Диагностика
Распознать болезнь в этапе преддеменции довольно сложно. Чаще всего диагноз ставится на ранней стадии, когда родственники больного или он сам понимают, что происходит. Сенильные бляшки и клубки тау-белка в головном мозге откладываются с самого начала заболевания. Однако обнаружить их можно только в условиях патологоанатомического вскрытия. Диагностика БА – это трудоёмкий процесс, который включает нейропсихологическую оценку, визуальные тесты, клинические анализы.
Диагностика начинается с осмотра у невролога, общения с больным и его родственниками. Чтобы получить максимально полную клиническую картину, пациент проходит тесты: запоминает изображения и слова, читает, считает в уме и т.д. К тестам обязательно добавляются методы визуализации, такие как МРТ, ПЭТ, КТ.
МРТ
Результаты осмотра и скрининга больного могут совпадать со многими видами деменции. Чтобы установить точный диагноз, нужны исследования головного мозга, так как именно в нём происходят основные изменения. Магнитно-резонансная томография показывает наиболее характерные изменения в структуре мозга. К ним относится:
- Нарушенный метаболизм в клетках.
- Церебральная атрофия. Из-за нарушения в нейроновых связях и отмирания клеток мозг сжимается, уменьшается в размере и меняет первоначальную форму.
- Расширение желудочков и борозд.
В совокупности с результатами других исследований и МРТ увеличивается шанс на установление точного диагноза и выбор правильной терапии.
КТ
Иногда показания одного из исследований достаточно, если они исчерпывающие. Но для лучшей визуализации врач может совместить данные КТ и МРТ. Доктор может увидеть рентгеновскую плотность вещества, которое меняется при заболевании. Для больного процесс обследования при МРТ и КТ практически идентичны.
ПЭТ
Сравнительно новая схема обследования головного мозга – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Она считается наиболее эффективным методом исследования на первых стадиях БА. Принцип ПЭТ заключается в визуализации молекулярной структуры мозга. Это даёт возможность с максимальной точностью установить диагноз на любой стадии заболевания. Тестируемому водят контрастное вещество и помещают в аппарат томографии.
Процесс исследования безболезненный и относится к безопасным, так как уровень излучений равен обычному рентгену. На основе показаний аппарата врач может рассмотреть не анатомическое строение, а функционирование мозга. Такое метод анализа регистрирует мельчайшие отклонения в работе отдельных систем и органов. ПЭТ может быть дополнено КТ или МРТ.
Стадии болезни альцгеймеровского типа
Деменцию альцгеймеровского типа делят на три стадии:
- Ранняя. Обычно она наступает после того, как пациент перешагнет 60-летний рубеж. Характерные признаки: ухудшение памяти; нарушение ориентации в пространстве (больной не помнит или не понимает, где находится); медлительность; задавание одних и тех же вопросов; искаженная оценка происходящего; изменение личностных качеств; резкие перепады настроения.
- Умеренная стадия характерна: спутанностью сознания; тяжелой потерей памяти; потерей бытовых навыков; отсутствием способности обучаться и приспосабливаться; наличием навязчивых идей, различных маний или фобий; Иногда у пациентов проявляется сексуальная озабоченность, обжорство, склонность к бродяжничеству.
- Тяжелая стадия заболевания протекает при полном отсутствии взаимодействия больного с окружающим миром. Характерные признаки: полная апатия, потеря веса, судороги, сонливость, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Умственная деятельность полностью прекращается, при этом больной может не ощущать боли, жажды, голода и холода.
