Гимнастика при эпилепсии

Какие нагрузки разрешены при пневмонии

Забудьте о классическом фитнесе! Чем бы ни было вызвано ваше заболевание (осложнением гриппа или коронавирусом), тренироваться до полного восстановления нельзя. «Спортивные нагрузки при пневмонии категорически противопоказаны, а вот лечебная физкультура рекомендована: она ускоряет процесс выздоровления», — говорит Андреас Штромбергер, руководитель отделения реабилитации «Центра врожденной патологии», специалист по мануальной терапии и физиотерапии в GMS Clinic.

Активные спортивные тренировки могут усугубить течение заболевания. Но совсем отказываться от движения не стоит: по мере улучшения состояния (слабость постепенно уходит, дышать становится легче) и после консультации с врачом можно начинать делать упражнения дыхательной и восстановительной гимнастики. «Когда начинать занятия — зависит от тяжести заболевания: чем оно тяжелее и продолжительнее, тем больше требуется времени для восстановления, — отмечает Андреас Штромбергер. — Наберитесь терпения».

Правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление. «Сократить сроки восстановления поможет комплексное применение средств и методов ЛФК, влияющих на главные механизмы развития заболевания», — добавляет Есения Калюжина, реабилитолог клиники спортивной медицины «СпортМедика».

Что дают такие упражнения? «Они тренируют физиологические паттерны выдоха и вдоха, укрепляют дыхательную мускулатуру, улучшают функцию здоровой легочной ткани и противодействуют возникновению спаек», — напоминает Есения Калюжина.

Плюс к тому, такая легкая нагрузка повышает общий тонус организма, что тоже важно в период восстановления после воспаления легких.⠀

Судорожная активность, вызываемая врожденными патологиями калиевых каналов

Генетический скрининг пациентов с различными формами эпилепсии выявил связь между проявлением заболевания и мутациями потери функции или нарушения проводимости различных калиевых каналов. Независимые исследования выявили эпилептогенные мутации (нелетальные) в кальций-зависимых (BK и KCa4.1), выпрямляющих (Kir4 и Kir6) и потенциал-чувствительных (K_v1, K_v2, K_v3, K_v4, K_v7.2/3, K_v8.2, K_v10 и K_v11.1) каналах. Из всех канальных патологий заметно выделяется нейроспецифический канал K_v7.2/3, мутации которого встречались почти в половине случаев. Обычно эти мутации вызывают эпилепсию в раннем детстве с тяжестью от легкого неонатального синдрома до тяжелых фармакорезистентных энцефалопатий, сопровождающихся интеллектуальной инвалидностью . Для гена K_v7.3 (KCNQ3) даже были определены позиции мутаций, сильнее всего влияющих на прогноз тяжести заболевания.

Очень важные для генезиса врожденной эпилепсии потенциал-чувствительные каналы Kv7.2/3 обеспечивают неинактивируемый калиевый M-ток, который регулирует потенциал покоя нейрона в компартмент-специфической манере. Это означает, что сами каналы Kv7.2/3 локализуются в аксоне нейрона и там активируются (рис. 3)

Они оказывают влияние на проведение аксоном электрических разрядов, а также, что более важно, активность этих каналов регулирует число потенциалов действия, генерируемых нейроном в начальном сегменте аксона по принципу «всё или ничего» (в ответ на медленные деполяризационные сигналы, исходящие от дендритов по направлению к соме и аксону нейрона). Если заблокировать Kv7.2/3 высокоселективным блокатором тока этих каналов XE-991, то у нейронов, склонных к внутренней генерации разрядов (intrinsically bursting neurons), включается режим периодической генерации серийных высокочастотных разрядов (~200–300 Гц, рис

3 ).

Рисунок 3. Локализация важных эпилептогенных каналов K_v7.2/3 в аксоне возбуждающих пирамидных нейронов, фармакологическая блокада которых вызывает потерю функции, сходную с эпилептогенными мутациями. а — Морфология двух подтипов нейронов (красный цвет) с окраской каналов K_v7.2 и K_v7.3 (зеленый цвет). Справа — начальные сегменты аксонов. Снизу — первые ветвления аксона. Линейки — 10 мкм. б — Аппликация XE-991 — селективного блокатора каналов Kv7.2/3 — вызывает повышение мембранного потенциала и серийный разряд у нейрона (IB, intrinsically bursting), что сходно с судорожными разрядами. Калибровка — 100 мс, 20 мВ. в — Суммарная гистограмма усиления высокочастотной активности двух подтипов нейронов на фоне XE-991 по сравнению с контрольными записями показывает наличие взрывной активности при нарушении функции каналов K_v7.2/3.

