Импиджмент-синдром локтевого сустава

Содержание

Какие болезни локтевого сустава наиболее распространены?

Локоть – сложный механизм, который представлен соединением трех костей (плечевой, лучевой, локтевой). Через него проходят важные сосуды и нервные окончания. Не осознавая этого, подвергая его колоссальным нагрузкам в повседневной жизни, люди все чаще могут столкнуться с болезнями локтевого сустава.
Пусть повреждения не подвергают смертельной опасности пациента, но в большей степени это ухудшает качество жизни. Несмотря на периодические боли, которые беспокоят в районе локтя, люди списывают их на переутомления, случайные ушибы, погоду, и лечатся самостоятельно посредством приема таблеток, прикладывания компрессов и использования народных средств

К сожалению, в большинстве случаев, это ведет к осложнениям, потери чувствительности и свободы движения.Важно! Для определения диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Болезни локтевых суставов могут быть разнообразными и список их довольно велик:

  • Различные профессиональные травмы.
  • Заболевания, вызванные воспалениями: тендиниты, эпикондилиты, фасциты, артриты.
  • Неврологические заболевания: поражения нервных корешков, тоннельный синдром, невриты и др.
  • Из-за изменений в тканях, как хрящевой, так и костной: остеоартроз, подагра, хондрокальциноз, остеохондроз.

Каковы причины возникновения импиджмент синдроме? Какие существуют разновидности синдрома?

Причины сужения пространства в так называемом субакромиальном пространстве (пространстве между головкой плечевой кости и акроминальным отростком ключицы (ротаторной манжетой) различны. Поэтому различают различные виды импиджмент-синдрома.

Сужение в плече может произойти из-за нарушении функций мышц, которые заходят в ротаторную манжету. Можно сказать, что здесь наблюдается проблема управления здоровой мускулатуры, так называемый функциональный импичмент плеча.

Другие формы носят название структурного импичмента, т.к. наблюдаемое сужение происходит из-за изменений в сухожилиях, костях, связках или суставных сумках.

Причины сужения при структурном импиджмент синдроме:

  • Обызвествление или окостенение мест крепления связок
  • Образование костяного нароста на акроминальным отростком ключицы
  • Увеличение акроминально-ключичного сустава из-за изнашивания
  • Образование известкового очага в сухожилиях ротаторной манжеты
  • Утолщение сухожилия из-за хронического воспаления

Что Вы чувствуете при импингментном импиджмент синдроме плеча?

Из-за сдавливания сухожилия под акроминальным отростком ключицы возникает боль при определенных движения рукой. При движении сухожилие ущемляется — в прямом смысле. Поэтому как результат наступают зависящие от нагрузок боли в плече. При поднятии руки или при отводе назад наступают наиболее сильные боли. Часто они при этом ощущаются с наружной части руки выше локтя.

В зависимости от длительности заболевания наблюдаются также другие симптомы. По причине раздражения располагающейся между акроминальным отростком и ротаторной манжетой суставной сумки часто наблюдатся боли в плече по ночам. Поэтому очень часто невозможно спать на пострадавшем боку. Подвижность сустава с развитием импичмент значительно снижается. Этот процесс называют вторичной ригидностью плеча или frozen shoulder.

Какие существуют методы лечения импиджмент синдрома и болей плеча?

В зависимости от причины заболевания применяют различные методы лечения. Наряду с использованием консервативных методов лечения является целесообразным применение ударно-волновой терапии. Ударная волна может разбивать известь в воспаленных тканях и стимулировать организм по их выводу.

Если консервативные методы не привели к успеху, могут проводиться, в зависимости от причины заболевания, артроскопические вмешательства в плечевом суставе, помогающие избавиться от защемлений сухожилия. При этих вмешательствах стесывается с внутренней стороны кость акроминального отростка и удаляется суставная сумка для создания места для сухожилия.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль в локте не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний локтя. Проводится и ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
  • МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

Реабилитация

Реабилитация после проведенной артроскопии является важным этапом в полном выздоровлении пациента

Поэтому важно придерживаться рекомендаций, прописанных вашим лечащим врачом.

