Разрыв коллатеральной связки — Упражнения

Операция при разрыве крестообразной связки

При невозможности проведения консервативной терапии назначаются хирургические операции. Оперативное вмешательство заключается в сшивании всех разорванных связок. Чаще всего используют всевозможные хирургические пластики связок коленного сустава. После выполнения хирургических операций так же назначают физиопроцедуры и накладывают специальные повязки. Нагружать ногу разрешается только спустя 3 месяца после проведения пластики.

В нашем центре ортопедии все хирургические операции проводятся на высочайшем уровне с использованием современного оборудования для коррекции крестообразных связок коленного сустава. После оперативного вмешательство всем пациентам назначают специальный восстановительный курс, который направлен на закрепление медицинского эффекта.

При первых симптомах разрыва крестообразных связок коленного сустава немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России.

Это может быть интересно

• Лечение разрыва связок
• Пластика связок коленного сустава
• Порванные связки на ноге
• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв связок в колене

Вопросы пользователей о разрыве крестообразной связки

Возможно ли чтобы на МРТ не был виден разрыв передней крестообразной связки, а после артроскопии колена в выписке доктор пишет ” частичный
разрыв передней крестообразной связки”?

Ответ врача:Да такое возможно.

Повреждение(частичный разрыв) передней крестообразной связки случился 2015г. И уже пошел разрыв задней связки и скопление гноя ( по МРТ показала) хотели
бы узнать есть ли у вас филиал в Сочи или в Краснодаре? И какая будет окончательная стоимость операции вместе с расходным материалом? Спасибо.

Ответ врача:Точную информацию вам предоставят на очной консультации. Звоните, записывайтесь на прием.

Диагноз по МРТ: Застарелый субтотальный разрыв медиального мениска и частичный разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава. Деформирующий артроз
2 стадии с реактивным синовитом. Я — инженер-электронщик. В коленках разбираюсь слабо. Хирург футболит к травматологу-ортопеду, а тот плачется о низких зарплатах и дурном начальстве, и винит хирурга, что она не хочет заниматься пациентом. Из-за чего травматолог вынужден принимать кучу народа, и я, априори, виноват в том, что пришёл за медицинской помощью. Прошу совета, с чего начать требовать лечение. Какие процедуры для меня могут быть показаны. Хочется быть немножко подкованным. Спасибо!

Ответ врача:Вам показано оперативное лечение. Если врач в поликлинике не устраивает вас, обратитесь в другое лечебное учреждение.

Пожалуйста, возможна ли травма передней крестообразной связки коленного сустава без возникновения гемартроза и ярко выраженного отека? Под каким наркозом
проводится операция по реконструкции связки? Как долго длится восстановительный период (ориентировочные сроки)?

Ответ врача:Да, возможно повреждение передней крестообразной связки без выраженного отека и гемартроза. Операция проводиться под спиномозговой анестезией или под общим наркозом.

Заключение МРТ:картина радиального разрыва заднего рога латерального мениска 3 степени по Stoller; частичный разрыв (повреждение 2 степени) передней крестообразной связки
(связка в верхней и средней трети выражено разволокнение и утолщена, контуры неровные, прерываются ближе к месту прикрепления к бедренной кости, связка сохраняет свой естественный ход, но при этом отмечается прерывание хода не менее 50% волокон связки; повреждение 1степени медиальной коллатеральной связки; синовит; киста подколенной ямки. Травма произошла 2 недели назад.
Нужно ли делать пластику связки, или только операцию на мениск?

Ответ врача:Вероятно вам необходима реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава.

Мне 63года. В 1971 году была травма:разрыв крестообразной связки и внутреннего мениска. Сейчас похоже на развитие артроза коленного сустава. На этой
же ноге (бедре) — коксартроз. Не оперировалась. Легче ездить на велосипеде, чем ходить.
Не противопоказан ли мне велосипед? И плаванье в бассейне?

Ответ врача:Велосипед и плавание в бассейне не противопоказаны при артрозе суставов.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

При травме коленного сустава

Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.