Исходя их всего сказанного — при мутациях потери функции каналов K_v7.2/3 теряется функция аксона, восстановление которой и является избирательной целью противоэпилептической терапии. Решение такой проблемы для классической фармакологии даже теоретически невозможно. Генная терапия, наоборот, помимо специфической экспрессии генов в определенном типе нейронов, позволяет направлять вновь синтезированный нейроном калиевый канал в определенные части этого нейрона (например в аксон), используя мотивы внутриклеточного таргетинга. Хотя работы по таргетингу (направлению) калиевых каналов в аксон для терапии эпилепсии пока не ведутся, подобная технология уже разработана и использовалась для генной терапии другого заболевания — дегенеративного поражения сетчатки глаза. На модельной системе лабораторного животного использовали мотив внутриклеточного транспорта, взятый от универсального нейронного белка анкирина G, естественно локализованного в начальном сегменте аксона . Это не только позволило синтезировать чужеродные каналы в аксонах нейронов сетчатки, но и правильно расположить их там, что было видно по флуоресцентной метке под микроскопом.

Лечебная физкультура и гимнастика при цистите

Лечебные упражнения при воспалении мочевого пузыря, особенно в его хронической стадии, должны решать две важные задачи:

• стимулировать кровоток в тазовой области;
• укреплять мышцы тазового дна.

Застойные явления, сидячий образ жизни и отсутствие минимальной двигательной нагрузки вредят всему организму. Практически отсутствует лимфоток и замедляется кровоток. В контексте цистита это чревато нарушениями нормального обеспечения мочевого пузыря необходимыми для его работы питательными элементами и несвоевременным очищением межклеточного пространства этой зоны от продуктов распада. Это способствует развитию воспаления.

Если восстановить активный кровоток, к месту поражения будут в достаточном количестве поступать клетки иммунной системы, которые улучшат местный иммунитет и будут способствовать выздоровлению . Также с нормальным током крови быстрее выводятся и нейтрализуются продукты воспаления, уменьшается их негативное воздействие на ткани.

Проблема слабых мышц тазового дна тоже стоит остро. Особенно перед женщинами старшей возрастной группы. Гиподинамия, перенесенные беременности и роды, частый подъем тяжестей в быту – все это способствует провисанию мышц таза и смещению мочеполовых органов.

Лечебная физкультура у пациентов c урологическими проблемами включает изотонические и изометрические упражнения для максимального укрепления связочно-мышечного аппарата мышц тазового дна, мускулатуры уретры, передней брюшной стенки, глубоких мышц спины

Также важно восстановить с помощью гимнастики замыкательную способность сфинктеров тазового дна .

Физкомплексы при эпилепсии

По многочисленным наблюдениям врачей умеренные физические нагрузки способствуют тому, что количество припадков у людей, больных этим недугом, значительно сокращается.

Наблюдая за группой молодых людей, страдающих этим заболеванием, но при этом ведущих активный способ жизни, ученые пришли к выводу, что у этих пациентов восстановилась трудоспособность, улучшилось настроение, припадки сократились или стали значительно реже.

Долгое время бытовало мнение, что занятия спортом и физкультурой при эпилепсии противопоказаны, что при физической нагрузке учащается дыхание, сердцебиение, а это может спровоцировать приступ.
Однако многие пациенты отмечают, что именно во время таких нагрузок приступов у них нет совсем. Тогда как при отсутствие активности в моменты бездеятельности случаются припадки. Это связано с тем, что во время активности в коре головного мозга возникают новые очаги возбуждения, тем самым подавляя активность очага болезни и не давая развиться припадку.

В комплекс упражнений ЛФК при данном недуге должны входить упражнения на все группы мышц

Наибольшее внимание следует обратить на дыхательные упражнения, избегать при этом силовых упражнений, с быстрой сменой положений, упражнений на равновесие

Особенно полезны такие комплексы для тяжелых больных, которые длительное время проходят лечение в условиях стационара. Они мало двигаются, ничем не заняты, поэтому им особенно показана повышенная активность и занятия физкультурой, така как само по себе это заболевание не является противопоказанием для лечебной гимнастики. Исключение составляют пациенты, у которых имеются дополнительные тяжелые общие заболевания.

