Диагностика судорожных расстройств у малышей
Если судорожные подергивания не сопровождаются резким ухудшением самочувствия ребенка, они длительное время могут оставаться незамеченными его родителями. Кроме того, у новорожденных встречаются подергивания конечностей во время сна, разнообразные движения ручками и ножками. Тревожные симптомы требуют консультации невролога и тщательного обследования организма.
Для исследования активности головного мозга применяется электроэнцефалография, однако малые судорожные припадки на ЭЭГ не обнаруживаются.
С целью дополнительной диагностики для выявления причины судорожного синдрома показано:
- КТ головного мозга;
- исследование сосудов головного мозга (ангиография);
- проведение анализов крови на сахар, содержание в ней микроэлементов и т.д.
Что может привести к развитию судорог у грудничков?
Причиной появления судорог у детей до 1 года могут быть:
- патологические процессы в центральной нервной системе;
- метаболические расстройства.
Развитие судорожного синдрома, связанное с нарушением деятельности нервной системы, спровоцировано следующими состояниями:
- нарушением процессов возбуждения в нервных клетках;
- отеком головного мозга, кровоизлиянием либо инфицированием в родах;
- повышением внутричерепного давления.
Нарушение обмена веществ, которое может привести к возникновению судорог, связано с:
- дефицитом витаминов и микроэлементов;
- снижением уровня сахара (гипогликемия) и кальция (гипокальциемия) в крови малыша.
В ряде случаев появление судорог обусловлено влиянием на организм неблагоприятных экзогенных факторов, таких как:
- возбудители столбняка, менингита, энцефалита, краснухи и другие, глистные инвазии;
- применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств в лечении сопутствующих болезней;
- повышенная температура при прорезывании зубов;
- перегрев тела, спровоцированный тугим пеленанием.
Оказание первой помощи
При возникновении судорожного синдрома неотложную помощь больному может оказать любой человек. Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу.
Больному следует обеспечить приток свежего воздуха. Если припадок случился в помещении, необходимо немедленно открыть окна, а затем снять с пострадавшего стесняющую одежду.
Чтобы больной не прикусил себе язык и не сломал зубы, в рот ему кладут свернутый жгутом платок. Для предотвращения возможного удушья голову больного или все тело поворачивают на бок, чтобы при возникновении рвоты массы беспрепятственно вышли наружу.
Если припадок случился у ребенка на фоне плача и истерики, а в процессе приступа изменился цвет лица, нарушилась сердечная деятельность, и больной потерял сознание, главное не допустить нарушений в дыхании.
Для этого лицо следует сбрызнуть водой, поднести нашатырный спирт, а корень языка придавить черенком чистой ложки, обернутой в ткань.
Причины развития судорог
Как мы уже отметили выше, алкогольные судороги появляются в период абстиненции, когда человек выходит из запоя. Если человек наращивает обороты употребления спиртного, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, это становится причиной толерантности организма к алкоголю. Но когда количество напитков сокращается, этот эффект сходит на нет.
Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости.
Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга различного происхождения.
Основные причины развития алкогольных судорог
- Алкоголь поражает центральную нервную систему, приводит к отмиранию нервных клеток. В результате снижается проводимость нервных импульсов. Именно поэтому у алкозависимых мы можем наблюдать тремор конечностей, нарушения координации движений и судороги.
- Употребление алкогольных напитков вызывает накопление в организме молочной кислоты, что приводит к болям в мышцах. Алкоголь мешает организму расщеплять молочную кислоту, из-за чего боли усиливаются при увеличении доз употребляемого алкоголя. Алкоголь и его производные накапливаются в организме, соответственно риск возникновения мышечных болей увеличивается при длительном и непрерывном употреблении, при запое. Одновременно алкоголь способствует увеличению количества выработки молочной кислоты. Этиловый спирт разрушает аминокислоты, превращая их в жир, именно поэтому генерируется молочная кислота. К накоплению жира в организме приводит и высокая калорийность алкоголя. При этом энергия, необходимая для нормальной работы мышц, не вырабатывается, что вызывает в них боль.
