Сколиоз

Диагностика

Диагностирование поясничного сколиоза 1 степени осуществляется только опытным врачом-неврологом. Конечно, можно и самому посмотреть на спину и определить, насколько ровный позвоночник, но при обращении к специалисту, кроме осмотра и опроса, вы будете направлены на диагностические процедуры, что позволит точно быть уверенным в наличии или отсутствии сколиоза, а также сопутствующих отклонений. Диагностика может включать в себя:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Измерение роста стоя, сидя, определение массы тела.
  3. Рентген, КТ или МРТ поясницы.
  4. Флюорографию.
  5. Исследование мышечного тонуса.
  6. УЗИ органов.
  7. Кардиографию и пр.

По итогам таких исследований врач определит, есть ли у вас сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 или 2 степени, а при его наличии подберет оптимальный метод лечения.

Причины и признаки искривления

Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:

  • перенесенный остеомиелит, туберкулез, онкологические болезни;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • изменения в позвоночнике дистрофически-дегенеративного характера – грыжи дисков, остеохондроз, сужение каналов;
  • травмы грудной клетки и спины;
  • перенесенные операции на позвоночнике, грудине, внутренних органах.

Сколиоз
Причины сколиоза

Сколиоз
Неправильная осанка — причина сколиоза

В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.

Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:

  • асимметрия корпуса – плечи и лопатки расположены на разной высоте, одна часть спины вогнута, вторая, наоборот, излишне выпуклая;
  • наличие реберного горба, который особенно хорошо виден в наклонном положении туловища;
  • изменение осанки и походки, возможное прихрамывание из-за перекоса таза;
  • чувство повышенной усталости в вертикальном положении;
  • онемение конечностей, покалывание в пальцах;
  • болезненные ощущения в пояснице, под лопаткой, боли, отдающие в грудину.

Сколиоз
Признаки сколиоза

Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:

  • расстройства пищеварения;
  • развитие легочно-сердечной недостаточности;
  • снижение иммунитета;
  • проблемы с мочеполовой системой у женщин;
  • нарушение половой функции у мужчин.

Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.

Сколиоз
Симптомы и проявления сколиоза

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе

Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.

  • не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
  • не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
  • избегать падений, травм;
  • не нагружать чрезмерно хребет;
  • офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
  • не делать резких круговых движений;
  • подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
  • нельзя мчаться изо всех сил.

Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна. Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.

Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.  Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать –  в компетенции врача.

Идиопатический сколиоз

Среди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин. Выделение идиопатических сколиозов в отдельную группу связано с тем, что они характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением. Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и торсии. При сколиозе I степени определяется слабость мышц спины, асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника, возникающее вследствие торсии его вокруг вертикальной оси. При осмотре больного спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе II и III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоз). В отличие от рахитического кифоза он при боковом искривлении всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Появляется противоискривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника; грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сдавление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей. На рентгенограмме при идиопатическом сколиозе, помимо бокового искривления позвоночника, можно видеть асимметричное расположение остистых отростков и межпозвонков сочленений, а также неправильную форму межпозвонковых отверстий. Все описанные явления резко усугубляются при прогрессировании деформации. При сколиозе IV степени дужки позвонков в грудном отделе настолько деформированы, что трудно бывает разобраться в их очертаниях. В поясничном отделе позвоночника определяется торсия и косое расположение V поясничного позвонка по отношению к горизонтальной плоскости I крестцового. Существует ряд теорий, объясняющих возникновение идиопатического искривления позвоночника, однако ни одна из них не раскрывает полностью сущности патологического процесса. Так, некоторые авторы (И. И. Вановский, 1906; Ланге, 1927; Энгельман, 1928, и др.) основной причиной возникновения идиопатического сколиоза считают рахит. Большое распространение последнее десятилетие получила теория о ведущей роли нарушения мышечного равновесия, основоположником которой принято считать Гиппократа. Т. С. Зацепин (1925), Р. Р. Вреден (1927, 1936), М. И. Куслик (1952) и Груца (1963) выдвигают теорию мышечно-связочной недостаточности или так называемой нервно-мышечной недостаточности. Наряду с теорией нервно-мышечной недостаточности существует теория слабости костной ткани как первопричина возникновения идиопатического сколиоза (Фолькман, 1882; Шультес, 1902). Определенное место в патогенезе идиопатического сколиоза занимает нарушение роста позвоночника (Риссер, Фергюссон, 1936, 1955). И. А. Мовшович на основании клинических и анатомических исследований считает, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам — нарушению роста позвоночника, наличию общего патологического фона организма, статико-динамическим расстройствам функции позвоночника. Л. К. Закревский выдвигает следующую концепцию; у детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству энхондрального костеобразования в позвонках, остеопорозу их, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике.