Гимнастика проводиться предпочтительнее в утренние часы и включает в себя спортивные и подвижные игры. Упражнения подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей организма пациента и течения его заболевания. Противопоказаны силовые виды спорта, бокс, разные виды борьбы. Допускается упражнения на тренажерах, полезно плаванье под наблюдением инструктора.

Есть несколько моментов, на которые нужно обратить особое внимание при занятиях лечебной физкультурой:

1. Вдыхать и выдыхать во время выполнения гимнастики нужно только через нос. Это поможет избежать гипервентиляции легких, и уменьшить вероятность приступа.
2. Ни в коем случае нельзя задерживать дыхание во время упражнений.
3. Обязателен контроль пульса. При этом максимально можно задействовать до 80% резерва сердца, чтобы не допустить приступа.

Причины эпилепсии

Известно, что эпилептический припадок является следствием избыточных электрических разрядов в мозговых клетках. Подобные разряды могут рождаться в различных участках головного мозга.

О полном и окончательном понимании факторов, провоцирующих возникновение заболевания, сегодня речи не идет: у 6 из 10 человек, страдающих этим расстройством, диагностируется идиопатическая, то есть не имеющая установленных причин, эпилепсия. Многие исследователи склонны объяснять развитие недуга генетической предрасположенностью.

Эпилепсия, причины которой известны, именуется симптоматической (криптогенной). К таковым причинам относятся:

• внутриутробные патологии и родовые травмы;
• пороки развития головного мозга;
• травмы головы (ЧМТ, СГМ);
• перенесенные инсульты;
• инфекционные заболевания мозга (менингит, энцефалит и др.);
• алкоголизм, наркомания;
• новообразования в головном мозге.

1

ЭЭГ при диагностике эпилепсии

2

ЭЭГ при диагностике эпилепсии

3

ЭЭГ при диагностике эпилепсии

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

• нарушений кальциево-фосфорного обмена,
• полинейропатии,
• полимиозита,
• Боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь двигательного нейрона. Лечение бокового амиотрофического склероза в клинике «Эхинацея»”>болезни мотонейрона,
• миелопатии.

Они связаны с повышенной спонтанной активностью  спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

• судороги в ногах (икрах, пальцах) и других частях тела,
• сумеречное состояние сознания или его утрату,
• обонятельные, зрительные, слуховые ощущения, галлюцинации,
• неконтролируемое поведение  и др.

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить  обследование:

• МР-томография по эпилептологической программе,
• ЭЭГ,
• анализ крови для исключения судорог, связанных с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и  в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе  и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

• Позвонить в службу  скорой помощи;
• Разместить пострадавшего на горизонтальной поверхности, обязательно подложив ему под голову подушку или подручные средства (рюкзак, сумка, свернутая куртка);
• Также, при судорогах в ногах или других частях тела, необходимо контролировать слюноотделение. Если оно обильно, то больного нужно повернуть набок, так чтобы в дыхательные пути не попадала избыточная слюна;
• Нужно внимательно следить за  течением судорожного припадка, чтобы в дальнейшем привести врачу максимальную информацию о приступе;
  Ноги пострадавшего желательно приподнять;
• При открытом рте,  нужно зафиксировать челюсть, вставив мягкий предмет (носовой платок, перчатку, часть шарфа) между зубов. Это поможет предотвратить прикусывание языка, закрытие дыхательных путей и повреждение зубов;
• При плотно сомкнутых челюстях, не пытайтесь разжать их силой или вставляя между зубами твердые предметы. При таких действиях судороги могут стать причиной получения травм.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

При артрозе коленного сустава

С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция. Однако комплекс ЛФК облегчает состояние пациентов в любой ситуации. С одной стороны, гимнастика способствует снижению болевого синдрома и облегчению движений, с другой – помогает подготовиться к операции и восстановлению после нее. Поэтому при поражении коленного сустава лечебная физкультура поможет всем людям.

При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.

Маятник. Исходное положение – сидя на стуле

Ноги должны свободно свисать вниз, поэтому его высоту важно подобрать так, чтобы пятки не касались пола. Необходимо совершать ритмичные движения по направлению «вперед-назад»

Кратность повторений не важна, но желательно потратить на тренировку не менее 15 минут для каждой ноги.

Сгибание назад. Исходное положения – стоя, с упором о стену. Суть упражнения – интенсивными движениями выполнять сгибание колена, но пятка при этом обращена в противоположную упору сторону. Кратность также не важна, время тренировки – не менее 10 минут.