Источники
- Fletcher E., Gavett B., Crane P., Soldan A., Hohman T., Farias S., Widaman K., Groot C., Renteria MA., Zahodne L., DeCarli C., Mungas D. A robust brain signature region approach for episodic memory performance in older adults. // Brain — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895818
- Timmons JG., Manners R., Bailey M., McDougall C. Cognitive impairment reversed by cinacalcet administration in primary hyperparathyroidism. // Hormones (Athens) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33881757
- Perra D., Bongianni M., Novi G., Janes F., Bessi V., Capaldi S., Sacchetto L., Tagliapietra M., Schenone G., Morbelli S., Fiorini M., Cattaruzza T., Mazzon G., Orrù CD., Catalan M., Polverino P., Bernardini A., Pellitteri G., Valente M., Bertolotti C., Nacmias B., Maggiore G., Cavallaro T., Manganotti P., Gigli G., Monaco S., Nobili F., Zanusso G. Alpha-synuclein seeds in olfactory mucosa and cerebrospinal fluid of patients with dementia with Lewy bodies. // Brain Commun — 2021 — Vol3 — N2 — p.fcab045; PMID:33870192
- Adrian M., Dag A., Magne UP., Stein-Erik HS., Erik NJ., Lasse MG. Serum tyrosine is associated with better cognition in lewy body dementia. // Brain Res — 2021 — Vol — NNULL — p.147481; PMID:33865805
- Mofrad SA., Lundervold A., Lundervold AS. A predictive framework based on brain volume trajectories enabling early detection of Alzheimer’s disease. // Comput Med Imaging Graph — 2021 — Vol90 — NNULL — p.101910; PMID:33862355
- Kühnel L., Berger AK., Markussen B., Raket LL. Simultaneous modeling of Alzheimer’s disease progression via multiple cognitive scales. // Stat Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853199
- Zhu D., Montagne A., Zhao Z. Alzheimer’s pathogenic mechanisms and underlying sex difference. // Cell Mol Life Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33844047
- Vrillon A., Mhanna E., Aveneau C., Lebozec M., Grosset L., Nankam D., Albuquerque F., Razou Feroldi R., Maakaroun B., Pissareva I., Cherni Gherissi D., Azuar J., François V., Hourrègue C., Dumurgier J., Volpe-Gillot L., Paquet C. COVID-19 in adults with dementia: clinical features and risk factors of mortality-a clinical cohort study on 125 patients. // Alzheimers Res Ther — 2021 — Vol13 — N1 — p.77; PMID:33838684
- Jung J., Bae SH., Han JH., Kwak SH., Nam GS., Lee PH., Sohn YH., Yun M., Ye BS. Relationship between Hearing Loss and Dementia Differs According to the Underlying Mechanism. // J Clin Neurol — 2021 — Vol17 — N2 — p.290-299; PMID:33835751
- Briels CT., Stam CJ., Scheltens P., Gouw AA. The predictive value of normal EEGs in dementia due to Alzheimer’s disease. // Ann Clin Transl Neurol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33835723
Гаснущее солнце памяти
Деменция при болезни Альцгеймера обладает рядом признаков, отличающих ее от прочих видов деменции. Альцгеймеровская деменция даже на ранних этапах значительно поражает биографическую память человека. У пациента возникают искажения и утрата воспоминаний. Это касается даже самых важных моментов: имен и количества детей, смерти близких. На глазах происходит катастрофическая потеря всего прошлого опыта человека, разрушение его личности.
Кроме того, быстро теряются навыки (праксис), способность совершать даже простые действия. Этот симптом называется апраксией. Также снижается способность пациента распознавать предметы и узнавать людей (агнозия). В дополнение к этому возникают специфические речевые нарушения: слова и слоги заменяются близкими по звучанию. Со временем речь становится всё менее связной и в конце концов может полностью утратиться (афазия). Комплекс «афазия-апраксия-агнозия» с высокой вероятностью указывает на болезнь Альцгеймера. Итогом развития болезни становится полная потеря пациентом способности себя обслуживать, в том числе самостоятельно есть, передвигаться и контролировать тазовые функции.
Рисунок 1. Распределение пациентов с болезнью Альцгеймера в США по возрастным группам. Пациенты в возрасте до 65 лет составляют всего 4% от общего количества заболевших.
Согласно оценкам ученых, чем старше человек, тем выше у него риск заболеть БА (рис. 2). Американские исследователи прогнозируют значительное увеличение числа случаев болезни Альцгеймера, поскольку население развитых стран (в том числе США) продолжает стареть (рис. 3) .
Рисунок 2. Риск возникновения болезни Альцгеймера в течение жизни. При достижении 65 лет риск развития БА у женщин составляет 21,1%, то есть заболевает каждая пятая женщина, достигшая этого возраста. Среди мужчин БА развивается приблизительно у каждого десятого. Чем старше человек, тем выше риск развития деменции.
Рисунок 3. Ожидаемый рост количества пациентов с болезнью Альцгеймера в США.
Продолжительность жизни населения увеличивается, соответственно, растет и количество людей пожилого и старческого возраста. У каждого из нас есть высокие шансы дожить до возраста старше 65 лет. В этой возрастной группе приблизительно каждый деcятый страдает болезнью Альцгеймера, причем у женщин риск заболеть вдвое выше. А если мы возьмем группу людей в возрасте 85 лет и старше, то в ней заболевшим будет уже каждый третий. Успехи в сфере медицины продлили человеку жизнь, но привели к тому, что набирает обороты новая проблема — болезнь Альцгеймера, против которой нет эффективного лекарства. Люди стали меньше умирать от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освободившееся место быстро заняла болезнь Альцгеймера (рис. 4). Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития этой болезни и смерти от нее (рис. 5).