- При распитии спиртных напитков возникает обезвоживание организма, это приводит к дефициту в нем электролитов и вызывает судорожный синдром. Соответственно, чем больше алкоголя пьёт человек, тем сильнее этот дефицит. Это приводит к более интенсивным спазмам в мышцах. В результате таких неблагоприятных воздействий алкозависимые люди теряют мышечную массу, становятся слабыми, утрачивают выносливость.
- Алкогольные интоксикации действуют на сосудистую систему организма. В конечностях сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Скорость движения крови по крупным увеличивается, а в мелких могут возникнуть тромбы, закупорка сосудов. Кровообращение во всем теле нарушается. Это может стать причиной более серьёзных проблем, нежели судороги, так может возникнуть инсульт или инфаркт.
Первая помощь при эпилепсии на фоне приёма алкоголя
Самое первое что необходимо сделать — это убедиться, что у человека есть дыхание и пульс. Затем нужно постараться обезопасить его от физических повреждений, ведь его движения не контролируются, он легко может себя поранить.
- Человека не нужно удерживать и менять его местоположение пока не завершился приступ.
- Место вокруг человека необходимо освободить от опасных предметов: это могут быть острые предметы, мебель, которую можно отодвинуть, ёмкости с жидкостью, посуда с горячими напитками.
- Необходимо ослабить одежду на шее, под голову нужно разместить свёрнутую одежду, полотенце, одеяло, подушку, что-то мягкое, что есть под рукой.
- Не нужно применять силу, чтобы разжать зубы.
- Не стоит давать человеку пить в период приступа.
- Когда приступ закончился, и больной уснул, положите его на бок на тот случай, если его будет тошнить.
- Если прекратилось дыхание необходимо проверить есть ли рвотные массы по рту. В случае, если они есть, нужно их удалить пальцем, завернутым в ткань, в полотенце, затем сделать искусственное дыхание. Так же необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Дальнейшая помощь в медицинском учреждении
Избавление человека от судорожного синдрома возможно только после того, как установлена причина его возникновения и приняты меры по ее устранению.
Меры по избавлению больного от судорог проводятся по следующим направлениям:
- предотвращение судорог и противосудорожная терапия (прием седативных препаратов);
- восстановление и поддержание нормальной работы дыхательной и кровеносной системы;
- введение препаратов внутривенно (при наличии сильных припадков);
- нормализация питания для восстановления функций организма.
Противосудорожную терапию проводят с использованием:
- Диазепама;
- Лоразепама;
- Фенитоина.
Неврологи не назначают длительную терапию после первого припадка, поскольку судороги, вызванные такими состояниями как лихорадка, острая инфекция, отравление или нарушение метаболизма купируются при лечении основного заболевания.
Лечение судорожного синдрома
Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление.
После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:
- Прием седативных препаратов (Седуксен, Триоксазин, Андаксин).
- Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов (Дроперидол, Оксибутират натрия и другие).
- Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма.
Диагноз «судорожный синдром» свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений
При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения
Клинические проявления разных видов судорог
Различные патологии характеризуются разнообразными мышечными сокращениями. Судороги классифицируют на следующие виды:
- Малые. Проявляются в виде слабых подергиваний конечностей, моргания, дрожания век, мимических движений лица. Малые судороги довольно часто не замечаются родителями.
- Тонические. Свойственны недоношенным деткам. Проявляются выраженным напряжением мышц тела, запрокидыванием головы. Из-за спазма дыхательных путей может возникнуть остановка дыхания.
- Клонические. Могут затрагивать одну или несколько групп мышц, в зависимости от этого их разделяют на:
- очаговые, или фокальные (возникают в одном участке тела);
- многоочаговые, или мультифокальные (распространяются на несколько частей тела);
- генерализованные (задействованы мышцы всего тела).
При клонических судорогах ребенок теряет сознание, наблюдается синюшность (цианоз) кожи.
- Миоклонические. Проявляются судорожными подергиваниями мышц одного или нескольких конечностей.
- Фебрильные. Спровоцированы гипертермией (повышенной температурой).
