Повреждение мозга у спортсменов может происходить без сотрясений

Что делать при травме головы

Сразу после травмы? Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились после травмы, необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии строгих показаний к госпитализации или при отказе от госпитализации, Вы можете получить необходимую помощь в нашей клинике.

Какую помощь можно оказать самостоятельно?

  • Уложите пострадавшего на бок; это предупредит вдыхание рвотных масс даже при потере сознания;
  • Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга;
  • Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк;
  • Будьте рядом с пострадавшим, т.к. возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

После выписки из больницы.

Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника. Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению. Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Травма шейных позвонков при сотрясении мозга

Повреждения шейных позвонков часто остаются нераспознанными, потому что их симптомы схожи с симптомами сотрясения мозга.

Череп прочно фиксирован к первому шейному позвонку суставами и связками. Поэтому сила удара, действующая на череп, обязательно передается и шейным позвонкам. Чаще всего при сотрясении мозга страдает связочный аппарат и суставы, соединяющие между собой шейные позвонки (травматические подвывихи). Реже встречаются переломы и вывихи шейных позвонков.

Если у Вас после удара головой долго сохраняются головокружение, шаткость, боль в затылке или под ним, боль в глазах, зрительные расстройства, боли при движении шеей, мы обязательно выполним рентгеновское исследование или МР-томографию шейных позвонков.Травматические подвывихи шейных позвонков обычно легко устранимы; их симптомы проходят в течение нескольких часов после вправления.

Симптомы повреждения спинного мозга

При повреждении разных структур спинного мозга может возникать частичная или же полная утрата двигательной, сенсорной функций нижних, верхних конечностей, различных участков тела или всего тела ниже повреждения. Могут возникать серьезные нарушения внутренних органов, опасных для жизни.

Признаки и симптомы повреждения спинного мозга:

  • Очень сильная боль в спине, головная боль, боль в шее.
  • Полная потеря чувствительности пальцев рук и/или ног, покалывание в пальцах и мышцах конечностей.
  • Полная или частичная потеря чувствительности какой-то части тела, конечности или всех конечностей.
  • Невозможность ходить, нарушение координации при ходьбе или полная неподвижность.
  • Потеря контроля над мочеиспускательной функцией и функцией дефекации – задержка мочеиспускания и дефекации – или, наоборот, недержание кала и мочи.
  • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания – это состояние угрожает жизни пострадавшего!
  • Ощущение сдавления в области спины, грудной клетки.
  • Появление отека в области головы или спины.

Необходимо заметить, что в случае произошедшей травмы эти симптомы могут появиться сразу же после травмирующего инцидента.

Но, если повреждение спинного мозга произошло на фоне какого-либо заболевания или роста опухоли, то сдавливание его происходит постепенно, и, соответственно, симптомы повреждения появляются не сразу, а нарастают, прогрессируют.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

  1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
  3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
  4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
  5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Популярные статьи  Организация питания для человека с деменцией

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

  • Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.

  • Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

         — настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;

         — возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;

         — чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);

         — быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

  • Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.

  • Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.

  • Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.
 

Как диагностировать сотрясение

Важно уточнить при каких обстоятельствах произошло событие, установить в каком состоянии находится пациент. Например, это негативное психологическое воздействие или же отравление спиртными напитками

Непосредственно после полученной травмы можно заметить нистагм, подергивание век, нарушение равновесия и координации движения. Другие симптомы будут проявляться намного позже. Больного необходимо госпитализировать, потому что за симптомами сотрясения головного мозга могут скрываться другие более серьезные повреждения мозга. В нейрохирургическом отделении проведут обследование и будут наблюдать за дальнейшим состоянием пациента.

Итак, при получении травмы головного мозга необходимо сразу обратиться в медпункт. Там пациента осмотрит врач-травматолог и невролог. Специалисты сделают рентген черепа, чтобы убедиться, что нет переломов костей. При необходимости будет проведена магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. Свое заключение должен дать окулист. Полученные результаты обследований помогут установить тяжесть травмы. Затем пациента определяют в стационар для дальнейшего лечения либо прописывают схему терапии и отправляют домой.

Немного о том, как функционирует мозг человека

Повреждение мозга у спортсменов может происходить без сотрясений

Человек —  продукт эволюции. Наш мозг хранит в себе все стадии развития вида. Мозг плода в животе у мамы развивается послойно, от низших уровней к высшим.

Нижний уровень  — внутренняя рептилия. Задача: выживание особи в конкретной ситуации. Отвечает за инстинкты, сердцебиение, дыхание, пищеварение, половую функцию.

Средний уровень – млекопитающее.  Задача: взаимодействие с себе подобными. Отвечает за чувства, эмоции.

