Ученые: при риске артрита нужно заниматься спортом

Диагностика артрита у детей

На первом приеме специалист оценивает общее самочувствие ребенка, выслушивает жалобы, проводит осмотр и определяет текущее состояние здоровья пораженных суставов.

Протокол диагностики артрита у детей включает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • анализ крови (биохимический, общий) — выявляют наличие воспалительного процесса в организме ребенка;
  • анализ крови на маркеры воспаления (С-реактивный белок, фибриноген и ряд других);
  • исследование крови на MCV (это маркер ревматоидного артрита) и HLA-B27 (маркер анкилозирующего спондилоартрита);
  • рентгенография — оценивают степень поражения костной ткани в области пораженных суставов;
  • УЗИ — оценивают состояние хрящевых поверхностей, размеры полости пораженного сустава, объем синовиальной жидкости;
  • МРТ, КТ — обычно назначают в сложных клинических случаях, когда не удается поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

Единственным минусом артроскопии является ее инвазивность. Поэтому данное исследование назначают в крайнем случае, когда все остальные методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз. Если во время обследования ребенка выявляют поражение других органов и систем, то показан прием смежных специалистов (инфекционист, кардиолог, офтальмолог, ортопед).

Лечение артрита у детей

Если у ребенка повышена температура тела или он испытывает сильные боли в области пораженного сустава, то его госпитализируют либо назначают строгий постельный режим. После купирования вышеперечисленных симптомов терапию можно продолжить в домашних условиях, периодически посещая врача для оценки текущих результатов лечения.

Клинические рекомендации при артрите у детей базируются на комплексном подходе к лечению. Выбор конкретных методик и препаратов зависит от вида и степени тяжести артрита, общего состояния здоровья ребенка, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Лечение всех разновидностей болезни направлено на достижение следующих целей:

  • нормализация метаболизма, восстановление нормальной скорости кровотока в очаге поражения, снятие застойных явлений;
  • повышение иммунитета;
  • снятие боли, воспаления, спазма мышц;
  • выведение из организма пациента продуктов распада и воспаления, снятие интоксикации;
  • насыщение пораженных суставов питательными веществами для ускорения процесса регенерации тканей;
  • восстановление двигательной функции.

Основными методами лечения у детей являются медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия, массаж. Выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо!

Для лечения артрита могут быть назначены анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики, противоопухолевые и противоревматические средства. Многие препараты являются сильнодействующими и при несоблюдении рекомендуемых дозировок приводят к развитию побочных эффектов. Поэтому при появлении у ребенка любых сомнительных симптомов его необходимо немедленно показать врачу.

Одним из самых эффективных методов лечения воспаления суставов у детей является физиотерапия. Чаще всего используются такие методики, как ультразвук, электрофорез, индуктотермия, лечебные грязи, воздействие импульсными токами, парафинотерапия. Также хорошо помогает магнитотерапия. Она прекрасно сочетается с другими физиотерапевтическими, а также медикаментозными методами лечения, усиливая их эффективность, оказывает мягкое, бережное действие на пораженный сустав и может использоваться даже при обострении заболевания.

После купирования острой стадии хорошие результаты дает профессиональный медицинский массаж.

Улучшает общее самочувствие ребенка и укрепляет здоровье суставов лечебная физкультура. При отсутствии сильных болей полезно совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, плавать. При этом повышенная физическая активность и занятия травмоопасными видами спорта (футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, бег, прыжки, тяжелая атлетика и так далее) при артрите противопоказаны.При некоторых видах артрита ребенку показано ношение специальных ортопедических приспособлений (лангеты, ортезы, стельки).

Для быстрого восстановления и профилактики рецидивов рекомендуется особая низкокалорийная диета при артрите у детей. Необходимо снизить количество углеводов и жидкости в рационе, исключить фастфуд, жареную, соленую, маринованную, копченую пищу, сладкую газировку, чипсы. Еда должна содержать больше витамина D и кальция. Это необходимо для укрепления суставной и костной ткани.

В дополнение к основной терапии могут применяться (по согласованию с лечащим врачом) народные средства лечения артрита у детей: настойки хмеля, хвоща полевого, глиняные компрессы, отвар чертополоха, хвойные ванны.

В особо запущенных случаях, когда консервативная терапия уже не помогает, может быть назначена операция. Показаниями для хирургического вмешательства являются тяжелые деформации пораженных суставов, стремительное прогрессирование артрита с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и тканей. Во время операции хирург промывает и обеззараживает полость пораженного сустава, удаляет воспалительный экссудат. На крайних стадиях может быть проведено удаление сустава с последующей заменой искусственным аналогом.