Рисунок 4. Рост смертности от болезни Альцгеймера в США в последние 30 лет. Отражено количество смертей от БА в сравнении со смертями от других заболеваний. МКБ — Международная классификация болезней. Число в кружкé — место, занимаемое тем или иным заболеванием в рейтинге ведущих причин смерти 2013 года. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.
Рисунок 5. Смертность от болезни Альцгеймера в разных возрастных группах. Данные по каждой из 10 ведущих причин смерти приведены в процентном выражении от общего количества смертей. ХЗНДП — хронические заболевания нижних дыхательных путей. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.
Причины деменции
Перечисленные виды слабоумия могут быть следствием разнообразных болезней и состояний, нарушающих работу мозга.
- Заболевания, вызывающие поражение ткани головного мозга. При этих болезнях в мозговой ткани возникают изменения, приводящие к гибели нервных клеток.
- черепно-мозговые травмы
- болезнь Альцгеймера
- болезнь Паркинсона
- болезнь Гентингтона
- мультиинфарктная деменция
- амиотрофический склероз
- Сосудистые патологии. Нарушения работы сосудов могут быть связаны с закупоркой артерий и вен или с кровоизлияниями в ткань мозга. Дефицит кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервных клеток.
- ишемический инсульт
- геморрагический инсульт
- эмболия (закупорка) мозговых артерий
- церебральный атеросклероз
- Инфекционные заболевания. При инфекциях головной мозг страдает от поражения вирусами, бактериями, грибками и токсинами, которые выделяют возбудители.
- энцефалит
- менингит
- нейросифилис
- СПИД
- Опухоли, гематомы и абсцессы головного мозга. Опухоли, очаги кровоизлияния и воспаления могут вызывать симптомы деменции, особенно если они затрагивают кору мозга и подкорковые структуры (зрительные бугры, гипоталамус, лимбическую систему, ретикулярную формацию).
- Нехватка витаминов, важных для работы головного мозга. Длительный дефицит витаминов В1, В3, В9, В12 может вызвать слабоумие. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии нервных клеток, кровеносных сосудов и иммунной системы.
- Болезни, связанные с нарушением обмена веществ. К этой группе относят заболевания почек и печени, при которых в крови накапливаются вредные вещества. К слабоумию приводят и болезни желез внутренней секреции, которые с помощью гормонов управляют работой организма:
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- повышенная и сниженная функция щитовидной железы
- заболевания паращитовидных желез
- болезни надпочечников
- Нарушения работы иммунитета. Сбой работы иммунитета, приводит к повреждению сосудов мозга и нервных клеток иммунными комплексами. К слабоумию могут привести аутоиммунные заболевания:
- рассеянный склероз
- системная красная волчанка
- церебральные васкулиты
- Длительное воздействие токсинов, отравляющих нервные клетки, таких как:
- алкоголь
- наркотические вещества
- гормональные препараты, при несоблюдении дозировки.
Факторами, повышающими риск развития деменций, считаются:
- Повышенное и сниженное артериальное давление;
- Заболевания периферических сосудов;
- Болезни сердца – фибрилляция предсердий, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца;
- Сахарный диабет;
- Нарушение сна и бодрствования, длительная работа в ночную смену;
- Низкий уровень образования;
- Психические и эмоциональные расстройства;
- Генетическая предрасположенность;
- Синдром Дауна у родственников;
- Черепно-мозговая травма;
- Алкоголизм и курение;
- Возраст старше 60 лет.
Людям, относящимся к группе риска, стоит обратить особое внимание на профилактику деменции
Симптомы заболевания
Установить точное время начала БА – очень сложно. Дебют патологии малозаметен, и ни сами пациенты, ни их близкие, не могут определить, когда наступила первая стадия. К первым проявлениям относят сужение круга интересов, неустойчивость настроения, мнительность, несобранность. Обучаться пациентам очень сложно, новый материал усваивается всё хуже и хуже.
Также в числе симптомов на первых стадиях:
- сложность в выполнении трудных бытовых задач;
- прерывистый сон ночью и сонливость днём;
- постепенная утрата профессиональных навыков;
- «потеря» отдельных слов из памяти, попытка заменить их синонимами;
- частая смена настроения и поведения;
- периодическая дезориентация в пространстве, случаи топографического кретинизма;
- заторможенность и ослабление мыслительных процессов.
В течение первых трёх лет заболевания к прогрессирующей амнезии добавляются дисфункции счёта, зрения, самосознания и восприятия окружения. С прогрессом всё больше нарушается гнозис – ориентация в пространстве, событиях, датах. Человек теряется в привычной ему местности, путается в датах и числах, в сенильной форме реальность замещается событиями прошлого. На последних стадиях пациент не узнаёт родных, не способен выполнять элементарных действий: одеваться, самостоятельно есть, общаться и т.д.
