При замене тазобедренного сустава положена ли инвалидность

Инвалидность опосля эндопротезирования

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Опосля подмены тазобедренного сустава инвалидность положена в таковых ситуациях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при образовании 2 и выше стадии деформирующего артроза на обеих тазобедренных костях. При этом в суставе могут быть нарушены не все моторные и другие двигательные функции;
  • во время появления 3 стадии деформирующего остеоартроза на 1 или пары тазобедренных костях. При этом нога пациента укорачивается, а тазобедренный сустав становится полностью неподвижным;
  • при эндопротезировании 2 тазобедренных костей, опосля которого у человека возникли томные разные отягощения.

Таковым образом, проведение самой операции по подмене тазобедренных суставов не считается основанием для получения группы инвалидности.

Напротив, доктор прописывает пациенту прохождение эндопротезирования на запущенных стадиях артроза, чтоб человек в результате вылечил эту заболевание и избавился от ограничений в собственных движениях.

Но ежели у нездорового возникли разные отягощения опосля проведения схожей операции, то ему присваивают определенную группу (1-ая, 2-ая или 3-я группа инвалидности). Таковые побочные эффекты появляются из-за отвратительного свойства эндопротеза, некорректно подобранных характеристик протеза и др.

Также к побочным эффектам опосля операции приводит то, что пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) некорректно проходит послеоперационную реабилитацию.

А ежели у человека опосля операции появляются разные опорные и двигательные нарушения, которые ограничивают его обычную подвижность, доктор направляет нездорового на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Что таковое тазобедренный сустав

Соединение тазовой кости и бедренной кости именуется тазобедренным суставом (ТБС). Структура суставного сочленения обеспечивает опору и мобильность при передвижении. В состав анатомической структуры заходят:

  • шарообразная головка большой берцовой кости, покрытая гладкой суставной тканью;
  • вертлужная впадина (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей) (образована сращением 3 тазовых костей), выстланная гладким гиалиновым хрящом;
  • суставная сумка (капсула из соединительной ткани, обхватывающая впадину и головку кости), заполненная синовиальной жидкостью.

Гладкие суставные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей при движении, а синовиальная жидкость дозволяет понизить трение головки большеберцовой кости о вертлужную впадину.

ТБС окружен мощными связками, обеспечивающими поддержку при движении и предотвращающими возникновение (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) анатомических нарушений (вывихов).

Расположенные вокруг тазобедренного сочленения группы мускул разрешают совершать движение в разных плоскостях:

  • ротация ноги вовнутрь и наружу;
  • отведение нижней конечности вперед, вбок и назад;
  • вращение в суставе;
  • наклоны тела.

Строение ТБС дозволяет выдерживать огромные перегрузки и обеспечивать подвижность сочленения при ходьбе. Органическое поражение 1-го или пары частей сустава сопровождается многофункциональными нарушениями.

Стоимость операции

Опосля подмены тазобедренного сустава инвалидность положена в таковых ситуациях:

  • при образовании 2 и выше стадии деформирующего артроза на обеих тазобедренных костях. При этом в суставе могут быть нарушены не все моторные и другие двигательные функции;
  • во время появления 3 стадии деформирующего остеоартроза на 1 или пары тазобедренных костях. При этом нога пациента укорачивается, а тазобедренный сустав становится полностью неподвижным;
  • при эндопротезировании 2 тазобедренных костей, опосля которого у человека возникли томные разные отягощения.

Таковым образом, проведение самой операции по подмене тазобедренных суставов не считается основанием для получения группы инвалидности.

Напротив, доктор прописывает пациенту прохождение эндопротезирования на запущенных стадиях артроза, чтоб человек в результате вылечил эту заболевание и избавился от ограничений в собственных движениях.

Также к побочным эффектам опосля операции приводит то, что пациент некорректно проходит послеоперационную реабилитацию.

А ежели у человека опосля операции появляются разные опорные и двигательные нарушения, которые ограничивают его обычную подвижность, доктор направляет нездорового на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Невзирая на то что есть риск образования разных отягощений, отрешаться от операции не стоит. В схожей ситуации человеку нужно трезво оценить все плюсы и минусы эндопротезирования.

Во время реабилитации опосля операции пациент ворачивается к прежней жизни и даже возобновляет прежнюю работу, ежели она не связана с физическими различными перегрузками.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это подмена покоробленного сустава искусственным. Современные эндопротезы полностью безопасны, так как четко воспроизводят обычную анатомию здорового сустава. Они используются для того, чтоб высвободить человека от признаков потерянной трудоспособности и предотвратить распространение дегенеративно-дистрофических действий.