  1. Лечебная физкультура — ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
  2. Массаж. Правильный массаж способствует расслаблению мышц с целью их нормального функционирования и отсутствия перенапряжения в послеоперационный период.
  3. Физиотерапия. Возможно назначение фонофореза, ультразвуковой терапии, которые будут способствовать более быстрому восстановлению как мышц и связочного аппарата, так и нервной системы. Перед проведением необходимо проконсультироваться с врачом.

Преимущества GMS Hospital

  • GMS Hospital — современный многопрофильный хирургический центр, в которой вы можете пройти консультацию специалистов, а также провести при необходимости все назначенные вам диагностические методы исследования.
  • В нашей клинике и у наших партнеров имеется все необходимое оборудование.
  • При неэффективности консервативных методов лечения возможно проведение артроскопии. Наши врачи в течение 10 лет специализируются на проведении малоинвазивных операций на суставах, имеют большой опыт и ежегодно подтверждают свою квалификацию.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 15 851 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 11 095 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 13 473 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Популярные статьи  Стадии болезни Паркинсона

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Импиджмент-синдром локтевого сустава

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Лечение

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

  1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
  2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

Импиджмент-синдром локтевого суставаПрепарат «Хондроитин» можно купить в аптеках от 480 рублей, а лечение таблеткам «Артра» обойдется примерно в 2000 рублей

  1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
  2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
  3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
  4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
  5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Импиджмент-синдром локтевого сустава

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

  • Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
  • Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

  • Ударно-волновая терапия.
  • Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
  • Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
  • Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Импиджмент-синдром локтевого сустава

Боль в локте: лечение народными средствами

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

  1. Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
  2. Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
  3. Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.
  1. Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
  2. Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
  3. Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Диагностика

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Диагностикой патологии, как правило, занимается ортопед, однако в некоторых случаях может понадобиться помощь специалистов и других направлений.

При первом посещении медицинского учреждения врач собирает сведения о месте и характере работы пациента, изучает жалобы и историю болезни, составляет анамнез и первичное заключение. Часто применяется также метод пальпации болезненных участков и осмотр внешнего состояния сустава. Вторым этапом медицинского обследования становятся аппаратные процедуры, включающие в себя:

  1. Рентгенологическое исследование. Процедуру трудно назвать информативной в случае с импиджмент-синдромом, однако визуализация при помощи рентгена позволяет определить степень сужения субакроминальной области и выявить возможное наличие костных наростов.
  2. Компьютерная томография. Данный метод исследования, как правило, бывает обязательным. Процедура позволяет детально оценить состояние костной и хрящевой ткани и осмотреть плечевой сустав в разных плоскостях, а также выявить деформацию акромиона с высокой точностью.
  3. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать и оценить состояние мягких тканей вокруг плечевого сустава и кости. С помощью диагностической процедуры определяется наличие воспалительных процессов, разрыва сухожилий, ущемления нервов, дегенеративных изменений в мышечной ткани.
  4. Артрография. Во время процедуры в сустав вводится специальная жидкость, вытекание которой позволяет определить наличие разрыва.
  5. Диагностика с анальгетиком. При местном введении препарата возможно выявить основной источник болевого синдрома.

Компьютерная томография

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Рентгенологическое исследование

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Магнитно-резонансная томография

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Артрография

Комплексная диагностика позволяет не только определить наличие болезни и оценить степень ее прогрессирования, но также и выявить причину формирования деструкций. На основании заключения пациенту назначают комплекс терапевтических мер.

Лечение импиджмент-синдрома.