У детей раннего возраста могут возникать судорожные подергивания при засыпании или во время сна. Если они не сопровождаются специфической симптоматикой и повышенной температурой тела, то они считаются безопасными и расцениваются как реакция организма на формирование нервной системы и становление ее деятельности.
При развитии судорожного приступа, когда наблюдаются остановка дыхания и нарушение сознания, ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.
Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства
В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.
В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:
- Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
- Курение.
- Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода. Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться
При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи
Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи.
Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга (фуросемид, маннитол), жаропонижающие средства (обязательны при фебрильных судорогах), миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.
Локальные тонические судороги
Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение — явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.
Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.
Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.
Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).
Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.
Причины
Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.
Неэпилептические:
- Спазмофилия.
- Перегревание.
- Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
- Токсоплазмоз.
- Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
- Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
- Различные гормональные нарушения.
- При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
- Интоксикации и отравления.
- Наследственные болезни обмена веществ.
- Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.
Лечение алкогольных судорог
Лечение алкогольных судорог возможно только при отказе от употребления. Для этого нужна помощь нарколога, необходимо вывести больного из запойного состояния, а затем купировать зависимость или организовать полный курс лечения. Только при лечении алкоголизма можно говорить об эффективном лечении судорог.
При возникновении проблем с алкогольными судорогами самый лучший выход — обращение к врачу и лечение алкогольной зависимости. Как вы видите, состояние судорог крайне опасно само по себе, но может привести к не менее пугающим последствиям. Устранить судорожные припадки невозможно при злоупотреблении алкоголем, потому что именно оно является причиной их развития. Только полное излечение алкогольной зависимости может гарантировать успешное лечение судорог.
Первая помощь при судорогах: что делать
Алгоритм оказания первой помощи человеку при судорогах выглядит таким образом – сначала его необходимо уложить или усадить в удобное положение
Особенно это важно, если судорога локализуется в ногах, в голени, в пальцах или выше колена – так удастся снять дополнительное напряжение в этих зонах
Спазмированную мышцу нужно разблокировать. Если речь идет о ноге, это можно сделать следующим образом: человек, который оказывает первую помощь, берет пострадавшего за стопу в зоне основания пальцев, и надавливает на них в противоположную сторону, тем самым напрягает мышцу. Следует отметить, что такой прием является достаточно болезненным, даже на фоне боли от судорог, но боль и спазм быстро проходят.
Пострадавший может сам оказать себе помощь – для этого ему нужно крепко взяться двумя руками за пальцы на ногах, и потянуть их на себя. Так можно убрать судорогу в пальцах и в икроножной мышце.
Спортсмены, например, пловцы и бегуны пользуются другим подходом – острым предметом необходимо уколоть сведенную спазмом мышцу. Для этой цели подходит обычная швейная иголка или булавка.
Следующий способ, которым можно воспользоваться – массаж спазмированной мышцы. При этом давление должно быть достаточно сильным, поэтому произвести такие манипуляции самому себе пострадавший вряд ли сможет. Массаж начинается с простых поглаживаний, а дальше интенсивность воздействия возрастает постепенно.
Массаж можно применить и после того, как судорога прошла, чтобы расслабить мышечную ткань.
После того, как приступ закончился, человеку рекомендуется дать мышцам отдохнуть в течение некоторого времени – хотя бы 20-30 минут следует спокойно полежать.
Последствия судороги могут выражаться в мышечных болях, при которых рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Эпилепсия
Возраст — любой. Фон — наследственность, перинатальное поражение головного мозга, травмы головного мозга в анамнезе.
Клиника: малый припадок — без потери сознания; большой припадок — наличие ауры, клонико-тонические судороги с потерей сознания, зрачки неподвижны, лицо цианотично, пенистые выделения изо рта, тризм челюстей, прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация (реже). После припадка больной, как правило, засыпает, амнезия. Преходящие парезы.
Лечение: по схеме купирования фебрильных судорог.
Показания к госпитализации в неврологическое отделение:
1) первичный припадок;
2) наличие нескольких приступов в течение суток;
3) появление очаговой неврологической симптоматики;
4) угроза эпилептического статуса (длительность более 10 минут).
