Восстановительная гимнастика после инсульта

Важность лечебной физкультуры

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

  • избежать пролежней;
  • нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
  • предотвратить застойную пневмонию;
  • улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;

Восстановительная гимнастика после инсульта

с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;</li>грудные мышцы погладить и растереть;</li>руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.</li></ul>

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Показания

Основным показанием для выполнения специальной лечебной гимнастики является реабилитация пациентов с перенесенными патологическими состояниями:

  • Ишемический инсульт – гибель участка тканей различных размеров происходит вследствие резкого ухудшения питания клеток на фоне нарушенного кровообращения.
  • Геморрагический инсульт – развивается объемное кровотечение в ткани, приводящее к выраженному изменению функциональной активности, а также их гибели или инфаркту.

Конкретные упражнения определяются специалистом индивидуально. Их выбор зависит от локализации поражения тканей головного мозга, выраженности изменений, а также их характера.

Техники Павла Евдокименко

Основной упор авторской гимнастики заключается в улучшении функционального состояния коленей. Методика Павла Евдокименко отлично подходит для полноценной помощи при консервативном лечении артрозов, а также для предоперационной подготовки больного. Суть занятий – статические и динамические тренировки мышц и сухожилий, отвечающих за работу сочленения. Медленный цикл чередуется с быстрым, что обеспечивает максимальное участие всей нижней конечности в лечебном процессе.

Доктор Евдокименко.

Статическая часть предусматривает фиксацию ноги в определенном положении, что поддерживает мышечную форму в напряжении. Динамические упражнения обеспечивают полноценный кровоток и необходимую эластичность связочного аппарата.

Ниже представлены типичные лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.

  • Разгибание колена. Для упражнения понадобится стул. Исходное положение – сидя с упором стопами в пол. Суть упражнения – медленное разгибание коленного сустава с последующей фиксацией. В разогнутом состоянии следует удерживать ногу до 1 минуты, затем медленно вернуть в исходное положение. Для эффекта достаточно 2 статических тренировки в день. Затем упражнение следует повторить в динамическом режиме с кратностью до 15 раз.

  • Разгибание колена лежа. Достаточно простая, но эффективная физическая тренировка. Исходное положение – лежа на спине. Обе ноги согнуты в коленях, а пятка прижата к полу. Необходимо поднять ногу, разогнув ее в коленном суставе. Удерживать в таком состоянии 2 минуты, затем медленно опустить. После 2 статических упражнений, повторить 15 раз в динамическом режиме с каждой нижней конечностью.

  • Асимметричные движения. Начальное положение – лежа на полу, правая нога согнута в коленном суставе, левая разогнута. Необходимо выполнять поочередное изменение положения ноги – правую ногу разгибать, а левую одновременно сгибать. Затем согнутую ногу нужно оторвать от пола и удерживать на весу до 2 минут. В динамическом режиме повторять упражнение до 20 раз.

  • Подъем носочков. Упражнение не разрабатывает коленный сустав непосредственно, но необходимо для укрепления икроножных мышц, играющих важнейшую роль в осуществлении движений сочленения. Тренировка простая – стоя на ногах, пятки прижаты к полу, необходимо подняться на «мысочки». Удерживаться в таком положении максимально долго. Затем повторить в динамическом режиме до 15 раз.

Даже регулярное применение методики Павла Евдокименко не в состоянии излечить сустав. Но в качестве предоперационной подготовки она подойдет отлично, что позволит больному после эндопротезирования быстро восстановиться.

Принципы выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

  • Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
  • Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
  • Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
  • Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
  • Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
  • Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.
Популярные статьи  Алкогольная полинейропатия

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Изменение положения конечностей

При длительном нахождении больного с параличом в одном положении происходят застойные явления в кровеносных сосудах, лимфотоках, образуются контрактуры в суставах. Если мышцы конечностей находятся в состоянии спазма, процессы происходят еще быстрее. Для ранней реабилитации родственники могут помочь в восстановлении здоровья лежачего пациента следующим образом:

  • в положении лежа на спине укладывать валики из свернутых полотенец или мешочков с песком под пораженную руку или ногу, обеспечивая тем самым нормальное положение конечностей;
  • периодически придавать руке или ноге на 5-7 минут положение, которое было бы не удобно лежащему на спине пациенту, если бы он сохранил чувствительность или подвижность. Например, отводить руку в сторону и укладывать на ровную горизонтальную поверхность, поворачивать ее под углом, сгибать в локте и оставлять в такой позе. По истечении времени возвращать конечности в исходное положение;
  • отягощать спазмированные мышцы лежащего на спине человека, распрямляя конечности, с помощью мешочков с песком. Например, отведите пораженную левую руку больного в сторону, расположив ее на ровной горизонтальной поверхности. Разогните ее во всех суставах, в том числе пальцы. Уложите утяжелители на раскрытую ладонь и на локтевой сустав. Оставьте на 3-5 минут.