При разрыве связок коленного сустава оперативное лечение является единственным вариантом успешной терапии. До вмешательства требуется полный покой для колена, так как нельзя усугубить степень повреждения. Сразу после операции можно начинать первые упражнения. В 1 день допускается активное шевеление пальцами стопы, а со 2 суток объем движений существенно увеличивается. При повреждении связок без разрыва возможно консервативная терапия с началом ЛФК со 2 суток после травмы. Упражнения при всех повреждениях сухожилий существенно отличаются от костно-суставной патологии, например, при артрите.

Травма колена очень частое явление.

Ниже представлены актуальные упражнения при растяжении связок, а также при разрыве после операции.

• Напряжение мышц. Выполняется в постели. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени. Этим нехитрым занятием достигается сразу две цели – профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения поврежденных связок.
• Сгибание голеностопа. Выполняется в постели. Необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Упражнение можно выполнять часто – лежа в постели до 10 раз за сутки по 5-15 минут.
• Круги подошвой. Лежа выполнять круговые движения стопой. Ротацию следует делать медленно, но длительность упражнения допускается увеличить до максимально переносимой.
• Перекатывание мяча. Выполняется после расширения двигательного режима. Необходим лечебный мяч, который устанавливается между стопами. Его нужно перекатывать на расстоянии разведенных по ширине плеч нижних конечностей.

При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий

Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции

Киста на левой ноге.

При кисте Бейкера синовиальная жидкость накаливается в капсуле в подколенной ямке. Это вызывает боль и затруднение сгибательных движений в суставе. Консервативно лечить ее абсолютно бесперспективно, тут даже упорные упражнения будут неэффективны. После операции обязательно назначается ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Но упражнения назначаются реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей организма.

При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.

Синовит левого коленного сустава.

При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков. Дополнительно применяется обезболивающая терапия, что снижает реальную чувствительность тканей к нагрузкам. Поэтому ЛФК назначается после нормализации температуры и отмены опиатов. При вывихе коленного сустава необходима помощь хирурга, так как самостоятельно он обычно не вправляется. Первые 2 дня нужен покой, но можно начинать активные шевеления пальцами ног. В последующем режим расширяется, а ЛФК проводится по режиму восстановления сухожилий. Таким же образом осуществляется реабилитация при переломе костей коленного сустава.

При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.

Когда снимают операционные швы?

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.

Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее

Основные принципы лечебной гимнастики

Заболевания суставов бывают дегенеративными и воспалительными. Но их неизменным итогом становится разрушение гиалиновых хрящей, патологическое разрастание костных тканей. В аптечном ассортименте нет фармакологических препаратов, прием которых мог бы восстановить разрушенные суставные структуры. Поэтому основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования артритов и остеоартрозов за счет улучшения кровообращения. А именно это наблюдается при регулярном выполнении определенных упражнений. Что происходит во время тренировок:

• в хрящи, кости, мягкие ткани поступает необходимое для их полноценного функционирования количество питательных и биологически активных веществ;
• укрепляется мышечный корсет, обеспечивая поддержку позвонков и сочленений в анатомически правильном положении;
• нормализуется состояние мышечных волокон, устраняется гипертонус скелетной мускулатуры — частая причина болезненных ощущений;
• из суставных полостей эвакуируются продукты воспалительного процесса и распада тканей, шлаки, токсины;
• купируются вялотекущие воспалительные процессы в мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате;
• стимулируется выработка синовиальной жидкости, которая не только служит амортизатором для суставных поверхностей, но и обеспечивает доставку к тканям питательных веществ.

Следует отметить оздоравливающий и общетонизирующий эффект суставной гимнастики. Устранение утренней припухлости, скованности движений улучшает самочувствие человека, мобилизует его на борьбу с заболеванием.