Что представляют собой судороги, каковы причины их появления
Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.
Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – мышцы бедер, шеи, живота, спины. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.
Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а вовлеченная конечность перестает слушаться.
Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, еще сильнее напрягает мышцу, чтобы ее ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.
Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, прием алкогольных напитков.
У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток солей, что также является причиной появления судорог.
Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.
Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.
Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.
Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.
Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, прием токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребенка.
Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.
После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.
Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает ионов магния, кальция и калия, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.
Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма. Это состояние может быть временным, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение. Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объеме, и провоцируют судороги в них.
Часто на появление спастических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за нее уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.
Профилактика
Профилактика развития судорожного синдрома у детей заключается в регулярном посещении врача во время беременности для своевременного выявления и устранения отклонений в состоянии здоровья матери и плода. После рождения малыша необходимо посещать педиатра в назначенные сроки для профилактических осмотров.
В случае возникновения пароксизмов, необходимо бороться с заболеванием, которое их вызвало. Предотвратить фебрильные припадки можно, если не допускать развития лихорадки на фоне инфекционных патологий у детей. Они проходят с возрастом и лишь в 2% случаев трансформируются в эпилепсию.
Типы припадков
Эпилептические припадки у собак стоит отличать от дискинезии (непроизвольные движения). Для истинной эпилепсии характерны:
- Потеря контроля: животное в момент приступа не способно выполнять команды, не откликается на зов, не контролирует положение тела в пространстве и своё поведение.
- Эпизодические характеры приступов: припадки начинаются неожиданно и заканчиваются внезапно, в то время, как для дискинезии характерно наличие триггера.
- Повторяющаяся клиническая картина: приступы однообразны начиная с самого первого припадка (исключением могут быть парциальные приступы при условии активации новых эпилептических очагов).
Выделяют следующие типы припадков:
1. Первичные генерализованные приступы.
Характерны для идиопатической и реактивной эпилепсии, при этом вовлечены в патологический процесс оба полушария головного мозга. В случае возникновения происходит внезапная потеря сознания в сочетании с появлением судорог. Различают несколько типов первичных генерализованных приступов:
- Тонические;
- Клонические;
- Тонико-клонические;
- Миоклонические;
- Абсанс.
Наиболее часто встречаются тонико-клонические судороги, протекающие в две фазы:
Проявление тонической фазы:
- Напряжение (ригидность) всех мышц;
- Потеря ориентации и сознания;
- Падение;
- Опистотонус;
- Выпрямление конечностей;
- Нерегулярность дыхания, возможно его отсутствие, цианоз;
- Слюнотечение, дефекация, мочеиспускание.
Проявление клонической фазы:
- гребля или подергивание конечностями;
- жевательные движения (подергивание нижней челюсти).
2. Парциальные приступы.
Характерны для симптоматической и криптогенной эпилепсии, они происходят от группы нейронов, локализованных в определенном участке (фокус) коры головного мозга и имеют клинические проявления в зависимости от пораженного фокуса. Обычно фокус обнаруживается на ЭЭГ. Различают несколько видов парциальных приступов:
- Простой парциальный эпилептический припадок. Может рассматриваться как аура перед генерализованным эпиприступом. Клинически проявляется сокращением одной группы мышц.
- Сложный парциальный припадок. Происходит с потерей сознания, снижением двигательной активности, может проявляться чмоканием губ, глотанием, бесцельным хождением (автоматизмы).
- Вторичная генерализация парциальных припадков. Простые и сложные парциальные приступы могут развиваться в генерализованный эпилептической припадок при распространении патологического импульса на всю кору больших полушарий головного мозга. Клинически такие судороги проявляются началом парциального приступа, но с течением времени (обычно не более 2-3 минут) они перерастают в генерализованные судороги.