Клиническая картина LATE-энцефалопатии
Ключевой признак LATE-энцефалопатии — нарушение эпизодической памяти у лиц старше 80 лет. Этот симптом сближает LATE-энцефалопатию с БА, и дифференциальный диагноз между ними — это сложная и не решенная до конца задача. Клинически LATE-энцефалопатия сопровождается преимущественным поражением памяти без нарушений настроения и поведения. Также при LATE-энцефалопатии в отличие от БА не возникает афазии (нарушений речи) и психотических симптомов (бреда и галлюцинаций). В этом свете течение LATE-энцефалопатии можно назвать доброкачественным, хотя сложно использовать это слово в отношении непрерывно прогрессирующего неврологического заболевания, приводящего к потере самостоятельности.
Куда более заметные различия можно обнаружить между LATE-энцефалопатией и лобно-височной деменцией, при которых происходит отложение TDP-43 в нервных клетках. LATE-энцефалопатия начинается в возрасте 80 лет и старше, а ЛВД поражает людей меньшего возраста, иногда даже в 50 лет. Последняя сопровождается эмоциональными изменениями, такими как уплощение эмоций или их огрубление и стереотипизацию. При ЛВД можно обнаружить нарушение социальной дистанции или сексуальную расторможенность. LATE-энцефалопатия не сопровождается подобными симптомами. При ней развивается деменция с преимущественным поражением памяти. Нейровизуализация при LATE-энцефалопатии обнаруживает также поражение лимбической системы мозга, чего не происходит при ЛВД. Лобно-височная деменция, в свою очередь, вызывает более обширные и выраженные изменения в коре головного мозга, чем LATE-энцефалопатия.
Причина болезни Альцгеймера — только генетический сбой
Ген повышенной предрасположенности к болезни действительно обнаружен, он называется APOE epsilon 4 — но даже среди людей с этим геном лишь у половины к девяноста годам развивается деменция. Консультация генетика может быть полезной тем, у кого деменция встречалась в нескольких поколениях семьи — существуют, например, семейные формы болезни Альцгеймера, но они достаточно редкие. И хотя точные причины деменции и болезни Альцгеймера не установлены, уже понятно, что гены — не главное. В частности, фактическое увеличение риска из-за генетических поломок намного ниже, чем из-за сидячего образа жизни.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:
- принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции;
- снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход;
- информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и
- научные исследования и инновации.
Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях.ВОЗ также разрабатывает платформу для обмена знаниями в целях содействия обмену передовым опытом в области деменции.
ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.
Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.
ВОЗ разработала программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран. В ближайшее время будет доступна онлайн версия «iSupport».
Диагностика болезни
Перед постановкой диагноза врач изучает историю его болезни, беседует с родственниками, проводит собственные наблюдения. Для выявления характерных признаков болезни и исключения других заболеваний, имеющих схожую картину, применяются аппаратные методики, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На ранних стадиях врачи для диагностики используются различные нейропсихологические тесты, поскольку неврологический осмотр, как правило, отклонений не выявляет. Поэтому исследование должно быть более обширным. При оценке состояния больного проводится беседа с его родственниками, поскольку сам пациент не способен заметить нарушений и больным себя не считает.
По результатам анализа крови выявляются причины деменции, которые не связаны с прогрессированием болезни Альцгеймера. Устранение их может способствовать тому, что симптомы заболевания будут устранены.
Сравнительно новыми способами диагностики заболевания являются методики, позволяющие наблюдать бета-амилоидные скопления в тканях головного мозга при помощи ПЭТ-сканера. О развитии заболевания также можно судить по количеству тау-белка или бета-амилоида в биологической жидкости из спинного мозга пациента.
Как правило, диагностика на ранних этапах болезни Альцгеймера проводится редко. Прежде всего, это связано с тем, что ни сам больной, ни его родственники не замечают отклонений от нормы и не обращаются за квалифицированной помощью. Диагноз ставится уже тогда, когда функциональные нарушения становятся слишком явными.
Как уже отмечалось выше, пациенты, в конечном итоге, погибают не от самой болезни Альцгеймера, а от сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни больного зависит от разных факторов, но исследователи отмечают, что в среднем женщины живут дольше мужчин.
