Лечебная физкультура
Лечебная физкультура широко применяется в качестве начального лечения при многих заболеваниях плечевого сустава, включая АК. Лечебная физкультура должна включать программу упражнений, которая может восстановить движения плеча. Пациент должен быть включен в программу упражнений с целью восстановления и поддержания объема движений. Пациенты, получающие лечебную физкультуру, должны начать активную программу упражнений для объема движений плечевого сустава, а также мягкие пассивные упражнения на растяжку, включая подъем вперед, внутреннюю и наружную ротацию, а также перекрестное приведение. Эти упражнения должны выполняться пять-шесть раз в день
И важно выполнять несколько сеансов по 5-10 минут в день, так как во время между сеансами плечо снова становится жестким и тугоподвижным
Улучшение объема движений было значительно лучшим в группах с физиотерапией, чем в группах, выполняющих только упражнения. Подчеркивалось, что по сравнению с физическими упражнениями, физиотерапевтические вмешательства приводят к значительному снижению состояния беспокойства и тревоги, что тесно связано с симптомами. Сообщается, что 90% из 75 пациентов, которых лечили с использованием специальной программы упражнений на растяжку плечевого сустава в четырех направлениях, получили удовлетворительные результаты при среднем периоде наблюдения 22 месяца.
Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исслелдований для оценки эффективности инъекций стероидов и лечебной физкультуры показал, что оба вмешательства оказали одинаковое влияние на улучшение функции плеча, увеличение пассивного объема движения и уменьшение боли при АК.
Многие исследования показали, что физиотерапия является вспомогательным вмешательством, которое дает хорошие результаты. Было доказано, что НПВП более эффективны при использовании в комбинация с физиотерапией по сравнению с НПВП самостоятельно. Точно так же инъекции стероидов, используемые в сочетании с физиотерапией, приводили к лучшим результатам по сравнению с инъекциями в одиночку.
Светотерапия
Сейчас, после инъекции, светотерапия мне почти не требуется. Но до этого я сильно зависела от грелок и светодиодного пластыря Boost LED Light Therapy Patch, The Light Salon. Они помогали согреть поврежденную область и увеличить приток крови к тканям. На самом деле, от светодиодного пластыря вы получите больше, чем от грелки — специально оптимизированные светодиодные волны красного 633 нм. и ближнего инфракрасного 830 нм. стимулируют энергию внутри клеток и ускоряют заживление. Для достижения оптимальных результатов используйте его дважды в день по 30 минут. Мне нравилось сидеть с ним во время просмотра телевизора или чтения в постели — это очень расслабляет.
Причины возникновения плечелопаточного периартрита
Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:
- Травматические повреждения плеча
- Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
- Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
- Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
- Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
- Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
- Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба
Лечение боли в плече
Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
- глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
- миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
- согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.
В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:
- антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
- хондропротекторы (при артрозе);
- витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.
При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:
- магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
- ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
- озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
- электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
- ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
- лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.
Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.
Дополнительно используется:
- лечебная физкультура и механотерапия;
- массаж;
- вытяжение суставов для минимизации нагрузки.
При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:
- пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
- восстановление целостности костей или связок после травмы;
- эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
- удаление новообразований.
Физиотерапия
Как бы ни была великолепна инъекция, в NHS мне все равно посоветовали последующую физиотерапию. Ее можно было начать только через три месяца. Я обратилась в частную клинику Movement Perfected. Там мне составили индивидуальный план упражнений, которые можно выполнять дома. Также записалась на несколько индивидуальных сеансов массажа с проработкой мышц вокруг пораженного сустава (именно их я напрягала больше всего, чтобы хоть как-то двигать плечом).
Физиотерапия — это, вероятно, лучшее, что вы можете сделать, чтобы вернуть плечу полную подвижность, но очень важно не переусердствовать. В интернете есть много ресурсов с упражнениями, которые вы можете делать дома
Два самых простых: просто провести руками по стене, двигая ими настолько, насколько позволяет боль или скованность; или использовать здоровую руку для опоры на стол или стул, наклониться и дать больной просто повиснуть, а затем медленно раскачивать ее по кругу, увеличивая его диаметр, пока не станет больно (маятниковое растяжение) — в этот момент уже нужно остановиться.