Для любого эпилептического приступа характерна «стадийность» процесса:
- Продромальная стадия — предвестник эпилептического припадка. Не всегда замечается владельцами животных, длится от нескольких часов до нескольких дней. При этом отмечается общая слабость, вокализация, отсутствие изменения электрической активности головного мозга;
- Аура — длится от нескольких секунд до нескольких минут. Вызвается нарушением электрической проводимости в головном мозге. При этом животные прячутся, ищут владельцев, взволнованы, иногда появляется рвота;
- Приступ судорог (иктус);
- Постиктальная стадия — слабость после приступа, дезориентация, атаксия, слепота, глухота. Восстановление за несколько минут, реже, если были долгие и тяжелые приступы — дней.
Диагностика эпилепсии
В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.
Помимо ЭЭГ часто назначают , которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет ().
Наши врачи
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Лечение эпилепсии
Лечение начинается только после постановки диагноза. При однократном приступе терапию не назначают, так как высока вероятность, что это единичный эпизод.
Терапия состоит в приеме противосудорожных препаратов. Это специфические сильнодействующие средства, которые назначают только при полной уверенности в диагнозе. Если диагноз неточный, а в бессудорожном периоде пациент чувствует себя нормально, то врач индивидуально принимает решение. Есть ситуации, в которых допустимо не проводить терапию. В таком случае назначают динамическое наблюдение. Обычно в затруднительных ситуациях назначают дополнительные обследования. Проводить диагностику можно даже при частых обострениях. Есть данные о том, что на эффективность терапии не влияет срочное назначение лекарств – гораздо важнее точно подобрать препарат.
Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если лекарства широко спектра действия не помогают, то назначают более специфичные препараты. Затем оценивают полученный эффект. Если эффекта нет или он недостаточный – то назначают другой противоэпилептический препарат. Подбор терапии может занимать много времени. Если в течение нескольких лет на фоне лечения нет обострений, то лекарства можно отменить.
В сложных случаях, когда стандартного лечения недостаточно, в схему лечения включают стероидные гормоны, специальную кетогенную диету. В особых случаях пациенту предлагают операцию.
В некоторых случаях эпилепсия исчезает самостоятельно. Такое иногда наблюдается при подростковых приступах. Но тот факт, что эпилепсия иногда (далеко не всегда) проходит самостоятельно, не отменяет необходимости лечения. Подходящая терапия позволяет избавиться от приступов, снизить вероятность осложнений. Профилактики заболевания не существует.
- Невропатия лицевого нерва
- Нарушения сна (диссомния)
Лечение и профилактика судорог: рекомендации врачей и советы народной медицины
Полезным профилактическим средством от спазмов в мышцах является мед. Народная медицина вообще приписывает этому продукту множество целебных свойств. Если ежедневно во время обеда съедать одну столовую ложку меда, можно избежать появления судорог в ногах, даже при значительном переутомлении.
Народная медицина для лечения от судорог рекомендует использовать отвары некоторых трав для изготовления компрессов и примочек. Например, можно приготовить такой сбор: клевер красный, донник желтый, цветы календулы, листья и стебли ревеня. Столовую ложку сухого сбора заливают литром кипятка, после чего ставят на водяную баня на 15 минут. Далее жидкость переставляют в теплое место на пол часа, процеживают. Полученным отваром смачивают марлевую салфетку, которую накладывают на болезненный участок на 2-3 часа, обматывая компресс плотным материалом.
Настойка на водке готовится из сушеной травы пижмы. 100 г высушенного сбора заливают литром водки, после чего настаивают в течение недели в темном месте. Средство втирают в голень и ступни перед сном.
Профилактические меры напрямую зависят от индивидуальных факторов формирования спазмов в мышцах. Если приступы беспокоят с каждым разом все чаще и дольше, следует обязательно обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Дело в том, что судороги могут быть как самостоятельным недугом, так и симптомом серьезных нарушений здоровья.
Нужно следить за количеством потребляемой жидкости и не допускать обезвоживания, избегать мочегонных средств и газированных напитков. Газировка имеет свойство выводить из организма ионы кальция, к тому же в сладкой воде обычно высокое содержание сахара.
Соки, особенно с мякотью, следует употреблять как можно реже, так как они содержат в себе сахара и клетчатку, которая способствует уменьшению поступления жидкости в сосуды.