Чем чаще больные конечности принимают нехарактерное для естественной позы положение, тем больше сигналов получит мозг от мышц.

Эффективности ЛФК способствует соучастие самого пациента. Больного инструктируют, что при каждом движении он должен про себя или вслух озвучивать описание упражнения. Например, «Я поднимаю ногу вверх» или «Я сжимаю пальцы правой руки». Ментальная память в сочетании с осознанным выполнением задания показывает наилучший результат при регулярной практике.

Тренажеры

Комплекс упражнений при инсульте на тренажерах обеспечивает восстановление двигательных функций. Есть специальные тренажеры, помогающие проводить пассивную зарядку для пациентов, которые еще должны соблюдать постельный режим. Аппараты для пассивной гимнастики полезны парализованным пациентам. Регулярная разработка мышц способствует предупреждению их атрофии, повышает вероятность того, что пациент со временем сможет полностью восстановиться.

Тренажеры для рук способствуют разработке мускулатуры кистей, предплечья и плечевого пояса, для ног — разрабатывают мышцы тазобедренного сустава, колен, голеностопа и ступней.

У лежачих пациентов используются тренажеры с электрической мышечной стимуляцией. Они создают импульсное напряжение, оказывая воздействие на глубокие мышечные волокна.

Восстановление подвижности глазных мышц

Восстановительная гимнастика после инсульта

Некоторые проблемы со зрением связаны со слабостью, нарушением подвижности мышц, которые управляют движением глазного яблока. Активные тренировки позволяет растянуть, укрепить мышечные волокна, избавиться от спазмов, улучшить кровоснабжение глазной области.

Примерный комплекс упражнений для укрепления глазных мышц:

  • перевод взгляда вверх, вниз и обратно;
  • посмотреть вправо, влево;
  • провести взглядом по диагонали;
  • выполнить круговые движения по, против часовой стрелке;
  • из сложных – попробуйте «нарисовать» взглядом треугольник, квадрат, волну или другие фигуры.

Во время выполнения гимнастики голову держат неподвижно. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз. Между ними делают перерыв 10-20 секунд, во время которого быстро моргают глазами.

Для местной стимуляции можно крепко жмурится (5 секунд), затем расслаблять веки или, аккуратно надавливая на закрытые глазные яблоки основанием ладони, выполнять круговые движения по/против хода часовой стрелки.

Восстановить способность к аккомодации, умению четко видеть дальние, ближние предметы – две руки вытяните перед собой, указательные пальцы выпрямите, совместите. Посмотрите на кончики пальцев. Медленно сгибайте руки по направлению к себе, стараясь удержать фокус. Затем также медленно отдаляйте пальцы. Выполните 8-10 повторений.

Активные тренировки

Первые комплексы ЛФК можно выполнять в положении лежа; выполнять сгибание, разгибание суставов, совершать движения на приведение, отведение, вращение. Параллельно больного начинают учить другим навыкам: самостоятельно садится (из положения лежа, стоя), затем вставать с постели. Если у больного после инсульта парализована нога перед вставанием он выполняет упражнения, имитирующие ходьбу, лежа в постели или сидя в кресле.

После успешного освоения этих движений пациента учат стоять. Вначале с поддержкой за руку помогающего или кровать, затем самостоятельно. Дальше больного обучают ходьбе (на месте по палате, коридору, лестнице, с выходом на улицу). Для этого также используют вспомогательные предметы: ходунки, трости. К самостоятельному перемещению готовы пациенты с легким или умеренным парезом ноги, которые хорошо держат равновесие.

Популярные статьи  Утренняя йога - заряд бодрости

Параллельно методист лечебной физкультуры обучает больного комплексам упражнений, которые помогут разработать парализованную конечность. Тренировки начинают через 2-3 суток после приступа. Здесь тоже действует принцип «от простого к сложному». Первые занятия ЛФК проводятся в постели, затем к ним добавляются тренировки в положении сидя, стоя, с опорой и без. Чтобы гимнастика была максимально результативной необходимо соблюдать следующие правила:

  • вначале комплекс упражнений выполняют для здоровой, затем для пораженной стороны тела;
  • обязательно чередуют простые, сложные движений, периоды работы, отдыха;
  • темп занятий должен быть плавным;
  • нагрузка увеличивается постепенно;
  • сильные болевые ощущения не допускаются;
  • важны регулярность, полная отдача, вера в результат.