Лечение субакромиального синдрома зависит от степени выраженности клинических проявлений и степени развития деструктивного процесса

При возникновении болей на ранней стадии важно обеспечить руке покой. Пациент получает противовоспалительную медикаментозную терапию приемом курса нестероидных противовоспалительных препаратов перорально

При длительном болевом синдроме проводят блокады с введением в пораженную область глюкокортикостероидов. Иногда рекомендуют введение инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы для лучшей регенерации области повреждения. В период восстановления назначают лечебную гимнастику, направленную на возвращение функционирования мышцам. Нагрузки дают постепенно и уже в тот период, когда болевой синдром отсутствует. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления и включают в себя ударно-волновую терапию, электрофорез, магнитотерапию, электромиостимуляцию). При второй и особенно третьей степени, когда наблюдаются дегенеративные изменения сухожилий мышц, связок и костных структур, показано оперативное лечение, так как консервативная терапия может давать облегчение лишь на некоторое время.

Популярные статьи  Высокий уровень тромбоцитов связан с остеопорозом

Хирургическое вмешательство проводят при помощи артроскопии, являющейся наиболее щадящим по отношению к окружающим тканям. К тому же, реабилитация после артроскопии происходит гораздо быстрее, чем после операций с открытым доступом. Во время артроскопии производят ревизию субакромиального пространства, при второй стадии наиболее часто выполняют субакромиальную декомпрессию, включающую пересечение клювовидно-акромиальной связки с передней акромионопластикой, при третьей стадии производят удаление остеофитов по нижней поверхности акромиального отростка лопатки и восстановление целостности сухожилий путем сшивания или пластики. Реабилитационные мероприятия после артроскопии назначают через 1-2 недели, когда снизится отек тканей. Они включают в себя лечебную физкультуру. Упражнения даются врачом-реабилитологом с постепенным увеличением нагрузки. Кинезиотейпирование, применение фиксаторов помогают регулировать включение тех или иных мышц в работу. Физиотерапевтические методы ускоряют процесс заживления и способствуют скорейшему восстановлению функции сустава.

В случае, когда физиотерапия и медикаменты не приносят результатов, всё же приходится обратиться к операции. В СпортКлинике Вы сможете пройти её у лучших хирургов России. Также Вам будет доступна эффективная реабилитация и полный комплекс услуг в области спортивной медицины.

Реабилитация после лечение импинджмент синдрома плеча

Импиджмент синдром плечевого сустава – это состояние, которое возникает вследствие неправильного соударения между отростком лопатки (акромионом) и головкой плечевой кости. Такой конфликт, при движении в плечевом суставе, приводит постоянному травмированию и сдавливанию сухожилий, мышц ротаторной манжеты плеча и окружающих тканей, что в конце концов заканчивается разрывом. Также причиной травмы может служить неправильно сросшийся перелом большого бугорка плечевой кости.

По статистике, травмой страдают мужчины 40-45 лет, у которых профессия или вид спорта, которым они занимаются, подразумевает поднятие рук или длительную работу ими выше головы, как правило, это строители, маляры, штукатуры, бейсболисты, волейболисты, теннисисты, гимнасты и т.п.

Лечение импиджмента синдрома плеча

Лечение  зависит от стадии заболевания. На первой и второй стадии ограничиваются консервативным методом лечения. Оно заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, лечебной гимнастике, физиотерапии и инъекциях микрокристаллических глюкокортикостероидов и может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Пройти курс такого консервативного лечения можно в Центре Артромед.

Хирургический метод лечения показан, если консервативным путем не удалось добиться нужного результата. Для лечения проводят малоинвазивную артроскопическую операцию, благодаря которой устраняется давление на плечо, увеличивается пространство для капсулы плечевого сустава, что в свою очередь поможет пациенту свободно двигать рукой, поднимать её без боли и дискомфорта.

Реабилитация после импиджмент синдрома плеча плечевого сустава

В Одессе пройти реабилитацию после субакромиального импиджмент синдрома плеча можно в Медицинском центре спортивной реабилитации Artromed по адресу Одесса, ул. Балковская, 120/1.