Верхний уровень – кора головного мозга, именно этим  человек отличается от животных. Задача: анализ ситуации, адекватные реакции на происходящее, развитие. Отвечает за аналитические способности, позволяет строить планы на будущее и оценивать прошлое, заниматься наукой и творчеством.

Все эти уровни тесно связаны, взаимодействуют, помогая нам жить, общаться, работать, соблюдать социальные правила.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

  • Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
  • Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
  • Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

Популярные статьи  Перелом носа

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Какие препараты назначают

Чаще всего из медикаментозных средств назначается магнезия, большое место в лечении занимают покой и сон. Лекарственные препараты нужны для снятия головных болей, головокружения, тревоги, бессонницы и других симптомов.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Поэтому больному рекомендуют принимать обезболивающее, успокоительное и снотворное (лучше в таблетированной форме).

В качестве обезболивающего, назначают: Анальгин, Седалгин, Пенталгин. Успокоительными средствами является: Валериана, Корвалол, Валокордин, Пустырник. Из транквилизаторов чаще всего применяют: Сибазон, Афобазол. Избавиться от бессонницы поможет Донормил и Релаксон.

Чтобы быстро и полностью восстановить функционирование головного мозга, необходимо пройти полный курс метаболической и сосудистой терапии. В этом случае лучше всего сочетать сосудистые препараты с ноотропными (Кавинтон, Глицин, Ноопепт).

Чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений, следует на протяжении одного года проходить диспансерное наблюдение у невролога по месту жительства.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2018
Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018
Подробнее

Лечение сотрясения мозга в клинике «Эхинацея»

Подробнее о лечении последствий сотрясения мозга здесь.

Мы сделаем все, чтобы сократить острый период сотрясения мозга и избежать осложнений в будущем. Важно в первые же дни нормализовать повышенное внутричерепное давление, снять отек мозга и обеспечить клетки головного мозга полноценным питанием, нормализовать сон. Лечение в клинике – амбулаторное (без госпитализации). Мы берем на лечение пациентов с легкими сотрясениями мозга (при отсутствии показаний к госпитализации и отказе от нее) и средней тяжести (при отказе от госпитализации)

Лечение в клинике – амбулаторное (без госпитализации). Мы берем на лечение пациентов с легкими сотрясениями мозга (при отсутствии показаний к госпитализации и отказе от нее) и средней тяжести (при отказе от госпитализации).

Курс лечения после сотрясения головного мозга составляет:

  1. Щадящий режим – обычно до 1 недели;
  2. Ограничение физических нагрузок – 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы;
  3. Прием медикаментов от 2-х недель до 3-х месяцев.

Кроме того, мы обследуем Вас на предмет рисков, связанных с сотрясением головного мозга (выполним Вам МР-томографию головного мозга и рентгенографию шейного отдела позвоночника), окажем помощь при травме костей носа и повреждении лицевых нервов.

Последствия ушиба головного мозга

При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение. И все же у ряда больных травма не проходит бесследно. Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

  • посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;

  • посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);

  • посттравматическая эпилепсия;

  • посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;

  • посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);

  • ликворные кисты;

  • рубцы в области ткани мозга и его оболочек;

  • ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

 Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

Такая черепно-мозговая  травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

Нетрудоспособность

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности, как правило, не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах может наступить инвалидизация умеренной степени выраженности. Особенному риску подвержены пациенты, несоблюдающие рекомендуемый режим лечения и поведения.

  • Горина И.С. Нарушения высших психических функций у подростков после черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести, — Национальный психологический журнал, 2019.
  • Keith A. Scoroza, MD. Current Concepts in Concussion: Initial Evaluation and Management, — American Family Physician, 2019.
  • Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации. Легкая черепно-мозговая травма, — 2016.

Признаки сотрясения головного мозга

Не стоит забывать, что сотрясение головного мозга проявляется нарушением его работы. При получении удара человек нередко теряет сознание.

После того, как человек придет в сознание, он будет испытывать такие симптомы:

  • частое дыхание;
  • рвотные позывы и рвота;
  • учащенный или замедленный пульс;
  • нарушение памяти.

Но, спустя некоторое время, эти факторы исчезают. Показатели кровяного давления также стабилизируются, однако у некоторых пациентов они могут повышаться, и это зависит не только от полученной травмы, а еще и от пережитого сильного стресса. Необходимо отметить, что при сотрясении температура тела не увеличивается.

Основными признаками сотрясения мозга можно назвать:

  • боль в голове;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница.

При полученном сотрясении головного мозга состояние здоровья человека улучшается примерно через неделю. В редких случаях это происходит через две недели. Головная боль и другие возможные симптомы способны проявляться длительное время.

Прогнозы данного заболевания

Если соблюдать все рекомендации доктора, придерживаться назначенного режима и избегать обстоятельств, отягчающих полученную травму, тогда завершение восстановления здоровья пострадавшего будет быстрым и полноценным. Работоспособность восстановится полностью.