Также в разделе
Оральный аллергический синдром О.С. Федорова, доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский… | |
Фармакотерапия болезни Альцгеймера Проф. С.И. Гаврилова, руководитель Научно-методического Центра по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств НЦПЗ РАМН, Москва Болезнь… |
|
Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Академик РАМН, профессор В.Т. Ивашкин, профессор А.А. Шептулин ММА имени И.М. Сеченова Под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимают… |
|
Синдром позвоночной артерии: клинические варианты, классификация, принципы диагностики и лечения Калашников В.И. Харьковская медицинская академия последипломного образования Консультативно-диагностический центр «Инсайт», г. Харьков Резюме В статье… |
|
Застосування рибоксину в умовах критичних станів (Літературний огляд з результатами власних спостережень) Корекція гемодинаміки відіграє одну з провідних ролей у процесі інтенсивної терапії ендотоксичного (септичного) шоку. На сучасному етапі в складі… | |
Энтезопатии пяточных областей при серонегативных спондилоартритах Шубин С.В., Гаджинова Л.Б. Институт ревматологии РАМН, Москва Серонегативные спондилоартриты (спондилоартропатии) – группа воспалительных заболеваний… |
|
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. В системе органов пищеварения при беременности происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, вследствие… |
|
Вагинальный кандидоз и беременность К.м.н. В.Л. Тютюнник, д.м.н. Н.В. Орджоникидзе Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН В настоящее время частота гнойно–воспалительных… |
|
Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов на госпитальном этапе /Prevention of Venous Thromboembolism among Hospitalized Medical Patients/ Samuel Z. Goldhaber, MD, Cardiovascular Division, Department of Medicine, pigham and Women’s Hospital, Boston, Mass. (S.Z.G.), USA; Alexander G.G. Turpie, MD, Department of Medicine, McMaster University, HHS-General Hospital, Hamilton, Ontario, Canada История болезни. У… |
|
Фармакогенетика: прежде чем принять лекарство… Анна Соснора Наука, занимающаяся изучением характера реакций организма на лекарственные средства в зависимости от наследственных факторов, называется… |
Как предупредить болезнь
Профилактика БА – это активная и интересная жизнь. Когда у человека мозг работает постоянно, в нём формируются новые связи между нейронами. Эти связи заменяют другие клетки мозга, которые по какой-то причине умерли. Поскольку первопричина формирования бляшек и клубков протеина ещё изучаются, методы профилактики направлены на повышение устойчивости мозга.
Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера, рекомендуется постоянно изучать что-то новое. Это может быть изучение языков или новых хобби, обучение игры на музыкальных инструментах или управление транспортом.
Физическая активность полезна и для мышц, и для работы мозга. При занятиях спортом кровь насыщается кислородом, что тоже снижает риск слабоумия. Лечение болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы – относится и к профилактике, и к терапии БА. Нормальная работа органов дыхания, сосудов и сердца снижает риск любого вида деменции.
Изучение и анализ эпидемиологии БА показал, что жители Индии страдают от слабоумия в 5 раз реже остальных рас. Исследования показали, что такая ситуация может быть вызвана большим потреблением карри. В этой приправе содержится куркумин, который уменьшает изменения в мозге. Если говорить о питании, оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать крупы и зелень. Также для мозга полезны витамины А, Е, С, В12. Их можно принимать с пищей или в виде отдельных витаминов.
Преимущества клиники
Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:
- скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
- подробную диагностику в соответствии с жалобами;
- консультации квалифицированных специалистов;
- современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
- помощь психотерапевтов;
- организацию санаторно-курортного лечения;
- собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.
Прогноз
Сосудистая деменция: В связи с тем, что существует огромное разнообрзие причин повреждений и различная выраженность этих повреждений в структурах головного мозга, предсказать продолжительноть жизни для больных с сосудистой деменцией представляется затруднительным. Прогрессирование сосудистой деменции зависит от ряда факторов, включая степень нарастания повреждений в головном мозге.
Болезнь Альцгеймера: Средняя продолжительность жизни для людей с болезнью Альцгеймера составляет 84,6 года, а продолжительность жизни после появления первых симптомов составляет 8,4 года.
Alzheimer’s Association. Risk Factors. Accessed July 31, 2012. http://www.alz.org/alzheimers_disease_causes_risk_factors.asp
Alzheimer’s Association. Vascular Dementia. Accessed June 26, 2012. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp»>http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Clin Interv Aging. 2006 September; 1(3): 229-235. Vascular dementia: prevention and treatment. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2695177/
Geriatrics and Aging. 2007;10(1):36-41. Vascular Dementia and Alzheimer’s Disease: Diagnosis and Risk Factors. Accessed July 31, 2012. http://www.medscape.com/viewarticle/555220_1
http://alzheimers.about.com/
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом, диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.