Как возникает голос

Чтобы понять, почему возникают проблемы с голосом, нужно разобраться с механизмом его образования. Большую роль в возникновении голоса играют голосовые связки, расположенные в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, эта щель широко открыта, когда говорим или кричим, она сужается. Звук образуется, когда поток воздуха из лёгких проходит через голосовую щель, при этом вызывая вибрации и колебания связок. При этом связки в момент прохождения через них воздуха должны быть натянуты и смыкаться.

Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.

Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.

Острая травма большого пальца

Палец лыжника, механизм получения травмы.

При чрезмерном отведении (во время падения) повреждается связка, стабилизирующая большой палец.

Отведение большого пальца.

При диагностике острой травмы возникают два очень важных вопроса: есть ли перелом кости (иногда связка отрывается с кусочком кости) и полный ли разрыв связки или частичный. Если на первый вопрос легко ответить после выполнения рентгенограмм, то второй ставит гораздо более сложную задачу, так как ни УЗИ, ни МРТ не смогут дать точный ответ.

Эти вопросы имеют принципиальное значение, потому что влияют на тактику лечения.

Перелом может потребовать оперативного лечения, если отломок сместился. Дело в том, что при смещении костного отломка более 2 мм, его необходимо фиксировать на его правильном месте с помощью винта (т.е. делать операцию). Тогда как перелом без смещения имеет отличные шансы на сращение.

Разрыв связок может быть полным и частичным. При полном разрыве очень велик шанс развития хронической нестабильности большого пальца.

В 1962 году Stener описал анатомические особенности полного разрыва локтевой связки первого пястно-запястного сустава.

Анатомия локтевой коллатеральной связки первого пястно-запястного сустава.

На рисунке А показаны нормальные взаимоотношения связки, покрытой капюшоном апоневроза приводящих мышц.

На рисунке В — небольшое положение лучевого отведения, при котором апоневроз немного соскальзывает и приоткрывает связку.

На рисунке С — сильное отведение в сторону лучевой кости, сопровождающееся полным разрывом связки. При этом связка вылезает из-под апоневроза.

Рисунок D иллюстрирует бесполезность иммобилизации и консервативного лечения в случае так называемого повреждения Cтенера. Мы видим, что кончик оторванной связки отделен от места прикрепления апоневрозом и не имеет возможности с ним срастись.

При осмотре врач определяет тактику лечения — оперировать или нет. Признаками полного разрыва будут являться отклонение более 15 град в лучевую сторону по сравнению со здоровой рукой и отсутствие так называемой конечной болевой точки. Дело в том, что при неполном разрыве связки палец будет отклоняться безболезненно до определенного угла, пока не настанет критичное растяжение оставшихся волокон, именно там и находится эта точка боли. При полном же разрыве палец будет вывихиваться почти безболезненно.

Оперативное лечение «пальца лыжника» происходит следующим образом: оторванную связку выделяют и фиксируют к месту прикрепления с помощью специальных микроанкеров (это маленький якорь с нитками, который погружается в кость). Конечно, чем раньше сделана операция, тем лучше результат лечения.

Данную операцию можно выполнить под местной анестезией без наложения жгута в комфортных амбулаторных условиях без нахождения в больнице.

В случае выбора консервативной тактики лечения «пальца лыжника», а также после операции я изготавливаю фиксатор из термопластика Orfit, который очень удобно и надежно держит заживающий сустав. Также существуют готовые ортезы и старый добрый гипс.

Через 6 недель после операции начинается реабилитация. Основная задача восстановительного лечения – вернуть подвижность пястнофаланговому суставу. Но даже ограничение движений, которое возможно после операции, функционально лучше, чем нестабильность.

Упражнение №6: укрепление подколенных сухожилий

Для этого упражнения вам понадобится фитбол.

Исходное положение: лёжа на спине, прямые руки упираются ладонями в пол, прямые ноги вместе, пятки на мяче.

1. Упираясь ладонями в пол, приподнимите таз и поясницу так, чтобы всё тело от поясницы до стоп образовало прямую линию.

2. Путём сгибания ног в коленях подкатите мяч как можно ближе к себе.