Исключения, при которых может быть присвоение группы инвалидности:

  • плохое оперативное вмешательство;
  • некорректно подобранный размер эндопротеза;
  • несоблюдение шагов хирургии;
  • неправильная высадка протеза;
  • нехорошие итоги двигательных и опорных возможностей;
  • болевой синдром;
  • неполная или некорректная реабилитация;
  • отсутствие реабилитационного режима.

Полная подмена

В реальнее время практикуется два главных типа операций — полная подмена тазобедренного сустава и поверхностное эндопротезирование. В первом варианте сустав замещается полностью. То есть в процессе операции бедренная головка удаляется, и на её место устанавливается протез, состоящий из ножки и шарика. Вертлужная впадина очищается от хрящевой ткани, и в неё вкладывается чашечка, углубление которого совершенно соответствует искусственной головке.

Полная подмена сустава(слева) и поверхностная разработка(справа).

При поверхностном эндопротезировании головка остаётся нетронутой, а только очищается от хряща. На неё надевается особый колпачок, наружная поверхность которого покрыта особенным гладким материалом для уменьшения силы трения. Вертлужная впадина при таковом типе эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) или очищается от хрящей, или нет – в зависимости от их состояния.

Способ МакМинн.

Ревизионная

Операция в порядке ревизии осуществляют при возникновении нарушений двигательной функции. В большая части вариантов это происходит по причине поломки эндопротеза из-за некорректных действий пациента в процессе реабилитации (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация). Нередким показанием к ревизионной подмене ТБС является выход бедренного компонента из искусственной вертлужной впадины. Операция состоит в подмене сломанных компонентов

При таковой травме требуется хирургическое вмешательство.

При инфекционных очагах тоже не избежать подмены сустава.

Вопросец о том, дают ли инвалидность опосля подмены тазобедренного сустава, не таковой простой, как может показаться с первого раза. В прежние годы в медицине доминировало мировоззрение, что отсутствие какой-нибудь части организма уже само по для себя является основанием для признания человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) инвалидом. Сейчас органы медико-социальной экспертизы (МСЭ) придерживаются той точки зрения, что эндопротезирование, напротив, снимает ограничения в воплощенье человеком трудовых функций.

Да, инвалидность положена при коксартрозе и остальных дегенеративных конфигурациях ТБС, когда пациент не может обычно передвигаться. Стойкая контрактура (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым) ограничивает способности трудоустройства. Но с подменой природного сустава искусственным аналогом двигательная способность объективно восстанавливается. Это дозволяет человеку исполнять проф обязанности, но, очевидно, не все, указанные в реестре профессий.

К примеру, лицо, перенесшее операцию эндопротезирования, может делать работы, не связанные с лишним нагружением тазобедренного сустава. В их число заходит различная офисная и инженерная деятельность, управление транспортными средствами, эксплуатация промышленного оборудования. А вот в органы внутренних дел, в особенности, на оперативную работу, человека с эндопротезом, быстрее всего, не воспримут. То же самое касается охранных служб, службы в армии и МЧС.

Наряду с сиим следует увидеть, что ежели само по для себя наличие искусственного заменителя тазобедренного сустава не является основанием для назначения инвалидности, то оно может стать доп событием, склоняющим мировоззрение МСЭК в сторону признания недееспособного лица инвалидом. Обычный пример.

Так как эндопротезирование в неких вариантах выполняется платно, то появление отягощений может считаться поводом для выплаты неустойки пациенту. Традиционно производитель в документации на протезы показывает, сколько составляет гарантия на выпущенные им заменители сустава. Ежели изделие ломается в течение гарантийного срока, это дозволяет пациенту потребовать валютные средства, уплаченные за протез.

Ежели же устанавливается высококачественный заменитель ТБС, хирург проводит операцию верно, а пациент делает все указания докторов по реабилитации, то осложнённых состояний, как правило, не возникает, и протезированный человек ведёт обычный образ жизни на протяжении длительных лет.

Схожесть с забугорными клиниками заканчивается на шаге послеоперационной реабилитации. Тут нам до европейских больниц и мед центров далековато. Не дотягиваем мы до них и по уровню мед сервисы. Это выражается, как правило, в отсутствии личного подхода к процессу восстановления.

Специализация

Русские поликлиники различаются от иностранных медучреждений ещё и тем, что специализируются, в основном, на полной подмене сустава. Далековато не во всех российских больницах выполняется, огласим, поверхностное, однополюсное или малоинвазивное эндопротезирование. Сказывается отсутствие обученных профессионалов, так как не все русские мед Университеты выпускают докторов с необходимым уровнем подготовки. Не считая того, не каждое целебное учреждение может приобрести необходимое оборудование для проведения схожих операций.