Разработка рук

Гимнастические упражнения обязательный компонент реабилитации. Сам комплекс составляется методистом ЛФК с учетом имеющихся нарушений. Первый уровень сложности – больной выполняет движение самостоятельно, помогая пораженной конечности здоровой рукой. По мере улучшения схему ЛФК дополняют комбинированными заданиями, в которых одновременно задействованы руки, ноги, туловище, голова.

Для разработки мелкой моторики рук рекомендуется:

  • выполнять как можно больше движений малоподвижной рукой: включать свет, открывать двери, кушать, закручивать крышку бутылки, застегивать одежду, завязывать шнурки;
  • сортировать мелкие предметы, например, перемешанные крупы;
  • использовать детские сортеры различного уровня сложности;
  • готовить;
  • выполнять занятия с мячом;
  • заниматься любыми видами рукоделиями;
  • лепить из пластилина, глины.
  • играть на музыкальных инструментах.

Разработка ног

Физические упражнения для нижних конечностей также бывают нескольких уровней сложности. Самый простой вариант – лежачая гимнастика. Она доступна даже пациентам с серьезными нарушениями координации, мышечной слабостью. Для увеличения нагрузки к ногам подвешиваются блоки с грузом. После успешного прохождения этого этапа можно приступать к движениям в положении сидя, а также стоя с внешней поддержкой (стул, шведская стенка, спинка кровати).

Когда баланс восстановится, можно переходить к тренировке без внешней помощи. Постепенно к изолированным движениям ног добавляют другие части тела – ноги, руки, туловище.

Ускорить процесс реабилитации могут:

  • игры с мячом;
  • координационные лесенки;
  • ходьба по пересеченной местности, желательно с различными подъемами, спусками;
  • танцы;
  • подвижные игры.

Боле материалов по теме на канале https://www.youtube.com/user/newstartby/videos

Какие упражнения можно делать после инсульта?

Большую часть лечебных упражнений возможно выполнять дома. В первые дни после перенесенного недуга, больной не сможет делать это самостоятельно и ему потребуется помощь.

1. Первоначальное положение – сесть на пятки. Сделать глубокий вдох и немного приподняться, руками проделать кругообразные движения, после чего вернуть к исходному положению.

2. Первоначальное положение – сесть на стул. Ладони должны лежать на животе, а губы плотно сжаты. Больной должен попытаться сделать несколько глубоких выдохов, не разжимая губ.

3. Первоначальное положение – лечь на пол. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки закинуты за голову. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола.

4. Первоначальное положение – лечь на пол. Ноги и руки выпрямлены. Больной должен поднимать таз, прилагая максимальные усилия.

5. Первоначальное положение – сесть на пол. Передвигаться по полу, используя только мышцы ягодиц и ног.

6. Осуществлять легкие махи вперед и назад в стоячем положении, держась за спинку стула. Повторить упражнения на каждую ногу.

7. Стоя на четвереньках совершать движения тазом в различные стороны. При этом мышцы спины расслаблены.

8. Больной должен встать на четвереньки и совершать поступательные движения корпусом. Конечности при этом от пола не отрывать. С помощью этого упражнения возможно вернуть координацию и равновесие.

9. Лечь на спину и вытянуть руки вдоль тела. Больной должен поднимать ноги и задерживать их в воздухе на несколько секунд.

Среди самых действенных методов реабилитации выделяется кинезитерапией. Она также называется «лечение с помощью движения».

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Когда человек после инсульта достаточно окреп, восстановительные мероприятия можно проходить даже на дому при поддержке близких. Однако все это должно быть в соответствии с назначениями врачей и под их наблюдением. Только в этом случае можно ожидать эффективный результат

Важно начать реабилитационную программу сразу после выписки из стационара, не упустить первый год после инсультной атаки, когда правильная терапия помогает восстановиться быстрее всего.

Восстановление на дому – огромная ответственность для родственников человека, которому довелось перенести инсульт

Важно подготовить для него комфортные условия, наводить порядок, обеспечивать профилактику пролежней и правильное питание, следить за приемом лекарств. Организованный распорядок дня и уют в доме улучшают настроение и самочувствие, благодаря этому удается быстрее восстанавливаться.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Лечебная гимнастика в лежачем положении проводится на раннем этапе восстановления, когда больной еще не может самостоятельно подниматься. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения в данном случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию на самом деле назвать сложно, но нагрузка для больного идет колоссальная. Суть ее заключается в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья. Затем рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В таком положении необходимо оставаться около получаса.

Видео о гимнастике для рук:

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем закрыть глаза и делать ими круговые движения в разные стороны, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами. В виде отдыха между манипуляциями полезно быстро моргать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для больного положении необходимо сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Можно делать это одновременно на двух конечностях. Если это тяжело, то поочередно.

Популярные статьи  Что лечит невролог

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует повесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, увеличивая амплитуду. Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.