Популярные статьи  Неврит лицевого нерва

Лечение

Лечатся деформации позвоночника только в комплексе. В процессе лечения применяются:

  • медикаменты;
  • ЛФК;
  • операции.

Определяется метод лечения индивидуально.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять воспаление, спровоцированное сколиозом в пояснично-крестцовом отделе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Также может понадобиться применение обезболивающих и миорелаксантов, которые способствуют снятию спазма мышц.

ЛФК

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника также обязательно заключается в прохождении курса профессионального массажа, посещениях мануального терапевта, применении иглоукалывания и физиотерапии. Не лишним будет соблюдать специальную диету в процессе лечения. Первая степень сколиоза часто лечится корсетами и упражнениями, которые подбираются врачом-неврологом индивидуально.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 или 2 степени поясничного отдела, как правило, не лечат операциями. Однако если болезнь прогрессирует, присоединяются нестерпимые боли, неврологические проявления, сердечная или легочная недостаточность и пр., хирургическое вмешательство неизбежно.

Что нужно для лечения сколиоза?

  1. Сколиоз – заболевание не только ортопедическое, но и неврологическое. Заболеванием должен заниматься доктор со знаниями не только ортопедии, но и неврологии.
  2. Диагностика сколиоза – это осмотр доктора и обязательное проведение рентгенографии позвоночника с осевой нагрузкой и без нее (функциональные снимки)
  1. Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (7-8 лет и раньше), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе, ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.
  2. В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.
  3. При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение позвоночника при таком заболевании усиливает нестабильность.
  4. Сколиотическая деформация намного эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более, ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц.
  5. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника
  6. Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, чтобы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к:
  • прогрессированию сколиоза
  • появлению болей со временем,
  • нарушению функции внутренних органов
  • развитию комплекса неполноценности из-за деформаций

Лечение сколиоза у детей

Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. У малышей во время их роста позвоночник может принять правильное положение и в этом случае лечение не понадобится. Но если врач видит, что ситуация ухудшается, необходима помощь, так как возможно сдавление внутренних органов. Также регулярный мониторинг важен для подростков. Если у них есть сколиоз не тяжелее второй степени, и нет ухудшения с течением времени, то лечения тоже не нужно. Для контроля используют рентгенографию с измерением угла сколиотической дуги.

При необходимости у детей используют гипсовые повязки. Их нельзя снимать, поэтому нужно менять каждые несколько месяцев по мере роста ребенка. Некоторые родители считают, что проще использовать гипс, пока ребенок очень мал, нежели затем долгие годы носить корсет. Решение о целесообразности лечения с помощью корсета родители принимают вместе с лечащим врачом. Дело в том, что корсет не может полностью исправить нарушение осанки, он может только предотвратить ухудшение. Некоторые врачи против использования корсетов вообще. Тем не менее, если этот метод лечения будет выбран, нужно знать несколько нюансов:

  • корсет изготавливают по индивидуальной мерке каждого ребенка;
  • обычно делают из жесткого пластика;
  • модели делают так, чтоб их не было видно под свободной одеждой;
  • нужно носить 23 часа в сутки;
  • корсет должен быть достаточно удобным, чтобы не ограничивать обычную жизнедеятельность, но должен быть снят во время купания, плавания, занятиях контактными видами спорта.

Ношение корсета рекомендуют до остановки роста, то есть до 16-17 лет у большинства подростков.

Почему взрослые болеют сколиозом

Признаки заболевания наиболее привычны у детей. Стойко деформированный позвоночный столб, изогнутый дугой в одну сторону, наподобие русской с, либо в две стороны, как s английская.

С-образный сколиоз 3-2 степени

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз отличается от других искривлений позвоночника тем, что при этой аномалии не выпирают мышцы живота, что встречается при лордозе, и не образуется горб, как у страдающих кифозом. Но отсутствие визуальных параллельных образований не означает отсутствие побочных эффектов от заболевания.