Разница в размерах операционных швов при классической и малоинвазивной операции.

Трудозатратность полного эндопротезирования меньше в сопоставлении с иными способами. Потому оно, основным образом, и практикуется в наших клиниках. Конкретно сравнительная простота отданного хирургического вмешательства и даёт возможность ставить протезы неким категориям пациентов безвозмездно. Для проведения остальных операций требуется доп финансирование, которое госбюджет не постоянно может для себя дозволить.

География клиник

Что таковое тазобедренный сустав

Соединение тазовой кости и бедренной кости именуется тазобедренным суставом (ТБС). Структура суставного сочленения обеспечивает опору и мобильность при передвижении. В состав анатомической структуры заходят:

  • шарообразная головка большой берцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), покрытая гладкой суставной тканью;
  • вертлужная впадина (образована сращением 3 тазовых костей), выстланная гладким гиалиновым хрящом;
  • суставная сумка (капсула из соединительной ткани, обхватывающая впадину и головку (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) кости), заполненная синовиальной жидкостью.

Гладкие суставные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей при движении, а синовиальная жидкость дозволяет понизить трение головки большеберцовой кости о вертлужную впадину.

ТБС окружен мощными связками, обеспечивающими поддержку при движении и предотвращающими возникновение анатомических нарушений (вывихов).

Расположенные вокруг тазобедренного сочленения группы мускул разрешают совершать движение в разных плоскостях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ротация ноги вовнутрь и наружу;
  • отведение нижней конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) вперед, вбок и назад;
  • вращение в суставе;
  • наклоны тела.

Строение ТБС дозволяет выдерживать огромные перегрузки и обеспечивать подвижность сочленения при ходьбе. Органическое поражение 1-го или пары частей сустава сопровождается многофункциональными нарушениями.

Инвалидность (или калека(русскоязычный вариант) — термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия в жизни общества) при ДОА и опосля эндопротезирования

В вебе на мед форумах много возмущенных писем, приблизительно такового содержания:

Моей матери, медсестре городской больницы № 2, год назад сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава. С тех пор ее мучают неизменные боли, в индивидуальности нога ноет перед конфигурацией погоды. Она не может сгибать колено, как ранее, не может бегать. Подали документы на МСЭ, но там ей опосля операции не отдали никакой группы… Почему?..

Чтоб в этом разобраться, разглядим, по какому принципу вообщем дают инвалидность при заболеваниях ОДА.

Основанием (может означать) к присвоению группы инвалидности могут быть:

  • Деформирующий артроз обеих тазобедренных или коленных суставов не меньше 2-ой стадии артроза и умеренной степени нарушений функций суставов
  • ДОА 1-го или пары суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии, с анкилозом или укорочением конечности
  • Двухстороннее эндопротезирование, приведшее к томным нарушениям

Таковым образом, сама по для себя операция по эндопротезированию — еще не основание к инвалидности. Напротив, операция может быть рекомендована в поздней стадии ДОА как способ исцеления артроза и возможность снятия ряда ограничений жизнедеятельности (ОЖД)

Человек соглашается на операцию, не желая стать инвалидом, а напротив, желая избежать инвалидности.

Иное дело, когда подмена сустава оказалась плохой по некий причине:

  • Качество протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) маленькое
  • Хирург не провел компьютерную навигацию и безуспешно подобрал геометрические размеры протеза
  • Опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) нездоровой не прошел реабилитацию или прошел ее не так, как следовало

Направление на МСЭ опосля эндопротезирования дается при появлении умеренных и выраженных опорно-двигательных нарушений, приведших к ограничению жизнедеятельности нездорового (ОЖД)

Разглядим, как происходит определение степени опорно-двигательных функций и по каким аспектам оценивают ОЖД при МСЭ.

Медико-социальная экспертиза при деформирующем артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей)

Самым неблагоприятным по собственному течению считается посттравматический артроз, так как он различается:

  • Более выраженными нарушениями функций (контрактуры, ограничение движений, укорочение ноги, атрофия мускул)
  • Завышенной частотой обострений
  • Скоростью прогрессирования заболевания

Для проведения МСЭ нужны последующие аспекты оценки состояния нездорового:

  1. Рентгенологическая диагностика по Косинской
  2. Многофункциональная диагностика
  3. Определение степени статодинамической функции (СДФ)
  4. Определение степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) умеренности развития ДОА:
    • Как стремительно прогрессирует заболевание
    • Как нередко бывают обострения
    • С какими отягощениями протекает болезнь

Рентгенологическая диагностика при МСЭ

Диагностика при медико-социальной экспертизе различается от той обыкновенной диагностики, которая применяется в современной целебной практике:

  • Так, степени артроза в целебной ортопедии на основании рентгена сейчас определяют по классификации Leuquesne — в ней различают четыре степени артроза
  • При МСЭ степени артроза определяют лишь по классификации Косинской (три степени)

3-я степень по Leuquesne может соответствовать 2-ой по Косинской, из-за чего могут и появиться спорные ситуации.