Замороженное плечо : программа реабилитации после операции
0-2 недели:
— носите бандаж для плеча для комфорта первые 5-7 дней, вынимайте руку из бандажа 5-7 раз в день для сгибания и разгибания локтя
— выполняйте упражнения для осанки
— сжимайте мячик или эспандер рукой в течение дня
— охлаждение (лед) каждые два часа на 15-20 минут первые 5-7 дней, 3 раза в день соответственно
— механотерапия на аппарате продолжительного пассивного действия 4-6 часов в день в течение 1-4 недель Узнайте о возможностях аренды в Москве и Подмосковье
— мобилизация мягких тканей с фокусом на мускулатуру вокруглопаточной мускулатуры, шейного отдела позвоночника и ротаторной манжеты
— мобилизация лопатки
— пассивная и активная разработка амплитуды движения с помощью мануальных техник и с использованием блокового тренажера в домашних условиях до достижения полной амплитуды
Важно, чтобы работа на тренажере не доставляла болезненных ощущений
— кардиоваскулярная тренировка может включать велосипед, климбер (тренажер с имитацией поднятия по ступеням), беговую дорожку
— основная программа, направленная на стабилизацию
Узнайте больше про упражнения для плеча после таких операций и травм, как оперативное лечение переломов, тотальное эндопротезирование плечевого сустава, восстановление вращательной манжетной мышцы и другие
2-4 неделя:
— полная амплитуда движений должна быть достигнута к 2-4 неделе
— мобилизация лопаточного и плечевого сустава в соответствии с программой реабилитации
— начинайте тренировку ротаторной манжеты и ее укрепление, с фокусом на восстановление соответствующей биомеханики
Охлаждение плеча можно проводить с помощью специальных охлаждающих аппаратов либо пакетов со льдом
— интеграция вовлеченного плеча с помощью билатеральной активности и общей тренировки, включающей все тело, в том числе нагрузки на верхнюю и нижнюю части
— продолжайте кардиоваскулярные нагрузки и общие тренировки всего тела
— холодотерапия 3 раза в день
4-8 недели
— прогрессирующий силовой тренинг пропорционально упражнениям на улучшение биомеханики
— желательно комбинировать домашнюю программу с упражнениями в зале
— после 6-ой недели можно начинать плавать в бассейне
8-10 недель
— прогрессирующая программа тренировок, возвращение к нормальной активности
— можно переходить к длительной поддерживающей программе, которая включает ежедневные упражнения на увеличение амплитуды движений, развитие ротаторной манжеты и кардиоваскулярную программу
Внимание: данный протокол реабилитации является общим и представлен исключительно для информационных целей. Программа реабилитации при контрактуре плеча для каждого пациента должна быть разработана индивидуально врачом на основе конкретного случая
Почему возникает заболевание
Причины замороженного плеча могут быть самыми разными, например, пассивный образ жизни, особенности трудовой деятельности. Они могут легко вызвать такое состояние. В целом, все источники заболевания рассматриваются с позиций двух его форм:
-
Посттравматический капсулит – результат любой травмы плечевого сустава. Это могут быть обычные микротравмы мышц, сухожилий, капсул или повреждения плечевого соединения, спинного отдела, грудной клетки, которые требуют длительного неподвижного положения плеча. Также опасны чрезмерные нагрузки на сустав – это особенно актуально для людей, занятых тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.
- Идиопатический капсулит, который связан с резким уменьшением объемных характеристик капсулы. Причина этому – патологии внутренних органов, например, инфаркт миокарда, проблемы системы кровообращения и нервной системы, хронический холецистит, сахарный диабет, онкологические изменения. Снижение эластичности капсулы и ее затвердевание происходит по причине негативных изменений иннервации тканей. Когда наблюдается устойчивый дефицит питания, нарастает мышечная атрофия, происходят изменения связок и хрящей.
Методы лечения плечелопаточного периартрита
Для пациентов с любой формой болезни очень важно получать своевременное и правильное лечение периартрита. Цели и задачи терапии недуга в нашей клинике заключаются в скорейшем избавлении пациента от болевого синдрома с последующим снятием воспаления
Обратившись в нашу клинику, вам будет назначено обдуманное комплексное лечение на основе эффективных методов восточной медицины:
- Иглоукалывание позволяет снять болевой синдром уже после проведения первых процедур.
- Точечный массаж направлен на скорейшее восстановление пораженных периартритом составляющих плечевого сустава.
- Чтобы снять с плеча напряжение, применяется процедура его вытяжения, которую врач проводит с применением тракционных техник.
- Цю-терапия подразумевает прогревание пораженных участков сустава, что кроме того положительно влияет на обменные процессы.
- Мануальная терапия – специалист при помощи рук производит вытяжение сустава, чтобы нормализовать их структуру и устранить изменение тканей.
- PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Лечение периартрита в клинике «Парамита»
Каждый, кто обращается в нашу клинику за помощью, проходит предтерапевтическое обследование, позволяющее определить форму заболевания и подобрать правильное лечение плечелопаточного периартрита. Доктора клиники, практикующие методы восточной медицины более 10 лет, уже помогли многим пациентам избавиться от заболеваний, связанных с воспалением сухожилий и суставной капсулы плеча.