3. Разогнув колени, откатите мяч обратно.

4. Повторите это движение 10-20 раз.

5. Немного усложним упражнение: повторите всё вышесказанное, скрестив ноги, а именно поместив левую лодыжку на правую.

6. Поместите правую лодыжку на левую, и повторите упражнение еще раз.

7. Теперь поднимите левую ногу над мячом, и повторите упражнение только для правой ноги.

8.  Таким же образом проработайте левую ногу.

Это упражнение прекрасно укрепляет подколенные сухожилия и мышцы ног в целом.

Консервативные методы лечения

Пациентам с диагнозом палец лыжника лечение назначается уже в день постановки диагноза, что определяет лучший прогноз для выздоровления. Обычно назначаются местные противовоспалительные препараты (кремы, мази), при выраженном болевом синдроме выполняется введение анестетиков в очаг поражения. Среди других препаратов используется витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, при выраженном болевом синдроме – прием обезболивающих препаратов внутрь.

Также обязательным этапом консервативной терапии является ношение ортопедических конструкций и использование эластичного бинта. В остром периоде лечение разрыва связки большого пальца кисти за границей включает в себя фиксацию структуры и полное обездвиживание. Поврежденный большой палец должен оставаться обездвиженным в течение четырех недель. После назначается комплексная ортопедическая реабилитация с использованием лечебной гимнастики и специальных упражнений, восстанавливающих подвижность кисти.

Ортопедическая реабилитация, кроме всего прочего, позволяет укрепить связки кисти, что предупредит их повторное растяжение и разрыв. А если пациент возвращается к тому роду деятельности, который привел к травме, реабилитолог дает определенные указания по профилактике последующих повреждений.

Лечение разрыва связок

В острый период, в момент получения травмы применяют:

• Физиологический покой сустава, т.е. необходимо создать щадящий режим, направленный на ограничение движений.
• Холодовой компресс на место травматического повреждения в первые 20-30 ч., который способствует снижению отечности сустава.
• Тугая иммобилизация эластическими бинтами, особенно при наличии гемартроза.
• Возвышенное положение поврежденной ноги, способствующее уменьшению отека.
• Обезболивание при помощи таблетизированных или инъекционных НПВС (диклофенак, ибупрофен).
• Физиотерапия.

Тель-авивский Медицинский Центр Сураски при хирургическом лечении полных разрывов связок, а также при неэффективности консервативных методов лечения применяет малоинвазивные технологии с использованием новейшей артроскопической аппаратуры. Под контролем артроскопа, оснащенного видеокамерой, производят сшивание разорванных связок, без вскрытия полости сустава.

При застарелых разрывах связок для предупреждения контрактуры сустава применяют аутотрансплантанты из собственных сухожилий или инертных синтетических протезов, которые обеспечивают восстановление структуры связки.

В Израиле налажена система эффективного лечения и реабилитации пациентов, получивших травматические разрывы связок при занятии спортом, в том числе профессиональным. В большинстве случаев при своевременном обращении за помощью происходит полное восстановление функции сустава, с возвращением должного объема движений.

В послеоперационном периоде на каждого пациента составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий, включающий адекватный комплекс физических упражнений, массаж и физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, ДДТ, лекарственный электрофорез и другие.

Ошибки движения и противопоказания

Для определения стратегии коррекции необходимы точные данные клиента. Обученный специалист с опытом работы может точно определить ошибки движения. Повторение и обучение обострит навыки оценки.

Наиболее распространённые дисфункции плеча:

• Непреднамеренные пожимания плечами. Это довольно легко заметить. Недостаточная активность нижних частей трапециевидных мышц позволяет верхней части и мышце, поднимающей лопатку, приподнимать плечевой пояс. Это негативно влияет на плечевой сустав, положение шейного отдела позвоночника и может приводить к головным болям, скованности шеи и воспалению суставных сумок плеча.
• Нарушение протракции и ретракции. Представьте клиента, выполняющего горизонтальную тягу только за счёт плечевых и локтевых суставов. Ограничение движения лопатки увеличивает амплитуду движения локтевого и плечевого сустава и с течением времени может приводить к тендениту. Это также приводит к ограничению передней части надсуставного пространства, что может вызывать перегрузку сухожилья бицепса плеча, субакромиальной сумки и сухожилья вращательной манжеты плеча.