Искривление позвоночника: лордоз, кифоз и сколиоз

Казалось бы, в качестве болезни роста, этот недуг может возникать и исчезать самостоятельно, после того, как пациент минует возраст, являющийся рискованным. Но далеко не все болезни роста проходят с преодолением определенного возрастного рубежа. Да легкая форма сколиоза, приобретенная десятилетним ребенком, может не повлечь за собой последствий и исчезнуть бесследно, даже без лечения, когда ребенок вырастет, и его костно-мышечная система окончит формирование. Но так случается при очень небольшом проценте случаев. А в основном требуется серьезное и длительное лечение, чтобы недуг не доставил проблем в будущем, во взрослом возрасте.

Существует множество причин того, что у взрослых диагностируют сколиотическую болезнь.

  1. Неполучение должного лечения заболевания в подростковом возрасте.

  2. Позвоночные или околопозвоночные травмы.
  3. Остеохондроз, который сегодня является настоящей угрозой всему взрослому человечеству.

  4. Размягчение тканей костей вследствие остеомаляции.
  5. Остеопороз, который истончает костную ткань.

  6. Операции, проведенные на позвоночном столбе, либо расположенных вблизи органах, оставившие рубцы и шрамы.
  7. Онкология, туберкулез, остеомиелит и иные патологии.

Казалось бы, где связь между другими заболеваниями и сколиозом. Она самая непосредственная и тесная. Например, осложнения хондрозов и порозов, выражающиеся в виде протрузий, возникающих в межпозвонковом пространстве, деформируют позвоночную дугу, усугубляя даже незначительные проявления сколиоза.

Популярные статьи  Беговые травмы: почему возникают и как их избежать?

Межпозвонковый диск

Протрузия межпозвонковых дисков

Что же делать, чтобы сколиотическая болезнь не стала причиной некачественной жизни и многочисленных сопутствующих недугов? Лечить. Причем, не только в детско-подростковом, но и во взрослом состоянии.

Например, многие центры восточной медицины рекламируют решение проблемы сколиоза с помощью мануальной терапии. Мол, поставить на место выгнутые/вогнутые позвонки, и сколиоз исчезнет. Выправлять/вправлять сколиоз очень опасно. Это заболевание, особенно у взрослых, всегда влечет мышечный спазм. Он-то и фиксирует позвоночный столб в деформированной позиции. Если сначала не убрать спазм мышц массажными техниками и физиопроцедурами, выправление наверняка приведет к серьезной травме.

Мануальная терапия при сколиозе

Сколиотическая болезнь не происходит из ниоткуда сама по себе. Это врожденный либо приобретенный процесс, этиология которого в части приобретения не ясна медицине до сих пор. В разных случаях причины, вернее, предпосылки возникновения являются различными.

Но во всех ситуациях, прежде чем убирать искривление, необходимо постараться устранить его возможную причину. Если ребенок годами сидит на неудобном стуле или пользуется письменным столом не по росту, не имеет достаточной физической активности, носит на одно плечо тяжелую сумку, даже самое эффективное лечение не даст стопроцентный результат.

Ортопедическая мебель

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причин, которые привели к развитию искривления позвоночника

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Тесты и постановка диагноза

Детский врач может проверить наличие сколиоза во время плановых медосмотров здорового ребенка. Многие школы участвуют в программах, проводящих медосмотры на наличие сколиоза. Если в школе у вашего ребенка заподозрили сколиоз, посетите врача, чтобы подтвердить этот диагноз.

Врач соберет анамнез ребенка и семьи и может предпринять следующие шаги для постановки диагноза:

  • Физикальный осмотр. Врач осмотрит позвоночник, а также плечи, бедра, ноги и ребра в поисках признаков сколиоза.
  • Рентген. Врач может назначить рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения размера искривления позвоночника. В последующем проводятся периодические рентгеновские обследования с целью мониторинга искривления и оптимизации решения в отношении лечения.

Врачи характеризуют детский сколиоз, основываясь на форме и размере искривления, расположения искривления и других факторах:

  • Форма. Искривление бывает поперечным, в форме букв «C» или «S». Изгиб позвоночника нарушает природное положение ребер и мышц, расположенных рядом с позвоночником.
  • Расположение. Искривление может развиваться в верхней части спины, там, где находятся ребра (торакальное), в нижней части спины (поясничное) или в обеих областях (пояснично-грудной).
  • Направление. Сколиоз может изгибать позвоночник влево или вправо.
  • Угол. Врачи измеряют угол искривления на рентгеновских снимках. Нормальный позвоночник, без сколиоза, рассматриваемый со спины, имеет угол 0 градусов – это прямая линия. Очень сильное искривление, предающее позвоночнику горизонтальное положение или параллельно полу, имеет угол 90 градусов. Сколиозом считается искривление позвоночника более 10 градусов. Большинство врачей могут выявить даже малейшее искривление во время физикального осмотра, но размер сколиоза определяется с помощью рентгена. Детский врач может сравнивать эти величины в последующем, чтобы увидеть, не усилилось ли искривление.
  • Причина. Около 85 процентов случаев сколиоза являются идиопатическими, означая, что причина не известна.

