История болезни ущемленная пупочная грыжа

Что происходит при ущемлении

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В ущемленном участке грыжи происходит нарушение кровообращение и отмирание тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почаще всего при пупочной грыже поражается участок огромного сальника, петли кишечного тракта. Части органа, ущемляются в грыжевых воротах, развивается воспалительный процесс, перебегающий в гангрену. Отягощение типично для грыж огромных размеров, маленькие образования владеют наименьшей способность ущемляться, так как вольно проходят через грыжевое отверстие туда и обратно.

Виды ущемлений

Ущемленные грыжи подразделяют на последующие две группы:

  • первичные – выпуклость развивается в первый раз в итоге напряжения, физической перегрузки;
  • вторичные – ущемляется уже имеющаяся грыжа.

 

Само ущемление может быть 2-ух типов:

  • эластическое;
  • каловое.

1. При эластическом происходит выход огромного количества частей внутренних органов средством узеньких грыжевых ворот. Во почти всех вариантах оно провоцируется увеличением давления снутри брюшной полости или значимой физической перегрузкой. Оказавшиеся в ловушке внутренние органы не могут вправиться обратно в полость брюшины. Итогом странгуляции (или сдавливания) в области кольца грыжевых ворот является ишемия ущемленных частей, которая приводит к возникновению выраженного болевого синдрома, часто сопровождающегося устойчивым мышечным спазмом, который существенно осложняет клиническую картину.

2. При каловом ущемлении содержимое грыжевого мешка сдавливается вследствие переполненности приводящего участка находящейся в грыжевом мешке петли кишечного тракта. Происходит резкое сдавливание отводящего отдела в области грыжевых ворот. Проявляется картина странгуляции, подобная развивающейся при эластической разновидности ущемления. Во почти всех вариантах каловое ущемление является следствием долгого существования невправимой грыжи.

3. Наивысшую опасность представляет защемление кишки при пупочной грыже. В этом варианте высока возможность ее некроза. Развиваются симптомы пищеварительной непроходимости, приводящие к мощным болям и стремительно прогрессирующей интоксикации.

Во время защемления снутри грыжевого мешка формируется замкнутая полость, которая содержит орган или его часть с нарушенным кровоснабжением.

На участке сдавливания возникает венозный стаз (затрудняется отток крови). При отсутствии исцеления к симптомам присоединяется отек слоев стены кишечного тракта и просачивание плазмы в пищеварительную стену и ее просвет.

В самой ущемленной петле происходят еще наиболее значимые конфигурации. Прогрессирующий отек приводит к сдавливанию сосудов брюшины, нарушению питания пищеварительной стены и ее некрозу. Плазма просачивается также в грыжевой мешок. В нем накапливается так именуемая грыжевая вода. Сначала жидкость прозрачная и стерильная, но равномерно в ней накапливаются мельчайшие организмы, приводящие к возникновению грязноватого оттенка и калового аромата.

Омертвение ущемленной петли может привести к развитию флегмоны грыжевого мешка или гнойному перитониту.

4. Отдельным видом ущемленной пупочной грыжи является ретроградное ущемление, для которого типично размещение в грыжевом мешке (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) как минимум 2-ух петель (может означать: Петля — щелевое отверстие на одежде) кишечного тракта в сравнимо обычном состоянии, при этом значимым изменениям подвергается 3-я петля (промежная), которая размещается в брюшной полости.

Таковой тип защемления встречается достаточно изредка – приблизительно в 2-2,5% вариантов, в основном у пожилых пациентов. Индивидуальностью ретроградного вида является достаточно тяжкое течение и завышенный риск развития перитонита.

5. Еще один вероятный сценарий – пристеночное ущемление (или грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) Рихтера), при котором пищеварительная петля сдавливается не по всей величине просвета, а лишь отчасти. В итоге пищеварительная непроходимость механического типа не развивается, но сохраняется настоящая угроза частичного омертвения стены кишки и ее последствий.