«Бег сидя». Исходное положение – на стуле, стопы прижаты к полу. Суть тренировки – поочередное или одновременное поднятие и опускание согнутых в коленях нижних конечностей. Получается своеобразный бег, только в положении сидя. Время выполнения – не менее 10 минут.

Приседания. Это широко распространенное упражнение отлично помогает при артрозе коленного сустава 2 степени. Основная задача – не в силе тренировок, а в максимальном сгибании коленных суставов под тяжестью тела. Кратность повторений зависит от физических возможностей – оптимально до 15 раз.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

• Миниприседания. Щадящее сгибание ног под воздействием мышц бедра и голеней. Суть упражнения – небольшие приседания до полусогнутого состояния коленей. Затем медленное возвращение в исходное положение стоя. Выполнять следует до 15 повторений.

• Легкие покачивания ног. Нужен высокий стул, чтобы нижние конечности свободно свисали. Суть упражнения – обхватив бедро на 5 см выше колена, растирать его движениями вперед и назад. Одновременно перемещать коленный сустав маятникообразными движениями. Задача не в количестве повторений, а в интенсивности массирования руками бедра. Задача тренировки – улучшить венозный отток из поврежденного колена.

• Стук пятками. Полезное упражнение для стабилизации связочного аппарата. Суть его проста – сидя на стуле совершать поочередные постукивания пятками по полу, но так, чтобы вибрация чувствовалась в колене. Продолжительность – 10 минут в день.
• Вертушка. Исходное положение – сидя на стуле или стоя. Задача тренировки – разработать мышцы бедра и голени. Суть упражнения – совершать вращательные движения в коленном суставе с максимально возможной амплитудой. Полноценной «вертушки» не получится, так как изменения при артрозе 3 степени велики. Но 10-15 минут в день достаточно для укрепления мышечной ткани не только голеней, но и бедра.

Тренировки при артрозе коленного сустава 3 степени нужно начинать с того момента, как появилась перспектива оперативного лечения. Даже при запланированном эндопротезировании через 3 месяца, регулярные занятия очень помог для быстрого восстановления после операции.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

• Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
• Обязательно присутствие небольшого темпа.
• Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
• Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Помогает ли ЛФК и гимнастика при защемлении седалищного нерва?

Если игнорировать первые признаки защемления седалищного нерва, то в дальнейшем ситуация может стать серьезнее – нерв воспалится, а дальнейшее лечение будет проходить сложнее и дольше. Поэтому чтобы избежать осложнений, а еще лучше – данного заболевания вовсе, следует воспользоваться рекомендациями врачей и выполнять специальный курс физических упражнений. ЛФК, гимнастика при защемлении седалищного нерва в целом улучшают кровообращение в сосудах, поднимают мышечный тонус, активизируют метаболизм. В результате ежедневных занятий компрессия и сдавливание седалищного нерва будут снижаться, уменьшаться воспаление, а значит и боль будет проявляться намного слабее. Главное, что нужно помнить, – выполнять гимнастику и физические специальные упражнения при защемлении седалищного нерва можно только тогда, когда нет сильных приступов боли. В противном случае для начала нужно принять препараты, снимающие боль. Также самостоятельно выбирать виды упражнений не стоит – комплекс должен быть согласован с лечащим врачом.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь диагноз предполагается на основании клинической картины при осмотре врачом-неврологом. Главный диагностический инструмент – это электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга. Это обследование позволяет не только установить наличие эпилепсии, но и диагностировать конкретную форму.

Помимо ЭЭГ часто назначают , которая позволяет найти органические повреждения головного мозга. Также в случае эпилепсии диагностическую ценность имеет ().

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение эпилепсии

Лечение начинается только после постановки диагноза. При однократном приступе терапию не назначают, так как высока вероятность, что это единичный эпизод.

Терапия состоит в приеме противосудорожных препаратов. Это специфические сильнодействующие средства, которые назначают только при полной уверенности в диагнозе. Если диагноз неточный, а в бессудорожном периоде пациент чувствует себя нормально, то врач индивидуально принимает решение. Есть ситуации, в которых допустимо не проводить терапию. В таком случае назначают динамическое наблюдение. Обычно в затруднительных ситуациях назначают дополнительные обследования. Проводить диагностику можно даже при частых обострениях. Есть данные о том, что на эффективность терапии не влияет срочное назначение лекарств – гораздо важнее точно подобрать препарат.

Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если лекарства широко спектра действия не помогают, то назначают более специфичные препараты. Затем оценивают полученный эффект. Если эффекта нет или он недостаточный – то назначают другой противоэпилептический препарат. Подбор терапии может занимать много времени. Если в течение нескольких лет на фоне лечения нет обострений, то лекарства можно отменить.

В сложных случаях, когда стандартного лечения недостаточно, в схему лечения включают стероидные гормоны, специальную кетогенную диету. В особых случаях пациенту предлагают операцию.

В некоторых случаях эпилепсия исчезает самостоятельно. Такое иногда наблюдается при подростковых приступах. Но тот факт, что эпилепсия иногда (далеко не всегда) проходит самостоятельно, не отменяет необходимости лечения. Подходящая терапия позволяет избавиться от приступов, снизить вероятность осложнений. Профилактики заболевания не существует.

• Невропатия лицевого нерва
• Нарушения сна (диссомния)

После перелома коленного сустава

Перелом является тяжелым повреждением, при котором подвергаются травмированию не только кости, но и связки. Это накладывает отпечаток на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходим абсолютный покой, а конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Затем выполняется операция, которая стабилизирует сустав.

Перелом.

Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.

• До операции. Лечебная физкультура осуществляется без нагрузки на коленный сустав. Нога фиксирована, можно лишь напрягать отдельные группы мышц или шевелить пальцами стопы.
• Сразу после операции. Ранний период требует щадящего подхода к физическим нагрузкам. Но даже при повреждении ПКС (передних крестообразных связок) уже с 1 дня нужно начинать ЛФК. Первые упражнения проводятся в постели. Их суть в постепенной разработке мышц ноги. Так как перелом возникает неожиданно, то предварительная дооперационная подготовка больным не осуществляется. Поэтому инструктору ЛФК необходимо объяснять пациенту, что начинать тренировку мышц следует постепенно.
• Начало ходьбы. Это последний этап стационарного лечения. Активные движения даже после разрыва связок осуществляются по изометрической методике.
• Амбулаторное восстановление. Этот этап растягивается до 6 месяцев. Нагрузка на сустав постепенно возрастает, поэтому вполне подходит тренировка после перелома по Бубновскому. Она включает комплекс упражнений, связанный не только с укреплением мышц колена, но и стабилизацией позвоночника.

На каждом восстановительном этапе применяются разнообразные методики восстановления после травмы с переломом коленного сустава.

Диагностика эпилепсии

Эпилептолог — это невролог (психоневролог, психиатр), прошедший дополнительное обучение диагностике и лечению эпилепсии, а также реабилитации больных, страдающих этим недугом в хронической форме.

Прием эпилептолога начинается с опроса больного о его образе жизни, заболеваниях и вредных привычках, а также о характере имевших ранее место приступов. Эти сведения крайне важны для постановки верного диагноза.

Далее пациент проходит лабораторные и аппаратные исследования:

• генетический анализ крови (при необходимости);
• МРТ головного мозга (для исключения опухолей и сосудистых патологий, могущих провоцировать судорожные приступы);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга (одно из самых информативных исследований, позволяющих выявить эпилептическую активность мозга);
• видео ЭЭГ-мониторинг (методика, позволяющая вести продолжительную запись параметров и фиксировать эпилептическую активность во время приступа) и др.

Диагностика эпилепсии — отнюдь не единственная область применения ЭЭГ. Например, это единственный метод, позволяющий обследовать человека в бессознательном состоянии.

ЭЭГ помогает выявить воспалительные процессы, опухоли и т.д. Исследование крайне полезно в следующих случаях:

• черепно-мозговые травмы;
• диагностика новообразований головного мозга;
• сильные головные боли;
• сосудистые и дегенеративные патологии;
• функциональные нарушения нервной деятельности;
• передаваемые по наследству болезни ЦНС и т.д.

Важно! Расшифровать энцефалограмму мозга и дать рекомендации по тактике лечения может только опытный эпилептолог, прошедший соответствующую подготовку

Гимнастика для мозга

Если нашему мозгу не давать ежедневную работу, то он дряхлеет и не распознает команду «Думай!». Если нагрузка на мозг есть, то образуются новые связи между нейронами, кора головного мозга становится толще и более извилистой. В вещество мозга врастают новые капилляры, аксоны — длинные и толстые отростки нервной клетки, по которым импульсы идут от нее на периферию, быстрее проводят нервные сигналы.