Симптомы ювенильного артрита у детей

Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической форме. Именно от формы заболевания во многом зависит клиническая картина. Тем не менее, есть ряд общих симптомов ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), которые наблюдаются у большей части пациентов:

  • боли в области пораженных суставов, покраснение и припухлость тканей;
  • местное повышение температуры в очаге поражения;
  • отеки вокруг сустава;
  • нарушение функции — больные суставы становятся тугими, амплитуда движения сокращается, вплоть до полной неподвижности.
Популярные статьи  Как боль влияет на память?

При системной форме к вышеперечисленным симптомам болезни добавляются:

  • озноб, лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в мышцах;
  • появление на коже высыпаний, которые не чешутся, не причиняют дискомфорта, они быстро исчезают, но через некоторое время появляются снова.

Наиболее опасными признаками системной формы заболевания являются:

  • боли в области груди, желудка;
  • чувство нехватки воздуха, которое усиливается при принятии пациентом горизонтального положения;
  • сильный, удушливый, приступообразный кашель с мокротой или без нее;
  • отеки ног;
  • синюшность или анемия слизистых оболочек, кожи пальцев, лица;
  • снижение веса;
  • увеличение лимфоузлов по всему телу с сохранением их подвижности;
  • проблемы с глазами (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, изменение формы зрачка, ухудшение зрения);
  • увеличение селезенки и печени;
  • псориатические поражения кожи.

При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, что приводит к истончению хрящей и деформации суставов. У детей наблюдается задержка роста, возникают переломы костей, развивается остеопороз. Ребенок жалуется на боли в суставе, хромает. Подбородок может приобретать скошенный вид, одна нога становится короче другой.

Ювенильный артрит чаще развивается в средних и крупных суставах конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, локтевой). Также при данном заболевании может поражаться шейный отдел позвоночника и височно-челюстной сустав. В мелких суставах ЮРА развивается редко.

Могут ли физические упражнения заменить лекарства?

Многие специалисты полагают, что физическая нагрузка может быть очень эффективна в предотвращении хронических заболевания и сокращения симптомов. Она также может способствовать снижению потребления лекарственных средств.

Лучше всего, если перед изменением плана приема лекарств Вы посоветуетесь с врачом, практикующим холистический подход в лечении. Возможно, Вам придется обратиться к нескольким специалистам, прежде чем Вы найдете того, кто Вам понравится.

Иногда физкультуру прописывают в рамках терапии, полагая, что она сможет снизить риск развития хронических заболеваний.

Можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Что такое артрит

Это очаг воспалительных процессов в суставе. Если такое воспаление носит множественный характер, то речь идет о полиартрите.

Артриты бывают разными. Обычно их подразделяют на такие виды:

Независимо от формы и локализации артрита, его симптомы обычно схожи. Общими симптомами для любого артрита являются:

Особенно полезен массаж при артрите, протекающем в хронической форме.

Медовый массаж и его техника

Эта особая техника массажа представляет собой болезненную, но очень эффективную процедуру.

Его техника состоит в следующем:

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях может быть затруднительна. К сожалению, нет патогномичного анализа, позволяющего уверенно выставить диагноз ревматоидного артрита. Но в настоящее время, диагноз ревматоидного артрита выставляется на основании факторов, тесно связанных с этим заболеванием. Существует ряд критериев для постановки диагноза ревматоидный артрит:

  • Утренняя скованность в и вокруг суставов в течение, по крайней мере, одного часа.
  • Одновременный отек в трех и более суставах
  • Наличие отечности в области запястья или пальцев руки.
  • Симметричное вовлечение аналогичных суставов с обеих сторон.
  • Ревматоидные узелки,- опухолевидные образования в коже (в основном в области локтей).
  • Наличие повышенного уровня ревмо-фактора в крови.
  • Рентгенологические признаки изменений в руках и запястья с характерным для ревматоидного артрита повреждением костных тканей вокруг суставов.

Диагноз ревматоидного артрита может быть достоверно выставлен при наличии 4 и более факторов. Первые четыре фактора должны быть в течение как минимум 6 недель. Врачу необходимо видеть суставы при активизации процесса ввиду следующих причин:

  • Пациенты не всегда могут описать свою симптоматику.
  • Ревматоидный артрит может проявляться как другие заболевания суставов
  • Пациенты подчас не обращают внимания на неинтенсивные боли и терпят, пока не приходит время обратиться за медицинской помощью
  • Некоторые заболевания, маскирующие ревматоидный артрит, могут создать трудности для его диагностики: — подагра, фибромиалгия, другие аутоиммунные заболевания (например, СКВ).