Осложнения сколиоза

Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией — состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз. Остеопороз — более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе. Подростки, имеющие сколиоз, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в дальнейшей жизни. Регулярные физические упражнения, витамины и минеральные добавки могут уменьшить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.

Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники. Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

— болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;

— дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;

— потеря высоты — операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;

— сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);

— проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Но даже после хирургического лечения пациенты находятся в опасности спондилеза, если в позвонках возникает воспаление.

Причины заболевания

По происхождению различают врожденный, наследственный, идиопатический и приобретенный кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз у ребенка выявляется не ранее 6–12 месяцев. В основе процесса деформации лежат аномалии формирования позвонков и позвоночного столба. Практически треть случаев врожденной деформации сопровождается аномалиями развития мочеполовых органов.

Наследственный кифосколиоз передается генетически и наблюдается у представителей разных поколений в одной семье. Болезнь Шейермана-Мау – генетическое заболевание, наследуемое по доминантному типу, одна из основных причин наследственной формы патологии.

Причины идиопатического кифосколиоза установить не представляется возможным. Это – результат активного роста костной ткани, скелета.

Среди причин приобретённого кифосколиоза лежат заболевания, поражающие соединительную, костную ткани и приводящие к расстройству мышечного тонуса:

  • рахит;
  • остеохондропатия;
  • опухоли позвоночника;
  • миопатия;
  • миодистрофия;
  • полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • ревматизм, при котором происходит поражение позвоночника антителами организма.

Отдельно стоит остановиться на аномалиях развития костной ткани. В период активного роста происходит непропорциональный рост, который влечет за собой костные деформации.

В травматологии и ортопедии определен ряд факторов, предрасполагающих к развитию тяжелых сочетанных деформаций позвоночника:

  • хроническая нагрузка на позвоночник, получаемая при спортивных упражнениях и тяжелой физической работе;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • несоблюдение осанки при работе за компьютером, во время уроков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные операции.

Приобретенный кифосколиоз диагностируют примерно в 13–15 лет. Обычно это происходит во время профилактического осмотра травматолога-ортопеда. Кифосколиоз шейного отдела провоцирует головокружения, боли в шее и спине, быструю утомляемость.

Деформация грудной клетки вызывает нарушение функций дыхательной мускулатуры. Акт дыхания сопровождается снижением растяжения паренхимы легких. Жизненная емкость легких сокращается, а значит организм испытывает дефицит кислорода и переизбыток углекислого газа. Тяжелая форма кифосколиоза грудного отдела позвоночника приводит к формированию легочного (расширенного) сердца, вплоть до сердечной недостаточности.

Поясничный кифосколиоз рано или поздно вызывает нарушение функций органов малого таза и кишечника. На поздних стадиях заболевания пациент испытывает боль в животе, жалуется на недержание мочи, трудности с опорожнением кишечника.

Популярные статьи  Тяжелый физический труд увеличивает риск деменции

Кифоз. Лордоз

Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед. При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д. Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.

Кифоз

Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.

Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.

При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.

Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.

Сколиоз
1

Диагностика кифоза: рентген

Сколиоз
2

Диагностика лордоза

Сколиоз
3

Лечение сколиоза

Причинами кифоза зачастую становятся:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • родовые травмы;
  • травмы и операции на позвоночнике;
  • слабость мышц спины;
  • остеопороз.

Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.

В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.

Лордоз

В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.

Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.

Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.

Причины лордоза:

  • аномалии развития позвоночника;
  • болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
  • травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
  • заболевания тазобедренных суставов;
  • смещение позвонков (спондилолистез);
  • систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
  • низкая физическая активность;
  • системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • избыточная масса тела;
  • быстрый рост ребенка и др.

Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.

Диагностикой и лечением искривления позвоночника должен заниматься опытный врач – невролог, вертебролог, ортопед. Самолечение или неумелое лечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью или здоровью вашего близкого человека!