Степени ДОА по Косинской

1-ая степень ДОА:

  • Маленькое ограничение движений
  • Слабовыраженное и неравномерное сужение межсуставного зазора
  • Исходные остеофиты

2-ая степень ДОА

  • Ограничение движения сустава в определенных направлениях
  • Возникновение твердого хруста при движении
  • Сужение зазора в два-три раза, в сопоставлении с нормой
  • Умеренная мышечная атрофия
  • Возникновение больших остеофитов
  • Признаки остеосклероза и кистообразных полостей в эпифизе субхондральной кости

3-я степень ДОА

  • Огромные деформации сустава и уплотнение костных поверхностей
  • Резкое ограничение подвижности с сохранением качательных движений в пределах от 5 до 7 ˚
  • Огромные остеофиты по всей поверхности сустава
  • Закрытие суставного зазора
  • Обломки хряща (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) в синовиальной полости сустава (суставные мыши)
  • Субхондральные кисти

При полном сращении диагностируется не ДОА, а анкилоз, который неформально считают 4-ой стадией артроза

Многофункциональная диагностика при артрозе

Различают четыре степени ограничения движений сустава:

1-ая степень:

  • Ограничение движений плечевого, тазобедренного сустава — не больше 20 — 30 ˚
  • Амплитуда коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов — не меньше 50 ˚от многофункционально выгодного положения
  • Амплитуда кисти — от 110 до 170 ˚

2-ая степень:

  • Ограничения движений тазобедренного и плечевого суставов — не наиболее 50 ˚
  • Коленного, локтевого, голеностопного, лучезапястного — понижение амплитуды до 20- 45 ˚

3-я степень:

  • Сохранение амплитуды в пределах 15 ˚, или анкилоз и неподвижность в многофункционально неловком положении

4-ая степень:

  • Фиксация суставов в подтянутом многофункционально неловком положении

Степени статодинамической функции (СДФ)

Во многом поддержание этих функций, благодаря которым мы продолжаем сохранять опору и двигаться даже на поздних стадиях остеоартроза, происходит при помощи компенсаторных действий, цель которых:

  • Устранить разницу в длинах конечностей за счет перекоса и наклона таза
  • Смягчить контрактуру, приведшую к укорочению конечности, повышением мобильности смежных и контралатеральных (противоположных) суставах
  • Сделать лучше опорность нездоровой конечности перенесением перегрузки на здоровую ногу и т. д.

Кроме клинических признаков (укороченной конечности, перекоса таза и мышечной атрофии нездоровой конечности), компенсация подтверждается рентгеном:

  • В более нагруженной области сустава наблюдается костный склероз
  • Опорная площадка сустава возрастает
  • В нездоровом сочленении наблюдаются признаки остеопороза и кистозного перерождения
  • В смежных суставах, противоположном суставе здоровой конечности и поясничном отделе начинаются ДДЗ

Существует четыре степени СДФ:

Незначимое нарушение СДФ

  • Уменьшение амплитуды не наиболее 10 ˚
  • Возникновение ноющей боли опосля становой тяги или ходьбы на три-пять км с темпом шага — 90 в минутку
  • Боль проходит опосля отдыха
  • По рентгену определяется 1-ая стадия
  • Характеристики компенсации в норме

Умеренные нарушения СДФ

Умеренные нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) (исходный шаг)

  • Боль и хромота при ходьбе на 2 км, исчезающие опосля отдыха
  • Темп шага — от 70 до 90 шагов в минутку
  • Среднее количество шагов на расстоянии 100 м — 150
  • Умеренная контрактура
  • Опорное укорочение — не наиболее 4 см
  • Длина окружности нездорового ноги миниатюризируется на два сантиметра
  • Мышечная сила понижается на 40%
  • По рентгену определяется 1-ая -вторая стадия ДОА
  • Опорно-двигательные функции и компенсаторный механизм соответствуют степени относительной компенсации

Умеренные нарушения (поздний шаг)