Нередко люди отмечают у себя появление судорог после алкоголя, выпитого в жаркую погоду. Так происходит из-за мочегонного эффекта алкогольных напитков.
Для того, чтобы избежать появления припадков судорог, необходимо всегда помнить об уровне нагрузок на мышцы, и контролировать его, чтобы не доводить мышцы до изнурения и переутомления. Также следует ограничивать ношение неудобной, узкой обуви, обуви на высоком каблуке.
Прием витаминных и минеральных комплексов, согласованный с врачом, поможет восполнить запасы калия, кальция и других необходимых элементов в организме, тем самым снизить вероятность появления судорог в конечностях и туловище
Кроме того, очень важно следить за сбалансированностью питания, не забывать о фруктах, орехах, кисломолочных продуктах, рыбе
Диабетикам особенно следует уделять внимание показателям уровня сахара в крови, соблюдать диету, употреблять достаточное количество соли. Небольшие физические нагрузки служат хорошей профилактикой спазмирования мышц – речь идет о минимальной утренней зарядке, пеших прогулках, занятиях фитнесом
Расслабляющий массаж и ежедневный теплый душ также благотворно влияют на состояние мышечного корсета, предупреждая нарушения в снабжении кровью мышечной ткани
Небольшие физические нагрузки служат хорошей профилактикой спазмирования мышц – речь идет о минимальной утренней зарядке, пеших прогулках, занятиях фитнесом. Расслабляющий массаж и ежедневный теплый душ также благотворно влияют на состояние мышечного корсета, предупреждая нарушения в снабжении кровью мышечной ткани.
Профилактика
Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.
Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.
- Синдром Гийена-Барре
- ХВДП
Базисная противосудорожная терапия
Если после введения бензодиазепинов судороги прекратились, необходим переход к базисной противосудорожной терапии в самые короткие сроки. Наиболее эффективный для этих целей препарат не определен. Чаще других медики используют вальпроат натрия и фенитоин. В конечном итоге выбор зависит от предпочтений врача, имеющихся в наличие препаратов и противопоказаний к их назначению. Назначают один из перечисленных ниже препаратов:
Карбамазепин (Финлепсин) энтерально по 200 мг 2-3 раза в сутки, или бензобарбитал (Бензонал) по 100-200 мг 2-3 раза сутки, или вальпроат натрия (Депакин) по 300-500мг 2-3 раза в сутки, фенитоин (Дифенин). Фенитоин вводят перорально или через назогастральный зонд в суточной дозе 5-20 мг/кг, разделить на 2 приема.
Симптомы предменструального дисфорического расстройства
Психологические симптомы:
- раздражительность и нервозность;
- отсутствие контроля над собой;
- ажитация (возбуждение);
- гнев;
- бессонница;
- трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
- депрессия, удрученность;
- сильная усталость;
- тревожность;
- неразбериха в голове, забывчивость;
- неправильная самооценка;
- паранойя;
- эмоциональная чувствительность, плаксивость;
- проблемы со сном.
Желудочно-кишечные симптомы:
- спазмы в животе;
- метеоризм;
- запор;
- тошнота, иногда со рвотой;
- тяжесть или давление на органы брюшной полости.
Задержка жидкости в организме
- отек лодыжек, рук и ног;
- периодическое увеличение веса;
- уменьшенный выход мочи;
- припухлость и боль молочных желез.
Неврологические и сосудистые симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- обморок;
- онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
- легкие синяки;
- учащенное сердцебиение;
- спазмы мышц.
Другие симптомы:
- люмбаго;
- изменение зрения, инфекции глаз;
- снижение координации;
- болезненные менструации;
- уменьшение полового влечения;
- изменения аппетита, тяга к еде, переедание.
При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:
- печаль или безнадежность;
- тревога или напряжение;
- экстремальное настроение;
- заметная раздражительность или гнев.
пмс симптомы
Что такое судорожный синдром
Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.
Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.
- незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
- незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
- недостаточной миелинизацией нервных волокон;
- повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
- повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
- склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
- более легкой возбудимостью нервной системы.