В клинике «МедикСити» лечением патологий опорно-двигательного аппарата занимаются высококвалифицированные специалисты, настоящие профессионалы. У нас ваше здоровье – в надежных и умелых руках!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Лечение сколиоза 1 степени

Лечить недуг, если вы его вовремя «поймали», несложно. Тут, скорее всего, не понадобится даже прием медикаментов, не говоря уже об оперативном вмешательстве

Вместе с этим важно не запустить болезнь, поскольку первая степень склонна к быстрому прогрессированию и переходу во вторую стадию.

ЛФК и физиотерапия

Упражнения и лечебная физкультура в целом при сколиозе 1 степени являются одним из самых эффективных методов лечения. Для людей с таким диагнозом полезно плавание в бассейне, которое помогает снять нагрузку с позвоночника, выпрямить его и укрепить мышцы. Среди лечебных упражнений подбираются такие, которые позволят плавно растянуть мышцы. Физиотерапия может включать в себя воздействие магнитными полями, лазером, токами низкой частоты и пр. Лучше всего посещать специалиста не разово, а проходить целые физиотерапевтические курсы, чтобы добиться более заметного результата.

Массаж и мануальная терапия

Лечение сколиоза 1 степени массажем возможно как у специалиста, так и в домашних условиях – достаточно понять принципы воздействия на мышцы. Сделать это можно у массажиста, который покажет, как правильно делать массаж. Вытягивание позвоночника, вправление позвонков и прочие серьезные манипуляции могут выполняться исключительно мануальным терапевтом. Это связано с тем, что тут нужно досконально знать анатомию и другие тонкости, ведь навредить себе и близким очень легко.

Прогноз сколиоза

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства:

1. первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм);

2. второе – незаконченное формирование скелета (ростковые зоны костей еще не закрылись, о чем свидетельствует вышеупомянутый признак Риссера), а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Рентгенологический признак завершенности прогрессирования сколиоза: 

— Окончание оссификации апофизов гребней подвздошных костей в возрасте 16-18 лет. Задержка оссификации апофизов тел позвонков наблюдается как при идиопатическом (диспластическом) так и при паралитическом сколиозе на вогнутой стороне. На выпуклой стороне искривления характерно образование реберного горба (чем больше искривление тем больше острый угол реберного горба).

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза: 

— Начало периода оссификации кольцевых апофизов тел позвонков, т. е. с началом периода интенсивного роста скелета. Это, как правило, с 8 до 15-16 лет.

Приведенные выше признаки прогрессирования сколиоза имеют существенное значение в диагностике этого заболевания и в выявлении наиболее неблагоприятно претекающих его форм. Раннее выявление таких форм позволяет своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству.

Виды и классификация

Сколиоз бывает структурным и неструктурным – это 2 основные категории, описывающие наличие либо отсутствие торсии позвонков. То есть при неструктурном искривлении наблюдается лишь сдвиг позвоночника вбок, без разворота тел позвонков.
Неструктурные виды:

  • осаночный. Обусловлен нарушением осанки, пропадает при наклоне туловища вперед и в положении лежа;
  • рефлекторный. Возникает из-за принятия вынужденной позы при болевых ощущениях;
  • компенсаторный. Причина – разная длина нижних конечностей;
  • истерический. Очень редкий тип, имеющий психологическое происхождение.

Структурные разновидности:

  • травматическая. Появляется после травм с вовлечением костей скелета;
  • остеопатическая. Структура позвонков нарушена с рождения;
  • рубцовая. Перекос позвоночника произошел из-за образования крупных рубцов в тканях;
  • обменная. Диагностируется при расстройствах обмена веществ, свойственных рахиту и некоторым другим болезням костной системы;
  • миопатическая. В основе деформации лежит слабость мышц, характерная для мышечной дистрофии и миопатии;
  • неврогенная. Бывает на фоне нейрофиброматоза, полиомиелита, сирингомиелии, т. е. причину следует искать в неврологии;
  • идиопатическая. Такая форма диагностируется, если вышеуказанных болезней не найдено.

С учетом локализации деформация подразделяется на следующие виды:

  • шейно-грудной. Вершина угла дуги находится в области 3–4 позвонка грудного отдела;
  • грудной. Вершина – 8–9 позвонки;
  • грудопоясничный. Пик изгиба находится рядом с 11–12 грудными позвонками;
  • поясничный. Вершина кривизны – 1–2 позвонок на уровне поясницы;
  • пояснично-крестцовый. Вершина сколиотической дуги расположена в районе 5 поясничного позвонка или верхней части крестца.
Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Сколиоз
Восстановление после черепно-мозговых травм
Восстановление после черепно-мозговых травм