Нейробика

Мозг нельзя накачать как мышцы, например, печатая на компьютере, рано или поздно он отбросит рутину как ненужную.При выполнении обычной рутинной работы усилий мозга не требуется и память ослабевает, концентрация внимания падает. Поэтому придется его удивить или даже обмануть необычной гимнастикой.

20 лет назад нейробиолог Лорен Кац и писатель Мэннинг Рубин придумали методику тренировки для нашего мозга. И теперь каждый может выбрать в книге «Фитнес для ума» самые подходящие упражнения для улучшения памяти и развития интеллектуальных способностей в любом возрасте и в любой обстановке.

Несколько способов удивить мозг

• Попробуйте есть, писать, чистить зубы левой рукой, если вы правша. И наоборот, если вы левша.
  Это упражнение приводит к тому, что активация моторной зоны коры переносится с левого полушария мозга в правое, что благотворно влияет на творческие способности и развивает мышление.
• Попробуйте на ощупь определить достоинство монетки, лежащей в кармане.
  Это упражнение обостряет новые сенсорные области мозга, которые обычно мало задействованы, что является хорошей гимнастикой для нейронов во всем мозге.
• Меняйте привычный имидж, экспериментируйте с одеждой, прической.
  Человек по-разному ощущает себя примерив новый имидж и у него меняется образ мыслей.
• Ходите и ездите на работу ил в магазин новыми маршрутами, ходите по музеям и выставкам.
  Этим развивается пространственная память и даже, по мнению некоторых ученых, увеличивается размер гиппокампа — области мозга, отвечающей за память и эмоции.
• Попробуйте отвечать на привычные вопросы типа «как дела?», «что нового?» всегда по новому, откажитесь от стереотипов. Этим вы стимулируете память и центр речи в мозге — левую височную область зон Вернике и Брока.

На активность мозга влияют и традиционные физические нагрузки

Исследователи из Иллинойского университета США под руководством Артура Крамера обнаружили, что умеренная гимнастика, всего по 3 часа в неделю, увеличивает объем коры головного мозга человека во фронтальной и париетальной областях, которые отвечают за рабочую память, внимание и переключение с одного задания на другое

Комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц мочеполовой системы

Для полноценного сокращения и укрепления промежности подходит комплекс Кегеля. В нем используются упражнения, включающие одновременное втягивание ануса, сжимание бедер в сочетании с попыткой смыкания наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Интимная гимнастика по Кегелю — это довольно простые упражнения, которые можно делать где угодно:

• Напрягайте мышцы, которыми вы задерживаете отток мочи, сделайте 5 подходов по 7—10 раз.
• 3 раза максимально напрягите интимные мышцы и оставьте их в тонусе так долго, как получается.
• Быстро чередуйте расслабление и напряжение интимных мышц в течение 30-40 секунд.

Комплекс Кегеля – отличная профилактика урогенитальных болезней, недержания мочи и опущения матки у женщин. Для усиления эффекта от упражнений можно использовать специальные тренажеры для имбилдинга. С ними поддерживать тонус мышц мочеполовой системы будет еще проще.

Можно проводить лечебную гимнастику для мышц малого таза, которую для вас составит инструктор ЛФК . Для укрепления мышц тазового дна очень полезна йога. Так как в этом направлении много ограничений в зависимости от общего состояния организма, индивидуальный комплекс должен подбирать специалист.

Заключение

Поскольку калиевые каналы чрезвычайно важны для внутреннего ограничения собственной активности и возбудимости, установление контроля над калиевой проводимостью нейрона методами генной терапии имеет громадный потенциал для лечения эпилептических расстройств нервной системы, связанных со сверхвозбудимостью. Для больных фармакорезистентными формами эпилепсии (до 30%), генная терапия остается едва ли не единственной надеждой избавиться от своего заболевания, не прибегая к радикальному хирургическому вмешательству. Генная терапия нацелена, в первую очередь, на сохранение нервной ткани путем снижения возбудимости нейронов в очаге судорог для компенсации их повышенной активности. Вместе с тем, применение генной терапии вызывает необратимые изменения в нейронах, снабженных с помощью векторов экспрессии новыми функциональными каналами. В настоящий момент проводятся доклинические испытания генной терапии эпилепсии калиевыми каналами на модельных животных с целью дополнительного контроля ее эффективности, избирательности и определения возможных побочных эффектов.

Наши исследования поддержаны грантом РНФ 20-15-00408.