Ввиду вышеизложенного ранняя диагностика бывает затруднительна. Фактически среднее время от дебюта симптомов до постановки диагноза занимает почти 9 месяцев.

Хотя диагностирование ревматоидного артрита задача не из легких, чрезвычайно важно правильно идентифицировать это заболевание. Несвоевременный диагноз может быть чреват последствиями из-за раннего вовлечения в процесс внутренних органов

Эксперты полагают, что своевременное лечение позволяет получить хорошие отдаленные результаты.

Врачу необходимо провести ряд мероприятий для того, чтобы поставить диагноз:

  • История заболевания Необходимо предоставить врачу информацию о частоте, интенсивности и времени суток, когда появляются симптомы.
  • Физикальный осмотр Осмотр позволяет визуально оценить наличие воспалительного процесса в суставах.
  • Лабораторные исследования Они включают в себя как общие анализы, так и обнаружение ревмофактора и высокого уровня сиаловой кислоты или наличие аутоантител, изменение уровня различных ферментов и т.д.
  • Рентгенография позволяет диагностировать любое повреждение костной ткани.

Тренировки для профилактики коронавируса

Изучением влияния физической активности на частоту заражения коронавирусом занимались ученые из Университета Сан-Паулу. Данные исследований были опубликованы на медицинском онлайн портале MedRxiv. Согласно проведенным исследованиям, 1,5 часа умеренной нагрузки или 1-1,15 часа интенсивных тренировок уменьшают вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции и госпитализации не менее чем на 1/3.

В ходе проведения исследования добровольцы были разделены на две группы — те, кто занимается спортом 15-20 минут ежедневно и те, кто не тратит время на тренировки. Как показали результаты исследований, сочетание спорта с соблюдением рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения значительно уменьшает риск госпитализации при инфицировании.

Занятия спортом укрепляют иммунную систему, но если вирус все же проникает в организм человека, течение болезни происходит одинаково у пациентов вне зависимости от образа жизни.

Популярные статьи  Ушиб пальца ноги - что делать?

Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания

  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Особенности питания
  • Диета при обострении

Особенности питания

Больному категорически запрещено употреблять такие продукты:

  • Злачные культуры: кукурузная и пшеничная крупы, рожь, овсянка. Каши из этих круп приводят к обострению воспаления суставов.
  • Свинина. Жирное мясо только создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и увеличивает холестерин в крови.
  • Мясо внутренних органов.
  • Цитрусовые фрукты. Они способны вызвать усиление аллергических реакций организма.
  • Цельное и тем более парное молоко.

Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:

  • алкоголь;
  • красное мясо;
  • жареное, копченое и соленое.

ТОП-4 лучших видов спорта при артрозе

Если до лечения артроза тазобедренного сустава вы играли в футбол или баскетбол, теперь самое время перейти на более щадящую физическую активность. При желании здесь тоже можно добиться хороших спортивных результатов.

1. Спортивная ходьба.

Откажитесь от ходьбы, только если имеете ощутимый лишний вес. Если вес в норме, выбирайте подходящий вариант – скандинавская ходьба, занятия на беговой дорожке на малой скорости, на орбитреке. Тренировки станут хорошей профилактикой артроза и приостановят его прогрессирование. Вам удастся улучшить кровообращение, устранить скованность, укрепить связки, активизировать мышцы вокруг суставов. Со временем вы заметите, как увеличилась амплитуда движения в пораженном суставе.

Ожирение – единственное противопоказание к спортивной ходьбе при артрозе

2. Велопрогулки.

Заниматься на велотренажере или велосипеде можно в любое время года, когда в суставе нет обострения. Тренировки укрепляют мышцы бедра, голени, связочного аппарата, улучшают кровообращение и питание тканей. Главное – следить за плавностью движений, избегать усиленного напряжения и рывков.

3. Лыжи.

При катании на лыжах нагрузка на суставы даже меньше, чем при ходьбе, за счет скольжения. Кататься можно в хорошую погоду, на подготовленной ровной лыжне – только классическим ходом. Коньковый ход (скольжение ноги вперед и в сторону) для суставов вреден. Главное правило – никаких рывков и ускорений, никаких маневров и потенциально опасных спусков.

Беговые лыжи – да! Горнолыжные спуски – нет!

4. Плавание.

Во время плавания вы тренируете поврежденный сустав без излишней болезненности, так как в воде нагрузка на него уменьшается в разы. В зависимости от степени артроза плечевого сустава, коленного или тазобедренного, подбирают стиль – брасс, вольный, на спине.