Предлагаем Вам посмотреть видео о гимнастике для ног:

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, затем опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой. Выполнять упражнение поочередно, по 10 раз на каждую конечность.

Коленные суставы

В лежачем положении на спине следует сгибать поочередно правое и левое колено. При этом нужно стараться не отрывать стопу от кровати. Манипуляции проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине необходимо ухватиться за спинку кровати. Пытаться подтягивать все тело при помощи рук. Плечи при этом должны быть расправлены, ноги прямые. Упражнение нужно делать медленно, минимум 6 подходов.

Лечебная гимнастика после инсульта. Комплекс упражнений

Использование лечебной гимнастика после инсульта позволяет восстановить двигательно-опорную функцию пациента, возвращая его к нормальной жизни. На первом этапе восстановительного периода, лечебные упражнения выполняются в больнице под контролем лечащего врача.

После выписки, оздоровительная гимнастика проводится под наблюдением родных и близких пациента. Родственники должны соблюдать определенные правила, с помощью которых значительно повышается шанс на полное восстановление.

Какие упражнения должны быть после инсульта

Упражнения после инсульта не должны сопровождаться болезненными ощущениями, в особенности их усилением. Если у родственника все же присутствуют незначительные боли, спустя несколько занятий они ослабеют, — организм привыкнет к физическим нагрузкам, из-за чего делать комплекс упражнений станет намного легче.
Перед проведением лечебной гимнастики после инсульта, тело предварительно разогреть. Для этого хорошо подходит душ или горячая ванная. При их отсутствии, можно воспользоваться горелкой, которая прикладывается на восстанавливаемое место

Эта процедура позволяет снизить болезненные ощущения и скованность в мышечных тканях.
Начинать упражнения с осторожностью, постепенно увеличивая динамику и амплитуду. Родственнику или близкому человеку следить за ходом выполнения физкультуры во избежание боли или неприятных последствий.
Комплекс лечебной физкультуры должен выполняться ежедневно

Предоставить все условия для того, чтобы упражнения вошли в привычку. Выполнение физкультуры каждый день ускорит процесс восстановления.

Главное преимущество восстановительной гимнастики после инсульта, с помощью которого достигается улучшение общего состояния пациента, — это насыщение кровью парализованных частей тела. Правильно выполняемые упражнения способствуют восстановлению мышечной памяти и активизации кровеносных сосудов.

Инструкция по грамотному восстановлению

Реабилитационный период предполагает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

  • регулярный прием рекомендованных препаратов;
  • массажи;
  • лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных упражнений самостоятельно добавлять не нужно. Только то, что включено в рекомендованный врачом комплекс. Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в стационаре, то в домашних условиях комплекс выполняется в несколько этапов.

Подготовка

Прежде чем начинать выполнять после инсульта физические упражнения в домашних условиях, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Это позволит добиться положительных результатов.

Контроль над выполнением этого этапа лежит на медперсонале клиники, где пациент находится на лечении. Дальше все контролируют родные больного. Подготовка осуществляется в несколько этапов.

  1. Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то необходимо первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Делается это под контролем лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.
  2. Переворачивать человека желательно через каждые три часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
  3. Если состояние больного позволяет, через две недели начинают упражнения пассивного комплекса ЛФК. На этом этапе необходимо провести мероприятия для расслабления мышц для дальнейшей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
  4. Когда больному начнут удаваться даже незначительные движения, можно переходить на более активные нагрузки. Выполняются упражнения после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные медики рекомендуют активный образ жизни как залог крепкого здоровья. Ситуация немного усложняется у больных после перенесенного инсульта. Но главная задача ЛФК при инсульте – восстановление утраченной чувствительности.

Тренировки планируются лечащим врачом и проходят обычно в 4 этапа.

  1. Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
  2. Ранний. Проводится в первые полгода в условиях реабилитационных центров или в домашних условиях.
  3. Поздний – проводится по прошествии полугода на протяжении последующих 6-ти месяцев.
  4. Отдаленный – через год после перенесенного заболевания.

Проводятся тренировки в определенное время. Чаще всего утром или несколько раз в день.

Польза ЛФК после инсульта

Зарядка после ОНМК обладает следующими полезными свойствами:

нормализует кровообращение в организме (что особенно важно после инсульта);
снимает мышечные спазмы;
является профилактикой пролежней (это омертвение тканей, из-за постоянного давления простыни и матраса на тело человека, происходит, если человек долго находится на постельном режиме и не соблюдаются принципы профилактики пролежней);
восстанавливает двигательную активность;
возвращает мышечный тонус рук и ног;
улучшает и восстанавливает координацию движений;
ускоряет метаболизм, что полезно для быстрого восстановления.

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Восстановительная гимнастика после инсульта
Как избыточный вес влияет на суставы и кости?