления мускул. Нижняя часть плечевой кости имеет две суставные поверхности: лучевая кость соединяется с головкой мыщелка, локтевая – с блоком самой кости.

Предпосылки

Более нередкой предпосылкой появления перелома плечевой кости является плохое падение на отведенную в сторону руку. Некие виды повреждений, таковые как эпифизеолиз дистального эпифиза, переломы диафиза плечевой кости и остальные, могут образоваться по иным причинам. Естественно, нельзя забывать о таковой предпосылке, как хрупкость костей. Хрупкими они могут быть из-за костных болезней, таковых как остеомиелит или остеопороз. Не считая того, в организме может быть недочет кальция и остальных принципиальных частей, которые влияют на крепкость кости. В итоге наличия этих причин даже незначимая травма может привести к повреждению или эпифизеолизу плечевой кости.

В детском возрасте травмы происходят почаще, но и срастаются в течение недлинного просвета времени. Иногда для этого не необходимо некоего особого исцеления. В пожилом возрасте также просто получить травму костей, но лечится длинно. В хоть каком варианте исцеление обязано быть неотложным, также принципиально оказать доброкачественную первую помощь. Но, как мы уже произнесли, перелом плечевой кости происходит в различных формах.

Применяй поиск

Истязает некая неувязка? Введите в форму “Симптом” или “Заглавие заболевания” надавите Enter и вы выясните все исцеленье отданной неувязки или заболевания.

---

   ↑

Классификация повреждений

К бугорку крепятся несколько мускул: малая круглая, надостная и подостная. При травмах они приводят к смещению фрагмента сверху. К повреждениям бугорка (множественное число бугорки — многозначный термин) приводят два основных механизма:

• Повреждения класса А. Тип 1. Травмы, заходящие в эту группу, образуются в итоге прямого удара по верхнему отделу руки. Таковое нередко случается при падении. Таковые переломы часто происходят у пожилых людей, так как у них происходит атрофия и ослабление окружающей мускулатуры.
• Повреждения класса А. Тип 2. Они тоже могут быть соединены с вышеупомянутым механизмом, но в основном образуются при падении на руку, находящуюся в вытянутом положении.
• Повреждения класса Б. Это травмы, произошедшие вследствие падения на вытянутую руку, но сразу происходит сокращение внешнего ротора, потому наблюдается смещение.

Травмы класса А могут быть компрессионными, принадлежащими к первому типу. Также это могут быть переломы без смещения 2-оя типа. Травмы класса Б могут принадлежать к первому типу, ежели происходит смещение лишь кортикального узкого фрагмента. Ко 2-ою типу относятся повреждения, когда большой бугорок полностью сдвинут и отколот.

Анатомические индивидуальности и функция огромного бугорка плеча

Плечевая кость – 2-я по величине опосля бедренной кости, она является осью конечности, участвует в образовании самого подвижного сустава тела – плечевого.

Его движения обеспечивают мускулы, которые крепятся к особенным костным выступам – большому и маленькому бугоркам, большой размещен на внешной поверхности плеча поблизости сустава.

Назначение огромного бугорка состоит в том, что к нему прикрепляются мускулы, отводящие и разгибающие плечо, а также обеспечивающие супинацию (поворот, вращение в внешную сторону, то есть ладонью вперед).

Это принципиально знать, поэтому что при переломах огромного бугорка эти функции конечности утрачиваются. В отведении плеча участвует надостная мускула, в разгибании – малая круглая, в супинации – подостная мускулы.

Предпосылки перелома

Получение травмы связывают с ситуациями:

• автодорожных трагедий;
• падений с вытянутой или придавленной к телу рукою;
• спортивной борьбы;
• бытовых или производственных происшествий, вследствие которых получен удар по руке томным предметом или сдавливание бугорка.

Перелом, приобретенный в быту, часто сопровождается вывихом плеча. Непростые автодорожные травмы соединены с переломами головки, шеи плеча.

Высочайшему риску перелома подвержены пожилые люди в осенний, зимний период. Затрудненная координация движений становится предпосылкой падений, структурные конфигурации кости манят следующие повреждения.

Анатомия

Длинноватая трубчатая кость верхней конечности и есть плечевая кость, которая делает двигательную функцию, играет роль рычага.