Как укрепить колени? Этот вопрос волнует практически всех, кто так или иначе связан со спортом. Рекомендации эксперта:

Профилактика ревматоидного артрита

Для того чтобы снизить риск развития или обострения ревматоидного артрита, врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • Выполнять лечебную физкультуру. Для поддержания объема движений в суставах достаточно выполнять легкие упражнения.
  • Массаж мышц. Назначается при наличии анкилозов (полной неподвижности сустава). Массаж позволяет поддерживать нормальный тонус и массу мышц.
  • Санаторно-курортное лечение. При ревматоидном артрите положительное воздействие оказывает бальнеотерапия. Однако, данный метод лечения рекомендуется при легком течении заболевания.
  • Прием назначенной терапии. При необходимости врач назначает метотрексат. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
  • Выполнять санацию хронических очагов инфекции. Подразумевает своевременное лечение ангины, пневмонии, пиелонефрита, синусита и других заболевания.
  • Использование ортопедических шин, поддерживающих устройств. Они позволяют предупредить дальнейшую деформацию сустава при его имеющейся нестабильности.

При наличии диагноза ревматоидный артрит необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать врача-ревматолога для планового наблюдения.

В многопрофильной клинике «Здоровье» прием ведут квалифицированные ревматологи. Врачи нашего центра имеют многолетний опыт работы в данной области. Специалисты регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных курсах. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты. На территории клиники расположена крупнейшая в России экспресс-лаборатория открытого типа. Все обследования выполняются в кратчайшие сроки. Для диагностики применяется современное оборудование от европейского производителя.

Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и корректного лечения. Поэтому при появлении первых признаков болезни, запишитесь на прием к врачу. Мы рады видеть в любое удобное для вас время. Записаться на прием, а также задать любые интересующие вопросы можно по телефону.

Важно запомнить

Артрит — воспаление сустава, артроз — разрушение.
Артроз можно предотвратить, повысив физическую активность.
Хондропротекторы не показали эффективность в лечении и профилактике артрозов.
Ревматоидный и псориатический артриты — аутоиммунные заболевания

Их профилактика практически невозможна.
Чем раньше начать лечить ревматоидный артрит, тем лучше прогнозы, поэтому обращайте внимание на любую боль и дискомфорт в суставах.
Физическая активность лучше всего защищает от проблем с суставами. Но силовых тренировок, бега и прыжков лучше избегать.
Хрустеть суставами можно

Хруст — это звук образования азотных пузырьков в суставной жидкости.
Красные шерстяные нитки и прочие обереги никак не защитят от артритов и артрозов.
Ноющие суставы к плохой погоде — лишь совпадение. Никаких доказательств связи метеорологической обстановки и болей в суставах нет.

Какие виды спорта разрешены при артрозе

Безусловно, если вам назначили лечение артроза коленного сустава, придется пересмотреть режим тренировок и совсем отказаться от интенсивных нагрузок на колени. Чтобы правильно спланировать нагрузку на сочленения, понадобится консультация специалиста. Полностью отказываться от физической активности – это большая ошибка. Занятия помогут укрепить околосуставные мышцы, при этом не окажут негативного влияния на пораженные хрящевые волокна.

Ортопеды разрешают:

  • заниматься спортивной ходьбой, без резких движений;
  • тренироваться на велотренажере и ездить на велосипеде по ровной дороге;
  • приседать;
  • выполнять упражнения на растяжку и наклоны;
  • заниматься йогой;
  • плавать;
  • играть в настольный теннис;
  • играть в гольф.
Популярные статьи  Что такое метод RICE?

При артрозе самые лучшие виды спорта – плаванье и велосипед

В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии

Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.

Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:

  • улучшение лимфо- и кровообращения в суставе;
  • расслабление мышц;
  • уменьшение боли;
  • увеличение суставной щели.

В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.

В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:

После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:

  • укрепят мышечно-связочный аппарат;
  • восстановят функции поврежденного сустава и тканей вокруг него;
  • вернут пациенту уверенность в себе и подарят ему энергетику для привычного образа жизни.

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

Профилактика

Предупредить ревматоидный или псориатический артрит сложно. Происхождение этих болезней людям пока не известна, есть только предположительные триггеры: генетическая предрасположенность, инфекционные болезни и факторы среды, например переохлаждения, могут спровоцировать развитие артрита.

