Первая медицинская помощь при переломе голеностопного сустава

Соответствующие симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Опосля травматического действия и появления перелома голеностопа, симптомы появляются стразу же. Традиционно у пострадавшего возникают последующие признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильнейшие болевые чувства в области сустава голени;
  • невозможность опереться на нездоровую ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • скорое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в варианте открытой травмы из мягеньких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые чувства не дают способности оценить ситуацию при помощи пальпации, так как хоть какое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтоб оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить верный диагноз, нужно провести рентгеновское исследование. Традиционно докторы делают снимок голеностопа в 2-ух проекциях – сбоку и впереди, что дозволяет узреть наиболее четкую картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая узреть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов употребляют ангиографию.

Бывалые докторы постоянно прибегают к схожим способам исследования, так как по наружному виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для исцеления травмы.

Стоит отметить, что симптомы опосля перелома голеностопа могут долгое время не исчезать, а в ряде вариантов даже усугубляться, ежели недостаток поправлен ошибочно в итоге голеностоп продолжает мучиться. Схожие ситуации могут привести не лишь к деформирующему артрозу, но и предстоящей инвалидизации пациента, потому докторы уделяют особенное внимание симптомам травмы голеностопа.

Строение сустава

По форме сустав относится к блоковым. Снаружи он припоминает «вилку», образованную большеберцовой и малоберцовой костями. Она вставляется своими концами меж таранной костью. Дополнительно сустав укреплен связками. Движения осуществляются ввысь и вниз, может быть, вбок. Детальная анатомия сустава представлена на фото.

Функции и анатомия сустава

Сустав состоит из таковых анатомических единиц:

  • задняя таранно-малоберцовая связка;
  • передняя таранно-малоберцовая связка;
  • пяточная таранно-малоберцовая связка.

Функция сустава

Голеностоп делает множество функций, посреди которых:

  • c помощью голеностопного сустава происходит движение стопы в направлениях право-лево, вперед-назад;
  • cустав делает амортизационные функции – он смягчает удар при столкновении стопы с поверхностью;
  • Балансировочную функцию. Он сохраняет положение тела при наклонной поверхности.

1-ая помощь и исцеление при переломе голеностопного сустава

Одно из самых массивных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него заходит целый ряд костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются меж собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сущности, выдерживает на для себя весь вес людского тела. Ежели происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Почаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за твердого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава нередко бывает спортивной травмой, в особенности у конькобежцев и фигуристов. Значимая часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с следующим сдвижением сустава вовнутрь встречается изредка. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых томных травм, а на ее исцеление и восстановление уходит большой просвет времени.

Перелом лодыжек

Действие наружной силы при падениях или ударах нередко приводит к переломам (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) кости. Лодыжка (щиколотка) – часть голеностопного сустава, что представляет собой костное образование в дистальном отделе голени. Это связывающее звено в креплении связок голеностопного сустава.

Конкретно с неувязкой перелома лодыжки травматологи встречаются почаще всего. Статистика таковых повреждений чрезвычайно высочайшая: 20% вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени.

Предпосылки, симптомы и анатомия перелома лодыжки

Лодыжки — это нижние отделы берцовых костей голени, являются частью голеностопного сустава. Внешную лодыжку относят к малоберцовой кости, а внутренняя есть окончанием большеберцовой кости. На стопу, в состав которой заходит лодыжка, приходится основная перегрузка всего веса тела, потому травмируется она чрезвычайно нередко, в особенности травмируются люди старше 60 лет.

Предпосылки перелома лодыжки бывают 2-ух видов: прямого и непрямого нрава. В первом варианте предпосылкой повреждений или переломов суставов есть удары (к примеру, трагедия, попадание габаритных предметов на стопу, землетрясение).

Во 2-ое варианте это вывихи голеностопного сустава и стопы наружу (инверсия) или вовнутрь (эверсия), разрывы или травмы связок. Повреждения непрямого нрава встречаются намного почаще, чем прямого. Падение на льду в зимний период времени, скользкий пол, катание на роликах, коньках, велике, подскальзывание на ступенях, спортивные занятия, неуравновешенная обувь, неаккуратная ходьба по рельефной поверхности и иное приводит к травмам голеностопного сустава.