При составлении программ обратите внимание на следующие особенности:

• Будьте осторожны с рекомендацией «Положите плечевой пояс в задние карманы штанов». Это может быть полезно при выполнении упражнения кобра, лёжа на животе, но вовсе не означает, что плечевой пояс всегда должен быть оттянут назад и вниз. Поднимание и наружное вращение лопатки – критически важные действия во время движений над головой.
• Избегайте тяги штанги к подбородку, отжиманий на брусьях в полную амплитуду или других подобных действий за пределами безопасной амплитуды движений, если плечевые суставы повреждены. Жимы из-за головы также представляют опасность. Когда гриф штанги опускается ниже макушки головы, происходят две вещи: голова отклоняется кпереди вместе с разгибанием шейного отдела, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на шейные межпозвонковые диски; гриф продолжает двигаться и нагрузка перераспределяется с активных систем на пассивные. При такой амплитуде отведения, наружного вращения и разгибания плечевого сустава для производства движения необходимо удлинение связок и капсулы сустава. Асимметрия дополнительно увеличивает риск. Сочетание двустороннего хвата, штанги и асимметрии – нездоровая смесь.
• Знайте, что отведения и сгибания плеча с отягощением увеличивают риск импиджмента и добавляют напряжение шейно-грудного региона (Osar, 2012). Тренажёры с фиксированной амплитудой движения могут представлять опасность в данной ситуации, вы можете просто не использовать их для безопасной и эффективной тренировки. Опускайте сиденье в тренажёре для жимов сидя в наиболее низкое положение, чтобы ограничить воздействие чрезмерной амплитуды движения. Подводя итог: узнайте размах движения в суставе и не превышайте физиологически доступную амплитуду.

Важные советы:

Думай глобально — действуй локально

Обращайте внимание на всю кинематическую цепь, а затем на детали плечевого комплекса.
Боль является посланником, не убивайте его. Когда вращательная манжета плеча «кричит» во время каждого подтягивания, не нужно просто «затыкать» её прокаткой роликом или теннисным мячом

Постарайтесь выяснить причину крика. Если вы заподозрили нечто большее, чем дисбаланс или перегрузку, обратитесь к квалифицированному специалисту.
Перед работой с лопатками освободите грудной отдел позвоночника. Лопатки скользят по поверхности грудной клетки и тесно связаны с позвонками. Лопатки не будут двигаться надлежащим образом, пока основание в виде грудной клетки и позвоночника не функционирует оптимально.
Включите некоторые упражнения «над головой». В большинстве случаев лопатки «застряли» в положении внутреннего вращения. Восстановите наружное вращение перед началом выполнения упражнений с руками над головой.
Позвольте плечевым суставам делать их работу. Не нужно перекладывать нагрузку с бёдер или мышц живота. Плохой core или подвижность бедра вынуждают плечевой пояс напрягаться сильней во время выполнения движений для всего тела.
Помните: практика создаёт паттерн. Убедитесь, что ваши клиенты отрабатывают правильные паттерны, а не те, что привели их к неприятностям.
Не торопите события. Для нарушения функции плечевого сустава требуется время, для восстановления и эстетики и функциональных способностей плеч вашим клиентам также потребуется время.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

• антибиотик против инфекции местной локализации;
• антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
• нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок. Если боль будет притуплена медикаментом, присутствует опасность совершить неверное движение и причинить нежелательную травму пока еще ранимой конечности.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист. Естественно, обо всех ваших ощущениях, тем более, если неприятная симптоматика стала усиливаться, сразу ставьте в известность вашего наблюдающего врача или тренера по лечебной физкультуре.