  1. Подготовительный массаж — основная задача данного вида процедур заключается в том, чтобы подготовить плечо к будущим физическим нагрузкам. Массаж позволяет правильно разогреть мышцы, увеличить их сократительную способность, улучшает тонус.
  2. Пассивная разработка плечевого сустава — для пассивной разработки плечевого сустава используются специальные тренажеры. Сертифицированное оборудование обеспечивает правильное движение плечевого сустава. Тренажеры, размещенные в клинике, обеспечивают не только высокую эффективность процедуры, но и удобство пациента.
  3. Активная механотерапия — подразумевает использование специального оборудования для разработки суставов. Активная реабилитация должна выполняться по рекомендации и под присмотром специалистов. Более того, только современные тренажеры позволят постепенно и наиболее комфортно для пациента разработать сустав.
  4. Электромиостимуляция (по показаниям) – назначается при необходимости дополнительного воздействия на мышцы и нервы. Воздействие проводится импульсным током. Однако процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому весь комплекс мероприятий должен проводиться исключительно под контролем врача-реабилитолога.
  5. Ультразвуковая терапия – высокочастотные колебания звуковых волн. Его воздействие на организм обладает механическим, физико-химическим и термическим действием, которое в комплексе приводят к локальному улучшению обменных процессов в тканях

При своевременном начале восстановления и ответственном подходе, средняя длительность восстановления – 2 месяца. А обращение в медицинский центр Артромед позволит сделать эти два месяца максимально эффективными для здоровья.

Преимущества лечения в нашей клинике:

  • высококвалифицированные специалисты;
  • новейшее оборудование, использование безопасных тренажеров медицинского назначения;
  • индивидуальный подход к пациенту;
  • современные методики лечения;
  • отсутствие групповых тренировок, занятия строго индивидуально в присутствии и под руководством врача-реабилитолога.

Для записи на консультацию с врачом-реабилитологом звоните нам по номеру на сайте.

Клинически значимая анатомия

Капсула плече-лопаточного сустава

Лопатка представляет собой плоскую кость, располагающуюся вдоль грудной стенки. Благодаря широкой и тонкой конфигурации лопатка может плавно скользить по грудной стенке и обеспечивает большую площадь поверхности для прикрепления мышц как дистально, так и проксимально (Kibler, 1998). 

Мышцы плече-лопаточного сустава

Клювовидно-акромиальная дуга и субакромиальные элементы являются важными элементами анатомии, связанными с внутренним импинджментом. Как следует из названия, клювовидно-акромиальная образована клювовидным отростком и акромионом и соединяющей их клювовидно-акромиальной связки. Она защищает головку плечевой кости и субакромиальные структуры от прямой травмы и смещения головки плечевой кости вверх. Импинджмент может возникнуть, когда вращательная манжета и другие субакромиальные структуры ущемляются между большим бугорком плечевой кости и клювовидно-акромиальной дугой.

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Субакромиальное пространство

Сухожилие ротаторной манжеты образовано сухожилиями подлопаточной (спереди), надостной (сверху), подостной (сзади) мышц и малой круглой (сзади) мышцы. 

Вращательная манжета стабилизирует плечо против действия приводящих мышц, предотвращая чрезмерное переднее, заднее, верхнее или нижнее смещение головки плечевой кости (Abdulazeem, 1993). 

Повреждение мышц вращательной манжеты локализуется на ее суставной стороне, обычно в месте прикрепления подостной и надостной мышц к головке плечевой кости (Drakos, 2009). 

Лопаточно-грудной сустав является ярким примером динамической стабильности человеческого тела. Из-за отсутствия связок, сустав полностью делегирует функцию стабильности мышцам, которые прикрепляют лопатку к грудной клетке. Поэтому их правильная работа очень важна для нормальной биомеханики плеча.