Обратите внимание: периартрит требует своевременного и правильного лечения, основанного на индивидуальных особенностях больного, страдающего от недуга. После лечения в нашей клинике пациенты отмечают не только полное избавление от болевого синдрома, но и общее улучшение состояния здоровья
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06
Преимущества GMS Hospital
GMS Hospital является многопрофильным хирургическим центром с многолетним стажем работы. Наши врачи проконсультируют вас, назначат все необходимые клинико-диагностические методы исследования. В GMS Hospital имеется собственная лаборатория, новейшие УЗИ, рентген аппараты, что позволяет пройти обследования в кратчайшие сроки.
Врачи подберут для вас индивидуальный план лечения и реабилитации. При возникновении показания к оперативному вмешательству, возможно проведение артроскопии в нашей клинике.
Стоимость услуг
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Цена |
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 15 851 руб. |
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 11 095 руб. |
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 13 473 руб. |
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 9 430 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Западные стандарты лечения
(evidence-based medicine)
Непрерывное повышение
квалификации персонала
Регулярное взаимодействие
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
Современное медицинское оборудование
и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно
24 / 7 / 365
Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана
Лечение
Задача лечения плечелопаточного периартрита — это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.
Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.
Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.
ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.
Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.
Хирургическое лечение и периартрит
Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.
Симптомы
Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.
Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.
Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.
Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:
- Боль — В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
- «Замораживание» — это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
- «Размораживание» — В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.
Лечение «замороженного плеча»
Лечение «замороженного плеча» в нашей клинике осуществляется с применением лишь современных, уникальных и надежных методик, которые позволяют забыть о данном недуге в кротчайшие сроки.
В качестве лечения «замороженного плеча» наши специалисты рекомендуют применение как консервативных методов лечения так и оперативный. Наиболее современный метод оперативного лечения — артроскопия плечевого сустава. Это позволяет быстро и надежно диагностировать и ликвидировать патологию. Во время артроскопии специалисты проводят разрезание капсулы, санацию сустава, что, в последующем, нормализует функцию сустава. Особенность данного лечения также заключается в том, что реабилитационный период после проведения артроскопии максимально короткий, а пациент восстанавливается быстро и уверенно.
Кроме того, чтобы ускорить реабилитационный период и максимально улучшить его, следует выполнять рекомендации врача, которые также включают применение физиопроцедур. Помните, обращаясь к нам, мы гарантируем качественную диагностику и лечение данной патологии.
Вопросы пользователей о замороженном плече
у меня перелом плечевой кости нижней третьи/диафиз. Вроде. 24 01 2019. Поставили пластину. Сегодня 07 04 2019. Сказали ходить 3 месяца. После первого
снимка срастается вроде! Когда. Реабилитировать чуть????бицепс уже онемел, м пластина боюсь уйдёт рука
Ответ врача:Начинайте реабилитацию под контролем инструктора ЛФК.
Скажите пожалуйста а можно вернуть подвижность плеча физическими упражнениями
Ответ врача:Можно. Лучше всего это начать делать с инструктором ЛФК.
Диагностика
Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:
- опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
- осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
- рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
- МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
- УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
- лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
- пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
- электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.
При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.
Особенности лечения
Для эффективности медицинского воздействия и устранения заболевания, требуется предварительное комплексное изучение состояния организма и его дифференциальное диагностическое исследование. В качестве популярных методов используются артрография и исследование белка СОЭ.
Если диагноз будет подтвержден, то целесообразным будет назначение консервативного лечения:
- прием препаратов нестероидного типа инъекционно и наружно, которые позволят воздействовать на болевые ощущения и снизить воспаление до минимума,
- физиотерапия в виде электрофореза, блокады, озокерита, аппликаций и ванн,
- лечебная комплексная гимнастика.
Отвечая на вопрос, как лечить синдром замороженного плеча, надо отметить, что задача решается комплексно с использованием всех указанных выше методик. В ряде случаев рекомендуют прибегнуть к артроскопии сустава, чтобы последовательно попытаться растянуть капсулу. Если же предпринятые усилия не имеют позитивного результата, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура
Перед началом упражнений целесообразно разогреть плечо, приняв теплый душ или воспользовавшись грелкой. Лечебная гимнастика при синдроме замороженного плеча является одним из способов комплексной борьбы с недугом. Мы рассмотрим некоторые упражнения.
- Подход 1. Присядьте на стульчик и разместите ладони рук на талии. Локти должны быть разведены. В такой позиции медленно вращайте плечами, избегая резких движений. Делать по 1 мин. в обе стороны.
- Подход 2. В том же положении с разведенными локтями плавно сведите плечи полностью вперед, а потом в обратном направлении – назад. Сделать упражнение 5-7 раз.