Как бы странно это не звучало, но основой для замедления развития этих болезней будет физическая активность. Регулярные зарядки, разминки и растяжки также помогут держать вес под контролем, укрепить осанку и увеличить диапазон движений суставов. Как показали исследования, например при болях в пояснице, небольшая физическая активность приводит к улучшению состояния пациентов.

Также избегать стоит занятий спортом, которые чрезмерно повышают нагрузку на суставы в виде повторяющихся сильных ударов, например бег, прыжки и некоторые силовые упражнения.

Но если симптомы уже появились, степень физической нагрузки нужно обсудить с врачом. Он поможет подобрать правильную программу упражнений.

Классификация заболевания

Выделяют следующие основные виды артрита у детей:

  • Ревматический артрит. Является одним из проявлений ревматизма, причиной его развития является перенесенная стрептококковая инфекция (скарлатина, ангина, фарингит).
  • Ювенильный ревматоидный юношеский артрит. Это хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестного происхождения. Данная патология обычно возникает у детей до 16 лет, имеет прогрессирующее течение, может давать осложнения на внутренние органы. Основные формы ювенильного артрита — суставная (поражается один или несколько суставов) и системная (поражаются легкие, сердечная мышца, органы зрения и ряд других).
  • Анкилозирующий ювенильный спондилоартрит (другое название болезнь Бехтерева). Поражает периферические суставы и позвоночник, может возникать в детском возрасте.
  • Инфекционный артрит. Развивается как осложнение перенесенных бактериальных, грибковых, вирусных, паразитарных инфекций. Возбудители заболевания с током крови, лимфы попадают в сустав, вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме этого, патогенная микрофлора может проникнуть в сустав в результате травм или неправильно проведенных лечебных манипуляций.
  • Реактивные артриты. Это группа воспалительных асептических патологий суставов, которые возникают после перенесенной внесуставной инфекции.

5 советов спортсменам, которым поставили диагноз «артроз»

Не спешите бросать спорт. Для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом и придерживайтесь таких правил:

  1. Используйте эластичные бинты и наколенники, чтобы снизить нагрузку.
  2. Начните употреблять хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином, чтобы помочь суставам восстановиться.
  3. Пройдите курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин», чтобы остановить трение хрящевых поверхностей и замедлить разрушение сустава.
  4. Добавьте в рацион омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в льняном и оливковом масле, жирной рыбе, брокколи, яичных желтках, говядине и капусте.
  5. Никогда не занимайтесь через боль.

Силовые тренировки разрешены не чаще, чем раз в неделю

Если вам диагностировали артроз, ваша задача – укрепить мышцы вокруг пораженного сустава. Подберите вместе с врачом оптимальный вариант тренировок, пройдите предложенное лечение, чтобы избавиться от боли, – и продолжайте вести активный образ жизни. После курса инъекций Noltrexsin симптомы артроза вернутся не раньше, чем через полтора-два года!

Какие суставы страдают при занятиях спортом

Вид спорта Для каких суставов представляет самую большую опасность
Баскетбол Плечевые, коленные, лучезапястные
Бег, футбол Коленные, тазобедренные, голеностопные
Бодибилдинг, дзюдо Плечевые, коленные
Бокс Лучезапястные, коленные
Конный спорт, лыжный спорт Коленные, тазобедренные
Настольный теннис, серфинг, стрельба Плечевые, локтевые, лучезапястные
Хоккей Коленные, голеностопные
Фехтование Плечевые, коленные
Тяжелая атлетика Коленные, тазобедренные, плечевые
Прыжковые виды спорта, прыжки с парашютом Тазобедренные, коленные, голеностопные
Альпинизм Все суставы

Полезные физические упражнения

При ревматоидном артрите можно заниматься фитнесом, пилатесом, плаванием, аквааэробикой, велоспортом. При обострении полезна ходьба, работать физически в этом состоянии нежелательно. Бодибилдинг возможен только с разрешения доктора, если в процессе тренировки не задействованы больные участки. Заниматься спортом лучше трижды в неделю.

Описанные ниже упражнения носят рекомендательный характер. Перед выполнением необходима консультация лечащего врача. Лечебный спортивный комплекс выполняется на тренажерах, каждое упражнение повторяется по 15 раз в 2 подхода:

  1. разгибание ног в положении сидя, затем лежа;
  2. велосипед — 5 минут;
  3. сведение рук при помощи «бабочки»;
  4. укрепление плеч на лавке 45°;
  5. жим лежа;
  6. прокачка бицепса с помощью гантелей на наклонной скамейке;
  7. скручивания.
Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ученые: при риске артрита нужно заниматься спортом
Ученые: людям с избыточным весом не стоит заниматься теннисом