  • Нездоровой жалуется на неизменные боли в суставе, хромоту, боли при начале движения
  • Пройти он способен не больше 1-го километра, и то при помощи трости
  • Темп ходьбы от 45 до 55 шагов в минутку при количестве — до 180 на 100 м
  • Артрогенная контрактура выражена
  • Укорочение конечности — от 4 до 6 см
  • Прогрессирует гипотрофия:
    • Разница в обхвате здорового и нездорового ноги добивается от 3 до 5 см
    • Здоровой и нездоровой голени — один — два см
  • Понижение мышечной силы — 40 — 70%
  • Рентгенологически определяется 2-ая — 3-я стадия ДОА
  • В суставах поясничного отдела и нижних конечностей начинаются конфигурации без неврологической симптоматики
  • Механизм компенсации соответствует степени субкомпенсации (компенсация недостающа, ее задачки трудновыполнимы)

Выраженные нарушения

  • Интенсивные боли в нездоровом суставе, в поясничном отделе и контралатеральном суставе
  • Броско выраженная хромота, невозможность пройти без отдыха наиболее 0.5 км (с внедрение трости, 1-го или 2-ух костылей)
  • Темп ходьбы от 25 до 35 шаг/мин, с количеством шагов не наименее 200 на 100-метровом расстоянии
  • Мощно выраженная артрогенная контрактура
  • Укорочение конечности — больше 7 см
  • Гипотрофия ноги в разнице длин окружностей нездорового и здорового бедра- наиболее 6 см, гипотрофия голени — наиболее 3 см
  • Понижение мышечной силы — наиболее 70%
  • По отданным рентгена — 2-ая — 3-я стадия
  • Дегенеративно-дистрофические конфигурации в суставах конечностей и поясничного отдела с нервно-корешковым синдромом
  • Отданная стадия соответствует по опорно-двигательным функциям (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности) декомпенсации (полной невозможности компенсации)

Значительно-выраженные конфигурации СДФ

  • Это практически неспособность к самостоятельному передвижению
  • Нездоровой в основном лежит и передвигается с огромным трудом только в пределах квартиры, с сторонней помощью или при помощи костылей (ходунков)

Типы течения болезни

Медленно-прогрессирующее:

  • С момента появления патологии и до возникновения выраженных конфигураций проходит не наименее 9 лет
  • По типу компенсации — возмещенный артроз
  • Обострения синовита редкие (один раз в один-два года)
  • Реактивный синовит отсутствует

Прогрессирующее:

  • Время развития процесса: 3 — 8 лет
  • Субкомпенсированный тип артроза
  • Вторичный реактивный синовит с обострениями два раза в год
  • Имеются признаки сердечно-сосудистых нарушений: гипертония, склероз

Стремительно прогрессирующее:

  • Артроз развивается в течение не наиболее 3-х лет
  • Декомпенсированный тип
  • Реактивный синовит с обострениями не наименее 3-х раз в год
  • Сопутствующие патологии

Основание для назначения группы инвалидности

Незначимые стойкие нарушения СДФ в первой -второй стадии (Стадия, стадий (греч) артроза 1-го сустава не являются основанием для назначения группы инвалидности

  • Основанием для установления 3-й группы могут быть стойкие умеренные нарушения функций СДФ:
    • 3-я стадия ДОА тазобедренного сустава или двухсторонний коксартроз (гонартроз) 2-ой стадии с первой степенью ограничения амплитуды движения суставов
  • Основания для 2-ой группы инвалидности — стойкие выраженные нарушения СДФ, приводящие ко 2-ой степени ограничения подвижности
    • Двухсторонний коксартроз с выраженными контрактурами 2 — 3 стадии
    • Анкилоз коленного, голеностопного суставов и ТБС
    • Коксартоз и гонартроз 2−3 стадий с укорочением ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) наиболее 7 см, или с остеомиелитом или культей на иной конечности
    • ДОА 2 — 3 ст. пары суставов обеих конечностей
    • Двухстороннее эндопротезирование с выраженными нарушениями СДФ опосля него
  • Основание для первой группы инвалидности — существенно выраженные стойкие нарушения СДФ, приводящие к ограничению подвижности суставов 3-й степени:
    • Двухстороннний коксартроз 3 стадии с мощными контрактурами
    • Двухстороннее эндопротезирование с следующей декомпенсацией и резкими нарушениями СДФ

Временная утрата трудоспособности при полном двухстороннем эндопротезировании — не наиболее 2-ух месяцев, опосля чего нездорового направляют на МСЭ

Видео: Как дают инвалидность при деформирующем артрозе