-
Подход 3. Сидя, следует завести нужную руку за спину, а здоровой конечностью обхватить ее запястье и тянуть к другой ягодице. Не следует вызывать боль – делайте до мышечной напряженности. Сначала нужно задержать руку на 10 с, а на вдохе потянуть и оставить тоже на 10 с. На выдохе следует расслабить больную конечность, но несколько секунд тянуть ее в сторону активной руки. Делайте это до появления слабой боли. Останьтесь в таком положении на 5-10 с и повторите еще один цикл. Всего их следует сделать до 5 раз.
- Подход 4. Усевшись на стул, руку с болью положить кистью на другое плечо. Локоть прижать. Здоровой конечностью взять за локоть и потянуть его плавно вверх, не отрывая от тела. Локоть скользит по туловищу, а кисть – по плечу. Ощутив напряжение, останьтесь в положении на 8-10 с. Вдохните и напрягите больную руку на 10 с. Затем расслабьтесь, но немного подтяните рукой плечо больной конечности вверх. Требуется слабое болезненное ощущение. Снова замрите на 10-12 с. и повторите цикл 4-6 раз, каждый раз увеличивая высоту подъема локтя на 1 см.
Народные средства
Лечение синдрома замороженного плеча народными средствами в домашних условиях может проводиться при помощи разнообразных настоек и мазей. Конечно, предварительно следует обратиться к лечащему врачу.
- Снять боль поможет настой из высушенных листьев крапивы. Сначала их надо измельчить и одну ложку смеси заварить в кипятке. Достаточно взять 260 мл воды. Настой следует остудить и принимать по 2 ст. ложки 4 раза ежедневно. Можно также взять 5 гр. сухих ягод черной смородины. Залить кипятком в объеме стакана и настаивать четверть часа. Принимать до 3 раз в сутки.
- Больной сустав следует периодически растирать. Для этого 60 гр. сухих цветков календулы заливают полулитрами водки. Средство должно настаиваться в темноте до 2 недель. После растирки больное плечо надо укрыть теплой тканью.
- Полезны и компрессы из меда. Его тонким слоем надо нанести на марлю и приложить к больному месту. Затем участок покрывается пленкой и закутывается платком. Компресс держат всю ночь, после чего смывают теплой водой, вытирают и укутывают.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Блокада при синдроме замороженного плеча
Если мерзнут и не двигаются плечи, вылечить болезнь можно только при помощи комплексной терапии. Для купирования болевого синдрома назначают лекарственные препараты, физиопроцедуры, ЛФК. При наличии осложнений потребуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение:
- Блокады триггерных точек при помощи Новокаина, Лидокаина, Дипроспана, Гидрокортизона. Назначают при остром течении болезни для уменьшения боли, отечности, воспаления. Эффект наступает после 2-3 инъекций.
- Системные анальгетики – Парацетамол, Нимесил, Найз.
- Наружные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Ортофен.
- Миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен. Восстанавливают подвижность суставу.
- Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитинсульфат. Купируют дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
Дополнительно нужно носить эластичные бандажи или полужесткие ортезы, чтобы снизить нагрузку на плечевой пояс. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и соли.
Когда требуется операция
Хирургическое вмешательство назначают при наличии спаек, сращений, полном разрыве сухожилий вращательной манжеты.
Операцию проводят артроскопическим методом – внутрь сустава вводят артроскоп. Реже используют открытый доступ.
Симптоматика
Сложность и длительность протекания заболевания требуют обратить особе внимание на симптомы и лечение замороженного плеча. Среди основных проявлений этого эффекта можно выделить два:
- Ограничение подвижности сустава плеча, что приводит через некоторое время к полной потере возможности совершать какие-либо действия. Часто пациенты жалуются на слышимый скрип и звук потрескивания.
- Болевые ощущения, нарастающие и усиливающиеся в процессе физических нагрузок. Дискомфорт и боль могут становиться больше во время отдыха и сна.
Коварство заболевания состоит в том, что пациент проходит несколько стадий. На первом этапе ощущается постоянная или долго не прекращающаяся ноющая боль, которая нарастает в ночной период и при совершении резких перемещений руки. Движения конечности на второй стадии становятся более скованными, подвижность плечевого сустава ограничивается.
В этот период часто можно встретить пациентов, которые в поисках облегчения состояния подвешивают руку на эластичной повязке или держат ее в неестественном положении – прижатом к телу. Эти стадии могут длиться около месяца, а у некоторых людей достигают нескольких месяцев и даже года.
На протяжении последующих месяцев и до года заболевание приобретает полноценный эффект замороженного плеча – боль начинает медленно стихать. После периода высокой утомляемости и атрофии мышц начинается активизация работы сустава, а амплитуда перемещения конечности становится большей.
Поэтому пациент начинает полагать, что недуг отступил. Однако со временем боль возвращается, и движение сустава снова сковывается. Если в этот период отсутствует полноценное лечение, то плечелопаточный периартрит затягивается на долгие годы.