Как без помощи других осознать, сломана лодыжка или же это легкомысленное повреждение? Для этого нужно знать симптомы переломов:

  1. Хруст (при повреждении лодыжки соответствующий хруст может указывать на перелом голеностопного сустава);
  2. Боль (ежели боль возникает в области лодыжки). Она имеет острый нрав и возникает сходу опосля повреждения. Желая боль может и пройти на некий период, но при перегрузке на голеностопный сустав боль будет возрастать. При пальпации возникает чрезвычайно резкая болезненность в области лодыжки и по направлению малоберцовой кости;
  3. Отечность мягеньких тканей (щиколотка возрастает в размерах, сглаживается контур покоробленной лодыжки (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени)). Эти симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются не сходу опосля повреждения. При нажатии на область припухлости покажется ямка, что выравнивается за несколько секунд. При пальпации место повреждения имеет твердую плотность. Отек – это итог повреждения капилляров. С помощью капилляров в организме происходит процесс обмена жидкостью меж тканями и кровью. Из капилляров жидкость продвигается в ткани, что разрушены, а отток назад нарушен, затруднен);
  4. Гематома (в области повреждения образуются голубые или фиолетового окраса пятна. Площадь распространения гематомы меньше голеностопа со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) в пяточную область;
  5. Нарушение функций голеностопного сустава (ограниченное или неосуществимое обычное движение стопы). Могут показаться аномальные движения, хруст, необыкновенная поза стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении). Изменение положения стопы, выворот вовнутрь или наружу бывает при переломах-вывихах.

Переломы лодыжек бывают 3-х видов:

  • открытый (со смещением отломков кости);
  • открытый (без смещения кости);
  • закрытый (со смещением отломков кости)

Без помощи других найти вид перелома пострадавший не сумеет. Четкий диагноз может установить доктор опосля полного осмотра и по результатам рентгеновских исследований в пары проекциях.

1-ая помощь до приезда доктора при повреждении лодыжки

Четыре неотклонимых деяния при повреждении лодыжки.

  1. Положите под голень небольшой предмет, чтоб поднять стопу на возвышение (приблизительно 20 градусов). Таковая фиксация уменьшит отек лодыжки.
  2. Положите лед к лодыжке. Это поспособствует остановке кровотечения, замедлит воспалительный процесс сустава. Охлаждать поврежденное место необходимо не больше 30 минуток.

Даже ежели повреждение незначимое, ни в коем варианте не используйте разогревающих мазей, так как это расширяет сосуды, ускоряет воспалительный процесс и приток крови в мягеньких тканях голеностопного сустава.

Диагностика и докторская помощь при переломе лодыжки

Не считая зрительного осмотра, личной беседы, где доктор уточняет симптомы, физическую активность пациента, травматолог направляет нездорового на доп мед исследования. Рентгеновские снимки в большая части вариантов выявляют полную картину травмы, но бывают варианты, когда есть расхождения в симптомах и рентгеновских снимках. Доктор направляет пациента на контрастную артрографию и МРТ для уточнения диагноза.

В варианте перелома лодыжки без смещения пациенту назначают консервативное исцеление. Оперативное вмешательство целенаправлено, ежели установлен диагноз разрыва дельтовидной связки или травмы межберцового соединения. В хоть каком варианте доктор в первую очередь накладывает особую лонгету конкретно на покоробленную голень, ежели нужно, обезболивает мед продуктами покоробленную область.

Способы терапии могут различаться в зависимости от степени повреждения голеностопного сустава. Исцеление обычных повреждений голеностопа не требуют непростых вмешательств и перевозка в клиники пациента. Врачом-специалистом выполняется фиксация сустава с помощью гипсовой повязки или «сапожка», наступать на покоробленную лодыжку пациент сумеет опосля того, как наложенный гипс полностью застынет. Ежели перелом доктор зафиксировал сапожком, то через пару дней нужно будет придти ещё раз для завершения прогипсовки «каблука» и «стремени». Длительность ношения таковой повязки описывает доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека). Опосля ее снятия в неотклонимом порядке проводится контрольное рентгеновское исследование. В среднем срок ношения целебной повязки колеблется от полутора до 2-ух месяцев.