Плечевая кость делится на три части:

• Проксимальный эпифиз — размещается в верхней части тела и представляет собой овальную и прилегающую к ней часть кости.
• Диафиз – средняя часть или тело.
• Дистальный эпифиз – нижняя часть плечевой кости, которая удалена от тела.

Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз почаще остальных мучается от травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) огромного бугра и шеи. Состоит он из:

1. Головка и суставная ложбинка лопаточной части.
2. Анатомическая шея, которая служит разделительной бороздой меж головкой и остальными частями.
3. Малый и большой бугорок, размещающийся за шеей.
4. Межбугорковая борозда, представляющая собой точку прохождения жилок длиной головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы).
5. Хирургическая шея, считается самым узким местом плечевой кости и относится к фаворитам по повреждению.

Диафиз

Самая протяженная часть плечевой кости называется диафизом. По длине тело превосходит все другие отделы. Травмирование отданной области именуют — перелом диафиза плечевой кости.  Диафиз представляет собой:

1. Верхняя часть тела (многозначное слово, может означать) схожа на цилиндр, а в разрезе дистальный эпифиз припоминает 3-х угольную фигуру.
2. По периметру диафиза размещается спиралевидная ложбина, снутри которой находится лучевой нерв, обеспечивающий связь конечности с центром всей нервной системы.

Дистальный эпифиз

Дистальный или мыщелковый отдел является соединителем нижнего локтевого отдела с зоной предплечья. В итоге травм может произойти чрезмыщелковый перелом плечевой кости, который относится к внутрисуставным переломам (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени). Еще в этом секторе могут произойти надмыщелковые повреждения при неосторожном падении или ударе – перелом надмыщелка плечевой кости. Описание дистального участка:

1. Нижняя часть плечевого отдела существенно шире и тоньше диафиза.
2. К локтевому суставу относятся две суставчатые плоскости, связывающие плечевую кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») с локтевой и лучевой.
3. Блок плечевой кости имеет форму цилиндра и сочленяется с костными участками локтевого отдела.
4. На внешной плоскости плеча находится головка, соединяющаяся с лучевой костью.
5. Внутренние и внешние надмыщелки, удерживающие руку и раздельно пальцы крепятся сбоку эпифиза.
6. Мускулы разгибательного вида прикреплены к латеральному мыщелку.
7. Сгибательные мускулы крепятся к медиальному мыщелку.

Переломы плечевой кости могут произойти в хоть какой ее части. Время от времени травмы могут затрагивать две примыкающие области плечевой кости. Повреждение плеча нередко совмещается с патологиями вокруг кости — нервные окончания, плечевая вена, часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) сосудистой системы, кожные покровы. Человек, безуспешно свалившийся на верхнюю часть плечевого отдела с упором может получить чрезмыщелковый перелом плеча или перелом мыщелка плечевой кости.

Виды переломов плеча

В классической схеме выделяют:

• Проксимальный;
• Серединный (диафизальный);
• Дистальный.

По тяжести: полный (со смещением или без него) или неполный, по поражению кожи – открытый перелом или закрытый, по наличию отягощений – осложненный и неосложненный.

Классификация Gartland представляет собой систему классификации надмыщелковых переломов плечевой кости, клинически нужную, так как она предсказывает возможность ассоциированного нейроваскулярного повреждения, такового как нейрапраксия переднего межкостного нерва или разрушение плечевой артерии.

1. Без смещения.
2. Угловой перелом без повреждения задней части надкостницы.
3. Угловой перелом.
4. Угловой перелом с ротацией фрагментов.
5. Полное смещение с наличием надкостничного контакта.
6. Медиальный надкостничный контакт.
7. Боковой надкостничный контакт фрагментов.
8. Полное разрушение надкостницы, осложненное непостоянностью при сгибании и разгибании в локте.

Классификация Мильха представляет собой разделение переломов дистальной части плечевой кости (той, что поближе к локтю) с учетом вовлечения в процесс надмыщелков плечевой кости (фрагмент кости, размещающийся выше суставной поверхности).

Перелом Холстейна-Льюиса — это фрактура дистальной третья части плечевой кости, приводящая к поражению лучевого нерва.