К этим мышцам относятся: 

  • Передняя зубчатая мышца. 
  • Трапециевидная мышца.
  • Мышца, поднимающая лопатку. 
  • Ромбовидные мышцы.
  • Широчайшая мышца спины. 
  • Большая и малая грудные мышцы. 
  • Надостная и подостная мышцы. 

Передняя зубчатая мышца и трапециевидная мышца являются наиболее важными мышцами, действующими на лопаточно-грудной сустав (Abdulazeem, 1993). 

Лечение

Начальное течение заболевания предполагает консервативное лечение. Следует исключить нагрузки, провоцирующие боль. Отличные результаты показывает физиотерапевтическое лечение, подбор противовоспалительных и гормональных препаратов в субакромиальную зону. Если такое лечение не помогает, сохраняется болезненность и ограниченность движений, то показана операция с проколами кожи (артроскопия). В ходе оперативного вмешательства делается резекция и коррекция костных разрастаний.

Популярные статьи  Деменция. Основные факторы риска

Импиджмент-синдром локтевого сустава

Продолжительность реабилитации после операции занимает около месяца. Первые 7 дней после операции пациент пользуется косыночным ортезом. Швы снимаются через две недели после операции. Программа лечения подбирается под каждого пациента, обращаться к доктору следует после первых симптомов, болезненности. В прошлом основными способами лечения были: вытяжение позвоночника, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозные способы. На сегодня все чаще используется ударно-волновая терапия.

Лечение ударно волновой терапией

На начальных стадиях болезни лучше не обращаться к оперативному вмешательству, предпочтительней лечение ударно-волновой терапией (УВТ). При помощи ударно-волновой терапии лечатся мышцы, кости, хрящи, сухожилия. Метод показан при лечении спортивных травм, что позволяет спортсменам быстрее восстановиться без ущерба для функциональных способностей руки и плеча. Методика основана на действии акустических волн инфразвуковой частоты на пораженные ткани.

  • Под воздействием волн разрушаются кальцинаты и соли в костях.
  • Усиливается ток крови в мелких сосудах.
  • Проходят воспалительные процессы.
  • Нормализуется метаболизм.
  • Терапия волнами обладает эффектом обезболивания, способствует восстановлению подвижности плеча благодаря нормализации работы связок, костей, мышц и сухожилий.
  • УВТ запускает в организме процессы регенерации клеток.
  • В мышцах разрастаются новые капилляры, питая поврежденные сухожилия и хрящи.
  • Устраняются мышечные спазмы.

Большинство эффектов достигаются уже после первой процедуры.

Преимущества ударно волновой терапии перед прочими методиками лечения.

  • Безопасность в смысле отсутствия побочных эффектов.
  • Большая эффективность.
  • Процедура короткая, один раз в неделю.
  • Быстро пропадает отечность, проходит боль, плечо становится подвижным.
  • Эффект от процедуры длительный – около года после одного лечебного курса.
  • Позволяет отказаться от использования медицинских препаратов.

Показания к проведению УВТ.

  • Болезненность суставов.
  • Боли и спазмы мышц.
  • Травмы плеча.
  • Ограниченная подвижность в плечевой области.
  • Реабилитация после травм.

Проведение процедуры не предполагает специальной подготовки пациента. Врач настраивает аппарат на конкретного больного. На кожу в больном месте наносится специализированный гель, затем прикладывается датчик, посылающий несколько тысяч импульсов за сеанс. Никаких новых болей пациент в ходе процедуры не испытывает. Эффективность метода составляет до 95% – после леченого курса болезненность и отеки проходят, удается избежать запланированной операции.