Популярные статьи  Нарушение обоняния при Covid-19

Однако у некоторых больных, после острого периода сотрясения головного мозга, может наблюдаться нарушение концентрации внимания, депрессивное состояние, раздражительность по любому поводу, тревога, головокружение, бессонница, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность к свету и звуку. Спустя 6-12 месяцев после полученного сотрясения все эти симптомы исчезнут или же существенно снизят свое проявление.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что происходит с мозгом при ударе

В совместной работе ученые из США и Швеции смоделировали головной мозг, чтобы показать его колебания при сильном ударе. По результатам исследования стало ясно, что свои повреждения орган получает не при ударе о черепную коробку, а из-за сжатий и растяжений тканей, которые случаются при колебаниях разной частоты.

Вопреки принятым представлениям, опасность для головного мозга составляет не твердый череп, а сами ткани. Например, в боксе во время удара в голову мозг травмируется намного сильнее, чем при резкой остановке тела. Помимо этого, во время сотрясения головной мозг повреждается в большей степени изнутри, внешний же слой затрагивается не так сильно.

Ученые провели некоторые исследования, в которых наблюдались столкновения игроков американского футбола. Всего было 189 случаев. Игрокам в шлемы были встроены датчики, с помощью которых ученым удалось получить данные об ускорении и изменении положения головы в момент удара по ней.

Было установлено, что после ударов возникают сильные колебания головного мозга, длительность которых составляет доли секунды. Специалисты смогли разложить эти колебания по частотам, после чего выяснили, что самые сильные происходят с частотой примерно 30 герц. Это можно сравнить со струнами второй и третьей клавиши фортепиано. Рассматривая ситуацию в общем, можно сказать, что колебания, которые возникают с частотой менее 33 Герц, забирают 75% энергии удара.

Кроме того, было выявлено, что сильные удары провоцируют сильные колебания. Например, после сильного столкновения, когда игрок команды упал и потерял сознание, мозолистое тело, находящееся между полушариями мозга, изменялось с более высокой частотой, чем окружающие его ткани. И это привело к сильной деформации.

По утверждению ученых, такое моделирование может быть полезным при конструировании шлемов, что смогут подавлять низкочастотные колебания, опасные для головного мозга.

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь, которая должна быть оказана пострадавшему, заключается в следующем: человека в сознании нужно положить горизонтально на спину и приподнять немного голову.

Если же больной не пришел в сознание, то его следует повернуть на правый бок так, чтобы лицо было повернуто к земле. Левую руку и ногу при этом согнуть под углом в 90°. Перед этим необходимо удостовериться, что человек при падении не получил переломы костей. Если они присутствуют, тогда переворачивать его нельзя, а нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если же все хорошо и переломов нет, то такая позиция тела помогает кислороду легко проходить в легкие, а изо рта будет вытекать лишняя жидкость (не произойдет западение языка, и в дыхательные пути не попадет кровь, слюна или же рвотная масса).

Как уже говорилось ранее, по прибытии скорой помощи человека госпитализируют. Уже в клинике ему ставят диагноз и проводят необходимую терапию.

Больному назначают постельный режим на протяжении трех суток. Позже, с учетом особенностей полученной травмы, его могут продлить до пяти суток. Если по истечении этого времени не возникло никаких осложнений, тогда пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения, длительность которого составит две недели.

Помощь доврачебная

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  1. Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

  2. Больного должен осмотреть травматолог или невролог, будет выполнена рентгенограмма черепа; по необходимости и при возможности — КТ или МРТ головного мозга (проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется).В случае отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.

  3. При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга — придание ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительнее так называемое спасительное положение —

  • на правом боку;
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле;
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Фото: универсальное положение больного с сотрясением мозга, при условии отсутствия переломов

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие, беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Больным устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно меняют на палатный. Время нахождения в больнице – от 3 суток до 7, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Обследование при сотрясении мозга

Для чего нужно обследование при сотрясении головного мозга? Чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга:

  • Выход крови в оболочки и вещество головного мозга;
  • Переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков;
  • Кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко;
  • Травма внутреннего уха;
  • Очаги гибели вещества головного мозга.

МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга увидят отек мозга, кровоизлияние, травматические изменения в веществе головного мозга, повреждения костей мозгового и лицевого черепа.

Чтобы оценить подвижность позвонков после травмы, выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника с наклонами головы вперед и назад (хорошо видны переломы, вывихи и подвывихи позвонков).

Вызванные потенциалы головного мозга – самый точный на сегодня метод исследования, дающий информацию о нарушении проведения импульсов в различных отделах головного мозга (зрительные, слуховые, чувствительные, моторные пути нервной системы).

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Повреждение мозга у спортсменов может происходить без сотрясений
Плоскостопие