Ежели рентгеновские снимки покажут мощное смещение суставов или же признаки внешнего вывиха стопы, то исцеление таковых травм обязано проводиться в стационарных критериях. Принципиально при таковых травмах впору обращаться к травматологу, и не ожидать 4-6 дней, пока спадет отек. Ежели доктор диагностировал перлом с мощным смещением обломков и вывихом (подвывихом articulatio talocruralis), то опосля обезболивания области (некоторая часть большей структуры) повреждения доктор вручную вправляет вывих или подвывих. Потом проводится хирургический остеосинтез обломков с помощью особых болтов под местной анестезией.

Сейчас нередко проводят вправление самой смещенной лодыжки, для этого необходимо очень четко знать размещение частей голеностопа. Доктор осуществляет вправление с применением местного наркоза, но вероятное применение и общего наркоза, внутрикостного обезболивания, ежели есть таковая необходимость. Наркоз вводится за 30 минуток до начала процедуры вправления.

Опосля вправления лодыжки сходу делается гипсовая фиксация сустава. Ежели же опосля вправления происходит смещение кости повторно, доктор накладывает лонгету, фиксируя ее сверху гипсовой повязкой. Благодаря этому процессу очень фиксируется покоробленная конечность. Через два месяца доктор снимает гипсовую повязку и опосля контрольного рентгеновского снимка описывает, верно ли срослись кости в области повреждения.

Показания к оперативному исцелению:

  • открытый перелом лодыжки;
  • неэффективность ручного вправления или невозможность провести репозицию через сложность перелома;
  • застарелый перелом;
  • перелом обеих лодыжек;
  • непростой разрыв связок и межберцового соединения голеностопного сустава;
  • сочетанные переломы голеностопного сустава и др.

С помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) хирургического вмешательства можно приостановить кровотечение, вернуть анатомическую форму кости, провести репозицию обломков кости, вернуть связки голеностопного сустава, межберцового соединения. Как итог, полное восстановление функций и целостности костей стопы.

Реабилитация и излечение

Опосля того как было проведено исцеление, человек должен пройти не наименее принципиальный процесс -реабилитация. В период восстановления спецы советуют пройти курс ЛФК. Отданная процедура дозволит избежать отягощений и посодействует полностью поправиться в малейшие сроки. Не считая целебной физическая культуры, назначают таковые реабилитационные процедуры, как массаж стопы, целебную гимнастику, аппликации из озокерита и целительных грязюк, гидротерапия; новокаиновый ионофорез, занятия в бассейне. Ежели вы будете придерживаться советов доктора, то ваш организм восстановиться в малейшие сроки.

Предпосылки

Перелом костей голени и голеностопа возникает в итоге прямого и непрямого действия:

  • Авто трагедия.
  • Падение. Кости могут сломаться даже при прыжке с небольшой высоты с плохим приземлением на ноги.
  • Удар при падении на ногу томных предметов.
  • Подвертывание стопы.
  • Изнашивание. Образование трещин при долговременной циклической перегрузке, вызванное «вялостью» кости. Трещины вызываются циклическим действием, к примеру, бегом на долгие дистанции (маршевый перелом), лишними тренировками. Появлению стрессовых переломов содействует нарушение минеральной плотности костей при остеопорозе у людей, не ведущих активный образ жизни.

Риск травмы возрастает при занятии активными видами спорта. Напряжение костно-мышечного аппарата, ударные, скручивающие травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) гимнастов, теннисистов, баскетболистов, футболистов предрасполагают к травмам голени и лодыжки. Внедрение неверной техники или спортивного снаряжения, а также пренебрежение разминкой перед началом тренировки наращивают возможность получения травмы.