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии медицинской помощи плечевой артроз опасен неуклонным прогрессированием с развитием постоянного болевого синдрома, снижением функции конечности и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Выделяют три степени артроза плечевого сустава:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени — начальная стадия. Все симптомы проявляются незначительно и в основном после нагрузки. На рентгене иногда видно небольшое сужение суставной щели, но чаще и его нет. Выявить небольшие нарушения в хрящевой ткани на этой стадии можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • Артроз плечевого сустава 2 степени – прогрессирующая стадия. Плечо болит постоянно, боли усиливаются при движениях руки, отдают вниз (в локоть, предплечье, кисть) или в шею, спину, под лопатку. Возникают трудности с функционированием конечности, периодически развиваются признаки синовита. На рентгене суставная щель значительно сужена, по краям суставных поверхностей видны костные разрастания (остеофиты), костная ткань уплотнена (остеосклероз).
  • Артроз плечевого сустава 3 степени – запущенная стадия. Боли в суставе сильные, постоянные, при движении руки выраженный хруст. Объем движений ограничен, иногда из-за боли рука полностью неподвижна. Сустав деформирован, что иногда приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов. На рентгене: суставной щели практически не видно, значительные костные разрастания с деформацией сустава, выраженный склероз и некроз костной тканей, суставные мыши.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то повышается риск развития таких осложнений, как:

  • значительная деформация и ограничение суставной подвижности;
  • вывихи, подвывихи и внутрисуставные переломы при незначительных травмах или резких движениях;
  • разрывы окружающих сустав сухожилий мышц и связок – они атрофируются и легко разрываются;
  • асептический некроз головки плечевой кости с полным разрушением сочленения и утратой его функции;
  • гнойно-септические осложнения при попадании в суставную полость инфекции из других очагов.

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с повышенными нагрузками на конечность или с развитием воспаления – синовита. При этом сустав болит сильнее, появляется небольшая отечность, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

  • вызвать врача на дом;
  • принять внутрь таблетку одного из обезболивающих средств (Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг, Найз 100 мг);
  • нанести на кожу в области больного сустава обезболивающую мазь (гель, крем – Диклофенак, Быструмгель и др.);
  • подвязать больную руку при помощи повязки-косынки – это уменьшит нагрузку;
  • принять возвышенное положение — сесть, подложив под спину подушку – это уменьшит отек тканей.

Импиджмент-синдром локтевого суставаПри обострении плечевого артроза можно принять обезболивающие средства

Итоговые показатели

  • Опросник по инвалидности плеча (SDQ). Это шкала, состоящая из 16 пунктов, разработанная для оценки ограничения функционального статуса у пациентов с заболеваниями плечевого сустава. Этот опросник является валидным и надежным инструментом (Heijden van der GJ, 2000; Paul A, 2004; Bot SDM, 2004). 
  • Индекс боли в плече и инвалидности (SPADI). Этот инструмент, разработанный Roach и др., состоит из отдельной 5-пунктовой шкалы боли и 8-пунктовой шкалы нетрудоспособности, а в качестве временных рамок используется предыдущая неделя (Heijden van der GJ, 2000). Было установлено, что опросник обладает хорошей внутренней согласованностью, надежностью при повторном тестировании, а также критериальной и конструктивной валидностью в выборке из 37 амбулаторных пациентов мужского пола с жалобами на плечо (Paul A, 2004; Bot SDM, 2004; Croft, 1994). 
  • Опросник оценки состояния плеча (SRQ). Этот опросник, разработанный l’Insalata, состоит из 19 пунктов с 5-балльной порядковой шкалой ответов: 4 относятся к боли, 6 — к повседневной деятельности, 3 — к рекреационной и спортивной деятельности, 5 — к работе и 1 — к удовлетворенности. Он также включает визуальную аналоговую шкалу для глобальной оценки, а также пункт для указания области наиболее значимого улучшения (Heijden van der GJ, 2000; Paul A, 2004).

Другие часто используемые опросники для определения прогрессирования симптомов, таких как боль, инвалидность и другие исходы:

  • Простой плечевой тест (SST). 
  • Инвалидность руки, плеча и кисти (DASH).
  • Шкала Constant-Murley (CMS).
  • Оксфордская шкала нестабильности плечевого сустава (OSIS). 
Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Импиджмент-синдром локтевого сустава
Глубокая стимуляция мозга работает, когда бессильны лекарства